147.第147章 对症下药(上)

第147章 对症下药(上)

在医院宽大的会议室里面。

唐宗林站在会议室最前方,先是说了一番激情洋溢的开场白,然后才高声道:“鉴于江州省中医医院在前半年的医疗卫生工作中取得的突出成绩,现江州省卫生厅,特授予江州省中医医院省卫生先进单位称号.省优秀医院称号”

徐锦波满面红光,代表江中院上前接受荣誉。

荣誉的表现形式是省卫生厅特制的锦旗,类似于上小学那会儿的流动红旗。

事实上这荣誉锦旗也确实是流动的,如果江中院后续表现良好,那么这一面锦旗就可以继续挂在江中院,如果后续江中院出现什么疏漏,那么这一面锦旗还是会被收回去的。

授予是极大的荣耀,可一旦收回,那也是极大耻辱。

这种荣誉称号,也是上级部门对下级的一种鼓励和惩罚机制。

同样,这样的荣誉代表的不仅仅是面子,还有更多的实惠,比如科研经费,政策扶持等等。

发过荣誉锦旗,唐宗林并没有急着走,而是笑着看向众人:“既然来了,我就再宣布一个好消息,省卫生厅三年一次的省十佳优秀杰出青年医生评选活动将在近期展开,关于这个活动,过几天大家也会收到正式的文件”

说着话,唐宗林看向徐锦波:“徐院长,这几天江中院可以尽快把候选人名单敲定一下,等文件正式下达之后,把候选人名单送到卫生厅。”

“唐厅放心,这两天我就尽快把名单敲定下来。”徐锦波笑呵呵的看了一眼方寒:“我们江州省医院可是不乏青年才俊的,比如说方寒,才二十来岁,却品德兼优。”

大家又不是傻子,原本青年医生评选一直没什么动静,现在都快九月底了,不少人都觉得这个评选今年没戏了,这会儿却突然提出来,怎么回事?

不知情的人不知道,知情的人难道也不知道?

再说了,即便是往年评选,江中院那也是陪衬,报上去的候选人能经过一轮都不错了,杀到最后的根本没有,所以江中院也对这种评选没什么期盼,每一次都是丢人,何必呢。

可今年不同,方寒那几乎已经是内定了。

不说走关系走后门的话,方寒也就是资历浅,其他的谁能挑的出毛病来?

唐宗林也满意的点了点头:“嗯,小方不错。”

这句话就等于给徐锦波吃了一颗定心丸。

唐宗林也怕闹出乌龙来,谁知道江中院的领导都是什么想法,万一真的觉得方寒资历浅,不敢上报,岂不是闹了笑话。

方寒这会儿坐在下面,那是眼观鼻鼻观心,双耳不闻床外事。

他这会儿正在查看系统后台呢。

方寒发现系统还有个好处,那就是真的尴尬的时候完全可以走神,他这会儿查看系统后台,别人说什么那就和他无关了。

要不领导在上面夸奖,他该如何表示?

是谦虚的笑一下呢,还是一声不吭装深沉呢?

干脆不闻不问。

唐宗林对方寒的表现很满意,脸色平静,不急不躁,就好像说的事情和他没有一丁点关系,这心态,不服不行。

送走一群领导,方寒终于松了口气,可以正常上班了。

回到科室更衣室,换上白大褂,方寒略带兴奋的来到分诊台,轻轻的敲了敲桌面:“这会儿有什么患者吗?”

分诊台值班的是林雨珊,林雨珊抬头发现是方寒,愣了一下:“方医生您今天上班了?”

“上班了,方主任同意的。”方寒点头,同时叮嘱:“来了患者可以叫我。”

林雨珊听方寒说方浩洋已经同意,这才放心,不过还是劝说:“方医生,我说您还是再休息几天吧,不着急这一会儿。”

“我没事,今天好多了,也就胳膊活动不便,这是骨伤,没办法,总不能让我休息两个月吧?”

林雨珊无奈:“那正好,这边有位患者,您给看看吧。”

说着林雨珊向一边招了招手,边上一位中年妇人搀扶着一位中年人急忙走上前来。

方寒看向中年夫妇,视线定格在中年人身上:“这是眼睛看不见了?”

“嗯。”中年人点头:“我这已经失明三个月了,跑了不少地方,听说江中院医生看的好.”

“跟我来吧。”方寒说了一声,转身问林雨珊:“几号治疗室空着?”

“三号。”

方寒迈步就向三号治疗室走去,中年妇人急忙搀扶着中年人跟上。

进了治疗室,方寒在就诊桌后面坐下,等着中年夫妇,中年夫妇进了门,方寒就道:“扶他坐下吧,我先诊个脉。”

中年妇人看着方寒,还有些犹豫,中年人却已经摸到了凳子,她急忙搀扶着对方坐下。

“胳膊。”

方寒敲了敲桌面,中年人把胳膊放在桌子上,方寒帮着中年人把胳膊在脉枕上放好,左手三根手指搭在中年人的手腕上,一边诊脉一边问:“你这多长时间了?”

“三个月零五天。”中年人记得很清楚。

对于原本能看见的人来说,这突然失明绝对是很难承受的,特别是最初失明的时间段,那是度日如年,每一天他们都在心中记着。

“您是干什么工作的?”方寒又问。

“我是个小商人,常年在外面经常跑业务”

“除了眼睛看不见,还有什么症状?”

“四肢无力,觉得全身都没劲。”中年人看不见方寒,脸上却也露出恳求之色:“医生,求求您一定给我看好,我这个病三个月了,看了不少医院都没看好,我眼睛看不见,一家子就没有了收入来源,求您了。”

“您先别着急,我一定尽力。”方寒松开中年人的手腕,轻轻的在中年人的手背上拍了拍:“不管什么病,我们都要先查明病因,所以在细节方面您也一定不要隐瞒,有什么说什么,只有诊断清楚,这个病才有的治。”

中年人急忙点头:“您要知道什么,我一定知无不言,绝不隐瞒。”

“我们先随便聊聊。”方寒笑着道:“您四处做生意,生意做的怎么样?”

“这年头,什么都不好干,我这生意吧时好时坏,一年到头四处奔波,居无定所,生活也很不规律,经常是饥一顿饱一顿,想起了吃点,忙起来就什么也顾不得了。”

和中年人闲聊了一小会儿,方寒心中有了判断:“您这个病表面看是眼病,可实际上正是由于您常年在外奔波,饮食无规律,导致脾胃失运,清阳不能上升导致的。”

前文说过,中医起源早,所以很多理论都是以当时的认知来作为基础的,阴阳五行,天圆地方。

清轻者上浮是为天,浑浊着下沉是为地,清气上浮,头脑清明,浊气下沉,大小便通畅,一旦清气不能上浮,就会出现头昏眼花、视物不清、视力下降、无精打采等症状。

刚才方寒通过脉象判断,中年人就有脾胃失运的症状,所以才和中年人聊天,详细的了解中年人的饮食习惯,从而做出准确的判断。

“您说我这是胃病?”中年人一愣。

“算是吧,脾胃失运。”方寒点头。

“这怎么可能?”中年人有些不信,中年妇人也怀疑的看向方寒,这么年轻,会看病吗。

方寒笑着道:“那么之前的医生给您怎么治疗的?”

中年人一愣:“我看过西医,也看过中医,医生给我开的杞菊地黄丸,我吃了两月,没什么效果。”

方寒道:“杞菊地黄丸是治疗眼病的良药,您吃了两个月却没有任何效果,难道您就不想一想这其中的缘由?”

中年人张了张嘴,不知道说什么。

他之前去看的是比较著名的眼科医院,人家医生也说了,杞菊地黄丸是治疗眼病的凉药。

不仅仅是杞菊地黄丸,这三个月中年人吃的治疗眼病的药不少,甚至还有进口药,可就是没什么效果。

方寒接着道:“药不对症,哪怕是仙药,那也无济于事,药要是对症,哪怕是很便宜的药,那也能治病,您这个病并非眼病,那么无论吃多少治疗眼病的药都无济于事,您要不信,可以换一家医院继续看。”

中年人有些犹豫,中年妇人这会儿也不吭声了,方寒说的话很有道理。

“那您有把握吗?”中年人问。

“只要你信我,把药吃完,我保证药到病除。”方寒喂喂一笑,提起笔在纸上写了一个方子,左手写字,竟然一点不影响,系统功能果然强大。

“我先给您开五剂药,您吃着看,如果有效果再来复诊,如果没效果,也可以再来,我是这儿的医生,跑不了。”

说着话,方寒拿出手机找到李小飞的电话拨了过去:“忙什么呢?”

“我这会儿没事。”李小飞不知道方寒叫他什么事。

“来三号治疗室。”方寒说罢挂了电话。

李小飞很快就到了,进了门发现里面还有病人,方医生上班了?

方寒把写好的方子递给李小飞:“签个字,让患者去抓药。”

实习生就这一点不好,水平再高,这方子没有上级医生签字,药房也是不给抓药的,李小飞人家好歹有行医资格。

(本章完)

148.第148章 对症下药(下)

第148章 对症下药(下)

李小飞看了一眼中年人,然后低头看手中的药方。

证状:失明、四肢酸软。

辩证分析:饮食无规律,常年奔波,致使脾胃失运,清阳不升,应当升清益胃

拟方:补中益气汤加减

“失明?”

李小飞又看了一眼中年人,这人是瞎了,可这方子?

虽然有些不是很懂,李小飞却没敢多问,现在方寒早已经不是刚刚来那两天的时候了,随着这一阵方寒治疗的病人越来越多,他身上的气势也越来越强,举手投足间都给人一种不容置疑的自信。

前几天方寒给人诊病的时候,苗大龙偶尔还过问一下,把一下关,现在苗医生都不怎么过问了,因为有些时候苗大龙也觉得有心无力,有些病症他自己都不是很清楚,替方寒把关?开什么玩笑。

不仅仅是苗大龙。

现在急诊科不少医生甚至包括一部分主治医,那都不敢把方寒当实习生看待了。

现在的方寒,除了没有相应的职称,无论是待遇还是权限,比起一些资深的主治医都是有过之而无不及。

正如方寒自己吐槽的那样,他现在也就是没拿到行医资格证,开方抓药都要找人签字,除了这一点,其他的真的没什么限制了。

李小飞迅速提笔在药方上签下自己的名字,这才把药方还给了方寒。

“方医生,我能上手检查一下吗?”

李小飞是真的对这个病症有些好奇,方寒究竟是怎么诊断的,竟然能从失明的表症切入到脾胃失运。

“可以。”方寒点了点头,也不着急,起身给李小飞让开地方。

李小飞在方寒原本坐的地方坐下,笑着对患者道:“我能再给您看看吗?”

“可以。”中年人看不到,却也不介意再来一位医生给自己检查,多一个人总能多一丝希望。

李小飞伸手给中年人诊了脉,然后查看了中年人的气色、舌苔、眼眸,然后询问了一下既往病史,这才起身,脸上有些疑惑,却没多问。

方寒把药方递给中年妇人,交代道:“回去之后按方服药,坚持服完五剂立刻就要复诊,不要耽误。”

事实上这个药方方寒是准备一次开十剂的,十剂之后他能保证中年人明显好转。

可是考虑到实际情况,他把剂量改成了五剂。

中年人在来江中院之前,已经看过不少医生了,服药不少,可都无济于事,这也导致中年人现在已经没有最初的耐心了,这一个时间段是患者最心浮气躁,最急于求成的时间段。

作为医生,不仅仅要诊病,还要去揣摩患者的心理,要不然即便是药物对症,往往也会适得其反。

这就好比前几天李小飞看的那个小男孩,明明药方对症,可家里人就是不遵医嘱,最终导致小男孩从小病发展成大病,最后成了危证,现在还在留观室住院呢。

对于一些突发的病症,很多患者的心理是会随着病情的不断发展而变化的。

就拿中年人这个情况来说,最初失明,中年人虽然急躁,却也有着一定的耐心,最初看病的时候也会非常的上心,医生开的药物他也会尽可能的按时服用,不会去打折扣。

一个病症的初期,患者对医生的信任度其实是最高的,这个时候他们对治愈的希望也是抱的最大。

可随着不断的治疗,效果并不显著,这会儿他们就会开始质疑医生,耐心也会逐渐消磨,服药的时候也讲究速效,两天吃的没什么效果,下意识就会认为这个药不管用,这个医生水平差,然后就会继续去找医生,从此陷入一种死循环,最终导致他们对医生越发的不信任,治疗的时候越发的心急,除非立竿见影,要不然就开始质疑。

方寒正是猜到这一点,所以开的药不多,把十剂减半,改成了五剂。

五剂药,这给患者的感觉就会不一样,药不多,哪怕前两剂没太大的效果,他也有可能会坚持服完,服完之后干什么?来找医生的麻烦,质问。

而方寒也有信心,五剂药服完,中年人一定会感觉到改善,然后坚持服药,保证痊愈。

要是一开始就开十剂,两剂没效果,他或许没耐心坚持把药物服完就去找新的医生了。

这就好比老师给学生布置作业,聪明的老师布置作业不会布置太多,不会布置那种把课文抄写十遍二十遍之类的,往往都是抄写两遍三遍。

两边三遍,大多数学生都会去写,又不多,何必挨老师骂,写完了也就轻松了。

可十遍二十遍,听着就头大,甚至觉得自己压根就不可能完成,这个时候一些学生干脆一个字都不会写,反正完不成,写一遍和不写有什么区别吗,都是挨骂。

方寒这个把剂量减半,其实也是同样的道理。

“嗯,谢谢您。”中年人站起身道谢。

方寒也站起身,再次叮嘱:“五剂药没多长时间,如果你们是外地的,我建议最好在江中呆几天,就不安排你们住院了,给你们省点钱。”

“谢谢您。”中年人再次道谢。

目送着中年人夫妇离开,李小飞这才迫不及待的问:“方医生,刚才这个人是失明,您这个诊断?”

“失明只是表症,导致失明的病因若何?”

方寒看了一眼李小飞:“你也是资深住院医了,应该知道,作为医生千万不可以头疼医头,脚疼医脚,中医辨证的目的是什么,正是为了寻求病因,从而对症用药,要是被表症迷惑,从而搞错了方向,那么你永远也到不了终点。”

李小飞连连点头:“我知道,我就是有些疑惑,您怎么能直接切入要害的,这个病症要是换了我,虽然不会被表症迷惑,却也不会那么容易切入要害,可能还要在失明上面纠结,判断是不是肝气郁结之类的。”

五脏对五官,肝脏对双眼,患者失明,李小飞判断肝脏出了问题,其实也不算毫无根据,事实上最初方寒单靠诊脉也没有那么快判断出中年人的情况。

他笑着道:“中医望、闻、问、切,可不是表面上那么简单的,无论是望、闻亦或者问、切,都要有耐心,越详细越好,特别是当自己辩证不明的时候,和患者多沟通会有意想不到的效果。”

方寒继续道:“我刚才特意和患者闲聊,患者是个商人,经常出差,全国各地游走,居无定所,饥一顿,饱一顿是常事,这样的生活习惯就很容易造成脾胃失运,而脾胃失运,清阳不升也确实能倒是失明,患者除了失明之外还有四肢酸软的症状也正好说明这一点,再配合诊脉,气色、舌苔,种种症状符合,那么确诊也就无误了。”

方寒一边给李小飞讲解,自己也一边琢磨,好像这几天因为一直在值班室养伤,他的性子也磨练了不少,这两天无所事事,他除了刷朋友圈,也看书,这几天对他来说也并非一无所获。

李小飞也沉思,望、闻、问、切,问,不仅仅要问病史,问症状,闲聊也能发现很挫以前难以发现的问题

方寒没有理会李小飞,而是唤出技能面板,刚才这个病症给他的问诊技能增加了不少技能点,现在问诊技能的经验值已经达到了49957,距离五万已经只剩下不到五十个技能点了。

同样,因为方寒这几天的耽误,他的临时任务也只剩下两天的时间了。

两天的时间,问诊升到初级应该问题不大,可闻诊,现在还差一千多的技能点呢。

“搞不好临时任务要是败了!”方寒有些不甘心,可他也无济于事,这一千多技能点,运气好有可能很快就能获得,运气不好,不说两天,一星期估计也难涨上去。

“叮”

突然,系统的提示音在方寒的脑海响起:“李小飞在宿主的帮助下问诊技能达到初级水准,奖励宿主随机技能礼包一个。”

方寒一愣,猛然看向李小飞,他自己的问诊技能还没有达到初级,这小子竟然达到了?

惊讶过后,方寒倒也释然了,李小飞是资深住院医,其实各方面的水中并不算太低,某些技能早就达到临界点也是正常的,今天突然领悟,问诊达到初级水准也很正常。

“方医生,谢谢您。”李小飞这会儿也从沉思中回过神来,急忙向方寒道谢。

他没有系统提示,自然不知道自己的水平成长了多少,不过刚才方寒的一番解释却也给他开了一扇大门。

他平常诊断瞧病,也大都是按照流程诊脉、询问,并没有想太多,刚才方寒一番提醒,他才明悟,有时候问诊并不是那么刻意的,而是很随意的,和患者的问答就像是朋友聊天,而不是医患之间的询问。

越是随意的聊天,患者越没有戒备心理,越能问出一些平常不容易问出的东西。

“行了,你去吧。”方寒这会儿却没心情再和李小飞多说,他意识沉浸脑海,脑海中一个闪闪发光的箱子悬浮中央。

又一个随机技能礼包,不知道这一次能开出什么东西,哪怕是技能点那也不错。

(本章完)

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