第2944章 您就是郑医生?

“苏云,我来说吧。”郑仁拉住苏云,这货现在已经有了预设立场,完全没办法客观的进行沟通、治疗。要是让他这么说下去,事态估计会马上失控。

苏云瞥了一眼郑仁,抱膀站到了一边。刚从手术室下来, 穿着隔离服,外面披了一件无菌衣,脚上还套着鞋套,走起路来哗啦哗啦响,像极了苏云心里的不高兴。

郑仁毫不怀疑要是有机会,他一定要把乔姐的爱人拉下来揍一顿。

“王胜,是吧。”郑仁准备好了纤维支气管镜的设备,站到患者身边说道, “我要给你做一样检查, 看看你的哮喘到底是怎么来的。”

患者的眼皮轻轻抖动,但还是没张开。

“王胜,你的情况有轻微的缓解,但以后就不一定了。我是医生,请你认真面对。”郑仁道,“睁开眼睛,我给你讲讲操作的时候你要注意的事项。”

听到郑仁略带着严厉的话语后,患者犹豫了一下,眼珠子转了几个圈,最后还是缓缓睁开。

郑仁见他眼睛里满满的血丝,无尽的慌张与犹豫。不过也没什么可怜的,他只想要保持客观、冷静的立场用纤维支气管镜检查一下大猪蹄子的诊断到底对不对,然后给出一个治疗方案就算完事。

“我先给你讲一下整个过程,中间需要你配合我。首先要用麻药,几分钟后把这个……”郑仁说着, 把手里的纤维支气管镜的管子扬了扬,“顺着鼻腔插进去, 在这期间你可能会有窒息感,要平稳的呼吸,不要躁动。如果太紧张,可能诱发心脑血管疾病,甚至有导致猝死的可能。”

郑仁把这些毫无修饰的说出来,把乔姐的爱人吓了一跳。

心脑血管意外……猝死……涉及生死,他睁开眼睛。

“医生,我不做行不行?”王胜小声的问到,声音有些颤抖。

“我们肯定要尊重患者意见的,但你这次哮喘发作的很奇怪,爆发式的。而且询问过你爱人,平时你有右侧拇指肿胀,耳朵也会经常性的疼痛,我怀疑某样疾病,要做检查看一眼然后才好对症用药。”

男人从懵逼状态中缓了很久,还没完全想明白郑仁跟自己说的是什么意思。

自己右手拇指肿胀、疼痛应该是风湿吧,至于耳朵疼,医生说是神经性疼痛来着。

再说,呼吸困难和这些有什么关系,是用手指呼吸还是用耳朵呼吸?!

“你会不会看病!”男人想明白后有些愠怒的说道,只是他哮喘还很重,夹杂着呼吸道痉挛的声音,这句话莫名古怪。

“我们不会看病你会啊!”苏云在后面直接怼了一句。

“我肯定不会,但我……吼吼……我是呼吸困难,怎么和耳朵疼牵涉上了,应该没什么关系吧。”

“这位是刚拿了诺奖的郑老板,你应该知道。”周立涛皱眉道,“怀疑你得了一种免疫系统疾病,要做确诊。”

一听诺奖,男人怔住了。912的一名医生拿了诺奖,这事儿他知道。这几天报纸上、网络新闻里连篇累牍的说着郑医生在颁奖典礼上和瑞典国王说的那两个单词的解读,他哪怕不感兴趣,多多少少也见到了。

没想到那位郑医生现在就站在自己面前。

“呃……郑医生,是您么?”男人的声音马上软了下去,他讪讪的问道。

“嗯,我是郑仁。”

“出现问题的几率不大吧。”

“只要你保持冷静,配合检查,出现猝死的几率不到万分之一。”郑仁客观冷静的给出数字。

“那……我做,您下手轻着点。”男人闭上眼睛,一副死猪不怕开水烫的架势。

郑仁看着他的脸,心里想到这要是让苏云来做,怕不得直接就把支气管镜给直接捅进去?

算了算了,不要预设立场,眼前的只是一名患者,一名患者而已。

“从前用过麻药么?有没有过敏史?”郑仁问道。

“没有,郑医生。”男人老老实实的说道。

郑仁忽然觉得拿了诺奖似乎也挺好的,这种光环在身,有些很麻烦的质疑、交代都不用去做。就像是眼前这位,刚刚还在质疑自己,周立涛直接说这是拿了诺奖的郑老板,马上安安静静的随便做什么检查都行。

嘿,自己也算是名扬天下了吧,郑仁心里笑了笑。名扬天下的任务自己早都做完了,这时候才有效果。

不过郑仁没动,他还在等检查报告,顺便询问一下既往史,让患者情绪平稳一些。

“郑老板,凝血没事,血常规白细胞略高,血小板正常,分叶正常。”周立涛看到急诊检验回报后马上说道。

凝血四项、血常规、心电图、监测血压有呼吸这是必须的,尤其是面对一个还在哮喘的患者,郑仁肯定会很谨慎的,绝对不会像是苏云那么情绪化。

又瞄了一眼心电监护,心电平稳,血氧饱和度稳中有升,应该没事。

用2%利多卡因做咽喉部麻醉,患者仰卧位,郑仁将纤维支气管镜缓缓插入鼻腔。

“这里有点难受,深呼吸,别着急。”郑仁看着镜头,一点点吧纤维支气管镜顺进去。

沿咽喉壁滑入喉部,找到会厌与声门,观察声带活动度;声门张开时迅速送入气管,观察气管管腔然后直达隆突,观察隆突形态。这里略有一点充血水肿,其他倒没什么。

随后进入郑仁怀疑有问题的右侧气道。

纤维支气管镜显示气管软骨环结构消失,黏膜肿胀、增厚,管腔狭窄。

“啊啊啊……”患者哑哑的表达着他的不舒服。

郑仁也知道,一般情况下胃镜都有很多人选择全麻,就是因为不舒服。支气管镜的不舒服要比胃镜还要厉害,那可是插进气道。

已经看清楚了,郑仁留了影像,马上把纤维支气管镜抽出来。

“呼……”患者长出了一口气。

“老板,还真是。”苏云也看到了影像。只是他的语气有些平淡,不像是给别的患者看病的时候有了确定诊断后语气中略有欣喜的感觉。

(本章完)

第2945章 舔狗

“周总,患者送风湿免疫。”郑仁说道。

“我怎么没看见环状软骨……好像溶解了?”周立涛诧异的问道。

“复发性多软骨炎作为一种少见病,其病因及发病机制目前仍不清楚,有报道属于自身免疫性疾病,同时亦有一定的遗传倾向,具体发病机制尚处于进一步研究中。”

郑仁解释道, “这个病在肺部的表现主要见于该病伴发气管软骨炎症时,病理检查可见气管软骨的溶解、气管粘膜肿胀及肉芽增生等,气管内腔可变狭窄其至阻塞。”

“可……”周立涛顿了一下,他还是有疑问,但是质疑郑老板的话要怎么才能说出口呢,他直接就咽了回去。

“哦,我估计是缓慢溶解,身体渐渐的习惯。遇到意外事件, 分泌大量激素,气管本身就是会痉挛的。今天恰好就赶上了,所以直接爆发。”郑仁道,“这个解释有点凑巧,所以坚持要用纤支镜看一眼。”

周立涛觉得符合逻辑,他马上点了点头,“郑老板,入院后还要查什么?”

“送入院就好,咱们医院风湿免疫很强,住院单上的诊断写明确点就行。复发性多软骨炎,别写错了。对了,这个疾病诊断ICD编码里有吧。”

“有,我知道,郑老板。”周立涛笑了笑,马上去开住院单。

苏云犹豫了一下,但还是没留下来, 而是和郑仁去手术室换衣服。

自己似乎……又错了。郑仁在路上开始自我检讨,刚刚好像没有听诊, 久建议周立涛做气管镜检查来着。这一点很不严谨,而且今天在分局的时候事情紧急,自己还在系统空间买了刀片,用作急诊抢救。

可别被苏云看出什么破绽,郑仁有些小小的焦虑。

“老板,你说这都是什么事儿!”苏云在路上抱怨着,他的情绪明显有些不对头。

“哦,其实不用听诊都能知道。”郑仁说道。

两人说的事情明显不一样,苏云皱眉问道,“你闹什么癔症呢?”

“啊?你不是说我没听诊就诊断的事情么?”郑仁也楞了一下。

但他马上反应过来自己正在琢磨刚才好像没听诊,就根据大猪蹄子的诊断去做判断。而苏云说的是乔丽艳的爱人和人约,竟然约到了自家姑娘身上这种乱七八糟的狗屁倒灶事情。

“别郁闷么,没事没事。”郑仁笑道,“这样的事情就是个概率问题,正好碰到了,谁都没办法。”

“我看乔姐怎么都不说话,有点担心。”苏云叹了口气,道,“除了你问病情之外,她一句话都不说。要是连打带闹的反而没事,这一声不吭事儿就大了。”

“唉,那有什么办法。”郑仁叹了口气。

但这种事情明显不是自己能、或是应该去解决的,只能一声叹息。

“老板,你刚才说的是什么意思?”苏云也知道自己最多只能叹口气,便直接转移了话题。

“气管环状软骨有问题,一般会出现咳嗽、咳痰、气喘、声撕和呼吸困难,进行性加重,往往被误诊为慢性支气管炎。”郑仁道,“也可合并肺炎,反复呼吸道感染和喘憋,它诱导下发作剧烈咳嗽的特点为突发的、较深的金属音样干咳或阵咳,常被误认为是哮喘。”

“我听患者的哮喘声音,第一感觉就是环状软骨有问题,所以……”

“我去!”苏云这回不干了。

作为帝都心胸外科明日之星的他,在其他领域输给郑仁都无所谓,那毕竟都是“副业”。可心胸这一块,他是坚决不肯退让半步的。

较深的金属音样干咳或阵咳……这都能判断,而且还作为定诊的一种依据?

干胸科时间长了苏云听到人咳嗽就下意识的判断有没有痰,痰的位置在上呼吸道还是下呼吸道,甚至支气管痉挛是轻是重等等一些细节也能听出来。

但郑仁说的这个简直太伤自尊了。

“呃……”郑仁也意识到这一点,马上解释道,“主要是我遇到过一个复发性多软骨炎的患者,所以有印象。”

“你一个海城的医生,怎么就能碰到那么多罕见病?”苏云不信,直接质疑道,“这病放在海城,百分之百按照支气管炎合并哮喘来诊断治疗,你说吧,当时是谁出的诊?”

“……”郑仁无语,百般抵赖是能做到的,但那么做太没意思了,还不如一句话都不说,直接躺平得了。

“还有,你随身带着刀片干嘛?”苏云问道。

“手感啊,一直用手在口袋里摸着刀片,感受金属的质感、韧性,我觉得会对手术有帮助。”郑仁一板正经的扯淡,完全忘记了还有无菌包装的事儿,“反正平时也没事儿,手闲着也是闲着,还不如用来感受一下。”

苏云还是有无数的疑问,而这时候郑仁的手机响起来。

【他们说快写一首情歌……】

郑仁拿出手机扬了扬,示意自己有电话,看了一眼是伊人打来的,脸上立马就洋溢出来甜腻腻的笑容。

“老板,你这舔狗的笑容真是熟练。”苏云马上喷到。

郑仁微微一笑,对苏云的挑衅毫不在意。

“伊人,怎么了?”

“哦?”

“哦。”

“哦!”

“我马上到。”

三个哦,三个不同的音调,苏云脸上鄙夷的笑容更重。

见郑仁挂断了电话,他马上问道,“出什么事儿了?”

“伊人的一个同学摊上点麻烦,找我咨询一下。”郑仁道。

“护士能有啥麻烦,遵医嘱不就得了,出事儿都是大夫的。是不是点滴挂错了?我去,难道是输血输错了?”

苏云说的这两件事儿是护士偶尔会犯的错误,挂错点滴稍微多见一点,每年都会出几次类似的事件。而第二件事情则太严重了,苏云也是在暗中告诫郑仁千万别答应了不该答应的事情。

“我知道,伊人在地下车库等我,你去不去看一眼?”

“去看看呗,连个患者都没有。”

“史怀儒那面没事?不用给孩子补习?”郑仁问到。

“……”苏云一头黑线。

(本章完)

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