241.第241章 惊则气乱, 恐则气下

第241章 惊则气乱, 恐则气下

中年男子很紧张,前所未有的紧张。

虽然心中已经相信陆轩一定能够治好他的媳妇,可这段时间的求医经历却是已经让他对医生失去了信心。

他看到过的每一个医生,都跟他说这不是什么大毛病,然后开了一大堆药回去,但吃了不见好不说,反倒是让他媳妇的症状越来越严重了。

所以,哪怕陆轩一语中的,将他媳妇的症状说的很清楚。

甚至还有老大爷这个前车之鉴在,可他心中的信心却是没有那么的充足。

信心有,可却没有想象中的那么充足。

见陆轩没再说话,中年男子则是握着媳妇的手,说话小心翼翼:“陆……医生,我媳妇她这病到底是什么情况?能治吗?

她现在这样,我根本没办法离开一点,但凡时间长一点,她可能就不知道跑哪去了,平时要干点活什么的,就只能把她锁在屋里面,可即便是这样,屋里还不能有太多的东西,不然要不了多久就会被我媳妇搞的乱糟糟的,最后还得收拾好长一段时间。

这些倒也没什么,收拾就收拾不下,照顾也没什么事,可看着原本还好好的人,现在却是成了这样,已经不像是一个人了,我看着心里就难受。”

说到这里,中年男子也是忍不住有些眼角泛红。

无奈的同时,也有些心痛。

十几年的夫妻了,感情有多深自然不用多说。

一家人的生活原本是很幸福的,可如今却发生了这种事情,也难怪他会这么无奈。

而且从中年男子的脸色其实也可以看得出来,黑眼圈很重,看来这段时间也没怎么好好休息过。

四十出头的年纪,两鬓却已经开始泛白。

陆轩看出了中年男子眼中的无奈和祈求,想了想道:“你媳妇因为受重大外界刺激,恐惧慌乱,精神不安,易惊,畏惧,失眠,夜梦纷纭,脉虚清,舌质淡,苔白而少。此为神不守舍,魂魄不安之症。”

神不守舍,魂魄不安?

中年男子摇摇头:“那个……陆医生,这个我听不太明白。”

“不明白没关系,我就是让你清楚知道你媳妇是什么情况。”

陆轩道:“《内经》说,“惊则气乱,恐则气下”、“心怵惕思、虑则伤神,神伤则恐惧自失。”

伱媳妇的情况你应该是最清楚的,系因受外界重大刺激,惊慌恐惧,惊讶思虑,纷至沓来,过度惊扰心神,由不安而至神不守舍。

而心主藏神,心为五脏六腑之大主。

心神,乃人思考问题的主要功能。

心神震力过于猛烈,会使思考问题、决定事物的能力,不能正常发挥,这就是心神浮动于外,不能静守于内的表现。

这种情况,在中医术语上叫做神不守舍。

神不守舍,只有病人自己感觉的最清楚,治疗上以安神定志、恋阴和阳为主。”

说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“其实这种病也可以称之为心悸,什么意思?心悸是病人自觉心中悸动,惊惕不安或脉象参差不齐,不能自主的一种症证。

其中有惊悸、怔冲两大类型。且常伴有失眠眩晕,健忘、浮肿、耳鸣等症状。

古人文献中将心悸分为惊悸、怔忡两大类。

惊悸常因惊恐、过度劳累、情绪激动等因素而诱发多因惊而悸,时发时止,不发作如常人,多为功能性症来治疗较易;

怔冲,则无明显诱因,症人心中终日悸动不安,甚则空虚而动,动可博衣,不耐劳累,常伴乏力、喘脱,精神疲惫、脉虚结代,我为器质性症变,治愈甚难,有人认为惊悸即为怔忡者。

心悸包括西医多种疾病,如,记动过速、心动过缓、过早搏动,心房颤动、林动、房室传导阻滞,束枝传导阻滞,病态,窦房结综合证,预激综合证等。

多种疾病引起的心律失常,心律衰竭,高血压、心肌炎、心仓炎、肺心病、风心病、甲亢、神经功能症等多种疾病。

当然,这些症状都是现代西医的一些说法,我之所以这么说,也是方便你知晓,能更好的理解。”

陆轩也是有些无奈,他之所以要这么说也是没办法,如今西医盛行,很多中医理念的内容他说了患者肯定听不懂。

可若是换做西医理论中提到的病症,无论是患者还是患者家属,大概都是能够明白的。

“在这些疾病的某一阶段,可表现出心悸的症状来。

由于心悸一证所表现的病种甚多,病情轻重比较悬殊,故其辨证不易,诊治甚难,有许多证型治疗颇难,故多属癫狂痫范畴。”

陆轩又道。

其实,他还有很多内容没说,倒不是不想说,而是有些东西说多了,对方也不一定就能懂,最关键的还是说了反倒是会加大对方的恐惧心理、

就比如心悸的病因。

心悸的病因十分复杂,历代论述和今人的认识,内容十分丰富,概括起来主要有:

其一,心阴心血不足,心失所养。

什么意思?

心阴心血因久病失养,或劳欲过度,伤脾损肾,多种原因的出血未复或先天不足,禀赋衰弱等原因,久而久之,心阴心血乏源或亏虚导致心之阴血两亏。

不能奉养于心,致心失所养而发生的心悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守此惊悸属虚证阴证癫证。

其二,肝肾阴虚,虚上扰心。

这种情况太多都是因老体衰,久病失养,房劳过度等原因,导致肝阴不足或肾阴亏虚,一则肝阴不足,肝火内炽;一则肾阳亏虚,水亏火旺,均可因虚火上扰动心脏而成心悸之证,属肝肾阴虚癫症。

其三,心血瘀阻,气滞结阻。

出现这种情况的原因,主要还是因心气不足,心阳不振,不能鼓动血液运行,致心血瘀阻,或寒邪入归心脏,两寒凝滞不通;或因痹证日久,内归心脏,致心脏痹阻;或年老日衰,疾湿痹阻脉络;或外邪内归心脏,气滞络阻等等原因,使心失去主血脉功能而悸动癫症。

其四,痰饮凌心、痰火扰心。

提到痰,就不得不提到脾了。

脾失健忘,湿聚成痰或肺失之降,津凝或痰或脾虚阳虚气化失司,水气内停等,均可致痰饮内停、日久凌心射肺,致心悸不安。

或痰郁化热或挟肝火,则痰热内盛,上扰心神,亦可致心悸之证。

如西证论中说,心中有痰者,疾入心中,阻其心气,是以心绯不安,凡疾饮内生者,病多日久,虚实挟杂,不光心病,还涉及到肺、脾、肝、肾等脏故证情错综复杂,癫狂痫证。

其五,心阴不振、阳虚作悸。

造成这种原因的,一般由于心阳虚弱,缺乏锻炼,或久病失养或年老阳虚或阴虚及阳或阴湿伤阳,或误服寒就伤阳,久而久之则可导致心阳虚弱、振奋无力或心失渴养,则可见心悸、胸闷、汁出肢凉癫证。

其六,气阴两虚,心虚胆怯。

素体心阳不足,复感渴热邪毒,日久最易耗气伤阴而成气阴两伤,心气虚无力心脉不能周行全身,心阳虚,心失所养致养致成心悸。如突然惊吓,突遇巨响,突见异物或高登涉险,心惊神摇,不能自主,并逐渐加剧,而时时心悸不已,济生方说,惊悸心虚胆怯癫痫证也。

当然,即便是这些陆轩没有说,中年男子其实明白的还是不多,他只是一个种地的,小时候没有读过什么书,算起来也只有小学的水平,认字算算数还是可以的,可要说搞明白本就晦涩难懂的中医理念,说实话,的确有些难为人。

“陆医生,其实您跟我说不说这些都没关系,我知道您是想让我更清楚我媳妇的病症,可我听了也不懂,您就说我媳妇这病还能治疗吗?”中年男子显然有些焦急,他来之前,本来就没抱太大的希望。

“当然能治。”

陆轩尽量的安抚着对方,接着道:“这样,我给你开个方子,你把药抓好之后回去马上煎,吃上两三天时间,如果有效果的话,你接着又来一次,因为你媳妇的病,不是吃两三天药就能好的,回头可能还得吃上一周的药才行。”

“嗯嗯。”

一听能治,中年男子也是松了口气。

特别是陆轩给他的微笑,无形中好像给了他一顿力量,让他充满着信心。

“神不守舍,魂魄不安,拟用枕中丹,酸枣仁汤,二至丸加柏仁、磁石、阿胶、杭白芍、益智仁等,安神定志,练阴和阳。”

陆轩这话倒不是说给中年男子听的,而是给一旁正翘首以盼的张广礼和季修文两人,这二人一听这话,顿时眼前一亮,纷纷沉思起来如此开药的原因。

而陆轩则是一边说一边写下药方:

龙齿、远志、葛蒲、龟板、五味子、炒枣仁、柏子仁、女贞子、旱莲草、磁石、阿胶、杭白芍、甘草、知母、茯苓、益智仁。

他写完,顺手给了两人瞧了一眼,方才解释道:“方中的枕中丹,酸枣仁汤,都是强心健脑的方剂。

枕中丹治读书善忘,记忆减退。

酸枣仁汤治虚劳虚烦,脑热难寐,及有盗汗。

实际上都是治心神不足,心神不安,心神浮动,心神惊扰之候。

二至丸中的女贞子、早莲草都入肾经。

女贞子除热益精,旱莲草益肾养血。

三方配合起来,可以起到交通心肾、安神定志、练阴和阳的作用。

再加磁石、阿胶、杭白芍、益智仁等和肝肾,养血安神之品,以为佐使。”

说完,陆轩没去管这两人,而是将药方直接给了中年男子,嘱咐道:“快去抓药吧,别忘了,回头再过来一趟,我这两天都在,如果真的有急事不再坐诊的话,你再来惠安大药房,按照我给你开的药方再抓一周的药即可,切记,不要吃太多,好了就可以停药了,如果你不知道什么时候该停药,可以一会加下他好友进群,有什么不懂的直接在群里问我就行。”

中年男子接过方子,见陆轩说的那么详细,心底更是相信了许多。

“谢谢陆医生,我过两天一定过来。”中年男子道谢过后,拿起药方就带着他媳妇走向了中药柜。

陆轩的本事,如今的张广礼已经是见怪不怪了。

震惊的太多,已经有些麻木。

……

中年男子一走,排在他身后的另外一名中年男子就急匆匆的走上前来,自我介绍道:“医生,我叫高鸿斌,最近感觉胃脘满闷不舒,尤以胃口以上有堵塞感,咽如物梗,泛吐酸水。”

见高鸿斌上来就直接讲述自己的症状,陆轩也没有耽误时间,直接问道:“多长时间了?”

“差不多半年时间了吧。”高鸿斌算了算时间。

陆轩给对方把了把脉,脉伏。

伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。

脑海中,泛起关于伏脉的相关的一些内容后,陆轩这才抬头看向高鸿斌,道:“你这是梅核气。”

“梅核气?”高鸿斌好像第一次听说这种病名,眉头紧皱。

“嗯,梅核气。”

陆轩笑着道:“这是中医病证名,梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。

临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

现代医学称为咽异感症,又常被诊为咽部神经官能症,或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人,以女性居多。

我听你讲述的症状,就知道应该是梅核气无疑了,这只是小毛病,我给你开点药,你吃过之后就会起效。”

(本章完)

242.第242章 回甬城,任院长

第242章 回甬城,任院长

梅核气治宜化痰降气,解郁宽胸。拟用半夏厚朴汤加味治之。

处方:姜半夏、川朴、茯苓、苏叶、生姜、旋复花、代赭石、公丁香、陈皮、木香

梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。

有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水。

高鸿斌的自觉症状,基本就是如此。

古方半夏厚朴汤主治此病,故采用之,并加旋复、代赭、丁香、木香、陈皮,降气宽胸之品。

拿到药方,高鸿斌道了谢后,便是径直走向了中药柜台。

梅核气虽然不是什么大毛病,但却是极为难受,他现在最想做的就是尽快把药抓了回去煎药。

高鸿斌一走,后面的患者便是迫不及待的走上前来。

陆轩的本事,如果昨天还只是传言的话,那么今天真的就是让所有人大开眼界了。

这个时候,不管是有病的还是没病的,都恨不得上前让陆轩给看看。

有病治病,没病求个安心。

排在高鸿斌后面的是一个三十多岁的女子,名叫卫思云。

卫思云上前跟陆轩打过招呼后,便是笑着讲述起了自己最近以来哪里不舒服,都有哪些症状。

根据卫思云的描述,她最近有头痛,头晕,失眠,疲乏,多痰,恶心,喉咙堵塞,手麻,左半身麻木,不定时的出现精神失常情况。

发作时心里感觉难受,神志胡涂不会说话,约一个多小时方才缓解。

平时和发作时,都不能听响动,一有响动,一切症状都加重,病已两年余。诊查左脉伏匿,右脉来去不一。,西医诊断为神经官能证。

神经官能症中医称之为癔病,也被认为是情绪失调,所以部分中医会将此症划为不寐,健忘,头疼。

癔病是一个相对较大的范畴,包括西医的神经官能症,如失眠、多梦、身体麻木或者全身各种不适。

但在相关检查过程中,没有发现患者有器质性的病变或者问题。同时中医的癔症也包含西医的癔症发作,即神经官能症的癔病发作,突然出现濒死感或全身不适感,类似于西医焦虑症所涉及的急性惊恐发作。

虽然中医对神经官能症的看法较笼统与宽泛,但在治疗的过程中,仍然要根据患者的辨证以及舌脉等综合表现,给予相应处方处理。

部分中医在治疗此症的时候,还会采用针灸、药物的泡洗、拔罐等方法进行神经官能症治疗。

但在陆轩开看,治疗神经官能症宜豁痰开窍,醒脑清神。

拟用半夏厚朴汤加味施治。

“你这是神经官能症,中医也称之为癔症。”陆轩微笑着对卫思云道。

“对对对。”

卫思云连连点头:“我之前去看西医的时候,医院的医生就是这么说的,当时给我开了药,说吃了就会好,可没想到我吃了快两年了也没见好。

还是陆医生您厉害,一听我说症状就知道是啥病,不像西医那边,还得做各种检查,什么B超、CT、核磁共振,咱是一个都没落下,最后还能治好。

陆医生您一定可以的,对不对?”

陆轩有些苦笑不得的道:“这个没有什么绝对的,神经官能症虽然算不上什么严重的病症,不过我也不敢说就一定能够治愈。

人体是一个复杂的系统,想要辨证准确,做到对症之药,没有那么简单的。

我只能给你开副药,看看后续的情况,不行的话还是要对药方做增减的。”

中医为何每次开药都是一周,甚至短的只有两三天的,不就是因为得根据患者的症状进行更改吗?

当然,厉害的中医还是能够做到一次就对症下药的。

只是,这种层次的中医真的很少见。

如果没有心声的帮助,陆轩也不敢说能够每次都做到对症下药。

不过,陆轩这话卫思云显然没有在意。

她算是排队比较靠前的了,从一开始的第一名患者到刚刚的高鸿斌,陆轩诊治的每一个患者她都看在眼里、

特别是刚刚的老大爷,那等紧急的情况,别人都已经急的满头大汗了,陆轩却是不慌不忙的进行施救,仅仅靠着几片西洋参就把人给抢救回来了。

而且还专门给大家科普了一下,这种情况下为什么不能用人参,而是需要用西洋参。

这么厉害的中医,对付她这小毛病,那就是杀鸡用牛刀,铁板上钉钉子的事情,她还有什么需要担心的?

这一波,稳了。

卫思云甚至都有些庆幸自己今天跑了一趟,不然她这病还不知道要拖多久呢。

一些小毛病,拖久了,可能就变成了大毛病,这个卫思云也不是没碰到过。

也正是因为秉着谨小慎微的性格,她才特意跑过来排队的。

没想到,还真遇到了厉害的中医。

中医这种医学,虽然听起来挺玄乎的,可治病也是一绝。

一些西医解决不了的绝症,在一些厉害的中医手上,却是跟治疗感冒一样简单。

“陆医生,您能跟我说说我这病到底怎么回事吗?”

卫思云笑嘻嘻的说道:“我现在啊,就信您了。”

“当然可以。”

陆轩欣然答应下来,笑着说道:“你的情况,从症状上看,纯属痰的关系。

首先多痰,恶心,喉咙堵塞,是上焦痰阻气道。

其次手麻及左半身麻木,是痰阻经隧。

心里难受,发胡涂,以及不会说话一个多小时方解,是痰迷心窍。

总之,病机在于痰,而痰的形成和泛滥,与气机不畅及血液不足有直接关系。

所以平时才会特别疲乏,长期不愈。

针对这种情况,咱们的治疗自然以如何解决痰的问题为主。”

说到这里,陆轩笑了笑:“我虽然不知道之前医院都给伱开了些啥药,但恐怕没有考虑到这一点,以至于没办法做到对症下药,这病短时间自然好不了,甚至有可能导致病症更加严重。”

“您说的可太对了,我就是这样。”卫思云眼睛都亮了起来,陆医生简直就是她肚子里的蛔虫。

卫思云倒是不太想三十多岁的人,给人的感觉,可能也就二十出头,起码性格是这样的。

陆轩朝着她点了点头,随后指了指自己已经开好的方子说道:“处方采用了半夏厚朴汤,这是治梅核气的方子,梅核气就是痰病的一种,所以你的情况跟刚刚那位其实是差不多的。他是典型的梅核气,而你是需要祛痰,只是这个祛痰跟我们平常所说的痰又不一样,跟西医的痰更加不一样。

因为不一样,所以我给你开的方子跟刚刚那位又有所不同。

其次,选用了除热、豁痰、利窍、定惊,治中风痰壅、失音不语的天竺黄。

治上焦烦热、呕逆的淡竹茹,芳香开窍、祛除烦闷、逐痰下气、益心壮志的石菖蒲。

交通心肾、养血补气、利窍行气,治健忘迷惑的远志。

舒筋、定惊、宽中、下气,专治肝风相火、头旋目眩的勾藤,以及化痰利气的橘红。

这些都是为化痰开窍、行气补心而设的。

更配合以当归、川芎、赤白芍、补血活血的四物汤,不过四物汤中的地黄得去掉,这个可能会导致腻滞不通,亦“治风先治血,血行风自灭”之义。”

听到这里,卫思云下意识的看了眼还在那边等药的高鸿斌,显然她也没想到,自己的情况竟然跟对方差不多。

不过这药的确有很大的不同。

卫思云拿上药方去了中药柜那边抓药,下一个患者则是植物神经功能紊乱。

植物神经紊乱在中医病名为脏躁,主要是由于阴阳失调,导致的心神不宁、大脑不清醒、头晕目眩、胸闷气短、失眠健忘、四肢麻木等症状。部分患者可能还会出现焦虑、抑郁、恐惧、睡眠障碍等症状。

患者病期十个月,由生气所得,从而失眠多梦,坐卧不安,食欲不振,肌肉消瘦,头部昏沉,全身疲乏无力,特别手足无力,尿频,尿少,尿失禁,大便两天一次。

西医诊断为植物神经功能紊乱。

舌色鲜红无苔,脉左虚右实。

治宜安神定志,豁痰解郁,舒肝理气。方用柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤,白金丸合方加味。

另朱砂、琥珀共研细面,分二次冲服。

三付,隔日一付。

关于植物神经紊乱,中医对这方面的记载也有不少。

患者因生气得病,精神因素为主。《内经》说:“怒则气上。”

内部冲动之力,致使机能发生紊乱。

《内经》又说:“心者君主之官,主明则下安,主不明则十二官危矣。”

患者首先表现失眠多梦,坐卧不安,精神昏迷恍惚。

这些都是心经所表现的症状,从而全身无力,手足特别无力,小便失禁,大便秘结,并且每日发作两三次,实际上是病情在一日之中,有时轻重不同。病变影响到全身,十个月时间不解,说明精神对机体的刺激是主要的。

至于舌色鲜红,是阴气大伤的关系。右手脉强而急,左手脉弱而缓,是因本病在于气分,右手主气的关系。

处方选用了白金丸,柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤合方。白金丸,治顽痰郁结发为清神失常之证。

柴胡龙牡汤,治胸满烦惊,小便不利,一身尽痛,不能转侧。

甘麦大枣汤,治妇人脏燥,无故悲伤。

三方皆主七情所伤,精神郁结,变生诸证之剂。加味药菖蒲、远志、炒枣仁、胆星、天竺黄、磁石等,开窍涤痰、安神定志。

又加瓜蒌、薤白(半夏已具)、枳壳,以开胸中郁滞,从宗气之府,促使全身气机得到调整。

朱砂、琥珀能起到镇心安神的作用。

总之,紊乱病变,多在整体,不在局部。

调理方法,须从关连之处,多方挽回乃可。

……

惠安大药房首日义诊,一直看到了晚上十点才结束,这是陆轩没想到的。

当然,身为惠安大药房经理也没想到,这也就导致原本订下的酒店大餐吃都没吃就退掉了,没办法,这个时间点酒店也早就关门了。

就算是没关门,也基本上不会提供吃的了。

等看完最后一名患者,等药房的工作人员把药抓好之后,一群人这才来到路边的餐馆里随便吃了点。

一行人从餐馆出来的时候,林木多少有些尴尬。

今天一整天,惠安大药房的生意很好,一天时间就已经回本了不少,而且还赚了不少,这是他没想到的。

可没想到忙活了一天,竟然只是带着陆轩和张广礼等人到路边的小餐馆搓了一顿,也难怪他有些不好意思了。

“陆医生,张院长,今天实在是抱歉……”林木满脸尴尬的说道。

“林经理,又不是什么大事。”

几人寒暄了一会,这才各回各家,各找各妈。

接下来的几天,陆轩依旧是一大早就往惠安大药房赶,原本以为第一天的人已经够多了,可没想到,接下来的几天,因为第一天的消息传出,再加上县里新闻的大肆宣传,又有县中医院张广礼院长担任助手,这么多的加持下,也就导致了接下来的几天来看病的患者依旧饱满。

从早上起点开始,一直到晚上九十点,一刻不停,就连饭都是一边看一边吃着解决的,忙的不行。

张广礼现在终于相信季修文说的那些话了。

在没有什么名气的安江县城,都有这么多患者来看病,更何况在甬城了。

这种情况,一直持续到了国庆的最后一天,为了方便,陆轩和季修文甚至还多请了一天假,节假日后的第二天才赶回甬城。

而甬城这边,裘市街道卫生院经过国庆近十天的调整,后面那栋大楼已经启用,甚至就连陆轩中医院的名称也挂上去了。

至于中医院的住院层,也在加班加点的进行布置。

效率高的吓人,可以说前所未有。

至于中医院的医护,这个比较麻烦,即便是从市里已经下达了招牌文件,可报名的却是寥寥无几,而且绝大多数都是护士,至于医生,到现在一个都没有。

显然,没有人愿意放弃大医院,而选择在一家小医院工作。

(本章完)

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