第2586章 咱谁都做不下来(盟主泡面开飞机加

“行。”马处长点了点头,这在他的意料之中。不行就找人,怎么也要把患者家属的情绪安抚下去。

医疗难做啊,孩子吃了订书钉,最后所有矛盾都集中在医生身上,这都是什么事儿。

家长没有问题么?学校没有问题么?孩子本身……算了, 想这么多都没用。孩子就在病房,已经因为订书钉的剐蹭有出血的迹象,谁都不知道这种情况是会更轻还是更重。

马处长是在气管镜取订书钉失败、导致张力性气胸后得知的消息。他急匆匆的赶过来,看见愤怒而茫然、伤心的患者家属。

这家家属还算是通情达理,但是也不能再刺激了。现在家属的情绪在火山爆发的边缘,只要一个小小的波澜,很可能这座火山就彻底爆发出来。

想着,他挪了挪屁股, 似乎自己正坐在火山口上, 下面就是灼热的岩浆。

“田主任,你们和哪家医院熟悉?”

“协和吧,我联系韩教授。”田主任道,他和韩志军教授熟悉,关系也不错。找韩志军来完成手术,不算丢人。

至于心里那个隐约的想法,田主任一早就把他给“忘记”了。介入科愿意请就请,自己是不能张这个嘴。

“耿主任……”

马处长说着,看见耿主任不在座位上,他有些不高兴的说道:“耿主任呢?”

此时门推开,耿主任拿着手机走回来,“帝都肝胆周主任的电话,患者他认识。”

“哦?”马处长一下子来了兴致。

“我问了周主任,他马上赶来,我们俩一起商量着做。”耿主任的情绪不像是之前那么低落。

就像是走夜路一样, 有人一起走,虽然情况还是那个情况, 但是两个人商量着来总要比一个人冒懵做来的好一些。

尤其是这种患者家属情绪已经处于爆发边缘的患者,家属的情绪会影响到医生的手术。紧张、焦虑,大脑会短路,有人在一边商量下,结果绝对不是1+1=2那么简单。

马处长也轻松了少许,周春勇既然愿意做这个中间人,还赶来准备手术,那么责任至少有3成在他身上。

这就好,这就好。医务处的人考虑的事情比较多,主要精力还是放到手术失败上。成功?那有什么好想的!只有做足了失败的预案才行,不至于到时候慌手慌脚。

很多医疗纠纷都是因为处置不当,慌张之间导致事情变大。

准备手术,众人散去,耿主任看着患者的胸部平片心里长长的叹了口气。

8枚订书钉在右侧主气道内散布,从主气道到支气管,到处都有。

这也是为什么不能保守的原因。

气道异物,按照不同大小分为几个时期。像是订书钉这么小的异物,一般来讲是不会有太大反应的。

订书钉的刺激性不大,经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失。而出现或长或短的无症状期。

等肉芽组织包裹、固定订书钉,或许是取出来的更好时机也说不定。

耿主任还是更希望用这种半保守的方式来进行,但因为之前有少量出血,然后用气管镜取异物造成了副损伤导致患者家属……唉,患者家属的情绪决定治疗方案,真特么的!

就像是甲方的情绪影响项目最后的结果一样,耿主任干了一辈子的医疗,没遇到过什么甲方。传说中甲方爸爸很难伺候,就像是现在自己面对的情况一样。

各种签字单上,患者家属都在乙方位置上签字,可实际上呢?医生才是乙方好不好。

要是能保守一下该有多好,耿主任很是无奈的看着片子想到。

不过他调整了情绪,事情就是这么个事情,还是想怎么解决吧。要用什么型号的抓捕器把订书钉抓出来呢?

操作抓捕器取一个异物,还不能单腔通气。支气管一旦瘪了,最下面的几枚订书钉就取不出来。

真是苦恼,耿主任设想了几种情况,但他都没有十足……根本一丝把握都没有。

算了,还是等周春勇来了之后再说好了。

……

……

临床工作紧张、有序的进行着。

马处长亲自带着几位主任和患者家属做沟通、术前签字。那面患者被送去手术室,全麻下在杂交手术室完成手术。

各种需要的器械、耗材一样一样摆放的整整齐齐,只要需要巡回护士就能送到手术台上。

47分钟后,周春勇来了。

当他看到胸部平片的一瞬间,耿主任看到周春勇的脸黑的跟锅底一样。

“老耿,你这事儿办的不地道。”周春勇沉声道:“你没跟我说是8枚订书钉。”

“我以为你知道呢么。”耿主任打着哈哈,他已经下定决心,一定要拉着周春勇上台。

周春勇脾气不好,这一点在帝都介入学科圈子里是有名的。不过耿主任顾不上这么多了,哪怕是被周春勇骂上两句也没办法。

自己想不出来一个完全的方式解决问题,只能和周春勇一起上台试一试。

“早知道是这样,我特么就不来了。”周春勇恨恨的说道。

“老周,别这样。”耿主任安慰道,“咱俩商量一下,我觉得还是有希望的。再说,要是不行,还有心胸在呢。”

“心胸,你们医院的心胸就会切个小结节。”周春勇直接往死了DISS。

“我们心胸力量还是很强的。”

“那就让他们直接开好喽,介入怎么取,你跟我说介入怎么取!”周春勇一边说着,手指一边在阅片器上敲打着。

阅片器发出“咚咚”的响声,仿佛是室颤患者的心跳声。

“老周,心胸已经联系协和的韩教授了,要是不行,韩教授直接就过来。”耿主任安慰周春勇的情绪。

“老耿,不是我不给你面子,我实话实说,这手术咱俩做不下来。”周春勇道,“你们这次是马处长出面处理?”

“嗯。”

“那你和马处长说,你要找郑老板来!”周春勇毫不犹豫的说道:“这种手术,就郑老板能拿得下来!”

……

……

注:下午四点有加更,这台手术做完。这种手术,体现的是思路,思路对了,很简单就完事。而且过年团圆,医疗组也要一起吃顿饭。

(本章完)

第2587章 降低心理预期

“我和……”耿主任下意识的说了两个字,便顿住了。他意识到自己和郑老板不熟,可是周春勇和郑老板熟啊!

传说中帝都肝胆因为TIPS术式,两位介入科的主任相互之间的明争暗斗可是不少。

还有很多更不堪的传闻,但此却让耿主任有了一丝希望——周春勇能请动郑老板。

“找郑老板来,是介入还是开胸?”耿主任试探问道。

“老耿, 这话让你问的。”周春勇道:“你该不会真觉得介入手术能解决问题吧。”

“……”

“当然是开胸手术。”周春勇继续说道:“DSA机器下的开胸手术,这种杂交术式,郑老板做的最多,已经开始新的尝试了。”

“前几天,郑老板拿诺奖的那天,直播了一台二次换瓣的手术,你看了么?”

耿主任迷茫的摇着头。

“介入造影,查找毛细血管,减少出血,这么大的手术你都不看。”周春勇用力的拍了拍耿主任的肩膀,“多看看手术直播吧,咱们都老喽,郑老板做的才是真正的杂交手术!”

听周春勇这么说,耿主任心里升起一股希望的火焰。

只要能解决问题就行,管他是郑老板解决的还是别人解决的,怎么都好。

周春勇说的关键词是杂交手术,这一点耿主任知道,但是他现在没时间去仔细琢磨。火烧眉毛,且顾眼下。

“我去和马处长说一声,你找郑老板来,然后通过院里的途径。”耿主任很上道的说道。

周春勇点了点头,压抑住心中的喜悦。

“老周,那你说咱们还尝试用介入手段取出来异物么?”耿主任问道。

“试一试吧,万一要是行, 孩子省得遭罪了。”周春勇道,“郑老板来到这面, 怎么也得一个小时。我刚刚问了一下, 他那面还有手术没下台。”

“你……”

“我什么我!”周春勇丝毫没有说漏嘴的慌张,他说道:“抓紧时间,咱俩试一试。”

耿主任也没时间纠缠这么多,能解决问题就好。不管周春勇有什么心思,知道郑老板在身后站着,本身就是一种无声的支持。

联系马处长,他和周春勇直接上了手术台。周春勇换了衣服后,走出术间,和患者的父母讲了现有的情况,并且着重说明已经请了912刚刚拿到诺奖的郑老板。

这方面几乎所有医生要做的事情都一样——我已经尽力了。

人力时有穷尽,本来医生和患者家属的目的是一样的。但一个是努力去做,一个是站在下面等着,角度不同、最后的心理预期不同,产生的结果自然也不尽相同。

无论是马处长还是周春勇做的只有一件事——降低患者家属的心理预期。

谁都不敢保证手术肯定能成功,一旦失败,家里有个心理预期不至于情绪直接崩溃做出什么出格的事儿来。至于后继怎么做,就要见招拆招了。

反正已经尽力而为,这也算是问心无愧。

一小半的精力放在医疗之外,周春勇早都习惯了,连腹诽都没有。像是这种操作已经变成了正常的流程,必须要严密。

讲解完孩子的情况后,在患者家属泪眼蒙蒙中周春勇又和自己爱人叮嘱了两句,这才去了手术室准备开台。

操作间里堆满了人,虽然气道里只是几枚订书钉,但谁又能知道会发生什么事儿呢。

相关科室的人守在操作间里,等着随时的抢救。

全麻结束,周春勇披着铅衣去刷手。帝都大型三甲医院两位主任同时上台,可以说是相当重视这件事情了。

技术水平来看,也几乎是国内能拿得出手的最高介入水平。

要不是还有一张小郑老板的底牌在,周春勇可以拍着胸脯说我做不下来,别人也做不下来!

刷手、铺单子,准备手术。

气密铅门缓缓关闭,周春勇先当助手,让耿主任做手术。

术者和助手的站位有些古怪,和平时做股动脉穿刺不一暗影,只能尽量的适应。

马处长坐镇,他有些紧张。这种紧张是有了一定希望之后的紧张,而不像是之前全院会诊的时候已经死猪不怕开水烫了。

之前他心里判断手术成功的可能性只有20%,剩下的就是无休无止的去医调委,解决这件事情遗留下来的烂摊子。

可是周春勇的出现,顺带着邀请郑老板来,让马处长终于对这台手术的评估提升到了一个可以接受的程度。

虽然他脑海里总是回荡着胸片上8枚订书钉的影像,那根本不是人力所能及的,不可能取出来。但每每这么想,随后就会被一枚子弹击碎。

心脏子弹栓塞的介入取出手术,到现在马处长还记忆犹新。

这台手术算是郑老板在帝都医疗界的出圈的第一次手术,在此之前只是在912小有名气而已。而这台手术,医大附院也成了一块背景布。

可人家郑老板手术做的就是好,自己这面诊断都给不出来,郑老板来看了一眼片子,介入就取出来了。

患者3天后出院,连他本人都是懵的,前后没什么感觉,怎么就变魔术一样的取出来一枚子弹了呢。

现在做的只是尝试,几乎是肯定失败的尝试。随后郑老板来,在DSA机器下做外科手术,那才是戏肉!

他默默的看着屏幕,支气管导管已经下进去了,随后微型捕捞器也下进去。

可是随着呼吸机的机械通气,微型捕捞器就像是在碰运气一样,冒懵的捕捞着气道里的订书钉。

每次隐约看到微型捕捞器和订书钉碰到一起,马处长的心都提起来。

要是能用微创的手段解决,那是最佳的手段!

可是每一次的结局都让他失望,微型捕捞器根本抓不住细小的订书钉。随着呼吸机的每一次通气,订书钉的位置或多或少都有一些变化。

周春勇导致碰运气一样捉到了订书钉,可是提到声门的时候碰到周围组织,订书钉又掉了进去。

时间流逝,术者从耿主任换成周春勇,从周春勇又换成耿主任。但相同的是——没人成功。

(本章完)

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