第1929章 麻烦了

看孙主任一副怂样,郑仁也是很无语的。

其实不怨孙主任,从事这行的时间越长,胆子越小。

郑仁刚刚有大猪蹄子的时候,看见系统面板给出亚硝酸盐中毒的诊断,就敢直接给美兰。

可是时间越来越长, 大猪蹄子不断展现出诊断无误的卓越性能,但郑仁却很越来越小心、越来越谨慎。

一旦出错,心里的负疚感与患者家属的逼迫,双重施压……

苗主任,回去后找时间去家里坐坐。

郑仁一下子走神了。

“孙主任,你这是怎么了?”苏云却没那么多感慨,直接问到。

“小苏, 咱们去办公室再说。”孙主任道:“真好, 真好,你俩回来了。”

看孙主任的表情,郑仁和苏云都无奈起来。

来到消化内科所在的楼层,孙主任探头看了看,见走廊里静悄悄的没有人,从白服口袋里掏出钥匙打开示教室的门。

可是他没开灯,摸着黑走到里面,又打开示教室里的一个办公室。

怎么跟谍战剧一样?郑仁有些好奇。

孙主任也小心过了头吧,难道这次遇到了什么过不去的坎儿了。

进到办公室里,孙主任才长出了一口气,整个人都濒临崩溃的边缘。

“怎么回事?”

“郑总,有个患者我诊断应该是有问题,刚刚二次开刀,但什么都没看见。”孙主任道:“患者家属已经要爆了。”

果然是这样。

“你说说,我这要退休了,怎么就晚节不保呢。”孙主任唉声叹气的说到。

“什么患者, 我看眼片子。”郑仁道。

孙主任一屁股坐到椅子上,整个人有点瘫软。他哭丧着脸, 缓了足足有1分钟。

苏云不耐烦的说到:“孙主任, 这大半夜的跟你在这相面啊!到底有事儿没事儿,没事儿我们回去睡觉了。”

“别介,别介。”孙主任马上起来,强打起精神,赔笑说到,“我这就找片子。”

说着,他一边打开电脑,一边介绍道:“前几天收了一个腹部疼痛的患者,我给二位找片子。”

“先说说病史。”郑仁皱眉。

“患者是56岁男患,因腹痛9天加重3天入院。”孙主任一边哆哆嗦嗦的在电脑里找片子,一边介绍患者病情,“9天前患者无明显诱因出现腹痛,以右下腹明显,不伴恶心、呕吐。无腹泻,无发热、胸闷。

来我院就诊,腹部彩超示阑尾炎,以急性阑尾炎收入院行阑尾切除术。”

“化验检查呢?”

“血像白细胞略有增高,分叶正常,但B超显示是阑尾炎。”孙主任无力的辩解了一句,声音很小,他特别怕苏云怼他。

苏云那货的脾气可是不好,这一点孙主任知道。

这个海城市一院,能让苏云笑呵呵说话,怎么都不生气的就两位主任——急诊科的潘主任和ICU的钱主任。

至于其他人,一言不合就会被怼两句。但有自家主任罩着,谁都没办法拿他怎么样。再说,从前付院长是他姨夫,谁和小孩子一般见识。

“孙主任,手术顺利么?”郑仁问到。

“术中见阑尾长约5 cm,轻度红肿,无化脓性改变,手术顺利。可是患者术后5 天仍无肛门排气、排便。”

“嗯?”郑仁和苏云同时嗯了一声。

只是阑尾切除术而已,术后五天没有排气,这是术后并发肠梗阻了?

“然后呢?”

孙主任愁眉苦脸的找到患者的各种检查,道:“患者家属不高兴,很不高兴,一直追着我问到底是怎么回事。开始还就一两个人问,也挺客气。但后来直接来了十几号人,看着不像好人。”

“是啊,换谁都得问你。手术也做了,你也没别的判断,怎么就不好呢。”苏云坐在沙发上,很随意的说到。

“诊断应该是没问题,手术……患者皮下脂肪层不厚,因为家里面穷,所以我没选择腔镜手术,做的外科小切口阑尾切除。”

“继续。”郑仁沉思,听孙主任说话声音断了,便冷漠的说到。

孙主任打了一个寒颤。

郑总这说话的口吻,和自己上学时候的老教授好像。

那股子舍我其谁的气势,可不是几台手术能养出来的。

他还记得从前听老教授说过,儒家是养浩然之气,医家也有自己的气,手术做多了自然而然就会凭空生出一股子气势。

这句话孙主任一直记得,但他这辈子就没见谁有这种气势。

也不能说完全没有,只是太弱,根本感受不到,完全没办法和那位老人家相比。

但郑总小小年纪,竟然有了属于自己的气势……这真是让人羡慕。

他只是感慨了一下,被郑仁的气势镇压,立马规规矩矩的站好,像是小大夫和大主任汇报病史一样,“手术很顺利,切开后阑尾就蹦出来了,没有翻肠子找阑尾,所以我认为肠梗阻的可能性不大。”

“术后做了立位腹透,也没看见有肠梗阻的迹象。”

郑仁站起来,坐到电脑前,开始翻看片子。

“孙主任,你继续说。”郑仁道。

“术前患者家属情绪还好,但术后患者一直不见好转,病情反而逐步加重,他们渐渐按捺不住了。”孙主任有些无辜的说到。

“找别人看了么?”郑仁翻看几张影像资料,就像是孙主任说的那样,没什么事儿。

“找了,但是打电话说的,片子也发过去看了一眼。”孙主任到:“都没给出什么意见。”

“孙主任,说你要想请老板来手术,是不是就因为这事儿给耽搁了?”苏云笑呵呵的问到。

“嗯。”孙主任老实的回答。

“出息!真是得赞美你。”苏云道。

孙主任的脸扭成苦瓜样。

“苏云别打岔,后来呢。”郑仁继续翻看患者的化验单。

“后来我给患者留置了胃肠减压,并且灌肠,患者还是没见有什么好转。再往后,他们家的亲戚都来了,在病区里面闹的乱哄哄的。我这不管……”

“说病情,麻痹性肠梗阻也不像,你怎么做的?”郑仁冷漠的打断了孙主任的唠叨,继续盘问道。

孙主任叹了口气,脸上阴霾密布。

(本章完)

第1930章 被逼无奈(盟主帅哥脚臭加更3)

“后来把我给逼急了,我琢磨着还是上去看看吧。”孙主任像是犯了错误的孩子,小声说到。

“孙主任,不像是你办的事儿啊。”苏云一边和郑仁一起看各种报告,一边讥诮的说到:“什么问题都没弄明白,就要上台探查?”

孙主任都快哭了, 再被苏云一挤兑,顿时低下头,哑然无语。

“孙主任,怎么了?”郑仁依旧在看着片子,但他知道苏云说的是对的。

孙主任一定遇到了什么不可抗力,这才逼急了要去上台。要不然以他的性格, 能不上台肯定不会贸然上去的。

可是孙主任那面一直始沉默,连一句话都不说。

“孙主任, 你坐着说。”郑仁看完所有化验单后, 转身看孙主任,温和的说到。

两滴眼泪掉到地面上,溅起点水花。

呃……郑仁和苏云都懵了。

这是怎么回事?要把人给逼急了,上去看一眼也就算了。可是把一个快要退休的老主任给逼哭了……

肯定有大事。

“孙主任,你坐着说,没事。”郑仁道,“病情我已经有了初步的想法,一会去ICU看眼患者,估计就能好。”

苏云诧异的看了郑仁一眼,刚刚赢了这货半场的兴奋还没消退,难道很快就要被他给扳回去?

孙主任听到郑仁温和的话语,这些天来的委屈一下子涌上心头。

但是他知道,事情已经逼近不可控制的阶段,越早解决越好。

他抓紧时间平复情绪,用隔离服的衣摆擦了擦脸, 低着头说到:“患者是五保户,平时没什么人管。”

“但这面术后恢复不好, 家里面来了十几个子侄辈儿的年轻人, 一个个流里流气的。”

“今天晚上,有个人敲我家门,我没敢开。后来从门缝里塞进来一张照片,是我小孙子在幼儿园玩的照片。”

郑仁的眉毛皱起来。

“孙主任,现在打黑除恶这么严,你怕啥?”苏云鄙视的说到。

“小苏,我没有证据,人都没看见。就算是出了事儿,打黑除恶把他们给判了,我孙子怎么办?”孙主任说到这里,头更低了几分。

郑仁也很无奈。

孙主任说的是实情,这种事儿在早些年间特别常见。

为什么说医务处或是医务科难干?就是因为要处理很多诸如此类的事情。

那些个牛逼的医务处长,不说黑白两道通吃,也差不多了。

要不然一介书生坐在这个位置上,就是找死。

只是现在打黑的铁拳越来越重,一次之后还有第二次、第三次,像这么嚣张的人真是越来越少见了。

孙主任想到伤心处,抱着腿,呜呜的哭出声来。

白发苍苍的头埋的很低,心中的委屈都无所顾忌的倾诉出来。

郑仁拍了拍孙主任的肩膀,此刻无言。

苏云也不说话了,这时候再怼孙主任几句,怕是他得跳楼。看着孙主任几乎全白的头发,苏云也有些不忍。

病看不明白,或是有问题,那是技术水平的事儿。

孙主任看样子也在找办法解决,只是塞他小孙子照片的手段太过于恶劣。

“我找了医大的马主任,明天就来,找他帮我掌一眼。可……”孙主任一边哭,一边含含糊糊的说到。

“人家平时没时间,就周末能抽空过了,怎么就不容我一天!”

郑仁也真是不知道该说什么才好了。

看着孙主任头发白的几乎没有黑色,估计最近天天都睡不着觉。他轻声说道:“孙主任,你稳定一下情绪,咱们去看看患者。”

孙主任在郑仁的安抚下,过了将近十分钟才停止哭泣。他稳定情绪,去一边洗了把脸,用隔离服胡乱的擦了擦。

“郑总,您有诊断?”

“孙主任,不知道你查体了没有。”郑仁道。

“查了,我每天查三五次。”孙主任道。

“我看病历里写,患者腿部有少量青紫的出血点。”郑仁看着电脑里的病历说到。

“呃……”

孙主任怔了一下。

少量出血点,正常人也都有吧,这是还算事儿么!

“很多人有皮下的微小血管瘤,这是正常的。”郑仁下一句话就解释了孙主任的疑惑,“可是我看你手下医生的描述,还能考虑一种其他的疾病。”

孙主任有些茫然。

“孙主任,这么多年,你该不会没见过过敏性紫癜吧。”苏云在一边说到。

“见过啊。”孙主任连忙解释。

过敏性紫癜,又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。

发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。

“肾功能没什么变化,我……”孙主任强自辩解了半句,马上意识到自己这是在作死,便停了下来。

“过敏性紫癜有一个分支,叫做腹型过敏性紫癜。”郑仁道,“腹痛是因血管内的血和液体进入肠壁所致,常为发作性绞痛或钝痛,可甚剧烈,部位常不固定,多在左、右下腹或脐周。”

孙主任愣住了。

“有时遍及全腹,发作持续1~2小时,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。”

苏云笑了笑,道:“孙主任,是不是和阑尾炎的症状很像?”

“可是B超显示……”

“充血么,也是腹型过敏性紫癜的一种表现方式。”郑仁很肯定的说到,“一会咱们去看一眼患者,我查体,再做几样检查就能明确。现在都还是猜测,不过可能性很大。”

孙主任讪讪的坐在沙发上,他努力回忆腹型过敏性紫癜,却没什么印象。

这种病很少见,自己从医几十年里,倒是有几例患者症状和郑总、苏医生说的类似。

但后来患者怎么样,自己一点都想不起来了。

“没事,孙主任。”郑仁很肯定的说到。

看见郑仁的表情,孙主任觉得心里莫名有了一丝底气。

(本章完)

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