第2641章 狐假虎威(盟主唐青曦加更2)

来到医院,吴院长一直满心忐忑的在等电话。

还没到上班的时间,市人民医院的王主任就赶了过来。

“吴院长,又见面了。”王主任客客气气的打招呼。

“你怎么来了?马院长呢?”吴院长诧异的问道。

“院里面有事儿,耽搁一会。”王主任笑道:“但郑老板安排的事情不能耽搁,院长就叫我先带着试剂盒来了。”

吴院长有些挠头, 他昨天没睡好,也懒的敷衍。见王主任一脸兴奋的表情觉得有些奇怪,在他记忆中上次郑老板的助手似乎把病历差点砸在王主任的脸上。

要是换个人,这就是死仇,不死无休的那种。

可是看着王主任的表情没有一丝一毫的怨恨,吴院长有些奇怪,看了一眼站在王主任身后的那个“试剂盒”。

“这位是生物制剂厂家的业务员。”王主任介绍道。

吴院长微微颔首, 却没说话。

王主任会意,他让“试剂盒”去外面等一会。门一关,吴院长便问道:“王主任,上次的事情我还没专程感谢,实在不好意思。”

“没事,没事,都是应该做的。您太客气了,我这不高而来,也算是恶客。”王主任客客气气的说道。

“这事儿得怨你们老马,我说请全科吃饭,他非要参加。最近还忙,就一直没什么时间。”吴院长撇清了一下自己,不等王主任客气,便直奔主题,“王主任,这次你怎么跟着来了?”

“不是郑老板会诊的意见么?而且乳糜泻和我们普外科有关系,我就跟着来看看, 也算是专业对口,这是马院长安排的。”王主任道。

吴院长见他没有明白自己的意思, 略有点尴尬。这事儿没法说啊,总不能自己直接问——你上次被苏教授病历拍脸上,为啥没生气呢?

见吴院长的表情,王主任猜到了少许,他也不尴尬,而是笑了笑,道:“吴院长,您是想问我上次的事情?”

“嗯。”吴院长点了点头。

“人家郑老板和苏教授没错不是。”王主任说道,“最后还把事儿给摆平了,患者后来顺利出院,家里给医院送了锦旗,郑老板的名字在最上面。”

呃……吴院长怔了一下。

“喏,郑老板拿了诺奖后,我们留了影。”王主任表情有些愉悦的拿出手机,找到一张照片给吴院长看。

一面锦旗,最中间写着杏林高手,妙手回春。右下角写着郑仁教授、苏云教授、王磊主任以及一些感谢的话语。

吴院长看的有些眼热,只一瞬间他就明白王主任的想法了。

不说别的,这张照片挂在科室门口,上面郑老板的名字名明晃晃的!意味着科室和诺奖得主郑老板开展过合作。

只是一面锦旗、一张照片就足以说明很多问题。

算是狐假虎威还是扯虎皮拉大旗呢?好像都不是。人家真的和郑老板合作过,只是当时被郑老板的助手苏教授用病历糊了一脸。

最后苏教授还很严厉的训斥王主任不做查体来着。

就这,现在竟然变成了炫耀的资本,吴院长也很是无语。人家不说,谁都不知道不是。这种炫耀,从某种角度来讲也没什么错误。

“吴院长,这事儿得感谢您来着。”王主任笑道,“我最近抓了一下医疗质量,苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么,我就赶过来了。”

“郑老板的诊断,应该不会有什么错误。病历也看了一遍,我是没什么头绪,日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。”

吴院长心里明镜的,这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢?好像也算一个。

他心中一动,问道:“王主任,乳糜泻和精神病有关系么?”

“乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。”王主任显然做了功课,顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。

“1966年,Cooke等报道了16例患者,其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后,有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。”

“呃……”吴院长怔住了,还真有关系?

“共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状,多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在12%-15%。”

“可共济失调……”

“吴院长,共济失调只是最常见的,其他的精神症状也会有。”王主任笑道,“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中,核磁检查出现了明显的小脑萎缩,范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现:小脑萎缩,胶质细胞增生,浦肯野细胞丢失,以及脊髓后索变性。”

“所以我认为郑老板的判断是准确的,这次我来是准备当面问问病史,看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。”王主任说道。

这工作做的真是细致,吴院长心生羡慕。

不过……他马上压低了声音,哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道:“王主任,你没想过郑老板诊断失误的事情么?”

“吴院长,跟您说实话,我最开始是不信的。”王主任笑道:“帝都专家的嘴巴大,患者愿意听就听呗,管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下,询问了一些情况,他觉得郑老板判断准确的概率大于80%。”

吴院长瞪大了眼睛,无法相信王主任说的话是真的。

“他说他曾经遇到了一名类似的患者,当时做了检查,却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道,这才知道记下来的。”

(本章完)

第2642章 的确挺爽的

有把握就行,吴院长打电话联系检验科主任,让“试剂盒”把试剂盒送去检验科。

和王主任来到精神科,迎面看见一头花白头发的江主任正坐在办公室里。他似乎正在说着什么,抬头见吴院长进来,表情马上凝固, 正眼都不愿意看一眼,脸微微偏了个方向。

“吴院长,你这是找到患者的病情来源了?”江主任问问的坐在椅子上,屁股都没动一下问道。

“是有了初步诊断,不是病情来源,又不是传染疾病。”王主任解释了一句。

这句话略有些生硬, 王主任马上停住。他见江主任站都没站起来,觉查出来哪里不对劲儿。不过这是其他医院的内部矛盾,和自己没什么关系。

王主任微微一笑, 表达自己的善意。

可是他的善意没有得到反馈,江主任坐在椅子上,眼皮抬都不抬的问道:“怎么诊断的?”

这就有点倚老卖老了。

王主任看了一眼吴院长,他没多说什么。而吴院长也是勉强硬撑着说道:“有可能是乳糜泻。”

“啥玩意?乳糜泻?”江主任抬起眼皮看了一眼吴院长,阴阳怪气的对着旁边的墙说道:“下午我们响应院里号召,学习乳糜泻。”

说完,他和身边的一位医生说道:“什么是乳糜泻?只听说过乳糜漏么。”

“主任,不知道。”那个小医生很尴尬的回答了一句。

当着有矛盾的主任和院长,他夹在中间很是难受。说了一句话后,他就低下头,差点把脑袋塞到桌子底下去。

“吴院长,你这是找人民医院的主任来会诊了?”江主任看了王主任一眼,说道:“欢迎欢迎,给我们好好讲讲什么乳糜到底是怎么引起精神问题的。”

说完,他笑了笑, “是不是好东西吃的太多了?”

“我去问问病史。”王主任是真不愿意接触这种院里面的针锋相对,对他来讲只要验证一下郑老板说得对就可以了, “吴院长,找人采血送去检查吧。”

说完,王主任问明了患者所在病房,又客客气气的借了一件白服,便离开了医生办公室。

“吴院长,要做什么检查?”江主任问道。

“IgA-tTG。”吴院长别别扭扭的说道。

见吴院长的样子,江主任打心眼里看不起。说个检查都说错名字,他还能干点啥!自己从来都没听过什么IgA-tTG的什么狗屁检查,这玩意就能导致精神病了?

扯淡。

不过江主任根本没有阻拦,那样的话于情于理都说不过去。等检查结果回来,再用他们自己搬起来的砖砸他们的脚也来得及。

江主任静坐钓鱼台,嘴里哼着小调,心里把握十足。本来就是他自己找的病例,这算是巨大的主场优势,要是能输才见了鬼。

这事儿就是要打吴院长的脸,他又不来临床一线,也不看看平时医生护士面对的精神类疾病患者有多棘手,就知道坐在那面瞎说一气!

天天和精神病患打交道,一个个说个话都说不明白,火气本来就大。还遇到这种不懂临床,站在一边瞎哔哔的院长。应了那句话——站着说话不腰疼。

临床诊断,还用你教!江主任心里愤愤不平的想到。

办公室里的空气有些压抑,不过江主任觉得自己胜券在握,今天吴院长把脸送上来让自己打,真是天随人愿。反正也要退休了,怕他个毛线!

几个月后老死不相往来,平时就烦这些指手画脚、高高在上的院领导。趁着这个机会给他们留个深刻的印象,保准十年之后都忘不了自己。

十分钟过去了,办公室里鸦雀无声,空气似乎变成了固体,呼吸都是那么的奢侈。

办公室的门被推开,打破了尴尬的安静,王主任走了回来。

“这位,有收获么?”江主任冷笑问道,他连王主任是谁、是哪家医院的都不愿意问,在他看来只是吴院长找来的走狗罢了。

“问了,患者的情况应该比较明确。”王主任看着吴院长笑着说道,随后很正式的与江主任说道。

吴院长看见王主任的表情,心里略有点放松,他马上问道:“什么病史?”

“像是之前推测的一样,患者吃鱼素。”王主任道。

鱼素对各类型病菌、禽流感等疾病、肥胖、过敏等健康方面的担忧,因而放弃红白肉,改以鱼类来取代的一种饮食的统称。

“鱼素?”江主任也有些疑惑,他看着王主任问道。

“嗯,一年前开始进行鱼素饮食的,以面食为主,刚问完。”王主任一脸开心,他随后拿起电话,拨打给厂家的人,问问试剂盒的结果。

试剂盒化验检查是比较快,但也没快到这个样子。问了一下,说是已经开始化验,再有几分钟结果就能出来。

见他放下手机,江主任一脸不屑的说道:“吃个素就精神病了?”

看他一脸不屑的表情,江主任哭笑不得。

“江主任,是吧。”王主任很客气的说道:“我是人民医院普外科主任王磊。”

“王主任,你好。”江主任站起来伸出手,毕竟是人民医院的外科主任,和精神病院的院长不一样。

两人握了握手,王主任说道:“江主任,查体很重要,问诊也很重要啊。”

“嗯?”江主任怔了一下。

王主任觉得有点开心,他在这个瞬间似乎有点理解那位苏教授摔病历时候的心情了。

的确挺爽的。

这是站在技术制高点俯视对方,尤其是看着江主任一脸懵逼的样子,更是有一种看傻X的感觉。王主任摇了摇头,当时自己也是这样吧。

“王主任,你说的是什么意思?”江主任马上就把脸给板起来。

“问诊很重要的,患者自从吃鱼素开始就开始有精神症状。呃……不是很典型,但我觉得以你的经验应该能清楚判断。”王主任道,“鱼素后进行性消瘦、有被迫害妄想,做甲状腺手术进行了甲状腺全切,包括最近的自杀,都证明了一件事情——患者诊断乳糜泻是正确的。”

(本章完)

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