第478章 憋屈的规培生

先天性心脏病,重度肺动脉高压,可以称之为心脏的肿瘤。

目前能有效降低肺动脉高压的药物,只有治疗阳痿的“伟哥”。

但是,这药也十分昂贵,一般的家庭还真负担不起。

所以,大部分先天性心脏病的患者,除了在初期及早进行手术,否则是很难活过成年。

……

CCU病房,2号抢救间。

程鹏气喘吁吁地靠在旁边,他抬头看着陆晨,“我擦,手真的酸痛啊!”

一旁,谷新悦也甩了甩手,“陆晨,我发现你的脸是真黑。”

陆晨:“……”

这两人,还真是会甩锅!

明明三个人一起,为什么偏偏只说他一个人!

这时候,周彬也在帮忙处理患者的衣服。

为了让患者能够体面一些,她将患者衣服都穿戴好。

剩下的事情,就交给了之后的家属来处理。

“你们三个还不错嘛!”周彬回到医生办公室,笑着对三人说道,“手脚都挺麻利的。”

普通学生,碰到这种级别的抢救,早就躲在了一旁,或者慌张得不知所措。

随后,周彬看了眼陆晨,“既然是你问的病史,那你就把患者病程记录、抢救记录都写一下吧。”

“好。”陆晨微微点头。

他找到一个空闲的电脑,打开病历系统,建了一个空白的模板,便开始书写病程记录。

像这种抢救记录、死亡记录的书写,是最为困难的!

主抢救医生每一步做了什么,都需要详细记录,并且还需要记录患者的生命体征。

可以说,抢救记录,是最考虑医生病历书写的功底。

……

另一边,谷新悦和程鹏两人,则被周彬派去做心电图,送化验单。

别以为医院的研究生,能做什么高大上的工作。

跑腿、贴化验单,甚至拿快递,这些都是常态!

“我去,老谷,我们组怎么有这么多病人啊!”程鹏看着手中的患者列表,惊诧道。

列表中,一共有十二个患者!

要知道,这可是CCU病房,每一个都是危重症。

这一下子管理十二个患者,肯定需要耗费大量的精力。

“别感叹了,快做心电图吧。”谷新悦淡淡道,“查房之前,我们要把十二个病人的心电图都做完。”

程鹏嚷嚷道:“哎呦喂,刚才手都酸了,现在又要做心电图,谁来救救我啊?!”

谷新悦瞥了眼程胖子,“你可以和陆晨换啊,你写抢救记录,让他来做心电图。”

“我才不!”程鹏咧嘴一笑,“你以为我傻啊,抢救记录可不好写,我宁愿都做几张心电图。”

谷新悦呵呵一笑,便不再说话。

……

医生办公室。

陆晨也在回忆着刚才整个抢救过程。

周彬每一步是如何操作的,护士又做了哪些操作。

按照抢救时间顺序,他需要将所有的全部都记录在案。

半晌,陆晨终于敲下了最后一个字。

“呼,应该没错了。”

陆晨朝一旁的周彬道,“老师,我写完抢救记录了,您看看。”

周彬还在补录抢救医嘱,听到陆晨的话,她微微一愣。

这才十分钟的时间,陆晨就写完了抢救记录?

这也太快了吧!

毕竟,她连补录的抢救医嘱都没有开完。

抢救记录的常规操作,应该是等上级下完医嘱之后,再对着医嘱写病程记录。

“这小子,不会是破罐子破摔了吧!”

抢救记录是最考验一个人的水平,她还准备通过这次病历书写,好好考核一下陆晨。

……

可是,当点开陆晨的抢救记录,看清所写内容之时,周彬惊愕不已。

抢救记录的格式、内容,其中的涉及到的抢救步骤,几乎都是正确的!

从患者刚入大门口的急救开始,到最后宣布临床死亡。

整个抢救记录,堪称完美!

甚至其中还有些用药,周彬都忘记在医嘱中记录。

“周老师,有没有错误的地方需要修改的?”陆晨道。

“呃……”周彬仔细看了两三遍,着实没有发现什么错误的地方,“写得还可以。”

实在找不到错误的地方,周彬在病程记录最后,签上了自己的名字。

她看着坐在一旁,一脸淡然的陆晨,心中腹诽不已。

“陆晨这个学生,还真有自傲的本钱啊!或许,他的论文,真是自己写的啊!”

……

谷新悦和程鹏也做完心电图回来了,他们每个人手中都拿着五六份心电图。

“周老师,我们做完了。”

“嗯,不错。”周彬点点头,她检查了所有的心电图,发现一张心电图的波形有些奇怪,便道:“这张心电图谁做的?”

程鹏小声道:“周老师,是我做的。”

“这份图有干扰,有两个导联完全看不清楚,再去做一份!”周彬淡淡道。

“老师,不是我做不想做。”程鹏道,“这些患者年龄太大,皮肤都很干燥,心电图的电极根本就贴不上啊!”

“贴不上就不想办法了?”周彬眉头一挑。

程鹏张了张嘴,想说什么,又咽了回去。

辛苦地做完了心电图,还被批评了一顿,任谁心里都不好受。

陆晨小声道:“心电图机上有酒精,喷一碰酒精,再去做吧。”

程鹏只能点点头,然后又出门了。

陆晨见状,便道:“老师,我跟他一起去做。”

“嗯,去吧。”

……

CCU病床旁。

陆晨帮助程鹏一起重新做心电图。

“胖子,周老师也是好心,你别太在意了。”陆晨小声道。

程鹏撇了撇嘴,“我们学生就是个苦力,轮转各个科室,都是来做苦工的。”

陆晨微微有些沉默。

程鹏的导师不像李瑶,每个月都会给一点儿生活费。

他的导师几乎是一毛不拔。

程鹏每个月拿着国家补助的六百块,现在又有了女朋友,生活费更加不够用了。

有这种怒气,陆晨也能够理解。

研究生和规培生,几乎都是医院最底层的存在。

拿着最少的钱,干着最累的活儿!

“唉,我真想快点儿工作。”程鹏突然道,“现在这种每月拿600块的日子,还真难熬啊!”

但是,跳出了规培这个坑,保不准又进了另一个坑呢!

(本章完)

第479章 婊子立牌坊

吐槽归吐槽,活儿还是要干呢!

陆晨陪着程鹏将心电图重新做完,然后就回了医生办公室。

还没有回去,远远地,陆晨就看到CCU的大门又被打开了。

每次大门被打开,那可意味着有新的病人来了。

“我去,又来新病人了?”程鹏看到在门口的地方,已经有周彬和谷新悦的身影了。

陆晨和程鹏连忙走上前。

……

“您母亲这种情况,最好是住院治疗!”

大门口处,有一个轮椅。

轮椅上,是一个约莫五十岁的女人。

她头发蓬松,神情有些萎靡不振。

“可是我现在没时间照顾她啊!”患者的家属是一个年轻女人,她打扮时尚,化着浓妆,“而且她现在已经好了,也不胸痛了,有这么严重吗?”

一旁,陆晨已经走上前。

他已经看到了患者的生命值46(-——)。

生命值变化的趋势,是三个减号!

三个减号,基本上就意味着死神在敲门。

“不行!胸痛是一类比较凶险的疾病,如果没有查明病因,遗漏掉一些关键诊断,是有猝死的风险!”周彬对着患者女儿道。

患者的女儿都没出声,患者本人便道:“医生,我真的好了,不需要在住院了。”

她的声音极为微弱,歪着头,靠在轮椅之上,完全就不像是个正常人。

陆晨等人听到这话,自然是不会相信。

他已经通过患者的生命值,判断出患者的病情。

“阿姨,您的胸痛真的好了?”陆晨再次强调了一句。

“真的。”患者点点头,便不再说话。

“好,那患者家属你来签字。”周彬立刻道,“写一个拒绝住院,表示愿意承担所有风险。那你们可以走了。”

听到这话,患者的女儿又有些犹豫。

“那个,我去普通病房住啊!不行吗?”

周彬摇摇头,“您妈这种病情啊,属于危重症,肯定不能去普通病房,”

“我承担这些风险,去门诊留观,不住院,可以吗?”

“不行!门诊不会收你,你到时候还要回来的!”

这种高危病人,门诊根本不可能留着当作定时炸弹的。

……

接下来,患者女儿以各种借口,拒绝这一次住院。

陆晨看得出来,患者女儿是根本就不想让她妈住院的。

但是,她当了婊子,还要里牌坊。

不想让自己的母亲住院,但是在这里故作纠结,不断表明自己没时间,母亲已经没有不舒服了。

“医生,我在外面打个电话哈。”患者女儿突然道,“马上就回来。”

“你去哪里打电话?”周彬皱眉道。

“就在大门口。”

患者女儿指了指大门口,周彬这才点点头,让她出去了。

患者则是被她留在了CCU病房内。

……

“陆晨,你们三个先给患者量个血压。”周彬道,“程鹏,你去把超声机拿过来。”

“好!”

患者虽然被家属放在门口,但是医生可不能不管。

一旦着期间发生的任何事情,CCU病房都是要负责任的。

陆晨给患者量了血压,“双侧血压正常的,都在180/70mmHg左右。”

“好,谢谢。”周彬道,她此时拿着便携式超声,一边还询问道,“这个患者是胸痛的患者,你们谁知道胸痛常见的鉴别诊断?”

谷新悦立刻出声道:“心内科最常见的是心梗、肺栓塞、主动脉夹层,初次之外,其他科室的疾病还有食管裂孔疝、气胸、骨折、带状疱疹等等。”

周彬满意地点点头,“回答得不错!”

随后,她又看了眼一旁得程鹏,“程鹏,那你来说说,这个患者最有可能的诊断是什么?”

“老师,我没看到患者任何的化验啊。”程鹏无奈道。

“我说的是通过临床表现来诊断,而不是通过化验值。”周彬道。

“啊?这个……”

程鹏一愣,这个难度有些高啊。

“心梗?”他直接猜了一个诊断。

“你怎么判断心梗的?”周彬疑惑道。

“感觉。”程鹏缓缓道。

周彬随即有些无语,瞄了程胖子一眼,就拿着超声机器仪,开始给患者进行心脏超声检查。

陆晨站在一旁,仔细看着周彬的操作。

……

半晌过后。

周彬把超声机器放下,便道:“心脏超声看着没多大问题,心肌的收缩力还可以,心梗的可能性不太大。”

陆晨却是皱了皱眉道,刚才他看着周彬的操作,却是发现了一些异常的地方。

“周老师,我能用一下这个超声吗?”陆晨出声道。

“你?当然可以啊。”周彬将便携式心脏超声仪递给了陆晨,并且让开了一个位置。

她很好奇,陆晨这个学生,难道连超声都会?

超声这种东西,其实没多的技术含量。

但是需要长时间的操作练习。

一般人没有这种超声训练条件,即便是会一点儿皮毛,过不了多久就会忘记了。

……

这时候,陆晨接过了心脏超声仪器,抹了点儿耦合剂。

将心脏超声的探头,放在心脏之上。

在左室短轴的窗口上,陆晨一上手,心脏超声影像图立刻就在超声屏幕上显现出来。

“这手法,还真快啊!”周彬内心一惊。

毫无疑问,陆晨不仅会超声,还是十分熟练的那种啊!

这还真是不简单啊。

陆晨不仅会临床、科研,连这种辅助科室的操作都会!

这所有才能集中于一身,着实让周围人羡慕。

……

只见陆晨死死盯着超声的屏幕。

在左室短轴的切面上,主动脉弓根部的影像图,是十分清晰的。

“陆晨,这个图,有什么问题吗?”周彬突然道。

她发现陆晨到目前为止,就只看到了目前这一个切面,

难道只会这一个切面?

还没等周彬说完,便听陆晨说道:“周老师,您仔细看患者的主动脉根部。”

“主动脉根部?”周彬一愣,凝神看去。

第一感觉,什么都没有啊!

但是紧紧盯着根部的位置观察,周彬突然感觉到其中有什么东西动了动……

“这是……漂浮的内膜片?”周彬惊愕道。

陆晨缓缓点头:“周老师,您真是里厉害,我也觉得这就是漂浮的内膜片。”

正常人的超声,主动脉根部,不可能出现这种漂浮的内膜片。

只有一种情况下,可以在超声中看到此种现象,那就是主动脉夹层!

周彬心中一紧。

她咽了咽口水,没有立刻移开新视野,而是继续在主动脉根部的地方查看,想要确保“漂浮内膜片”的存在。

(本章完)

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