第198章 最贵的技能卡

心内八区。

医生办公室。

孙果果笑脸吟吟地朝组里众人介绍道:“这位是刚来进修的范志平医生,他要在我们组进修六个月,以后就请大家多多关照了。”

范志平?

刚听到这个名字,陆晨就觉得有几分耳熟。

思来想去,这和他和在电生理微信群里认识的那个人,不是同名吗?

自己还加了他的微信好友。

“我把范医生拉到我们组的微信群里。”孙果果加了范志平的微信好友,然后顺手就把他拉进了群中。

陆晨点开微信群,看到了范志平的头像。

果然就是电生理协会的那个范志平!

他怎么跑这里来进修了?

一般心内科医生的进修,都是以学习冠脉介入手术、电生理手术为主的,会长期待在心内科的导管室。

像这种单独来科室进修,算是比较少的。

孙果果又吩咐道:“师弟,这两天你就带着范医生熟悉一下医院的环境,电脑的操作系统之类的。”

“呃……”陆晨回头看了眼身材魁梧的范志平,“好。”

虽然嘴里答应了,但是陆晨总感觉有些尴尬。

万一范志平嘴里再冒出一个“陆教授”,那不又是“社死”现场吗?

幸好,这么尴尬的事情并没有发生。

范志平终于看到了他心心念念的“陆教授”。

这就是那个平时在微信群中,指导大家判读心电图的大佬?

虽然他已经有了心理准备,但是见到陆晨的那一刻,却发现比他想象中的还要年轻。

范志平心中还是忍不住感叹了一句,若是群中其他人知道了陆晨的真实身份,又会有什么样的表情呢?

不过,他心中还有个疑问。

一般在电生理协会的精英会员,至少是主治医生级别以上吧。

陆晨就一个在读研究生,怎么能加入京华电生理协会的精英组呢?

这太奇怪了!

“范医生,我带你去看一下我们组的患者。”陆晨朝范志平道,“然后去熟悉一下科室的环境。”

范志平回过神,连忙点头:“好。”

陆晨带着范志平来到他们组所管理的病房中。

“心内八区一共有七十多张床位,我们组一共二十多张床,床位虽然不多,但是每天的床位流转很快。”

范志平微微咂舌。

他们县医生的心内科一共才五十张床。

而这京华二院的心内科有十个病区,每个病区都有七十多张床位!

紧接着,陆晨还带着范志平熟悉了组里所有的患者。

“这个患者今天上午来的,主诉胸痛半天,心电图下壁导联ST段抬高,心肌酶升高,但是冠脉造影阴性,考虑应激性心肌炎,也就是我们常说的心碎综合征。”

范志平听到陆晨的话,神情一愣。

心碎综合征?

他也是耳闻过,可是在临床上这么久,还从来都没有见过这种患者。

今天来京华二院的第一天,就碰到了这种罕见病例,看来当真是不虚此行啊!

“第二个是冠心病的患者,一共放了十四个支架,这次来准备复查造影。”

“这是一个频发多源室速的患者,准备做射频消融。”

“这是心脏移植术后的患者,这次发了心衰来住院。”

“……”

陆晨介绍完他们组的所有患者。

范志平还真是开了眼界。

这其中的每一个病人,如果放在下级医院,他们都是很难去处理。

而在京华二院,这种患者是大把大把的存在。

“范医生,如果有什么疑问的话,您随时可以来问我。”陆晨笑道。

“嗯,好。”范志平点点头,“那个,我还真有个疑惑。”

“您问。”陆晨一愣

“陆医生,你,你真的只是刚上研一?”

范志平问出了一直堵在他心头的问题。

陆晨笑了笑,“嗯,真的。”

“那你怎么会加入京华电生理协会的精英组的?”

“线上考试。”陆晨道。

“啊?还能通过考试加入精英组?”范志平诧异道。

“对啊。”陆晨点点头。

范志平还是头一次知道,精英组是可以考试加入的。

因为大部分人都不会走这条路,全是靠上层领导推荐。

“那我也想能考吗?”范志平小声道。

“可以啊,不过入会需要有人邀请。”陆晨笑道,“范医生,如果您想考,我可以邀请您。”

范志平面色一喜,连声道谢。

参加考试也需要有人推荐,当初陆晨的推荐人是李瑶。

而当陆晨加入了京华电生理协会的精英组后,他也有了邀请别人的资格。

“范主任,您其实不用太拘谨,我真的只是一个学生。至于我在电生理协会的身份,也就是和大家进行学术上的交流罢了,您不用太在意。”

陆晨感觉范志平对他的态度有些怪异。

范志平在县医院的职称是副主任医师,而他只是一个住院医师。

范志平比他打了好几个级别!

“这个……”范志平也不知道如何回答。

经过了电生理微信群的无数次案列,他心中已经无比推崇陆晨。

陡然间见到真人,还是一个比自己小这么多的年轻人,他心中多少有几分不自然。

陆晨说完之后,便走进了医生办公室。

范志平则是紧随其后。

……

随着范志平的到来,整个李瑶老师组的成员又多了起来。

目前组中,除了李瑶、孙果果等上级医生,还会有陆晨等三个研究生,包括姚洁在内的三个实习生,以及进修医生范志平。

整个医疗组的阵容极为强大。

“主任组的,来病人了,在二十床!”

柯玥立刻站起身,道:“来了!”

二十床是她管的病人,便由她去接诊。

“我也去看看,熟悉一下流程。”范志平跟着柯玥走出了办公室。

虽然他已经是副主任级别的医师,但是在这种顶级三甲医院,没人会在意你的这个身份。

范志平走后,孙果果凑到陆晨道:“师弟,你和这个进修医生认识?”

“这个,怎么说呢,没见过面,但是有他的微信。”陆晨道。

“噢,难怪他刚到科室,就问你在不在。”孙果果耸了耸肩,“我还以为是你的哪个熟人呢。”

陆晨挠了挠头,“不是。”

不过,虽然他和范志平不熟,但是感觉他应该是冲自己来的。

“他还挺认真的。”孙果果又道,“不像上一个进修的医生,完全就是来混日子的,平时也不来科室干活。”

陆晨微微点头。

他们组的上一个进修医生,那真是三天打鱼两天晒网,有时候根本就不来科室。

京华二院管理进修医生虽然严格,但是也不会每天来查岗。

而这些进修的医生,大多都是要晋升职称了。

他们想摸鱼,一般的科室都不会太为难他们。

……

二十分钟后。

范志平跟着柯玥回到了医生办公室。

这一次,范志平脸上的表情轻松了不少。

柯玥虽然要比他们县医院的住院医生优秀,但是在合理的范围之内。

像陆晨这种妖孽级别的,毕竟只是少数的!

这时候,主班护士突然又跑进了医生办公室。

“陆晨,35床患者的血气好难采,你来帮下忙呗。”

“噢,好。”陆晨头都没回的应了一句。

“谢啦。”主班护士满意地离开了办公室。

陆晨将正在书写的病床记录保存,然后便去治疗室找桡动脉穿刺的工具。

范志平心中一惊,让一个学生去采血气?

虽然陆晨理论知识很扎实,但是这未免有点儿太那草率了吧!

他跟着陆晨来到了35床。

这是一个肺源性心脏病的患者,长期处于呼吸衰竭的状态,需要采集血气,判断体内氧分压情况。

只见陆晨带着手套,凑到患者床前。

在患者桡动脉的位置摸了摸,随即便开始穿刺。

“叔,忍着点儿,马上就好了。”

陆晨的话音刚落,范志平便看到穿刺针的尾部有搏动性的血液冒出。

范志平脸上露出了大写的问号。

不是说这个患者不太好穿刺?

怎么陆晨一上手就穿刺成功了?

范志平走到患者床旁,尝试着摸患者另一只手的桡动脉搏动。

“患者二十多年的糖尿病,血管条件不太好。”陆晨在一旁道。

范志平微微点头,脉搏的确很微弱,不太好摸。

陆晨能够一针见血,真是不简单啊!

这起码是有很多例的实战经验,才能如此熟练。

桡动脉穿刺,这可是心脏介入的入门。

能熟练的掌握桡动脉穿刺,那绝对是心内科的香饽饽。

范志平没想到,陆晨不仅心电图知识如此渊博,连临床操作技能都这么厉害!

真不知道他这么小的年龄是如何训练的。

……

而陆晨此时的系统面板中,弹出了提示。

“恭喜,桡动脉穿刺熟练度上升,达到97%!”

经过虚拟空间以及现实中的训练,陆晨桡动脉穿刺的熟练度已经接近100%!

不过陆晨也注意到,熟练度的提升没有之前那么快了。

现在系统看重的并不是穿刺的量,可能更注重质!

接下来,只有穿刺高难度的桡动脉血管,他的技能熟练度才会上升。

顺利采完血气,陆晨将血气管递给了主班护士。

“陆晨,谢谢你啦。”

“不客气。”

陆晨笑了笑,他又收到了一点来自护士的感谢值。

而此时,站在一旁的范志平一副欲言又止的模样。

“范医生,怎么了?”陆晨注意到了他的表情。

范志平顿了顿,才缓缓开口道:“你,你现在会做冠脉造影吗?”

陆晨一愣,然后笑着摇摇头:“还不会。”

范志平心中松了一口气,还好还好,没有太过离谱。

其实,京华二院对于冠脉造影手术的管控很严格。

因为造影中会使用造影剂,造影剂有射线的辐射。

辐射不仅对术者有伤害,更可能影响到下一代。

理论上来说,在生孩子之前,避开射线一年就可以了。

但是一般人要想学习造影,都是先结婚生了孩子,才会开始。

当然了,有很小一部分人,会在生孩子前学习造影。

这真是用下一代的健康来做手术!

在陆晨的计划中,也是在生孩子之后,才会考虑学习冠脉造影手术。

这也是为了自己的后代着想。

不过现在想这个,为时尚早,他连个女朋友都没有!

……

整个下午的时间,陆晨的主要任务,便是带着范志平熟悉医院的医嘱和病历系统。

范志平并没有打算来混六个月,所以很快便上手了。

一下午的时间很快便过去了。

下了班。

陆晨回到寝室,开始了阅读王莎莎师姐交代给他的二十篇文献。

之所以帮忙,除了她是自己的师姐,不太好拒绝。

其次,陆晨也想要了解一些关于学术上的知识。

虽然他是临床专业硕士,但是毕业还得发论文,还要写毕业论文。

提前接触论文,还是有很多的好处。

因为有“文献阅读”的技能书,陆晨在阅读文献上的能力,有一个巨大的提升。

虽然还是不如阅读华夏语的论文,但是他已经能够即时翻译大部分的基础论文。

王莎莎师姐所给的二十篇论文,内容都是关于基因方面的。

陆晨很快便看完了一篇。

其中的大致内容是,含有S3453基因的人,患有血管疾病的风险较正常人要高1.32倍。

这篇文章是发表篇在GENE杂志上的SCI论文,影响因子为3.2分。

说实话,这篇论文的实验方法很简单。

陆晨这个实验小白都能看明白,将有基因和没基因的人进行对比实验。

接下来的十九篇论文,大多都是这个路数。

浏览完所有的论文,陆晨也知道了王莎莎师姐论文的路数。

上述所有的文献,都在讨论美洲的人种,并没有谈到亚洲或者华夏人的种族。

所以,王莎莎的论文思路,就是将实验中的人群,从美洲改为亚洲,然后做一下相同的实验,再发表出来。

陆晨了解之后,完全没有兴趣继续看下去。

这个实验根本没有创新性,只需要资金,将患者的血液标本送到相关实验公司,最后进行基因筛查进行了。

“还真是简单易得的SCI文章。”陆晨不禁摇头,“就是靠钱堆出来的SCI,看来王莎莎师姐不差钱啊。”

基因筛查的费用不便宜,发表这样的SCI论文,还要不菲的版面费,综合起来可要花费不少钱啊!

京华二院研一的学生,会在下学期开始,进行毕业论文的开题。

也就是选择毕业课题的方向,进行开题报告。

陆晨暂时还没有任何思路,但是他并不像想做这种重复性的实验研究。

换一个人种进行研究,根本久没有任何的创新性。

虽然他也知道,目前国内很多高校都默认了这种研究论文思路。

只要国内没有相关论文,那就可以说是填补了国内空白!

这不就是一项重大的研究发现吗?

……

看完了文献,陆晨翻看着自己的系统商城,想找一找有没有关于科研的技能卡。

这还真被他找到了两个关于科研的技能卡。

其中包括基础科研技能卡(初级),以及临床科研技能卡(初级)。

这两种初级技能卡,基础科研技能卡价值300感谢值,临床科研技能卡价值200感谢值。

“还真贵啊!”陆晨不由得摇摇头。

这也是目前陆晨所能看到的,商城中最贵的两种技能卡。

科研技能卡,要比其他技能贵多了。

连系统都默认,在医学领域额,科研要比其他的医学技能更重要!

至于更高级别的系统商城,陆晨暂时还没有权限打开。

(本章完)

第199章 离开,或者是一个新的开始!

医学科研,可以分为基础科研和临床科研。

基础科研,主要是在实验室中进行基础实验的研究,涉及到微观世界,比如疾病的发病机制、药物合成等等。

临床科研,顾名思义,就是在临床上进行的实验研究,比如判断两种药物的疗效、药物的副作用等等,一般不需要进行在实验中进行。

两种科研类型对比,陆晨还是想选择临床科研。

毕竟他现在没时间进入实验室,在临床上找一些科研灵感,进行临床科研可能会更好。

……

虽然论文的开题是在研一的下学期,但陆晨还是要未雨绸缪,避免再次出现校队选拔的那种情况。

系统面板中,陆晨的感谢值有136点。

经过全国技能比赛,陆晨的感谢值其实已经消耗殆尽。

若不是夺得了冠军,收割了一波大家的感谢值,那他的现在的感谢值还不会超过十点。

不过,这距离兑换临床科研技能卡的200点感谢值,还是有不少的差距。

接下来,得更加努力赚取感谢值,来兑换临床科研卡。

至于抽奖,陆晨每天都花费一点感谢值来碰碰运气。

即便没有中奖,那也亏得不多。

中了,就是赚了!

……

晚上。

陆晨将王莎莎师姐的二十篇论文整理完毕,但是并没有马上发给她。

现在要是就发给王莎莎,说不定她又整出什么幺蛾子,让他继续干别的事情。

“嘟嘟嘟……”

就在这时,陆晨的手机一震。

微信提示音响起,是范志平发来的信息。

“陆医生,京华电生理协会线上考试的事情……”

陆晨一拍脑袋,差点儿忘了这件事。

他之前答应了,邀请范志平进行电生理协会进行精英组的考核。

“稍等,我马上把邀请码发给你。

”陆晨立刻回了一句,然后打开电脑,进入京华电生理官网,登录自己的账号,找到自己的邀请码,给范志平发了过去。

陆晨目前的权限,每年可以邀请三个人进行考核。

……

京华二院,附近的出租屋。

医院有集体的宿舍,但是范志平不太习惯,便自己搬出来到处住。

坐在电脑前,范志平收到了陆晨发来的邀请码,以及网站链接。

他立即打开了京华电生理官方网站。

“普通会员、精英组会员、核心会员……”

浏览完网站,范志平对电生理协会的组成有了初步了解。

每周五可以进行精英组的考核,一年最多可以进行三次!

“今天刚好就是周五啊!”范志平看了眼日历。

每周五八点,都可以进行精英组的考核。

范志平决定趁热打铁,体验一下精英组的考核。

点开考试界面,输入邀请码。

范志平便等待着考试的开始。

八点一到。

他深吸口气,便点击了开始考试的按钮。

……

十分钟后。

范志平从一开始的踌躇满志,到现在的失魂落魄……

“这些到底是什么题啊?!”

从一开始的心电图向量,范志平就要完全没有一点儿把握。

连续跳过三个题目以后,考试直接强制暂停了。

陆晨居然是通过这种方式,加入京华电生理的精英组!

实在是有些难以想象啊!

范志平的心中,对陆晨的评价又高了一分。

虽然有三次考试的机会,但是范志平已经完全没有继续考下去的想法。

……

京华二院,规培楼寝室。

此时除了范志平在考试之外,谷新悦也在进行考试。

“又失败了!”谷新悦紧紧盯着眼前的电脑屏幕。

今年的三次考试机会都已经全部用完了,他也失去了在今年加入京华电生理协会精英组的机会!

“唉,想要现在就加入精英组,还是太难了。”谷新悦微微摇头。

这精英组考试的题目太变态了。

仅仅是第一种类型的心电向量题目,让耗费了他很多时间,更别说其他类型的题目。

“只能成为普通会员了。”

谷新悦放弃了精英组的考核,已经申请成为普通会员。

明年,他才重新有三次考核机会,再尝试着进行精英组考核。

……

一夜无话。

翌日。

当陆晨来看心内科病房时,看到柯玥和范志平都盯着一个大黑眼圈。

“昨晚没睡好?”陆晨朝柯玥看去。

“哎,我去看师姐给我的文献了。”柯玥苦笑了一声,“看了一整晚上,才看完了两篇,而且都是懵懵懂懂的。”

陆晨有“文献阅读”的技能书,但是其他人可没有。

柯玥看着满篇陌生的医学英语专有名词,头都大了。

“陆晨,你看了几篇?”柯玥疑惑道。

“我啊,跟你差不多,也就三四篇吧。”

为了避免进一步打击柯玥,影响到自己今后获取感谢值,陆晨还是撒了一个小谎。

说完,他转头看向一旁的范志平。

柯玥是看文献,他总不会是看文献吧!

范志平看见了陆晨的目光,尴尬地咳了咳,没有说话。

……

晨交班完毕。

孙果果便带着众人开始查房。

查到心碎综合征的病人时,孙果果又将疾病的发病机制又讲了一遍。

“对了,大家如果有兴趣的话,可以将这个病例写成case report。”孙果果道,“毕竟这种病例还是很罕见的,如果能翻译成英文,甚至发到一些SCI杂志上。”

孙果果的话,倒是提醒了陆晨。

记得刚来心内八区时,他碰到了一个夹竹桃中毒的病人。

当时孙果果就让陆晨尝试着写case report,但是他没有在意。

现在回想起来,这些都是比较好的病例,如果能总结写成论文,倒也不失一个好的发表论文方向。

陆晨决定晚上回寝室以后,再好好研究一下case report的写法。

……

查完房,回到医生办公室。

屁股还没坐热,姚洁小师妹就凑到了陆晨身前。

“师兄,你记不记得,昨天你说有一个通过心电图辨别男女性别的方法啊?”

姚洁的话,吸引了旁边组里其他人的注意力。

察觉到众人的目光,陆晨觉得这又是一个装……赚取感谢值的好机会。

“咳咳。”陆晨清了清嗓子,便点点头,“的确有这种方法。”

范志平眼前一亮,心电图辨别男女性别。

他还是头一回知道心电图的这种功能,听起来没有什么用,但是好厉害的样子。

陆晨拿出一份心电图,组里其他人便围了上来。

“通过判断J点抬高和 ST 段角度,就可以推算这份心电图出自男性还是女性。”

“如果胸前导联 J 点抬高0.1 mV 和 ST 段角度>20°,那这份心电图基本就是男性模式,反之为女性模式。”

“另外,不能用一张异常的心电图来猜,比如房颤、心梗或电解质紊乱等等,这样可能会出现误差的情况。”

陆晨刚讲完,就有同学迫不及待的开始验证。

“哇,还真是陆晨师兄讲得这样。”

“对啊,我刚才量了一下,这份是女性,这份男性,对上了!”

“昨天林翠主任都没回答出来,今天陆晨师兄就讲出来了!”

众人验证之后,发现还真如同陆晨所讲得这样,辨别成功率在90%以上!

“恭喜,收到来自范志平的感谢值+1!”

“恭喜,收到来自姚洁的感谢值+1!”

“……”

又收获了6点感谢值,陆晨的总感谢值来到了142点。

虽然众人感觉这项技能没什么大的作用,但是可以拿出去装啊!

范志平的想法却和不一样。

简单的一个小知识,如果想要深究其中的道理,就需要比较完备的电生理知识,这就很不简单了。

范志平经历过昨晚的精英组考核,更加明白其中的不易。

……

众人刚沉浸在学习到一个小妙招的喜悦当中,主班护士又进来喊了一句:“主任组的,来病人了。”

“好,我先去收吧。”陆晨站起身。

他昨晚睡得很好,可不像柯玥和范志平一样,盯着两个大的黑眼圈。

“刘老师,患者在哪一床?”陆晨跟着主班护士走出了医生办公室。

刘敏是科室的老护士。

一般住院医师,甚至年资轻的主治医生,都会喊她一句刘老师。

“十八床。”刘护士道。

“好的,谢谢刘老师。”陆晨突然又想到了一个事情,“最近怎么没看见柳姐了?”

“你说柳眉啊?”刘护士顿了顿,神情有些不太自然。

“嗯。”陆晨点点头。

最近很长一段时间,他都没有看到柳眉了。

“那件事以后,她就辞职了。”刘护士叹了口气道。

“辞职?”陆晨一愣,还以为她是休假了。

“对啊。”刘护士苦笑了一声,“她本来就有其他的兼职,一直在犹豫换不换工作,出了这档子事儿,她就直接辞了。”

陆晨闻言,沉默了。

柳眉,是他来心内八区认识的第一个护士。

他俩也合作进行了很多次抢救。

“太可惜了。”刘护士摇了摇头,“小柳是我们科最优秀的护士了,每年的院内护士大赛评比都是第一名,她辞职了,大家都很舍不得啊。不过她能脱离这个环境,其他很多小护士啊,都很羡慕。”

这个行业,有些人一直坚持下去,有些人离开了。

坚持的勇气难能可贵。

离开,又何尝不是一个新的开始呢?

陆晨叹了口气,缓步朝病房走去。

他要去看新患者了。

(本章完)

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