第356章 胜负手

第一题,心电散点图!

题干很简单,患儿女性,6岁9个月,以“发现心律失常1周”入院,入院后24h动态心电图诊断为II度I型房室传导阻滞。

问题的要求,是对这张散点图进行分析。

陆晨一愣,又是这个散点图!

在初赛时,他就吃过亏。

所以这两天,陆晨在心电图高级技能卡的加持一下,将心电散点图全部学习了一番。

除此之外,这张心电图还有个不同之处。

那就是患者年龄,只有6岁9个月。

幼儿和年轻人心电图是不一样的。

这在无形之中,又给题目增加了不少的难度。

陆晨没有立刻答题,然后拿起圆规,开始在图上比划,找出图中所设置的每个陷阱。

确认再三,无误之后,他才开始答题。

这张图,全程时间RR间期散点图呈双层,LorenzG RR散点图呈虾钳样图形。

……

评委区。

欧阳明一直注意着陆晨。

他发现,和初赛相比,陆晨的答题速度变快了。

犹记得陆晨在初赛第一阶段的表现,答题磕磕碰碰的。

而且答题的内容,还有很多地方考虑得不周全。

陆晨在初赛第一轮的成绩,也只有二十多名。

但是到复赛了,题目难度更高,陆晨好像越战越勇。

完全没有受到题目难度的影响!

“哼,做这么快,也看正确率才行啊!”贾波盯着陆晨,心中暗暗道。

自己得不到的东西,自然不会期待他过得好!

贾波心中对于陆晨的那一丝遗憾,慢慢变成了厌恶。

……

考场之上。

陆晨的速度不紧不慢,图中所表现出的每一个细节,他思考到位,将分析结果全都写了出来。

“P波有规律,但PP间期稍有变化,在两个清洗PP之间夹有R波的PP稍短,这种现象符合钩笼现象的表现……”

“对所有的虾钳的散点进行分析,发现段的RR间期单个出现,当窦性心律较快的时候,RR间期与长RR间期相差较大。”

“……”

陆晨写完第一题,整个人神清气爽。

真不愧是高级卡啊!

这两天陆晨的心电判读水平,又提升了一个档次。

如果说他之前的心电图判读水平,相当于资深的主治医生,那么现在就已经可以和一些副主任级别医生比肩了。

当然了,心电图判读水平,并不是简单的以职称来划分。

十分钟结束,众人第一题的分数出来了。

大部分参赛人员的分数,都在5分左右。

偶尔有一两个人,能够达到7分!

“于伟光是9分!”贾波看到排行榜,嘴角露出一丝笑意。

不过,当他继续往下看,脸上的笑容便僵住了。

“陆……晨,他第一题居然得了是8分!”

一种复杂的情绪的在贾波胸中回荡。

这……不可能啊!

这成绩虽然没有于伟光的好,但是已经超越了大部分人。

短短两天的时间,陆晨怎么从一个初赛都磕磕碰碰的人,一下子就蜕变了?

按照陆晨初赛时所表现出的水平,这道题,他最多得5分吧!

现在怎么有些不对劲儿?

“或许是他以前看过这道题吧,真是走狗屎运了。”贾波心道,“再做几道题,估计就现原形了。”

一旁的欧阳明,他现在都不怎么关注于伟光了,而是饶有兴趣地盯着陆晨。

陆晨给他带来地震撼,实在是太多了。

刚开始,大家觉得他就是来凑人数的,还真没想到让他闯进了复赛。

到现在,在几乎没有任何人相信陆晨,他却又轻松得完成了复赛的第二题!

“陆晨,我到是要看看,你还能创造多大的奇迹。”

……

第二题、第三题、第四题……

随着考试的进行,陆晨越来越庆幸,自己兑换了心电图判读的高级技能卡。

如果不是这张高级技能卡,那他至少有一半以上的题目不会做。

即便是有了高级技能卡,接下来的做题过程并不是一帆风顺。

毕竟,陆晨获得高级技能卡的时间只有两天。

这两天的时间,无法将这张技能卡的效用发挥到最大!

第五题、第六题、第七题……

时间悄然度过,考试也过了一大半。

此时的排行榜上。

第一名,仍旧是万年不动的于伟光。

他的总分是67分!

前面的七道题,一共只扣掉了三分,以绝对的时间占据着第一的位置。

闵晓波,排到了第六名,总分60。

而陆晨的排名,却是稳定在第九的位置,总分为57分!

……

场上的参赛人员看不动成绩,但是场下的人,却是沸腾了。

在初赛阶段,陆晨就已经吸引了所有人的目光。

而现在,他的第九名,更多人的关注到他。

场上的观赛区。

成国文的嘴唇都有些哆嗦了,他咽了咽口水,眼中充满了难以置信的神色。

陆晨居然稳定在了第九。

这是所有人,在复赛之前都没有想到的。

单看陆晨初赛第一阶段的成绩,谁也不会对他抱有太多的期待。

“难道今年的京华,会有两个人进入最后的决赛?”想到这里,成国文顿时口干舌燥。

全国性质的比赛,能有一个人进入前十,那就不得了的。

如果有两个人进入前十,京华电生理协会都要突破历史最佳战绩了。

第十题结束。

心电图判读的考核结束,排行榜的名次定格。

第一名,于伟光,95分!

他超过第二名五分,以一个绝对的优势,拿到了心电图判读考核的第一名。

而陆晨,最终的成绩总分是83分,还是稳定在第九名!

不过,第二名到第十名的差距并不大,基本上都在一两分之间的差距。

胜负手,便又给到了下午的电生理介入的考核。

……

而赛场之外,更是一片哗然之声。

在网络直播平台,在京华二院的心内科病房,无数的眼睛盯着这次比赛结果。

强者恒强,但是众人最喜欢看到以弱胜强的案例!

“加油啊,陆晨!”

“加油,师兄!”

“加油,小晨!”

所有和陆晨相识的人,此时都在内心祈祷,期盼他下午能创造出一个奇迹。

(本章完)

第357章 全新的模拟装置

时间在一分一秒的过去。

下午的电生理模拟手术也如期到来。

“陆晨,听说这一次用的模拟手术训练装置,是全球最新款的。”闵晓波站在陆晨身边道。

听到闵晓波的声音,陆晨便视线投入到导管室里面。

此时的导管室里。

操作台上,摆放着一整排的模拟手术训练装置。

“这种手术模拟训练装置。可以精确且真实的模拟实际手术中患者呼吸对心房产生的移位影响,以及该移位所导致的消融大头移位及压力变化。”闵晓波解释道,“这可比你们京华二院的那个手术模拟间的设备好太多了!”

普通的模拟装置,不能模拟患者的生理状态,以至于模拟训练和真实操作会有很大的差别。

陆晨饶有兴趣地看着眼前地装置。

京华二院的手术模拟间,已经是造价不菲的,而且整个京华,也只有二院有这么一台。

但是这次的全国心电图大赛,冰城医科大学真是好的手笔。

直接动用了全球最先进的模拟手术装置!

“目前我所知知道的拥有这种模拟训练器的,只有冰城、京都大学医学院、中山医学院等三个医学院校配备。”闵晓波继续道,“还有华夏电生理学院也配备了一台,如果拿到华夏电生理学院的名额,那就可以长时间的使用了,真是让人期待啊!”

虽然陆晨有系统虚拟手术间,但是现实中的模拟手术训练装置,对他的帮助也很大。

很多手术,只有亲自动手操作了,才知道真实的难易程度。

……

下午两点,电生理模拟手术正式开始。

考核的手术内容,一共分为三种术式。

第一种,双腔起搏器置入术。

第二种,房颤消融术。

第三种,室上诉消融术。

这三种手术,是心内科电生理领域最常见的手术类型。

每个人的考试种类,由抽签来随机决定。

“二号!”

陆晨打开手中的纸条,眼神一凝。

二号,是房颤消融术!

这也是陆晨在系统虚拟空间中,训练得最多的一种术式。

但是,越是简单的操作,想要做得好,就越难!

陆晨知道自己目前的短板,在前面的穿刺、进入导管等步骤,他都没问题。

唯独心律失常定位和消融的两个步骤,他经过一个月的训练,熟练度只能到50%左右。

“大家注意了,评分的标准,一是看操作是否标准,二是看手术的完成度。”

欧阳明宣布比赛正式开始之后,第一组的选手便全部进入了各自的导管室。

整个模拟手术的时间为一个小时。

“加油啊!”陆晨朝闵晓波道。

闵晓波抽中了一号,双腔起搏器置入术。

“放心吧,我肯定没问题。”闵晓波冲陆晨一笑,“你还是担心你自己吧。”

说完,闵晓波穿着白大褂,戴上口罩和帽子,走进了模拟手术间。

导管室外,一共有四块屏幕,轮番放映着每个参赛选手的操作实况。

……

比赛已经正式开始。

场上的气氛有些凝重,这一次的考试就决定着最后华夏电生理学院的名额。

所有人都牟足劲儿,不敢有丝毫的松懈。

陆晨稍稍看了一会比赛的实况,然后意念便进入了系统虚拟空间。

既然提前知道了题目,他就可以开始进行针对性的训练。

系统虚拟空间,所有的设备,全部都模拟成房颤消融的相关装备。

约莫一小时过后。

第一组模拟手术的考核结束。

闵晓波走出了模拟手术间,脸色稍显阴沉。

用上了全新的模拟装置,但是居然出意外了!

走过陆晨的身边,他稍稍一顿,小声道:“进导管和鞘管的时候,小心点儿。”

陆晨不明所以,难道,出了什么问题?

思忖之中,他还是点点头:“谢谢。”

第二组的考核,开始!

陆晨穿上了防辐射衣,戴上口罩和帽子。

虽然只是模拟手术,但是一整套的样子还是做足。

走进模拟手术间。

首先清点所有的器材,导管、鞘管、导管相融的设备等等……

清点完毕,陆晨的视线便聚焦于手术操作台上的心房模拟装置。

这个全新的模拟装置,和陆晨之前在京华二院训练过的不太一样。

整套装置的结构和正常心脏结构类型,并且可以模拟人体呼吸对于心房移位产生的影响。

消毒、铺巾、穿刺,一气呵成。

陆晨手上的动作仍旧很快,但是将导管伸入血管中时,这感觉似乎有些不一样啊!

之前的模拟装置,仅是将心房模型固定在支架上,利用一根软管模拟股静脉与心房模型连通来模拟房颤的手术环境。

但是现在这种全新的装置,可就不太一样了。

这种体外消融装着,包括射频消融导管、模拟心脏装置、生理盐水灌注装置、压力控制装置、射频仪,高度模拟了人体正常环境。

陆晨的插入导管之后,便有短暂的不适应。

“难怪刚刚闵晓波那样的提醒……”

之前的导管和鞘管,操作比较粗糙,或者说不需要太多的微操。

但是这种高度模拟的环境下,手上的每一个动作,只要有失误,便会被无限的放大!

“欧阳教授,你看,有人开始不适应了。”

评委区,贾波笑着对欧阳明说道。

这一次,他并没有针对陆晨,说的是大部分参赛选手。

“是啊,大家平时都用普通装置训练。”欧阳明无奈的摇摇头,“突然用这种高级装置考核,还真是不太适应。”

前来参赛的,大部分都是年轻一代的医生,平时能够独立动手的机会很少,大部分时间都是在模拟手术间操作。

不过,大家用的模拟装置,都是最普通,可没用过这么高级的东西。

今天的复赛,主办方本来也是好意,让大家尝试一下最先进的模拟设备。

但是,没想到的是,陡然间拿出来这种高度模拟的装置,众位参赛选手都乱了阵脚。

不过好在大家都做过真实的电生理手术,只是没有那么熟练罢了。

现在,就要看大家的调整和适应能力了!

如果能快速转变策略,调整自己的手术操作方法,那么就可以占据绝对的优势!

模拟手术间内。

大部分选手都的速度都慢了下来。

大家都开始重新找那种操作的感觉。

如何精细控制导管和鞘管,让其进行相对的运动?

而陆晨在经过短暂的不适应后,手上的动作却陡然间快了起来!

手上的动作,每一拨、一转、一拧,他都能轻而易举的控制住导管。

在导管室外的屏幕上。

陆晨的手上速度之快,和其他人在摸索中前进,截然不同!

(本章完)

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