“老董，这么说，这张心电图真不是室上速，而是左后分支室速？”

说完，陆文国还抬头看了眼陆晨。

电话那边，老董笑着叹了口气。

“是，确实是左后分支室速。”

“这种特殊类型的室速很容易和室上速伴右束支传导阻滞弄混。咱们这种基层医院很少出现这种心电图，刚才乍一看还真没发现。不过我又仔细看了看，有房室分离现象，应该是左后分支室速。”

“你赶紧把可达龙停用，推一支维拉帕米，应该就能终止左后分支室速。”

“好，不过我们科没有维拉帕米，我让护士去你们科借两支。”

陆文国心中感叹不已，这和陆晨说的治疗方式一模一样啊。

“哎哎，老陆，你等会儿再挂电话啊！你还没说这心电图室谁看出来的呢？”

陆文国笑了笑，“下次见面再聊吧，现在病人情况比较急，我先去让护士用药了。”

听着电话里传来的忙音，老董无奈地摇了摇头。

他对平阳市医院的水平很了解。

作为心内的副主任医师，如果连他第一时间都没判断出这种心电图是左后分支室速，那么更别说其他人了。

更何况对方还是个外科医生。

这绝对不是老陆能有的水平啊！

难道他后面有人？

老董暗自思忖，他猜中了陆文国后面有人，却猜不到是他儿子。

……

普外科。

打了这通电话以后，陆文国基本上可以明确诊断，这张心电图应该就是“左后分支室速”。

一旁的吴云也听到了两人的通话，确定这就是左后分支室速后，便对陆晨竖起了大拇指。

“张欣，把刚才这个患者的可达龙停掉。”

陆文国走到护士台。

“然后打电话给护工去心内科借两支维拉帕米。”

有时候，医院夜班急诊药房的药来得慢，还不如直接向相关科室借一支，事后药房来了药，再归还。

张欣诧异道：“陆主任，这病人的可达龙泵还有一大半的液体，直接停用？”

陆文点了点头。

“借到维拉帕米之后，先静推一支。”

“好。”张欣立刻打电话跟心内科联系。

不到五分钟的时间，护工就从心内科取来了维拉帕米。

维拉帕米，是一种罂粟碱的衍生物，属Ⅳ类抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂。

陆文国和吴云站在患者的床旁，看着张欣将一支维拉帕米缓慢静推进病人的静脉中。

“陆主任，你这个药是……”

肥头大耳的胖男人仔细瞅了瞅治疗单上的医嘱。

“维什么拉什么米。”

陆文国瞥了眼胖男人：“维拉帕米。”

“陆主任，为什么把刚才那个药拿走了啊？”胖男人疑惑道，“我看里面还有大半瓶啊，这岂不是都浪费了？”

陆文国一直盯着心电监护仪，头都没抬的回答道：“你父亲对刚才那个药物不敏感，而且他心律失常的类型比较复杂，我们需要换个药试试。”

“噢。”胖男人点点头，这才安心的坐在床旁。

很多时候，基于医院的医疗水平和对疾病的认知程度，诊断错误或者治疗错误时常会发生，但这是不可避免的。

例如，左后分支室速和室上速伴右束支的鉴别，三甲大医院都可能会弄错，更何况是平阳市这种基层医院！

所以当这种情况发生的时候，恰当的沟通是能够避免医疗纠纷的发生。

如果陆文国现在说出实情，说诊断错了，用错了药，那保不准病人家属又会大闹一场。

……

时间一分一秒的过去。

距离静脉推注维拉帕米，已经过了有五分钟。

陆文国和吴云仍旧站在患者的床旁，两双眼睛紧紧盯着心电图监护仪。

心率仍旧是150次/分！

吴云小声道：“陆主任，我刚听小晨说，如果第一支维拉帕米的效果不好，可以等十分钟再推一支。”

“嗯。”陆文国轻轻应了一声，“那观察等几分钟，不行就再推一支。”

又过了三分钟。

患者的心率仍旧是150-160/分。

“张欣，准备再推一支维拉帕米。”陆文国吩咐道。

“好，我去配药。”张欣点点头，转身离开病房，朝配药室走去。

张欣刚走出病房。

心电监护仪上的心率数值突然一跳！

陆文国和吴云便看到原本是150的数值，陡然降到130……

然后又一跳，降到了110……

“张欣，等一下，你先不用去。”陆文国立刻看向床上的患者，“大爷，你现在有什么感觉？”

床上的老大爷缓缓睁开了眼。

“没什么太大的感觉，就是心慌好一点，感觉心脏跳得没有之前那么快了。”

陆文国转头吩咐道：“小吴，联系心电图室，给患者复查一张心电图。”

“好的主任。”

吴云立刻掏出手机给心电图室打电话。

像他们这种基层医院的外科科室，是没有常备心电图机。

一旦遇到这种心律失常的病人的，都需要让心电图室的夜班医生前来做心电图。

“陆主任，我爸的心率降下来了！”胖男人一脸欣喜，他也看到了心电监护仪上的电话，“他是不是已经好了？”

陆文国严肃的表情稍微有所缓和。

“现在还不好说，我们准备给你父亲复查一个心电图。”

临床医生从来都不会把话说满，一切都要以辅助检查的证据说话。

“好好，都听陆主任您的。”

胖男人如同小鸡啄米般地点头，配合着他这个臃肿的身材，倒是有几分喜感。

心电图室的夜班医生很快就到了。

“嗞……嗞……”

十二导联的心电图完成了。

心率106次/分！

虽然跟正常人相比，心跳仍旧偏快，但是已经明显下降了很多。

……

医生办公室。

陆晨突然收到了系统提示。

“系统完成度增加！”

系统完成度再次上涨，从40%增加到50%。

陆晨微微一笑，看来那个病人应该已经复律了！

不过这一次，感谢值并没有增加。

陆晨猜测，这次的病例虽然是由他诊断完成，不过患者和家属并不知道他的存在。

所以这一次只有系统完成度增加了，而感谢值并没有增加。

系统光幕上。

感谢值一共有5点。

系统完成度则是50%。

距离系统完成度到达100%更近了一步！

书中涉及的所有病例、诊断、治疗都是真实的。

有些是我遇到的，有些是听说的，有些则是来源于病例报道和论文。

包括吃烧烤，导致老鼠药中毒，这是自己亲身经历过一个病人。

(本章完)