937.第928章 救命的手段(为盟主桐棠加更3)

第928章 救命的手段(为盟主桐棠加更3)

这边,急救人员随后赶来,陈沧判断一番之后,当机立断下了决定!

“送医院!赶紧准备手术!”

这边,小柯抱着担架朝着陈沧跑来,刚才老贺已经送了患者继续折返回来了。

陈沧看见小柯,连忙开始招呼几人把陶军送上车。

陶军身形高大,足足一米九几,而且十分强壮。

小柯根本抬不动。

现在急救车根本进不来圈内,这边距离急救车有两百米的距离。

陈沧和两名消防官兵齐齐用力,这才给男子抬了上去!

“我能走,小伙子,你让我下来……真没事儿……”

看着陶军这般模样,陈沧也是不吭声。

两名消防官兵则是看着陶军送上了急救车,看着陈沧说道:“医生,这是英雄,你可一定得好好救治,我会给领导汇报情况的。”

陈沧点头:“嗯。”

而陶军苍白的脸色,听见消防官兵的话,忍不住咧嘴一笑:“狗屁英雄,你们才是,我就是担心车子炸了老子没钱赔。”

说完之后,陶军闭上眼睛,腹部的伤让他一吸气就疼。

消防官兵这边不在言语,而是给陶军敬了个礼。

今天,不是陶军,可能大家都要交代在这里了。

一旦点评爆炸引起一系列的连环反应,你根本防不胜防,造成的损失难以估量!

这边,陶军闭着眼睛!

强大的意志力让他在痛苦面前保持冷静,做出最正确的判断。

让他在疼痛面前清醒无比!

此时,他咬着牙,绷着眼,不言不语。

“坚持住!”小柯看着这个大汉,忍不住说道。

陶军闭着眼,说道:“我可真的想放弃了,闭上眼睛就睡过去……”

苍白的面孔,发绀的嘴唇,让这个大汉看起来更加可怕。

“可是,我这要是睡着了,可就真的没人能记得我了。”

说完之后,陶军睁开眼,看了一眼小柯:“我姑娘跟你差不多大小。”

“她跟着她妈走了,都怪我……”

躺在这里,陶军感觉自己的生命在流逝,似乎到了人生的倒计时的时候。

有一本书说的好,人在失血的时候,脑袋里能想的东西越来越少,可是现在能想到的,可能是你这一辈子最珍贵的!

因为你在用你最后的血液和能量,去想起来这个人,他一定是你最爱的,最怀念的……

陶军当过兵,做过好人,抗过洪,救过灾,当过英雄。

要过账,打过人,犯过罪,也坐过牢,做过坏人。

结过婚,有一个婆娘,有一个姑娘……

离了婚,有一间空房,有几扇门窗……

闭上眼的时候,陶军感觉这就是自己的人生了。

想着想着,陶军直接昏迷了过去!

陈沧这边已经快速开始了各种抢救!

心电监护仪上,报警声如同闹钟一样,不断的在响起。

血压:80/45mmHg。

心跳:90次每分钟。

……

陈沧看着陶军,看着这个五十多岁胡子拉碴,背心露在外面的身上有纹身的男子。

纹身文化里,纹身是一个人的故事。

不论是手臂的狼头还是左手手背的忍字,都挡不住胸口姑娘的名字。

也挡不住心头之上的那一面旗帜和部队的番号。

这是一个有故事的男人……

小柯赶紧联系急救中心,安排手术室,准备手术医生。

陈沧则是开始各种各样的抢救手段!

充分给氧!

迅速建立三条静脉通道保证输血输液通畅,避免重要脏器的血流灌注不足。

补液扩容!

留置尿管!

患者此时已经休克了。

此时,陈沧不断的根据中心静脉压来调整输液量。

他的体内,也在根据陶军的情况,思考这如何去施救。

可是!

首都的堵车忽然在这一刻出现了。

老贺气的直接破口大骂。

可是,此时陶军的情况已经越来越差了。

怎么办?

怎么办?

大量的腹腔内出血,导致了严重的失血性休克。

陈沧这边也是气的不行!

而这个时候,患者的血压越来越低了,即便是补液扩容也根本起不到太大的作用。

怎么办?

现在的小柯已经快急得不行了,而陈沧这边也是双手握拳,不断地思考着各种可能。

现在的陈沧满头大汗,他在和死神抢人,而此时,死神占据了上风!

他深呼吸一口,强迫自己冷静几分,他的脑海里四维模型图内开始出现各种各样的画面和模拟。

就在这个时候,陈沧忽然想到一个紧急办法!

自体输血!

对!

就这么干!

想到这里之后,陈沧连忙对着小柯说道:“小柯,准备开腹!”

一句话,把小柯给吓了一跳!

陈沧转身看着司机贺师傅,说道:“贺师傅,开车稳点!”

老何点头!

做司机的,他深知自己的职责是什么!

急救车上有一个简单的手术箱子,小柯快速准备消毒,铺巾……

陈沧也带好了手套,穿好一次性的手术服,拿起了手术刀。

陈沧看着小柯:“准备自体输血,一会儿记得采集血液!”

小柯一听,连忙点头!

她也紧张不安,可是,这种事情,甚至是她来了这里三年多第一次见到。

陈沧快速开腹!

他要查看腹腔内有没有合并腹内空腔脏器损伤、泌尿系损伤合并尿外渗出来,有没有胰腺损伤!

如果有,自体输血就没办法使用了。

但是!

开腹即便是没办法自体输血,也能进行止血。

陈沧有熟练地徒手止血术。

其实,到了现在,可以选择的办法已经不多了。

开腹,甚至已经成了唯一的选择。

开腹之后,陈沧赶紧检查。

他的双眼这一刻,如同一个扫描机一起,不断地寻找是否有空腔脏器损伤……

没有!

胰腺也没有损伤!

胆囊也没有没有破裂!

陈沧越看越是兴奋。

有救了!

其实,研究表明自体输血较输入库血的病死率下降10.9%。

腹腔内游离血超过1h后不会发生凝集,只要术中无活动性出血,可不加抗凝剂。

血液采集完成!

陈沧让小柯连忙用几层纱布进行小心过滤。

终于,成功收集!

开始输血!

小柯此时满脸忐忑,看着陈沧:“这……能行吗?”

陈沧笑了笑:“可以的!如果你现在加上10%葡萄糖酸酸酸钙10ml,患者会更好!”

为补偿因大量出血而消耗的Ca2 ,每回输500ml应输注10%葡萄糖酸钙10ml。

的确!

自体输血现在已经越来越少了,因为大家都不愿意冒这个险,但是在关键时候,在战争年代,在很多车祸外伤来不及转院的时候,这是救命的手段!

而且,还必须是没有开放性损伤。

自体输血能在关键的时候,救命的绝活!

……

……

ps:感谢“l鲁鲁l”的10000打赏!

(本章完)

938.第929章 我会做(为盟主一品小新加更1)

第929章 我会做(为盟主一品小新加更1)

自体输血属于一种紧急救援手段!

禁忌症很多,而适用症反而很少。

对患者要求很高,对伤情要求也很高。

在当前血库血液相对充足的情况下,使用自体输血的医疗机构和个人已经越来越少了。

但是!

不可否认的是,自体输血很大程度上能减少输血综合征的可能性。

毕竟你这是自己的血,不是别人的血!

陶军身体状况很好,而此时出血量超出了预期,必须需要输血来满足自身需求。

此时,已经来不及做那么多考虑了。

再多想想,人都没了!

这边,小柯内心其实很慌。

自体输血还是她在电视里看到过的场景,生活中哪里遇见过!

腹腔内的血液通过陈沧和小柯自制的简易“过滤器”已经完成了500毫升的血液,开始进行输血。

而这边,为了保险起见,陈沧决定又多留置了将近300毫升!

而此时,腹腔内还是有血液的!

可想而知,这陶军到底出了多少血?

得亏他身形高大魁梧,要不然,这1000多毫升的血,早就把一般人给折腾没了。

这边抽血,陈沧这边却需要立马进行止血!

手术?

肯定是不可能的。

不论是肝脏切除还是肝脏修补,亦或是更加精微的脾脏修补,都需要一个好的手术环境!

这和血管修补还不一样,因为脾脏和肝脏内部的血管,全都比较细微和奇怪。

不论是近肝静脉修补手术,还是脾脏修复小血管,陈沧都没有把握!

一般来说,相比这种闭合性的肝脏损伤,反而那是刺伤和切上比较轻!

闭合性的损伤则是相对麻烦来说!

【破损的肝脏:王者级boss!肝粉碎性破裂,实质破裂超过60%,多处血管损伤,近肝静脉损伤……】

陈沧顿时脸色一变!

情况似乎想象中的还要难!

粉碎性肝破裂是死亡率极高的一种肝损伤,病情复杂,致死率高,主要危险还是失血性休克和继发性感染!

看到这个肝脏之后,饶是陈沧,也脊背发凉,阵阵冷汗渗出!

能救吗?

不!

必须要救!

这边,陈沧咽了口口水,强迫自己冷静下来,但是,面对这样的患者,陈沧心里也没底!

毕竟,不仅只有肝破裂,还有脾脏破裂等待着陈沧!

【破损的脾脏:领主级boss,脾包膜裂伤合并不规则脾实质裂伤……建议及时止血修补!】

此时的肝脏正在冒血,脾脏也不例外!

止血钳结扎?

这不可能完成,精度之眸的帮助下,陈沧可以清楚的看见,这些肝脏还没有坏死,而周围小血管即便是肝脾破裂也在不断地提供血液。

奄奄一息,总比死了要强!

但是,该怎么止血?

此时车子已经开始行使,估计用不了多久就可以回到医院了,也可能还需要很久……

陈沧眼睛不断地认真审视破损的肝脏,寻找大出血的地方,需要关键止血的部位。

数秒钟好!

陈沧对着小柯说道:“给我几块纱垫!”

小柯连忙点头,直接伸手递了过来。

陈沧接过纱垫,伸手稍微用力,按在肝脏破裂出血的地方。

压迫止血,可能是最简单的止血方法了。

但是如果找对了地方,效果也是十分明显的,出血少了。

止血成功之后,陈沧左手按好,随后眼睛盯着脾脏,又是两块纱垫,直接按压止血。

出血在这一刻,变得缓慢起来,腹腔内的积血也不在很多。

但是,这样终归不是办法!

必须要尽快完成手术啊!

陈沧看着猩红的【肝脏】、【脾脏】名字。

看着上面的组织正在缓慢变色,这是逐渐缺血引起来的改变。

只是……

陈沧发现了不同!

似乎,男子经历了两次肝损伤。

第一次只是发生了肝中央破裂和肝真性破裂,不至于像现在这样粉碎性的肝损伤。

但是,并没有发生明显的肝脏组织离断!

可是现在肝脏一些组织,已经有隐约的离断,虽然不至于肝实质毁损伤,但是……离断组织的远端因为肝组织血运障碍,正在失去活力!

这种组织,只能切除……

这样一来的话,患者明显是经历了两次损伤。

忽然,陈沧想到了刚才消防官兵的话,顿时反应过来……

小柯忙完之后,陈沧连忙让他赶紧电话给医院,筹备抢救物品,开启绿色通道,快速开始手术!

十分钟后!

车子终于在急诊门口停好,车门打开的那一刻,陈沧脸上满是汗水!

陶军被无菌铺巾掩盖。

余勇刚此时已经进了手术室,而房间内是二组的组长,他看见陈沧的样子,顿时脸色一变!

“开腹了?”

陈沧点头!

“情况紧急,不得不开腹!”

“患者发生严重的肝粉碎性破裂,外加多处肝门静脉损伤,脾脏破裂……出血量高达1200毫升以上,自体输血500毫升!”

“现在血压90/65mmHg!生命体征平稳,需要立马准备手术!”

听见陈沧的话,顿时所有人都愣住了。

大家都是急诊人员,深知这几句话绝不是说出来这么简单,而是一路的惊险和抢救!

而且,这种情况竟然能安全送来!

可见陈沧水平!

“赶紧,小心转移,备血化验,联系单位和家属,医务科签字……快速准备手术!”

二组组长侯荣快速部署起来!

“抬稳了!不要乱动!陈医生,你先放手,止血稍等!”

陈沧点头!

七八个男子一起努力,废了好大功夫,才给患者安稳推下来。

之后,就开始了紧急的救援工作!

整个急救科此时就如同是拧紧的法条,快速运转。

一番准备之后,陶军这边已经被快速送往手术室。

二组组长侯荣这个时候也赶紧带着几个抢救小组的成员,准备对患者进行手术!

“陈医生,你歇会儿,手术我们来就行了!”

陈沧听见之后,担忧的说道:“患者肝脏粉碎性的破裂,外加近肝静脉的损伤……可能需要JHVI手术。”

侯荣一听,顿时愣住了!

JHVI不论在哪儿,都是难题!

因为解剖部位特殊,处理困难,迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一。

陈沧这边洗了把脸,扔了一次性手术服,直接说道:“我会做JHVI手术!”

(本章完)

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