第427章 惊心动魄

病床之上,患者满脸的痛苦之色。

陆晨立刻快步上前,走到手术台前。

此时,患者已经躺在手术台上,主刀的医生已经进行完穿刺。

“怎么回事?”陆晨紧紧皱眉。

病床旁的一个小护士出声道:“刚才患者室速又发作了,血压掉到了60/40mmHg!”

室速,一种高度恶性的心律失常,死亡率非常之高!

普通人如果连续发作一阵室速,那就很危险了。

更别说,这种连续性的室速,患者随时都有可能休克,甚至猝死!

“患者的室速已经终止了,但是血压还没有上来,仍旧处于休克的状态。”

陆晨这才明白,患者生命值的三个减号的缘由。

如果任由室速发作,血压垮了,那患者的生命值绝对会持续的走低。

“时间紧迫,等血压上升到正常,立刻开始进行干性心包穿刺吧!”陆晨沉声道。

“好。”于和伟面色严肃地点点头,拿来了心包穿刺的工具包。

这一次,虽然陆晨只是一助,但是实际上他才是真正的主刀医生,于和伟则是他的助手。

自从上一次碰到了这个起源于“心外膜”的室速,陆晨回去之后,还进行了针对性的模拟训练。

干性心包穿刺,因为没有积液,难度很高。

导丝的走向要十分的精准,一不小心,就可能戳到心脏或者冠脉血管!

陆晨再进行了多次训练之后,也终于将这种技能熟练掌握。

……

室速终止之后,患者的血压逐步恢复,消融手术正式开始了。

有于和伟这个助手,手术前面的消毒铺巾,都不需要陆晨亲自动手。

直到穿刺这一步,于和伟才让开了位置。

“陆晨,求稳一点,有任何异常,我们就将导丝退出来!”

导管室外,秦四峰通过话筒朝室内说道。

陆晨没有回头,只是微微点头回应。

脑海中回想起在模拟手术间的训练过程,陆晨做了一次深呼吸,眼神异常的坚定。

一旁,于和伟甚至感知到陆晨身上的气势都发生了变化。

这种自信的气魄,他自认为是不如陆晨的。

右手拿着穿刺针,在超声探头的引导之下,陆晨开始进行心包穿刺。

针头刺进皮肤,逐层进入心包。

陆晨的动作十分轻柔,丝毫不拖泥带水。

一切,似乎朝着良好的的方向发展。

可就在这时,患者身旁的心电监护仪又传来一阵“滴滴”的报警声!

“糟了,又室速了!”于和伟暗叫一声。

导管室外,众人都看到了心电监护仪上的变化。

心电监护仪上,全都都变成了室速波形!

让大家心忧的是,患者的血压又垮了!

从刚刚的100/60mmHg,直接下降到了50/30mmHg。

手术台上,患者嘴里发出“呜呜”的呻吟声。

术中出现了室速,这真是要命啊!

“怎么办?把导丝撤出来吗?”于和伟扭头看向陆晨。

强行进行穿刺,这种风险可不是一般的大。

如果患者有大幅度的动作,很有可能导致导丝穿入心包之中,到时候神仙也难救啊!

不过,如果撤出了导丝,下一次的穿刺可能会更困难。

而且,也不能保证,下一次操作的时候,患者的心律失常不会再次复发!

陆晨也察觉到突如其来的变故,他没有任何犹豫,手上的动作丝毫不慢。

“于哥,你看我的操作,一旦我找到室速起源点,你就配合我,立刻进行消融!”

“啊?”于和伟还没反应过俩,陆晨就将导丝完全深入心包之中。

手术台旁的心电图标测图上,已经开始显示心律失常的起源点。

“快,放电消融!”陆晨连忙道。

于和伟此时的大脑有些放空,但是他还是按照陆晨的话,机械性地进行放电消融的操作。

“护士,再开放一个静脉通道!”陆晨道,“然后用一组多巴胺,一定要把血压稳住!”

“收到!”

……

导管室外。

众人的心情比导管室内的陆晨和于和伟,还要紧张万分。

不过在紧张之余,大家也开始议论起来。

“陆晨是真的敢啊!”

“直接在室速的时候去做射频消融,可能没几个人敢做这种操作吧?”

“陆晨是哪个医院来的啊?”

“我记得好像是京华的吧,还在读研究生,这种人才啊,我要让我们主任去挖过来!”

秦四峰看着镇静自若的陆晨,心里是十分火热的,他在此时此刻,特别想把陆晨挖到他们京都大学附属第一医院。

“欧阳明哪个老家伙,还真是走了狗屎运啊!”秦四峰无奈地摇摇头。

陆晨所表现出来的能力,不仅仅是娴熟的操作技术,而且还有这种随机应变、沉着冷静的心态!

技术固然重要,但是身为介入手术医生,更重要的是这种宠辱不惊的心态。

……

导管室内。

陆晨的额头渗出了细汗,这种高危情况下,说一点儿不紧张那是假的。

好在于和伟配合得很好,在消融进行到一半的时候,患者的室速终于停止了!

随之,血压也上升到了90/60mmHg。

陆晨这才松了一口气。

“于哥,进行消融吧。”陆晨道,“我刚刚检测到,这心外膜的起源点有不少,心内膜里面也有,可能需要进行双侧消融!”

“好!”于和伟点了点头,他的脸色终于恢复了正常。

刚才他可是被陆晨的操作可吓住了。

他心中自问,如果是自己遇到这种情况,肯定会停下手术,不会冒这种风险!

不过风险和成果是正比的。

患者在心外膜的所有起源点,几乎都被找了出来。

手术台上,患者的情况已经平复下来。

他的生命值也从之前的54,逐步的上涨。

生命值后面的三个减号,也变成了一个!

“再进行诱发!”陆晨吩咐道。

如何确定消融成功?

这个时候就需要进行人工诱发,如果无法诱发出心律失常,那就证明初步成功了。

“收到。”于和伟点了点头,开始给患者注射药物进行诱发实验。

一分钟……

两分钟……

五分钟……

十分钟……

手术台旁的心电监护仪上,患者的心律始终是窦性心律,看不到任何一串室速的发生!

“恭喜,系统升级完成度上涨!”

“恭喜,收到于和伟的感谢值+1!”

“恭喜,收到秦四峰的感谢值+5!”

“……”

一连串的系统提示音响起,陆晨的脸上也露出了如释重负的消融。

心外膜的室速消融,成功了!

于此同时,导管室外,众人也爆发出了阵阵惊叹之声。

不知道什么时候,其他导管室外的介入医生,全部都围观了过来。

“卧槽!真的厉害,这个小医生,是哪个师傅带出来的啊?!”

“他这个年纪,我连射频消融是什么都不知道啊!”

“这个医生年龄不大,应该还没有女朋友,跪求他的联系方式!”

……

(本章完)

第428章 第三阶段

陆晨走下手术台,脱掉手套、帽子,以及铅衣。

他脸上的笑容,那是怎么也遮挡不住。

模拟手术室的训练,和现实手术,差距还是不小。

虽然陆晨每天都在模拟空间训练,但是心中也是悬着。

经过这一次酣畅淋漓的手术,陆晨对自己的介入技术愈发的有信心了。

而一旁的于和伟,他的心情也是久久难以平复。

陆晨果断的操作,沉着冷静的心态,给他留下了深刻的印象。

“这小子如果正常发展下去,绝对是华夏电生理学界不可获取的中坚力量!”

走出导管室。

众人便迎了上来。

“好小子!”秦四峰拍了拍陆晨的肩膀,眼神中的欣赏之色,溢于言表,“我真是羡慕欧阳明这个老家伙,选了这么一个好学生啊!早知道,我就要跟他抢一抢了!”

陆晨一笑,这话可不能被波哥听到,听到可要伤心了。

“哎,陆晨,你现在有女朋友吗?”一个声音突然打断了陆晨。

陆晨循声看去,这是导管室一个做冠脉介入的老师,两人之前见过几次。

“还没有。”陆晨老脸一红。

“那什么,我有个大侄女啊,今年正好大学毕业……”

听到有人做媒,老一辈的医生们,都开始了介绍各自家里的女生。

陆晨只能尴尬地笑着回应。

医生这个职业虽然比较累,但是在婚恋市场,还是比较抢手。

特别是那种三甲医院,刚入科的年轻医生,一半都会被护士长或者主任,介绍相亲对象。

好不容易从导管室出来,已经快到下午六点了。

“呼……”陆晨松了口气。

应付这些人,可不比做一场手术轻松啊!

走在回宾馆的路上,陆晨思绪万千。

这段时间在京都的学习,让他受益匪浅,电生理介入水平突飞猛进。

除此之外,他也成功通过第一阶段的考核,拿到了电生理介入证书。

不过他心里总是空落落,总感觉有什么东西掉了一样。

就在今天做手术的时候,陆晨终于明显这种感觉的来源。

这一个多月,他的大部分时间都是在模拟手术间中度过。

即便是临床真实手术的病人,也都是培训班事先准备好的。

都是比较好处理的患者,大家只需要机械的去完成手术即可。

一切,都像是程序化的机械操作。

但是经过今天,这个有些惊心动魄的手术。

陆晨之前的热情又回来了!

他感觉自己血管中的血液是沸腾的,特别是当治愈患者之后,患者和家属那发自内心的笑容。

陆晨感觉特别的满足!

“哎,这人啊,都是贱骨头啊!”陆晨内心不由叹道,“好不容易休息了一个月,远离了临床,现在又想回到临床……”

不过,陆晨心里也很清楚,现在的训练,也是为了在临床上更好的救治患者。

……

陆晨在宾馆旁的餐馆吃了晚饭,便回到了自己的房间。

意念一动,进入系统虚拟空间。

目前,他的系统升级完成度在14%。

系统经过了两次升级,现在升级速度越来越慢。

总感谢值还有421点。

陆晨目前所掌握的临床技能有很多,包括电生理介入手术(高级),熟练度84%。

心电图判读(高级),熟练度92%。

文献阅读(高级),熟练度84%。

论文写作(中级),熟练度77%……

这四个技能,是陆晨目前最看重,也是最需要。

电生理介入、心电图,是用于临床的。

而文献阅读、论文写作,则是用于科研。

“任重道远啊!”陆晨笑了笑,然后进入了系统虚拟空间,继续进行电生理手术的训练。

别看他现在能做这么高难度的手术,但是还有更多的手术,等待着他去攻克。

心脏电生理,可不仅仅是射频消融、起搏器的植入这么简单。

最为人体最重要的器官之一,人们对于心脏的研究还有很长的路要走!

……

翌日,周末。

陆晨没有去导管室,而是来到了培训班分配的训练室。

今天会由各自的导师,亲自给所有的学员进行授课教导。

陆晨来到训练室时,欧阳明已经到了。

“欧阳教授,您来得这么早啊!。”陆晨立刻走上前。

欧阳明正在翻阅着一本有关电生理的书籍,听到问话,便关上书本,笑着抬起头,摆了摆手,示意陆晨坐下:“人老了,睡不着,还不如早点儿起来。”

“欧阳教授,您可是老当益壮呀,丝毫不必我们年轻人差啊。”陆晨拍了拍马屁。

欧阳明摸了摸胡须,笑道:“你小子,也别叫我欧阳教授,现在你选了我,我就是你的老师。”

陆晨一笑,脱口而出道:“老师好。”

以欧阳明的背景地位,想要做他学生的人,数不胜数。

就连京华二院的曹志颖主任,为了晋升院士,都找到他来游说。

这就说明欧阳明在心内科学界的身份地位。

虽然不是院士,但是影响力却是不容小觑的。

而对于陆晨来说,他的能力已经逐渐被众人知晓。

只要陆晨的路不走歪,未来绝对是一片光明。

谁做他的老师,那也是白捡一个好学生。

所以,这段师生关系,两人可谓是双赢。

这时候,欧阳明收起了脸上的笑容,正色道:“今天过来,除了跟你讲一下电生理方面的东西,还有很重要的一件事要跟你说。”

陆晨见状,微微点头,正襟危坐。

“你应该知道,这次的电生理考核分为三个阶段。你已经通过了第一阶段,目前正处于第二阶段。”

陆晨微微颔首,这个事情大家都知道。

只见欧阳明顿了顿,缓缓道:“每年通过第二阶段考核的人,还是有四五个人,但是通过第三阶段考核的学员,那就很少很少了,大概两三年能有一个人通过,那就算不错的了。”

“第三阶段,真的这么难?”陆晨疑惑道,他这种不输的性格,越是碰到高难度的考核,他越是敢兴趣,想要去冲一冲。

“难!”欧阳明眯起眼睛,似乎在回忆起第三阶段的内容,随后看向陆晨,微微一笑,“不过,今年或许会不一样了。因为有你和于和伟两人。”

“老师,第三阶段的考核内容,到底是什么?”陆晨试探性地询问道。

第一阶段和第二阶段的内容,大家都知道。

唯独这第三阶段的考核内容,从没有透露出半点,甚至连一些捕风捉影的消息都没有。

欧阳明正色道:“这个就是我今天要跟你讲的内容,你且听好,务必不要外泄。”

看见欧阳明如此郑重,陆晨也严肃起来,微微点头。

(本章完)

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