第1999章 不可以失败的介入手术(盟主安安静

接到电话,正准备下班的郑仁用最快的速度上车,直接赶奔肿瘤医院。

因为是心脏异物,郑仁很谨慎,带着所有人,连麻醉师老贺都叫着一起来。

全套人马, 坐了两个车。上车的时候,郑仁也有点恍惚,自己的医疗组不经意之间已经壮大到这种程度了么。

本来林渊应该留下来和常悦一起写病历,但她说什么都要跟着去,还保证所有工作会在术后加班完成。

郑仁也懒得管理,他知道自己并不是一个合格的医疗组组长。因为自己控制欲没那么强烈, 手下的医生基本都是散养。

“老板,那面怎么说?”上车后, 苏云才有时间问一句。

“说是PICC管道脱落, 时间不详,介入手术取不出来。”

“不会肺动脉血栓了吧,那可麻烦了。”苏云皱眉。

像是在国际医院救台那次,是刚刚掉到心脏里的大架子,手术难易程度还是可控的。

但时间不明的异物脱落,意味着手术的风险巨大。

郑仁没有和苏云探讨病情,而是闭上眼睛,准备去系统手术室做手术看看应该怎么办。

“叮咚~”

久违的系统任务提示音在耳边响起。

【紧急任务:不可以失败的介入手术。

任务内容:用介入手术的方式取出脱落的PICC管道。因为患者为肿瘤晚期,开胸手术巨大的创伤会导致免疫力持续恶化。如果不能用介入手术的方式取出脱落导管,患者会很快死亡。

任务时间:12小时。

任务奖励:经验值100000点,技能点10000点,巨匠级技能书×1。】

这个任务名……

郑仁楞了一下,他看着系统面板,想了几秒钟便明白了其中的道理。

逻辑很简单,患者并非是既往身体健康的人, 而是诊断肿瘤晚期, 生命的火焰已经黯淡无光的那种。

介入手术, 只有一个针眼, 患者的身体还能接受。毕竟介入手术对患者创伤小,几乎没什么影响。

可是要换成开胸手术的话,劈胸骨,打开纵膈,即便是手术速度极快,患者受到的创伤也是相当大的。

用老百姓的话来讲,这叫开膛伤了元气。

术后能活多久,真的就不一定了。

有可能做完手术,即便手术很顺利、很成功,可是患者反而因为身体机能太差,承受不住手术打击,继而出现多脏器衰竭直接就死了。

做外科手术并不能让患者受益,反而有可能缩短生存期。

这种手术,不如不做。

可是……

总之,这是一个左右为难的事情。

大猪蹄子给的任务标题冷漠无情——不可以失败的介入手术。这特么是什么话!

郑仁也很是无奈,他看完任务说明后,进入系统手术室,点选购买系统手术时间。

系统手术室拔地而起,郑仁担心苏云那个话唠说话,浪费自己宝贵的手术训练时间,直接就钻了进去。

进入系统手术室,郑仁先看了一眼患者的资料。

他一下子就了怔住了。

PICC管道至少脱落了1个月!

正常来讲,PICC管道维护,是1周一次的。要推注肝素钠等抗凝药物,管道内才不会形成血栓。

可是脱落1个月……难道平时都不维护的么?

至于患者那面到底发生了什么,郑仁没去想。想这些也没用,现在的当务之急是要取出脱落的PICC导管。

郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管,引导室间隔缺损封堵用网篮导管,经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内,套抓PICC末端,第一次尝试失败,第二次成功。

对于介入手术巅峰期的郑仁来讲,抓捕过程两次尝试是最多的了。

再多,根本不可能!

这一步很多人都会失败,但这并不存在于郑仁的世界里。

然而抓住PICC导管后,郑仁微微用力,导管却像是被缝合线缝住了一样,一动不动。

这应该是导管在心脏端已经形成了黏连,郑仁马上做出判断。不过他没有放弃,这里毕竟是系统手术室,自己可以肆无忌惮的犯错。

用力,再用力……

手术失败,实验体死亡。

一条路不行,那就改一种方式。

第二次手术,郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。

用右冠状动脉造影导管为引导,将网篮导管送至右心室,但PICC管近端已进入右肺动脉,多次尝试,网篮导管未能抓获PICC管。

不过这难不倒郑仁,他将右冠状动脉导管送入右肺动脉,操纵导管,想要将PICC管近端拉回右心室内。

可是这一次的操作再次失败。

PICC管的近端深深的埋在血栓里,根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。

郑仁无奈,只好先进行溶栓,用尿激酶冲血栓,一点点用介入手术的方式取栓。

随后他在稍远处抓住PICC管,合拢后用网篮导管前端过三尖瓣,一点点的去蹭导管黏连处。

房颤……实验体死亡。

实验体死亡……

实验体死亡……

实验体死亡……

郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。

对于介入巅峰的他来讲,做纯粹的介入手术,竟然会失败这么多次是不可想象的。

换句话说,肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗,而是应该开胸手术,打开心脏,钝性分离,把PICC管取出来。

可是,那是一个肿瘤晚期的患者。

郑仁知道自己可以认怂。

这样的话,能节省大量的手术训练时间。所要做的,是去肿瘤医院,造影后告诉所有人,手术的难点在哪。

这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。

可是,人生不是一场游戏,自己面对的不是实验体,而是一个活生生的人,不是一个冰冷的数字。

不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了,必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。

手术训练时间一点一滴的流逝,郑仁在第八次失败后开始解剖实验体,明确解剖结构,直视实验体的病情。

(本章完)

第2000章 系统训练,一次都没成功(月票630

“老板,手术很难。”苏云说到。

郑仁睁开眼睛,略有些疲倦。

他不是不能接受失败,而是失败的次数太多,用介入手术完成一台几乎不可能完成的任务……

即便是铁打的郑老板也心力交瘁。

“你想什么呢?怎么觉得有点累?老板, 不至于吧,你现在还在想宁叔!”苏云在后排诧异的看着郑仁,诧异的问到。

“没什么。”郑仁叹了口气。

一只小手搭在左手手背上,郑仁反手抓住谢伊人的手,心里的疲惫一扫而空。

“手术很难。”郑仁重复了一遍。

“需要怎么做?”苏云没有怼郑仁,他在沉思手术过程。

但怎么想,都会看到此路不通四个字。

“你别上台,和老贺一起准备抢救。”郑仁心里已经有了初步的打算。

“……”苏云怔了一下。

“很多抢救用药, 都要第一时间给进去, 我怕老贺忙不过来。

导丝从股静脉走,顺着下腔静脉进入。先取栓,然后网篮导管要通过三尖瓣进去。我估计会有很严重的房颤,你那面有把握么?”

郑仁说的很简单,可是听描述,苏云就知道郑仁要怎么做了。

他没有回答郑仁的话,而是反问道:“PICC管道和肺动脉黏连的很重,你确定能不撕裂?”

“确定。”郑仁沉声说道。

这个确定,说起来很无厘头,但苏云偏偏就信了。

“我这面没事,老贺经验丰富,再加上我,只是房颤的话不会有问题。不用普罗帕酮、索他洛尔,直接上胺碘酮,极限量。血压要是控制不住, 肾上腺素和异丙肾就拼命给吧。”

郑仁点了点头, 苏云还是靠谱的。

遇到极难的情况, 一个人根本无法搞定, 必须要依靠医疗组的整体力量。

说实话,一直到最后,郑仁都没有在系统手术室里顺利完成哪怕一台手术。

但郑仁对手术过程有自己的评估,自己一个人完成不了,并不意味着医疗组全员在还完成不了。

因为在系统手术室里,无法控制的是房颤。要是自己去用药物处理房颤,手术就没办法进行。

时间一长,实验体就会死亡。

这是一个死结。

而在外面,至少可以试一试。

只能是试一试,郑仁心里也没有完全的把握。

“老板,富贵儿可没跟着来。”苏云皱眉道。

鲁道夫·瓦格纳教授已经沉浸在大海一样的资料里,无暇旁顾。

每天他都要工作到深夜。

各期学员班的教授回国后开展TIPS手术,无数的资料汇总到教授那面,他根本没时间去和郑仁一起救台。

“我自己做,没问题的。”郑仁道:“难点在于人为造成三尖瓣机械性关闭不全,出现持续不断的房颤。”

“房颤可以用药物控制。”

“我这面尽快剥离PICC导管,你和老贺至少要给我5分钟的时间。”郑仁握着谢伊人的手紧了几分。

5分钟,已经是郑仁认为的极限值了。

再短,即便是介入手术巅峰的自己也达不到。

“老板,你做梦!”苏云吼道,吓了谢伊人一跳。

“嗯?”

“有我在,五十分钟都没问题!”

这是习惯性吹牛,郑仁无视了苏云的这句话。

“不能切开的。”郑仁叹了口气,“其实患者要是身体健康的人,最好是体外循环下切开取栓再取PICC管。但患者是肿瘤晚期的病人……”

最后的停顿,一切尽在不言中。

苏云沉默,他想了至少十分钟,最后点了点头,说到:“3分钟有十足的把握,5分钟我要试试。伊人估计得进去,要不然你那面怕不顺手。”

“没事,几分钟的事儿,不用担心我。”谢伊人很坚定的说到。

“我争取吧,你那面怎么这么慢!”苏云唠叨了一句。

“……”郑仁摇了摇头,5分钟,用导管游离黏连在肺动脉上的PICC管道,这还算慢么?

苏云这货!

车里沉默下去。

郑仁和苏云都在各自想着自己需要承担的任务。

这台手术,就特么像是人生一样。

难,

太难了!

最快的速度穿梭在帝都的车流之中,来到帝都肿瘤医院。

住院部门口,林院长带着手下一众人等“迎接”来救台的郑老板的医疗组。

林院长最开始心情纠结,但经历了一段时间后,无所不能的高维度时间已经抚平了他心里的小伤口。

一切以患者生命为主,这是不用多说的。

见郑老板从车上跳下来,林院长先是感慨了一句,这位传说中的郑老板真年轻!

自己在这个岁数的时候,还在临床被带组教授骂的狗血喷头。

可是郑老板竟然带着自己的医疗组来救台了!

自己的医疗组……

唉,林院长一下子又想到了自家丫头。

“郑老板,辛苦。”林院长很正式、很公文的伸出手。

郑仁和他握了一下手,便径直说到:“林院长,手术成功的把握,我只有60%。”

“……”

周围所有人都愣住了。

连郑老板都只有六成的把握能做下来么?不对!是他还没做手术的时候就已经胆怯了吧。

有的人甚至开始想,那些神奇的抢救、手术,是不是912院方为了宣传而和杏林园搞出来的一场阴谋呢?

但郑老板稳重的像是一座山,根本没见有惊慌失措,这种气度可不是年轻人能拥有的。

这是无数次成功的抢救、手术淬炼出来的!

有人疑惑,有人感叹,有人担心。

“尽力而为吧,不行就转去912开胸做手术。”林院长叹了口气。

“开胸就没必要了,打击太大,毕竟是癌晚的患者。”郑仁沉声道,“和患者家属交代,手术要是失败了,就放弃吧。”

他的口吻略显冷漠。

临床医生几乎百分之百都给过患者家属放弃治疗的建议,但912的大夫跑到帝都肿瘤给这个建议,就有点过分了。

林院长眉头轻轻跳了两下。

“患者还在全麻呢?”

“嗯。”钟教授在一边点了点头,道:“我没取出来。”

“没动是最好的,我看了眼术中造影的片子,真要用力撕扯,肺动脉就破了。”郑仁肯定的说到,“既然患者还在麻醉,那就抓紧时间手术吧。术前交代那面,我建议和患者家属往下不了台的方向说。”

(本章完)

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