第1785章 半真半假

可是现在面对的情况,不允许郑仁回医院看患者。

当然,以912的强大,郑仁知道自己不回去完全没有问题。整间医院不是离开自己就不能正常运行,也不会因为自己在,就会拔高医院的整体水准。

准确的来讲, 自己算是锦上添花。

不过烟雾病合并心梗,尤其是心内科没做介入手术的情况,郑仁能想到可能发生的情况简直太多了。

“邵总去了么?他怎么说?”郑仁想了几秒钟,沉声问道。

“我哪知道,赵云龙那面急的不行,听我说没时间,就挂电话了。”苏云道, “估计今天二线是张教授, 就是那个慢男。”

“烟雾病,搭桥……”郑仁喃喃的说到。

“唉,张教授只负责出门演讲、讲学就好了么,值什么班。”苏云唠叨了一句。

郑仁忽然向前走去,轻轻敲击车门。

“请问急诊急救成功了么?”郑仁用带着鹿特丹口音的荷兰语问到。

“你们进来吧。”里面一个虚弱的声音说到。

郑仁觉得好无奈。

原本的想法是这面要是暂时不能走,自己就去医院看看。可是郑仁没想到那位黑衣人竟然已经醒了,还要请自己进去。

没办法,他回头看了一眼苏云,耸耸肩膀。

车门打开,郑仁闻到一股子熟悉的血腥味道。

一般这种情况,走进去后面对的将会是无影灯、柳叶刀、以及急诊大抢救。

这些,才是让郑仁热血沸腾的。

可是这个巨大的房车里,有的只是阴森、湿冷。

黑衣人半卧在床上,他有气无力的看着郑仁,道:“你会说我的母语?赞美你,年轻人。”

“我的助手不会说, 要是您能说汉语的话, 我们还是用汉语交流。”郑仁道。

黑衣人看着精神了许多,郑仁注意到,一个有红色液体挂壁的杯子放在他身边的桌子上。

黑红色的全血血袋还在快速输着血,旁边的加热器上,有全血在加温。

真是奢侈,郑仁心里想到。

“首先自我介绍一下,我是克里斯蒂安·布鲁赫。”黑衣人说到:“这个世界上智商最高的存在。”

郑仁怔了一下,如果自恋是一种病的话,苏云已经病入膏肓。而眼前的克里斯蒂安·布鲁赫,则已经濒死了。

还是那种没办法救的。

“我是郑仁,很高兴认识你。”郑仁嘴上不咸不淡的说到。

“郑医生,我想已经有人告诉你我这次飞到华夏来的目的。”克里斯蒂安道。

“嗯。”郑仁点了点头。

“老罗切是走过了太漫长的岁月,他的身体已经腐朽,没办法再治疗了。”克里斯蒂安笑了笑,“其实我飞过来的目的是想找你在给老罗切看病的同时,为我亲爱的梵迪看看,她到底怎么了。”

“为什么找我呢?”郑仁问到:“以你们的家族势力,可以找世界上最好的医生来看病。”

“能看的都看过了。”克里斯蒂安看着黑红色全血的血袋,身体明显很虚弱,“你毕竟是麻省总医院的终身教授,已经有资格踏进家族的古堡。那里有世界上最好的医疗设施,每三年更新换代一次……”

郑仁觉得这位克里斯蒂安·布鲁赫说话的逻辑似乎有些问题,好像他的脑子还不是很清醒。

“我们已经找到了治疗该死的卟啉病的方法,只要小梵迪能恢复健康,我们就可以获得永生。”克里斯蒂安·布鲁赫喃喃的说到。

“老板……”苏云小声的说到,脸色有些不好看。

这种秘密,听到的人下场是什么,可想而知。

“没事。”郑仁摇了摇头,道:“卟啉病急性发作期的典型表现,癔症。胡言乱语,他现在说的任何话都不能当真。”

说着,郑仁看了一眼两名随从,道:“梵迪,是真实存在的人么?”

两名随从的表情也有些古怪,他们点了点头。

“我想克里斯蒂安先生需要休息一下,很抱歉让他受到了伤害。”郑仁脸上戴着典型的假笑,道:“24小时,至少需要24小时。”

“好的,那我们24小时后再见。”克里斯蒂安·布鲁赫道,“该死的大蒜,你们怎么会喜欢吃这个?不对,我觉得这个味道很好闻,我要吃大蒜!现在就要!”

看样子还是没清醒,这时候说过的话半真半假,很多都是幻觉导致的。

“给您一个忠告。”郑仁笑道:“在我们国家,您最好别乱走。大蒜,是最好的调味品之一,用的很普遍。”

“……”

“大蒜里含有33种硫化物,虽然没有确切的证据,但我们这面的人大部分都相信某些硫化物可以阻断肿瘤细胞的特有分裂周期,从而起到抗癌的作用。”

“那是假的。”

“只要相信,就会存在。”郑仁微笑,“那请您好好休息,我先告辞了。”

说完,郑仁站起身。

“明天晚上天黑之后出发,这个时间您还满意么?对了,有关于梵迪女士的资料,请发送到我的邮箱里,我要对病情有初步的了解。”

“非常满意,请出发之前不要再接触任何大蒜!硫化物的味道真是让人绝望。”克里斯蒂安·布鲁赫道。

郑仁微笑,转身离开。

下了车,郑仁长出一口气。

苏云马上滴了一台车,两人见一名随从关上房车的门,缓慢驶走。

“老板,真的假的?”

“什么真的假的?”郑仁问到。

“永生不死。”

“当然是假的。”郑仁很严肃的说到:“只有你才会相信一个卟啉病患者急诊大发作的时候说的话。”

苏云眯起眼睛,目光在额前飘荡的黑发中射出,看着郑仁,想要看出他是在糊弄自己还是在说真心话。

“你说烟雾病,对冠脉搭桥手术有什么影响?”郑仁的思维已经从卟啉病转到烟雾病、心梗上了。

“没有确定的影像,而且烟雾病有人尝试用介入手段进行治疗,术后效果并不好。”苏云道,“你有想法?”

“连病情都不知道,能有什么想法。”郑仁道,“总要先看看患者再说。”

(本章完)

第1786章 隐匿发病

“而且你说的不对。”郑仁道:“Bradley A. Gross 等人对目前烟雾病及烟雾综合征血管介入治疗的文献进行系统性回顾并结合,研究发表于 Neurosurg Rev上。”

“他只总结了28 例血管介入治疗患者,其中11 例血管内支架,17 例血管成形术。成功的手术,只有7例。”

“百分之二十五。”苏云道。

“首先,Bradley A. Gross博士对介入手术是有偏见的, 这一点不容置疑。他在文章的最后说,结果明显不支持运用血管介入治疗烟雾病和烟雾综合征,将来还需要他们做更多的研究,收集更多的数据来证明这一观点。”

苏云撇撇嘴,看了看手机,滴的车已经很近了。

“我认为所有研究工作,只要不能秉承客观、公正的态度,结论都是值得怀疑的。”郑仁道。

“随你怎么说,烟雾病的介入手术治疗……我问问三博或是天坛,看看他们开展过没有。我想想,神经外科认识的人不多,有没有人认识华山的神经外科呢?”

苏云唠叨着,一台车打着双闪开过来。

上车,苏云捧着手机在联系事情,郑仁则回想烟雾病与冠脉手术之间的联系。

要是急诊做手术的话,会面对什么样的风险,这一点不言而喻。

但郑仁并不畏惧。

先做好准备,其他的就等看到患者后去系统手术室做手术,来印证自己的观点。

虽然手术训练时间还有一些,但郑仁习惯性的不想“浪费”。

这两天已经两次用手术训练时间进行思考病情了。

一次是吃了动物的甲状腺导致甲亢、甲状腺危象。另外一次,则是彻底的浪费,因为自己扒蒜。

这事儿得算在常悦头上,郑仁心里暗自想到。

很快来到912,本来距离并不远, 跑着也就到了, 但苏云习惯性的叫了车,也是无所谓的。

赵云龙在EICU,两人也不犹豫,直接去EICU。

912的EICU是一个U字形的建筑,每个患者都是单独隔离的,走廊里有搭起来的小桌板,这是供医护人员疲劳的时候随便趴着睡一会的地儿。

医护人员根本没时间去值班室休息,EICU就是这么一个诡异的存在。

已经快晚上十点了,两人进EICU后,首先映入眼帘的是繁忙的工作站。

四个值班的进修人员,包括昨晚夜班的那位都还在忙碌着。连续40个小时不休不眠,那位进修医生却看不出疲倦,整个人都陷入一种病态的亢奋状态。

郑仁摇了摇头,如果说急诊科不招人待见,ICU、EICU这种重症科室肯定更不招人待见。

海城市一院的ICU还算好说,那面急危重症比较少。而912的EICU却是另外一番天地,40张病床始终满负荷运转。

要是没有进修医生这种生物存在的话,912的运转直接就会面临崩溃。

不光是这面,包括郑仁的社区医院,都是一样。现在社区医院护理力量还够,但是医生基本都是进修医。

郑仁没时间感慨这些事情,他快步跟在苏云身后,走进一个隔离间。

赵云龙很严肃的站在病床前,死死的盯着患者的心电监护。

“老赵,什么情况?”苏云问到。

“术后已经出现3次快速室性心律失常,电除颤纠正。情况不乐观,你来看看。”赵云龙也不回头,只是瓮声瓮气的说到。

“从头说说。”郑仁道。

赵云龙回头,看见郑仁也跟着走进来,这才转身,“郑总,您也来了。”

“还郑总郑总的,叫老板。”苏云一边说着,一边蹲下看两侧的胸瓶。

引流量不是很多,手术做的应该没问题。估计是患者本身的身体情况,导致搭桥术后出现快速室性心律失常。

“患者术前隐匿发病。”赵云龙没理睬苏云的唠叨,看样子已经习惯了,而是直接汇报病情。

郑仁的眉毛一下子皱了起来。

隐匿发病?这个……郑仁觉得有意思了。

所谓的隐匿发病,是患者本身没有任何症状,但机缘巧合的情况下发现病情很重,必须要治疗。

往大了说,所有肿瘤早期,都算是隐匿发病。不过这么说并不准确,肿瘤早期发病病情不重。

真正麻烦的是那种病情极重,可是身体没有反应,至少患者本身没有觉察的病症。

这种情况很少见,没想到今儿就遇到了。

患者都心梗了,还隐匿发病……郑仁这回有八成的把握确定患者脑部的烟雾病可能是一种关键因素,导致患者没有觉察到心前区疼痛。

当然,这只是一个猜测。

“患者胸闷气短三个月,加重三天来我院呼吸科就诊。胸部CT可见主动脉钙化严重,心脏增大,于是就去循环科住院。心脏造影显示三支病变,前降支堵塞90%,右冠堵塞95%,回旋堵塞95%。”

好重的冠心病,郑仁已经能猜到患者经历了什么。

果然,赵云龙随后证实了郑仁的猜测。

“在循环科住院期间,患者家属拒绝行心脏介入手术治疗。造影后,家属还在商量的时候,突然发病,快速室性心律失常后心脏骤停。”赵云龙道:“急诊心肺复苏,行心脏支架术。”

郑仁脑海里勾勒出来今天下午循环内科和心胸外科进行的那种让人激素分泌过量的急诊大抢救。

心脏骤停,一把按压,一边送到循环导管室。

这个过程说起来简单,估计现在循环科的医生还没缓过劲儿来。

“下支架的过程中,患者突发两次快速室性心律失常。”赵云龙道:“球囊开通,只要一刺激,心脏就停。后来只能急诊开胸,行冠脉搭桥手术。”

和郑仁想的差不多,基本就是这么一个过程。

“术后患者双侧胸瓶引流不多,心包引流也不多,但快速室性心律失常频发,已经电除颤三次了。”赵云龙道,“准备做IABP,但患者家属还没回复。”

IABP,又叫主动脉内球囊反搏,是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能的一种手段。

(本章完)

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