第794章 试管婴儿的难度

很多女性对生育仍然存在误区,以为年轻就可以等待,有排XX卵就可以生育。

所以年轻的时候就是抽烟喝酒交男友,怎么疯怎么玩,想把青春玩个够。

殊不知,女性的生育能力个体差异很大,卵细胞的衰老与人的生理年龄不相符,一些女性35岁时可能就已经没有生育能力了。

高龄不仅使生育率降低也增大妊娠的风险。

尽管人类辅助生植技术可以帮部分怀不上孩子的夫妻如愿地生下宝宝,但其子代染色体异常的可能非常大。

特别是40岁后,子代染色体异常可能性超过1/100,也就是说一百个妈妈里面就有一个可能生下染色体异常疾病的胎儿,例如唐氏综合症。

也就是常见的“糖宝宝”,那两眼的宽度一看就知道,相貌长得都一样。

所以想要孩子的女性最好在25~29岁的最佳生育期完成怀孕的重任。

陈棋点了点在场的几个小医生:

“闹,你们几个听进去没,虞珊珊我听说大伙给你介绍的相亲对象你都回绝了,这样可不行啊,女人事业重要,家庭也重要的,否则你看陶医生那样一把年纪还要来做试管,成不成功都是两说。”

大伙儿又轻笑起来。

虞珊珊也不怕陈棋,反驳道:

“院长,主要还是现在病人越来越多了,多到我们连休息天都不能保障,你让我怎么谈恋爱找对象呀,说来说去都是你大院长的错误。”

自从陈棋当院长以后,越中医院每年的业务增长都是翻倍的,医务人员的收入是快速培长了,但工作量的确很大。

陈棋也不生气,安慰道:

“别急别急,我今年不是已经招了300个大学生嘛,等这批人进修回来大伙儿就可以松一口气了,等明年我继续扩招,保证不让大伙儿成为医疗民工。”

丁教授这时候笑呵呵插话道:

“陈院长,你说的关于生植医学方面的内容绝大多数都非常新颖,别说他们没听说过,连我都没听说过。所以要不停在你就给大伙儿上一课吧。”

陈院长好久没上课了,以前上课都是关于外科的,很少涉及内科妇科。

但人民医院的老职工都知道,陈院长要么不讲,讲的都是有开创性的的内容,对临床帮助非常巨大,以前每次他讲课,那会议室都是暴满的。

“行,既然你们要听那我就讲讲,讲的主要内容还是针对杜雅芳老师这样的高龄妇女病例。这批高龄妇女的试管做得好,那么年轻姑娘的试管那就根本不在话下。

首先要说的是影响试管婴儿成功的因素,例如年龄、子宫环境、胚胎质量等。

第一个就是年龄,我前面说过,这是影响试管婴儿成功率中最重要的因素之一。

因为随着年龄增加,女性卵XX巢会逐渐衰老,功能会逐步下降,男性的金子质量也会有明显下降。

因此进行试管婴儿的最佳年龄应不超过35岁,否则因为身体机能不佳,很容易发生流XX产或早产的情况。

第二个因素就是子XX宫环境,

在胚胎移植到子XX宫之后,如果子XX宫环境不佳,例如存在子XX宫XX内膜炎、内膜息肉、内膜癌等病变,会改变子XX宫环境,容易影响胚胎发育,从而导致试管婴儿失败。

第三个是胚胎质量。

如果选择的金子或者峦子存在先天性异常,如染色体数目异常或染色体结构缺失,都会极大影响胚胎的存活率。

一旦出现胚胎质量不佳的情况,在进行胚胎移植后就很容易出现胚胎停育的情况。

为了能够提高试管婴儿的成功率,夫妻双方需要提前进行系统全面的孕前筛查,特别是基因检查,尽可能解除不利因素后,再进行试管婴儿,有助于提高成功率。”

虞珊珊这时候举手问道:

“陈院长,你说的生植衰老主要是因为卵XX巢因素,那具体怎么理解?”

陈棋点点头,在纸上画了一张解剖图:

“卵XX巢像女性的生植银行,卵XX泡池的财富储备可分为两部分:原态池(静止始基卵XX泡池)与动态池(生长卵XX泡池)。

这好比于银行中的存款与手头上流通的现金,原态池内的始基卵XX泡激活并成为生长卵XX泡进入动态池,而月XX经周期只有一个卵XX泡能被优势化选择后排出。

从出生开始,始基卵XX泡大约有100-200万个,它作为卵XX泡储备的唯一形式,每天都在自然衰退而消亡。

35岁以后,卵巢的储备能力下降,劣质的卵XX泡数量也递增。

40岁后卵XX泡加速闭锁,出现“折棍”现象,如同下山路突然出现一个急降的陡坡。

那么是什么机理调控着生殖能力呢?说到这里,大家记一下,丁教授,徐主任,还有几位一定要注意这个重点知识,调控生植能力的因素是什么?

这一点目前还有争议,还处于研究当中,你们可以成立一个课题组,这又是一篇国际性论文。

我先提示你们一点,下丘脑-垂体-卵XX巢轴通过经典的反馈通路调控着女性生殖衰老进程,这是我所知道的梅奥的最近研究。

我希望你们能通过杜雅芳老师的这个病例,提前将这个科研给论证了,截胡梅奥,那就算你们本事。”

“哇,陈院长,你这内奸当得真好~~~”

生植中心的医生们都热烈鼓起掌来,因为陈院长这又送了他们一份大礼啊。

以前在各自科室里工作,这群医生们几乎接触不到好的课题,想写论文那是难上加难。

可是到了生植中心后,感觉这论文都写不完,根本写不完,原来课题太多也有一种幸福的烦恼啊。

只有陈棋自己心里清楚,这个“下丘脑-垂体-卵XX巢轴”理论可要一直等到2004年才被相关专家发表出来,目前还是空白,屁个梅奥诊所啊。

所以说,跟着陈棋这样开挂的领导,做下属的太幸福了。

经过一番仔细检查,第三天,生植医学中心已经查清楚了,陶培梁医生和杜雅芳老师两人的主要问题就是出在女方身上。

男方的小蝌蚪虽然活力不够,但要生育还是绰绰有余。

而杜老师除了存在双侧输L管阻塞外,还发现盆腔存在子XX宫内膜异位症病灶和盆腔粘连。

不止是有病,杜老师的卵XX巢储备功能AMH值只有0.68ng/ml,这也就意味着关键的“峦子”很难成熟,也很难正常排出。

但这又是试管婴儿的关键所在,你得有健康的,足够数量的“峦子”才行呀。

徐安琴主任拿到这张报告单后心里特别不是滋味,她能感受到自己这位老同事是多么渴望有一个自己的孩子。

而且陶家发生的事情属于重大八卦,其实很快就传到了医院里,其实挺让人气愤的。

陶培梁也是医生,看得懂结果,拿到检查单后同样是一声长叹:

“唉,看来都是命啊,当我跟爱人鼓足了勇气想来做试管婴儿,但老天爷已经不给我们机会了。”

丁教授坐在那儿一直在沉思,突然就想到了她在香江当访问学者时接触过的一种治疗方法:

“不,其实也不是没有办法,国外有一种最新药物可以就是针对促排卵的。”

“什么药?”大家异口同声问道。

“注射用绒促性素针!”

“绒促性素针?没听说过呀,国内哪家药厂生产的?”

面对疑惑的同事们,丁教授赶紧解释道:

“这个药物国内目前还没有,也是米国最近研发的,从孕妇尿液或者人工流XX产物中提取的绒毛膜促性腺激素制成。”

不少医生都有点惊讶:“哇,尿液里提取的?这,这也太恶心了吧,不就跟中药的‘人中黄’一样嘛。”

“那你们错了,这支药的用途是非常广泛的,作用也是非常明显的,

比如可以用于青春期前隐高症的治疗、垂体功能低下所致男性不育、女性无排XX卵性不孕症、体XX外XX受XX精、黄体功能不全、功能性子XX宫出血、妊娠早期先兆流XX产、习惯性流XX产等等。”

“哇,这么神奇啊……”

1990年,国内针对妇科,或者说不孕不育的药物这一块几乎是空白,几乎都是中药的天下。

另外这个时代国内正在进行非常严格的计划生育,想的是怎么少生不生,怎么可能鼓励生育?

国内重视生植医学这一块,一直要等到2005年以后才开始,到2010年后才进入了快车道。

不管后来媒体怎么吹牛,事实上生植医学这一块我国是远远落后的,比如里面的基因学,唉,不能多说了,说多了又说作者在提供负能量。

当然广告是永远遥遥领先,那些电线杆上、街头墙角上都是不孕不育的小广告……

所以八九十年代国内的医生接触不到国际上先进的药物,先进的治疗方法和设备,从认知上就欠缺了太多太多。

这也是陈棋坚持要从海东医大要几个教授过来的目的。

留洋派比起本土派来,无论是临床技术还是眼光格局,都差了不少。

(本章完)

第795章 女秘书前来喊冤

院长办公室里

徐安琴风风火火闯了进来,后面还跟着一脸尴尬的陶培梁和丁调云。

“陈院长,人人都说你神通广大,国外有的先进设备和药物都都有办法搞到,现在老陶夫妻做试管婴儿,最大的问题就是碰到了卵xx巢不能分泌成熟的峦子,怎么样,你帮着给想想办法呀。”

陈棋刚在看工程审核表格,看得头晕眼红,唰一下闯进来一个杨家女将,让陈棋一头雾水。

“做试管婴儿是需要用到不少药物,想用什么药物你们打报告呀,到时我批一下不就得了。”

丁教授这时候赶紧插话道:

“陈院长,这次我们需要用到注射用绒促性素针,这种针剂在国内还没有,国外也是最近推出来的,你能不能帮着陶医生去进口一些。”

陶培梁点头哈腰地陪着笑,显得有些为难:“这个进口药贵不贵?”

徐安琴不满意了:

“什么贵不贵,贵你就不治了?再说了,你们夫妻一个医生,一个老师,房子也是单位分的,又没啥开支,总攒下不少积蓄了吧?”

陶培梁苦笑道:

“是攒下了不少钱,但这些钱早就被双方亲戚给借光了,要不是我爱人死活拦着,恐怕连单位发的电视机都被抱走了,就这,还说我们看电视就行,收音机也被亲戚给拿走了。”

徐安琴摇摇头,怒其不争的骂道:

“老陶呀老陶,他们这是打定主意要吃你们家的绝户呀,你也不要怪我说话直,你这脾气不行呀,得硬起来,亲戚这东西能处处,不能处滚蛋,又不是必须品。”

陶培梁轻叹一口气:“所以呀,我就来你们生植医学中心求助了。”

三人齐齐又看向陈棋:“陈院长,你能有办法搞到药不?”

对一位一锅端了米国一家医院所有药房的人来说,注射用绒促性素针算个什么?那还不是轻轻松松的事情。

陈棋放下笔笑道:

“我以为是什么大事情呢,不就是一只绒促性素针嘛,包在我身上,我去想办法搞定。”

好的院长肯定要急人所急,替职工们分担烦恼,替他们解决实际困难,这才能得到职工们的拥护的呀。

就在四人还在说高龄夫妻做试管婴儿的难点时,院长办公室里突然闯进来一个小姑娘。

这个小姑娘披头散发,哭哭泣泣,一进门就扒倒在外侧的沙发上,然后哭喊起来:

“院长,你要替我做主啊~~~”

所有人都惊讶地转过头去,发现正是院办的工作人员何佳,也是陈棋“贴心人”之一,属于院长秘书一样的角色。

能给领导做秘书的,要么是个人能力相当突出,要么是长相一定甜美,总之绝对是全院最出众的人之一。

因为当了院长秘书,先不说跟领导有没有绯闻吧,就算是正常流程,几年后妥妥一个中层干部预定。

如果院长跟女秘书之间,咳咳,那提拔到关键岗位,或者调到其他医院官升一级都是小意思。

每家单位往往都有领导和女秘书之间的传说,一般领导为了避嫌都会选择同性职工当秘书。

但陈棋属于二般院长,他就喜欢年轻漂亮的女职工当秘书,所以当年一眼就挑中了院办的颜值担当何佳。

这样在工作繁忙同时,还能看看美女养眼,就连美女泡的茶喝起来都美滋滋的。

现在院长的女秘书突然闯进院长办公室,不顾里面还有“客人”直接就躺在了沙发上,口口声声要院长做主。

啊呀妈呀,这都不避人了?

两人这是啥关系啊?

丁调云和徐安琴两位大主任全都捂住了嘴,看看何佳,又看看院长,内心的八卦之火熊熊燃起。

就连老实巴交的陶培梁也是张大了嘴巴,不知道该怎么形容自己内心的震惊。

陈棋被吓了一大跳后脸色马上恢复了平静,无语地看着何佳问道:

“怎么,又跟你老公吵架了?”

丁教授三人一听是职工夫妻吵架也都松了一口气,可是疑心还有,院长的那啥是普通职工可以知道的?于是三人赶紧站了起来:

“那啥院长,您忙。”

陈棋却意外地摆了摆手:“你们先别走,或许一会儿还有你们的事情呢。”

“我们的事情?”

这话让丁教授和徐主任都有点懵逼了,但院长都发话了两人也就不走了,就当是听听好戏了。

何佳今年23岁,18岁中专毕业后靠着家里人的关系进入了人民医院当行政办工作人员。

170cm的身高在人民医院女职工绝对鹤立鸡群,身材凹凸有致,五官清秀可人,再加上打扮得又时髦,从一进人民医院工作就被男职工们评为“院花”。

这么一个长得漂亮,身材又好,工作稳定的女孩,追求者那更如过江之鲫,骆驿不绝。

可是无论是家人安排,还是同事介绍,何佳挑选男朋友,第一要求就是颜值。

她心目中的对象,男孩子一定要长得帅,还要长得高,起码180cm以上,还要皮肤长得白,气质上要斯斯文文,这个模式就是走“奶油小生”路线的。

当然这个美女配帅哥的要求也无可厚非,漂亮女生本来就有优先择偶权,也不可能随随便便就嫁了。

但是何佳光挑了个180cm,却忘了还有一个18cm也非常非常重要。

可是她恋爱的时候可是八十年代末,也不可能像后世恋爱,认识三天就敢去如家快捷,所以男孩子的有些隐私在婚前就不得而知了。

也为后来的悲剧埋下了伏笔。

陈棋还是很喜爱这个小秘书的,何佳虽然长得娇滴滴,但工作能力豪不含糊,交待的事情都做得明明白白。

所以看到小秘书这个模样,陈棋去接了一杯水放到了何佳面前,安慰地问道:

“说说吧,这次又是因为什么事情跟你老公争吵啊?”

何佳进来时披着头发一时看不清脸,这时候她把头一抬,再把头发往后一拢,眼泪汪汪地说道:

“院长,你瞧,这都是被挠的,是我婆婆挠的,你要替我做主。”

何佳的脸上、脖子上都是一条条血痕,做为专业外科医生,陈棋一瞧就看出来这都是用手指甲给挠的。

这下陈棋有点生气了,这打狗还要看主人呢,院长事实上的秘书,天子近臣,亲信中的亲信都敢打,这是没把他这个院长放在眼里呀。

至少何佳这副惨样就会极大影响工作吧,秘书是要跟着领导到处走的。

何佳的婆婆也是人民医院的一位退休职工,真要管,陈棋这个主管领导还真可以管,妇女主任嘛。

徐安琴有点奇怪了:

“你婆婆不就是原来外科退休的护士,叫什么来着,赵玉娥是吧,怎么好好的你们婆媳打起来了?好歹都是知识分子,搞得跟农村妇女似的。”

何佳非常气愤:

“因为我婆婆嫌弃我生不出孩子,呜呜呜,可是,可是生不出孩子能怪我吗?我今天就反驳了几句,就被她打了,太过份啦”

丁教授和徐主任互相看了一眼,心想还真被院长说着了,跟她们的生植医学中心有关系。

丁教授也插了一句:“小何你还年轻吧,看起来二十几了?”

徐主任提醒道:“23岁。”

“23岁啊,那急啥,女人的黄金生育期可以到30岁,再说了,你结婚应该也不多久吧,一两年没怀疑也不是什么问题呀。”

陈棋这时候突然说道:

“我看问题大了去了,当初何佳跟他丈夫结婚我就不是很支持,可这死丫头一心要嫁了,我是外人也不好说啥,现在看来跟我当初的猜想有点接近噢。”

何佳这时候也不哭了,有点奇怪地问道:

“陈院长,你当初为什么看不上我老公?怎么现在又说我不能生小孩子问题大了去了?”

陈棋没好气地白了一眼女秘书,对着丁教授几人解释道:

“小何当初找了个对象,我来给你们形容一下小伙子的外貌吧,这小伙子长得人高马大,大约有185cm以上,皮肤那是相当白,又白又嫩,这颜值也就比我差一些。”

丁教授几人都心中暗暗翻了个白眼。

“小伙子不但长得帅,高大,同时气质也挺好,戴个眼镜斯斯文文,工作是二院的麻醉医生,这样的男孩子那肯定是非常受女孩子欢迎的,这下就俘获了小何的心。

当时小何还带出来,想让我跟我家兰医生一起帮忙把把关,顺便也想借着我的名头给这位二院麻醉医生一点压力,所以我在婚前也是见过一面的。”

听到这里,大伙儿还是没听说什么异常来。

陈棋这时候提高语气说道:

“但是,你们注意了,这个小伙子是面白无须,他的下巴是干干净净,你们再看看我,我算斯文的吧,但我这一圈的胡子非常明显,小何当初的对象没胡子。

不仅是没有胡须,我仔细观察了一下,他这手臂呀,腿上的毛发也很少,然后你们再结合一下他高高大大的身材,白白嫩嫩的皮肤,你们从生植医生的角度想,细想,正不正常?”

听完陈棋的描述,何佳丈夫的形象就出现在了大家的脑海里。

徐安琴主任快人快语,尤其是听到“面白无须”这四个字时,脱口而出:

“陈院长,你,你这是怀疑这个小伙子是太监?”

陈棋有点尴尬了:“这个这个,不是太监,不过也有点接近了。”

何佳听了不满意了:“院长你瞎说,我老公是不是太监我还会不清楚嘛,他,他能过正常的夫妻生活的……”

丁教授却是若有所思。

她是聪明人,心想院长既然着重会提到小伙子的外貌,那就肯定有他的道理在,但究竟是什么意思,丁教授有点吃不准。

陈棋一听这对小年轻能过正常的夫妻生活,心里也对自己的猜测有了一定的怀疑,难道是自己多想了?

不死心的他又多问了一句:

“小何,你觉得你丈夫性格娘不娘?”

何佳更不爽了:“院长,那不叫娘,那叫有教养、温柔、斯文,我老公除了有点小洁癖,根本就不娘好不好。”

“还不娘呀?我们在一起吃饭的时候,我看他剥虾连兰花指都翘起来了好不好。”

“怕手指脏翘点手指怎么了?”

陈棋见何佳还没有意识到问题的严重性也不准备绕圈子了,趁现在办公室里有人在,于是直接就问了出来:

“好,我下面问你几个隐私的问题,你想好了再说,也不要怕难为情,我们都是医生,什么大风大浪都见过。你仔细想想,你丈夫的那个有多长?”

何佳一听也顾不得哭了,脸刷一下就红了:

“院长,你老不正经,怎么可以当着这么多人问这种话题?”

陈棋不耐烦了:“快说快说,这是在帮你们夫妻寻找不能怀孕的原因呢,谁有兴趣听你们的闺房隐私啊。”

何佳到底还是有些怕院长,再加上眼前坐着生殖医学中心的教授主任的,所以也认真了起来:

“大概,大概这么长吧?”

何佳伸了伸自己的大拇指。

丁教授就是这方面的专业医生,一听就听出不对来了,正常的男性怎么可能只有大拇指长短?

陈棋又追问道:

“那你们在过XX生活的时候,你有没有感觉到很舒服?另外你丈夫能不能完成最后一哆嗦?”

何佳的脸红得跟红灯似的,整个人都羞死了,但现在大伙儿是在帮她诊断,她只能老实回答:

“感觉,我也不知道什么感觉,反正很快,不超过1分钟吧,最后一哆嗦有,可是我也不知道正不正常,我,我只有我老公一个男人呀,没办法比较呀。”

陈棋也不理小秘书,看向了丁教授和徐主任:

“怎么样,听出问题来了吧?”

徐安琴同情地看向了何佳:“可惜了,这可真是糟蹋了这么一位好姑娘啊。”

丁教授却从专业角度去看待:

“小何的描述肯定有问题,先不说尺寸大小,单单这个持续输出时间就过短,恐怕最后一哆嗦都会有问题。”

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