第503章 师姐的脖颈

陆晨来到休息室。

饭菜都有些凉了,他便拿到微波炉里热了热。

嚼了几口菜,没有之前那种口感,但是能果腹就行了,他的要求也不高。

快速解决了晚餐,陆晨回到了医生办公室。

每经过一次抢救,都是需要书写病程记录。

接下来的时间,陆晨便开始完善病程记录。

这是临床工作中,很重要的一环。

病程记录如果出了差错,一旦有医疗纠纷,打起官司来,即便自己抢救没错,那还是要赔钱的!

……

时间在秒钟滴滴答答的声音中流逝。

高睿去收新住院的患者了。

高睿虽然不是心内科研究生,也没来过CCU病房轮转,但是她对于一些常规的临床技能,掌握得还比较熟悉。

虽然干不了抢救的活儿,但是做心电图、量血压,还有写病程记录,她都是在行的。

而刘晗已经在CCU病房轮转了一个月,对工作流程都很熟悉。

“师弟,我最近有点儿胸闷,不知道咋回事儿的!”刘晗突然蹦出来一句话。

陆晨朝刘晗看了一眼。

她头上的生命值是76(-)。

一个减号的变化趋势,通常说明不了什么问题。

“最近没休息好?”陆晨道。

“没有啊。”刘晗摇了摇头,“我最近休息睡觉都挺好的,今天还是这段时间第一个夜班。”

一些体型肥胖的人,可能因为心肺能力下降,活动耐力下降以后,有胸闷的感觉。

或者是因为腹内压增高,胃食管反流,吃完饭以后,会出现胸闷的感觉。

陆晨看了眼刘晗,她的身材也不胖,甚至可以说是十分苗条。

虽然穿着一身白大褂,但是身材的曲线都能看出来。

因此肥胖这种因素,也可以排除。

“师姐,胃不好吗?”陆晨又道,“平时吃饭有没有返酸嗳气什么的。”

通常来说,年轻人喜欢把胃病当作是心肺疾病。

老年人喜欢把心肺疾病,看成是胃病。

所以,在临床上,需要仔细去甄别。

“都没有。”刘晗仍旧摇了摇头。

陆晨见状,也不知道该问什么了,只能安慰两句。

“应该没什么大问题,或许是师姐你临近毕业,要写论文,又要找工作,精神紧绷着,太紧张了?”

刘晗皱了皱眉头,道:“不,我感觉这胸闷应该不是心理上的。我能真切的感觉到这就是生理上的胸闷。”

陆晨听到这话,再次朝刘晗看了一眼。

生命值没有变,变化趋势仍旧是一个减号。

应该没什么大问题啊!

刘晗见陆晨看向自己,立又道:“真的,症状有两三天的时间了,我感觉就是胸口特别闷,和活动无关。”

“等会儿高睿回来了,让她给你做个心电图?”陆晨道。

“嗯,也行。”

两人说着,高睿回来了。

刘晗便拉着她来到一个单间中,很快便做了一个心电图。

“窦性心律,大致正常心电图。”

陆晨接过心电图,没有发现任何的问题。

“要不我明天去做一个胃镜。”刘晗突然道,“说不定真是胃有问题呢?”

陆晨微微点头,“如果没有发现其他问题的话,可以做胃镜排除一下。”

如果刘晗是男生,那他还可以帮忙免费做一个心脏超声,但是现在男女有别,两人年龄相仿,这种事情就不适合做了。

“那个,师弟,你的心肺听诊技术怎么样?”

刘晗突然道。

一些比较厉害的临床医生,可以通过最简单的心肺听诊,诊断出诸如瓣膜病、先天性心脏病、肺部疾病等等。

陆晨一愣,“额,还行吧。”

心肺听诊技术,也属于全国技能比赛中的一个项目。

陆晨当初在系统中,把自己的听诊能力,磨练了许久。

而且听诊在现实中也很好训练,所以他的这项临床技能,可以说是相当得优秀了!

“要不你帮我听一听肺部?”刘晗也知道了陆晨是全国临床技能比赛的冠军。

特别是经历了刚才的抢救,她心中已经把陆晨的地位提高到和各位上级医生一样了!

“行!”

肺部听诊和心脏听诊不一样,不会涉及到一些隐私的部分。

陆晨将自己的听诊器消毒以后,开始给刘晗进行听诊。

“等一下,师弟。”刘晗道,“我把白大褂脱一下。”

隔着衣服听诊,会有很多的噪音。

“好。”陆晨点点头。

刘晗脱下白大褂,她里面穿着一件长袖的衬衣。

衬衣的领子稍稍解开,露出了白皙的脖颈。

刘晗的身材还真心不错!

陆晨轻轻咳嗽了一声,连忙移开了视线。

“师姐,我开始了。”

陆晨屏住心神,分别在两侧的腋中线、锁骨中线等听诊区进行听诊。

“师姐,深呼吸。”

有效的深呼吸,能够帮助医生更好的进行肺部的听诊。

“师姐,挺好的啊!”陆晨道,“大部分的听诊区都听了一下,没有听到任何问题。”

“好吧,还是谢谢师弟了。”

说完,刘晗就准备穿上白大褂。

“等一下!”

陆晨突然叫住了刘晗。

刘晗转头看向了陆晨,突然发现师弟的视线一直盯着自己的脖颈处。

刘晗随即霞飞双颊,她连忙低头看了一下,自己也没走光啊……

“师,师弟,怎么了?”刘晗感觉陆晨的眼神火辣辣的。

陆晨却是皱眉道:“师姐,你的脖子上好像长了一块风团。”

刘晗一愣,立刻伸手摸了摸,的确感觉到了有一块皮肤稍稍凸起。

“我是说怎么感觉有些痒啊。”刘晗伸手抓了抓,然后拿出手机,打开了前置摄像头。

陆晨的视线又看向另外一侧,刘晗另一边的脖颈,白皙的皮肤上,同样出现了几块风团样的红斑。

这种红斑具有特征性,周围一圈是红的,里面是白的,稍微凸起于皮肤表面。

“今天下午四点左右,我就觉得脖子痒,当时照了镜子,没有这些东西啊!”刘晗皱眉道。

女生都是爱美的,脖子上突然长出这种东西,任谁的都不太高兴。

特别是,这种东西还暴露于一个自己有好感的男生面前。

更为关键的是,她总感觉脖子有些痒,忍不住去抓,已经影响到了平时的工作。

此时,陆晨却是哈哈一笑。

“师姐,我知道你胸闷的原因了!”

(本章完)

第504章 震撼

刘晗猛然一怔,随即疑惑地看向陆晨。

她不知道陆晨为什么突然这么说。

刚才分析了大半天胸闷的原因,不是都没得出任何结论吗?

“师姐,我曾经在皮肤科轮过科。”陆晨缓缓道,“你这种皮肤是一种很有特征性的表现。”

刘晗眨了眨眼睛,心情颇为紧张地看着陆晨。

只听陆晨说道:“皮肤瘙痒,瘙痒部位出现大小不等的红色或苍白色风团,圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,类似于橘皮样外观,周围多伴有红晕。”

刘晗一愣,自己脖颈上的风团特征,的确和陆晨说的一模一样。

“这,这是什么?”

“荨麻疹!”陆晨看着刘晗的脖颈,一字一句地道。

刘晗闻言,稍微有些惊诧,但还是反问道:“荨麻疹还会导致胸闷啊?”

“对!”陆晨肯定地点点头。

荨麻疹急性期,会释放很多炎性介质,引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加,从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏症状。

“简单来说,可能会引起喉头水肿,严重过敏反应时,甚至会导致气道阻塞,有窒息的风险。”

陆晨之所以荨麻疹的症状印象深刻,那是因为在急诊科时,他就碰到了一个类似的病例。

当时一个中年男性患者得了荨麻疹,因为他刚好出差在外地,医保也在外地,所以只能等着休息时候,回家以后再看病。

没想到的是,患者在回家的车上,突然发病,喉头水肿,气道阻塞,窒息而亡。

“那我得吃抗过敏的药了?”刘晗道。

她看了眼陆晨,对陆晨的好感又多了几分。

这个师弟还真是厉害啊!

简单的查体过后,一下子就诊断出了自己的症状原因。

“嗯。”陆晨微微点头,“明天最后去看看皮肤科,让皮肤科的老师再确诊一下。”

“好。”

“师姐,你先等一会儿。”陆晨突然道,然后便走出了医生办公室。

刘晗愣了愣,有些奇怪地看着陆晨。

师弟怎么突然又跑出去了啊?

她朝医生办公室的透明玻璃窗外看去。

陆晨跑到了护士站,正在和一个夜班护士说着什么。

过了半晌,陆晨一脸笑意地走了回来。

他手里还拿着一个盒子,看样子应该是药。

“师姐,这是CCU病房护士站常备的药。”陆晨将一个氯雷他定片递给了刘晗。

“这……这不太好吧。”刘晗有些犹豫,虽然她现在感觉脖子越来越痒了,但是这药毕竟是CCU病房的。

“没关系的,师姐,这是CCU自备的药。”陆晨笑了笑,“明天你还回来一盒便是。”

“那行。”

刘晗这才笑着接过了药盒,说着,还挠了挠自己脖子,“还真痒。”

“师姐,尽量别挠。”陆晨道,“越挠越痒。”

“噢,好。”

刘晗眯起眼睛,笑了笑。

她发了一杯水,吃了下了一片氯雷他定。

虽然身体“受伤”,但是及时得到了师弟的安慰,倒也不是一件特别坏的事。

“恭喜,收到来自刘晗的感谢值+5!”

陆晨也有些诧异,一次性收到5点感谢值,这个师姐,还真是不太一般啊!

……

小插曲过后,夜晚仍在继续。

现在刚到晚上九点,陆晨已经收治了两个患者,并且处理了病房中很多患者的病情变化。

“医生,46床解黑便了!”

护士又一路小跑过来。

看到医生办公室里的陆晨,小护士又重复了一遍:“陆医生,去看看46床。”

“好!”陆晨立刻点头,抓起听诊器,就像后面的病房走去。

CCU病房分为三个区域。

前面二十个病床在第一区域,而后面的二十个病房靠近CCU导管室。

还没走到46床,陆晨闻到了一股异味儿。

更加准确地说,应该是臭味儿!

陆晨皱了皱眉头,将口罩的捏紧了,但是脚步没有任何停顿,继续朝46号病床走去。

刚走到46床。

陆晨便看到护士正在给患者清理大便。

“医生,快过来帮忙!”

护士看到陆晨的到来,连忙招手道。

陆晨凝神看去。

患者是一个约莫七八十岁的老太婆,正侧卧在床上。

老太婆头上的生命值,也只有46(——)。

突然,陆晨就看到老太婆又解出了一大滩大便!

这大便的颜色,已经不是黑色的,而是伴着鲜红的血色!

这不是再解大便,而是再解血啊!

护士带着手套,徒手按住了患者肛门位置。

陆晨见状,也立刻戴上手套,找来一个纸尿布,垫在患者臀部位置,帮助护士一起按压。

但仅仅是按压,解决不了任何的问题。

陆晨连忙道:“我来按压,你去通知黄老师,可能要请消化科会诊!”

“好!”

护士也知道事态紧急,她松手之后,陆晨便接替了她的位置。

陆晨左手顶住患者臀部的一侧,右手抵住肛门,紧紧把持住关口,尽量压迫住出血的地方。

但是这样也只是杯水车薪!

此时陆晨所有的感官都调动了起来。

虽然一股恶臭味儿扑鼻而来,但是陆晨强忍住生理上的不适。

“嘟嘟嘟……”

床头的心电监护仪,在疯狂地“喊叫”。

老太婆嘴里哼哼唧唧地发出痛苦的声音,她头上的生命值也在飞速的下降。

黄汉林在得知消息的第一时间,也带着程良礼、刘晗等人快速赶了过来。

“快,通知消化科、普外科急会诊!”

“平衡盐水,全速补液!”

陆晨的额头早就布满了细汗,双手因为腾空着,耗费的力气要更多!

“辛苦了。”

黄汉林轻轻拍了拍的肩膀。

“剩下的交给我们吧。”

“嗯。”陆晨也不逞强,他应该把自己能做的,都做到了。

黄汉林看着眼前的陆晨,心中有些感叹。

能够在这种恶劣的条件下坚持,太不容易了!

这种臭味儿,一般人都难以忍受。

更何况,还如此近距离的接触。

陆晨居然能够坚持这么久,根本就不怕脏累,就凭借着这一点,已经超越了绝大多数的人。

如果说陆晨之前的表现,带给他的是惊诧,那么现在所做的这些,却是让他感到了一丝丝震撼!

医者,最重要的是保持着仁心,其次才是医术。

(本章完)

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