第87章 全院组织大抢救

手术室外面。

蒋美兰和丈夫孙树正紧张地看着大屏幕,上面儿子的流程一直显示在“麻醉中”。

蒋美兰有些担心:

“你说儿子的手术怎么都不动一下的?我看旁边其他病人都已经从麻醉改成了手术中,你看,这个病人比咱们儿子还晚进手术室也已经手术了。”

孙树却不以为意,看了一下大屏幕道:

“这你就不懂了,这个病人之所以能插队,肯定是给医生送红包了。咱们这是急诊手术,手术医生是谁也不知道,红包也没送,人家当然给咱们儿子排在后面了。”

蒋美兰一听也是,据说外科医生那里塞不塞红包是完全两种待遇,于是也在心里说服了自己。

就在她胡思乱想的时候,突然从电梯里冲出来好几个医生,一看年龄都是专家级别的。

只见这些医生也是铁青着脸就冲到了手术室门口,一边走还一边脱外面的白大褂。

刚到门口,手术室的电动门就开了,里面迎出了好几个医生,手里还拎着手术服帮着换上。

随后手术室的门就关上了,留下一众病人家属在手术室等候区外面面相觑。

这时候有个人在问了:“这,这是怎么回事?怎么突然进去好几个专家?……”

“这伱们就不懂了吧?一看就是手术室里哪个病人出现意外了,手术医生摇人了……”

“对对对,而且肯定很紧急,没看医生一边走一边换衣服,显然是要争分夺秒,一刻都不能耽误……”

“噢哟,千万不能是我爸出事呀,菩萨保佑……”

病人家属们开始议论纷纷,这边蒋美兰又紧张了,一想到儿子流程的异样都要哭了:

“不会是我儿子吧?我可怜的小明呀~~~”

孙树也有点小小烦燥,但他不想在妻子面前表现出来:

“别急别急,小明不就是一个小小的阑尾炎嘛,能出什么大事?这手术室里多少台大手术呀,怎么也轮不到咱们。”

就在病人们议论纷纷的时候,电梯门又打开了。

一个老年医生走在最前面,后面跟着的部队就更庞大了,最前面还有一个医生在开道:

“来来,大家让一让,让一让~~~”

随着这第二拨医生匆匆而过,家属们的议论声就更大了。

“怎么人越来越多了?看来手术室里面真出大事了……”

“我跟你们说,刚刚来的是这家医院的院长,姓何,后面都是一院的专家教授们,级别很高的来……”

“也不知道是谁家的病人出事了,唉,真是急死人啦……”

外面病人急,手术室里面医生更急。

徐黄慧一边走,一边换手术服,同时还不忘询问手术过程,脚步几乎飞想。

花都一院的手术区域一共有30个手术室,一长排,以前感觉很短的路程,今天走起来感觉格外漫长。

吕胜文一边小跑着跟上徐主任,一边在汇报病情:

“过程就是这样,打了麻药不到2分钟,我做气管插管的时候已经发现牙关紧闭,咬肌紧张了,随后心率快整上升,接着是体温急速上升,最后出现了惊厥……”

徐主任咬了咬牙,刷一下夺过了病历本看了起来:

“术前你有没有面见病人?有没有仔细询问相关病史,特别注意有没有肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史?”

吕胜文脸一红,但也不敢说谎:

“主任,你也知道这是一台阑尾炎手术,所以我,我没有去面见病人……”

“你看看,你看看,我平时科会的时候反复强调一定要遵守流程,一切要符合诊疗规范,没出事算你们幸运,出了事情你就要背黑锅。吕胜文我告诉你,如果今天病人抢救不过来,第一责任人就是你!”

吕胜文都快哭了。

开除的确不会,但按花都一院的规矩,出过医疗事故的医生5年内不能晋升,这就相当于要浪费5年时间。

而且一步慢是步步慢,别人比你早晋升,将来什么好处都赶在前头,自己这辈子职场算是到头了。(这也是林三七实习带教老师让学生背锅的主要原因)

手术室门啪一下被打开,徐黄慧和外科主任金立民风风火火闯了进来。

徐黄慧一眼就看到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。

“现在病人情况如何?汇报体温和呼气末CO2!”

齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报道:

“报告,现在病人体温是40.1℃,还在持续上升中,呼气末CO2值是85%,我们刚注射完镇静剂……”

金主任对旁边的徐黄慧问道:

“老徐,怎么样,恶性高热能不能诊断?”

徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末CO2,心里大概有些底了。

“八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。”

徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:

“1、立即停用所有麻醉药、更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。

2、使用变温水床、大动脉处乙醇擦浴、放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。③充分给氧和过度通气。

3、反复使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5%碳酸氢钠碱化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。

4、每小时复查血气和电解质,每4小时查血、尿肌红蛋白和肌酸激酶。”

“收到!”

“收到!”

几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。

这时候何副院长也带人进来了,“徐主任,病人情况如何?”

徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:

“病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41℃以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。”

何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:

“事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!”

问题是有些事情不是你怕就不会发生的……

(本章完)

第88章 小医生质疑中医

孙小明高烧不退进入了第4天。

蒋美兰站在重症监护室的玻璃外,看着躺在病床上的儿子哭得声嘶力竭。

“儿子,你要加油呀,妈妈就你一个孩子,你可不能丢下妈妈呀,伱要是走了,妈也不活啦~~”

孙树这个当父亲的,这时候也淡定不了了,冷冰冰望着旁边的外科金主任质问道:

“金医生,我儿子就一个小小阑尾炎,现在怎么会被送到ICU抢救为止?”

金主任有些尴尬,毕竟这个锅应该是麻醉科的事情,但病人是外科收的,所以只有他代表外科出面安抚家属。

“事情是这样的,恶性高热这病比较复杂,70%跟病人的RYR1基因突变有关,然后在诱发药物的作用下,使肌细胞质内钙离子浓度迅速增高,使肌肉挛缩,产热急剧增加,体温迅速升高。

体温升高的同时产生大量乳酸和二氧化碳,出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化,这种病情还是非常非常严重的,的确是危及生命的,所以这个病危通知单你还是要签署一下的。”

孙树听了火气一下子就上来了:

“什么什么意思?什么这个酸哪个钾的,我听不懂,你们医院现在就是想推脱责任是吧?反正你的意思我听懂了,就是我儿子自己发育不好,他活该是吧?”

这话一出,孙家和蒋家的一些亲戚都围拢过来,骂骂咧咧。

金主任汗都下来了,知道这事要麻烦了,毕竟这是一个14岁的小男孩,是父母和亲戚们的宝贝,一个阑尾炎就病危了,从情感上讲的确难以接受。

可是再难接受这也是事实呀。

“这个这个,病人现在的情况也不是我们愿意看到的,但从医学的角度讲,的确是病人自身的基因有缺陷。”

“你吃屎啦!”

旁边一个亲戚忍不住要骂人了:

“你刚刚自己也说了,70%与基因突变有关,那也不是百分百对不对?还有30%是其他原因引起的,那你为什么不说说这方面的原因?”

“我们好端端的一个人来你们医院,现在生死不明,难道不是你们用药错误治死的?”

“就是,医院就是会骗人,如果小明没事还好,要是小明出事了,咱们没完!!!”

“绝对没完,我大哥家就一个小孩,小明要是死了你们一命偿一命!!!”

“我的明仔啊!!!”

监护室外已经乱成了一团,金主任被家属推来推去却又无可奈何,不得不继续做着解释工作。

监护室内,ICU主任李瑞其也在跟麻醉科主任徐黄慧等一众专家探讨病情。

做为医生,肯定是不希望病人死的,花都一院对孙小明的恶性高热也是相当重视,全院抢救。

徐黄慧主任皱着眉头问道:

“老李,病人40℃高烧已经持续4天了,整个人都处于谵妄态度,时不时惊厥抽搐。再看看这些数据,再下去就是循环衰竭死亡了,你们ICU行不行啊?”

徐黄慧是女医生,面对同龄男同事往往说得更直接点。

李瑞其也是哭笑不得:

“老徐,你这话说得,你的病人我可是给你放在了优先位置,你看看,我们科室最好的两位大夫24小时不停守在病床旁边,你说还要怎么重视?

现在不仅是体温降不下来,还有心衰、呼衰的症状,你再看看这个肾功能,马上就要出现肾衰了。特效丹曲洛林针我们也早早使用了,该想的办法我们都想了。”

徐黄慧瞄了一眼监护病房玻璃,玻璃外面家属已经跟金立民主任吵成了一团。

再想想这个属于麻醉科的大锅,心中再次涌起无力感来,这要小病人要是死了,不但是她良心上过不去,更意味着麻醉科今年奖金要大扣特扣了。

尽管医疗纠纷赔偿有保险,但医院往往也会对相应科室和个人进行重罚,惩罚程度取决于病人家属闹得凶不凶。

取消评优评先进也算了,还要罚一大笔钱,还是全员扣钱,这谁受得了?

于是徐黄慧一改平时严肃的样子,双手合十恳求道:

“老李,李主任,李哥,算我求求你了,这个病人真不能出事呀,才14岁,还有大好年华没有享受过,太可怜了,而且家属这里也没法交待啊。”

李瑞其主任也轻叹一声:

“现在该用的药都上了,最后只剩下叶克膜一个办法,但叶克膜一天维持费用就是几万块,家属愿不愿意承担是个问题,更何况哪怕用了叶克膜也是治标不治本呀。

不过黄慧,我这里还有一个想法,既然咱们西医已经无能为力了,你看要不要试试中医?你们觉得怎么样?”

旁边几个年轻医生忍不住质疑道:

“李主任,中医?那都是骗人的,能有什么办法?”

“是啊,中药肝肾毒性太大,现在病人已经循环衰竭了,中药恐怕只会加重病情吧?”

几个年轻医生议论纷纷,总之一句话:不看好中医,不相信中药。

一般来说,正规从医学院毕业的,从事西医临床的医生都不是太相信中医,极端一点的把中医和骗子划等号。

徐黄慧却是若有所思……

李主任面对年轻医生的异议不以为意:

“对咱们医生来说,中西医之争是没什么意义的,不管白猫黑猫,能治病的就是好猫……”

话还没说完,突然病床上的孙小明再次出现了抽搐的情况,全身肌肉紧绷,脸色发黑,口吐白沫,整个人都剧烈的抖动起来。

外面的家属们一瞧情绪更激动了,尤其是孩子父母,那是又哭又闹,整个人都要歇斯底里了。

徐黄慧看着ICU医生马上投入抢救,再看看监护仪上越来越糟糕的数字,知道自己已经没有多少选择的余地了。

于是她紧紧掐住了李瑞其的手,急切问道:

“老李,中医试试,我们找谁?咱们医院哪位中医大夫厉害点?”

李瑞其想了一下:

“中医科的毛意辰大夫看伤寒发热是专科,祖宗的手艺,小张,你马上跑一趟中医科,让毛大夫过来会诊,就说是急诊不能耽误。”

(本章完)

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