第801章 否决

可是,哪里来的结核呢?

陆晨有些摸不着头脑。

在他的印象中,患者各种检查都做了,并没有发现其他的结核感染迹象。

“现在风湿科是什么意见?”陆晨道。

华医生缓缓道:“他们风湿科请了感染科医生过来会诊,从头分析了一遍,影像学上没有看到有肺结核,患者也没有肠结核的表现,建议必要时可以做肠镜看清楚。”

陆晨点点头。

仅仅一个PPD试验阳性,不能马上诊断为结核。

但是,也不能不理会这个试验结果。

“我去风湿科看看吧。”陆晨想了想,还是决定亲自去看看。

……

来到风湿科医生办公室。

刚走进,他便看到患者父母,正在和风湿科医生沟通病情。

“我们决定还是先上激素!”风湿科医生出声道。

“等等,你们之前不是说,怕有结核吗,有结核还能用激素么?”患者父亲疑惑道。

他们自己也查阅了相关资料,激素是结核病人的禁忌啊。

这可如何是好?

风湿科医生继续说道:“我们主任说了,怕患者撑得时间不超过半年,这个病进展可能很快的。”

患者父母一听这话,立刻就急了。

患者母亲大声嚷嚷道:“这医生怎么说话的啊,这算人话么,什么叫活不过半年啊!”

老实巴交的父母,此刻急了。

风湿科的管床医生,支支吾吾说不出什么话。

陆晨立刻走上前。

“叔叔阿姨,你们先别急。”

听到陆晨的声音,患者父亲回头一看,马上就停止了吵闹。

“陆教授,您怎么来了?”患者父亲惊喜道,“是来看我女儿的吗?”

陆晨成功诊断出“大动脉炎”这个疾病,患者和家属都是什么感激他的。

陆晨笑着点点头,把患者父母搀扶到一旁坐下,然后朝风湿科医生点头致意。

风湿科医生感激地朝陆晨笑了笑。

刚才这种情况,的确是他的沟通方式出了问题,幸好陆晨主任及时赶来补救了。

“陆教授,您快跟我说说,我女儿现在究竟该怎么办才好?”

陆晨一顿,“风湿科医生说得对,这个多发性大动脉炎进展会比较快,如果等抗击结核再来用激素,恐怕真的是太晚了,会出什么事我们都料想不到,可能会有最差的情况发生。”

说到这里,患者父亲的心情已经平复了下来。

“为了避免这种情况,我们决定还是要先用激素,压制免疫和炎症。至于结核那头,目前看起来不是太像,我们可以边治疗边观察,如果有不妥,再随时调整。”

患者父母连连点头,这话听起来就顺耳多了,虽然是一个意思。

“陆教授,太谢谢你了。”患者母亲道,“我们都转科了,还麻烦伱过来看她。”

“她只要自己在我手底下住过,那就都是我的病人。”陆晨笑了笑,随即回头对风湿科医生道,“带我去病房看看她吧。”

“好的,陆主任。”

风湿科管床医生立刻站起身,把陆晨带到了病房。

患者见到陆晨那一刻,也十分欣喜。

但是,在听到自己仍旧还要使用激素的时候,她的表情很犹豫。

不过,在陆晨的劝说下。

患者最终还是接受了激素+免疫抑制剂治疗,一开始泼尼松用了12片,外加一个吗替麦考酚酯。

临走之前,陆晨嘱咐道:“这个病无法治愈,但通过药物治疗是可以控制的,绝大多数都可以长期活下去的,要有信心,就是吃药会有些副作用。慢慢调!”

“好的,谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实,“不过,我的结核试验,为啥会是阳性的?”

风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。

他们风湿科医生聚在一起,讨论了很久,也没得出一个结论。

“这个好问题,暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。

临床上,还有很多事情没有完全发掘出来。

“不过,出院之前,你再复查一个PPD,有可能是假阳性!”陆晨道。

这话也是说出风湿科医生听的。

一旁,风湿科医生连连点头。

“好,那我走了。”

陆晨朝众人挥了挥手,便离开了风湿科病房。

其实,多发性大动脉炎并不是罕见病,岛国的发病率有40/10万。

葫华夏具体数字不知道,但估计差不了太远,考虑到我们庞大的人口基数,这绝对不是罕见病。

希望有这个病的女孩子要正确对待,不要讳疾忌医。

为什么说是女孩子呢?

因为这个病真的是女多男少,男女发病率大概是1:10。

另外,激素不是魔鬼,激素是这类疾病的基础用药,要正确对待。

但激素的副作用也是挺大的,要树立起信心,因为激素胖起来的女孩子,最终都可能因为停药而重新瘦回去的,坚信这一点。

最后,跟胖瘦比起来,命还是最重要的。

……

“恭喜,系统升级完成度上涨!”

“恭喜,收到感谢值……”

感谢值和系统升级完成度又小幅度上涨了一波,陆晨还是很开心的。

回到心内二区,组里的患者病情都还算稳定,陆晨便回到了自己的办公室。

在办公室还没待多久,敲门声就响起了。

“请进。”陆晨轻声道。

随后,晏万锋主任便推门走了进来。

“主任,您怎么来了?”

陆晨连忙站起身,给晏万锋倒了一杯水。

晏万锋笑着坐在沙发上,“刚才去风湿科了?”

“嗯。”陆晨点点头,“有个患者转到风湿科了,我过去看看。”

“刚才风湿科杨主任特意给他打电话。”晏万锋一笑,“说你过去帮他们解决了一个麻烦,让我好好感谢你。”

“其实也没什么,我就去和患者沟通了一下。”陆晨谦虚道。

不过,他也很疑惑,晏万锋主任来他这儿,就是特意说这个事?

不应该吧?

果然,晏万锋主任抿了一口茶,然后缓缓道:“陆晨,你上次的提议,我向院领导提议了。”

“他们怎么说?”陆晨道。

晏万锋摇摇头,“这个问题涉及多方利益,他们否决了,还是想要拓展TAVR手术团队,仅仅是把人送到TAVR学习班,这是不够的。”

(本章完)

第802章 消失的先天性心脏病!

办公室中。

陆晨和晏万锋相对而坐,气氛有些不同寻常的安静。

半晌,陆晨才缓缓道:“主任,院领导坚持这样?”

晏万锋点点头,“没办法,TAVR手术带来的利益,太让人眼红了,前段时间刚好又出了这种事情,谁都想来TAVR分一杯羹。”

目前,TAVR手术主要掌控于心内二区手中。

晏万锋也是很不想放权的。

但是,现在形势逼迫。

陆晨却是微微摇头,笑了笑,“如果其他人真的有能力做TAVR手术,我是很开心的,也乐意放开手,让他们来干。但是现在的情况,真正能独立手术的医生,并不多。”

广海一院的TAVR手术团队,是陆晨提议的,也是他一手创建的。

陆晨目的,可不是为了TAVR手术的利益,更多的也是普及这项技术,造福更多的老百姓。

现在发展的速度,已经很很快了。

如果继续这样扩张下来,陆晨也不敢保证每个手术医生的质量。

“这些话,我都跟院领导说了。”晏万锋叹了口气,“但是他们现在听不进去啊。”

“如果坚持继续扩张,那我就退出吧。”陆晨直接说道。

“啊?”晏万锋一愣,“这万万不可啊,虽然团队多了其他人,但是我们还能做主大部分事情啊。你要是彻底退出了,那TAVR手术,我们这边怎么做啊?”

“主任,您觉得这些院领导把人塞进来以后,我们还能做主?”陆晨却是反问了一句,“手术一旦出现问题,最后还是我们负责。”

晏万锋闻言,低头默默不语。

领导们的尿性,他可是明白的。

很多领导,都不是临床出身,整天乱指挥,临床疲于奔命。

“唉,可是,我也不甘心啊,这TAVR手术给我们带来的好处,可不止一点点啊!”

陆晨却是笑了笑,“我只是退出TAVR手术团队,可没说不做手术了。”

“啊?这是什么意思?”晏万锋疑惑道。

“只是不参与医院层面上的团队。”陆晨道,“但还培养自己科室的手术医生,我们心内二区自己开展手术吧。”

“这样手术量可能不多吧?”晏万锋道。

“量不多,但是质量高!”陆晨道,“无论是手术质量,抑或是患者质量,都要好好把关。”

晏万锋点点头:“好,目前看来,只能这样了。”

……

接下来这段时间。

陆晨果然不再参与TAVR手术团队的事情。

金苗也从导管室回到了心内二区。

“主任,您怎么不管TAVR团队了?”

陆晨无奈道:“院方想接手,我也没有任何办法。”

只能说,这其中的利益,太让人眼红了。

TAVR团队里面的术者,现在基本上都能独立完成最简单的TAVR手术。

院领导掌握这些资源,自然是首先满足自己亲近科室的分配。

“可是团队里面的成员,大部分都想跟着主任您。”金苗小声道。

“他们的去向,我不是由我做主的。”陆晨道,“让他们好好练习手术技能,不要冒进。”

金苗闻言,只能默默点头。

一个星期以后,TAVR手术团队彻底被院领导接收。

院领导之所以这么有魄力,全是因为外出进修TAVR手术的两个主任医生回了。

他们在京都进修,学习最先进的TAVR手术技术。

院领导们觉得,他们可以独立带队。

至于后续TAVR团队的事情,陆晨也不再询问。

科室手术量减少,但是大家也轻松一些。

金苗回到心内二区,和谷新悦一起配合工作。

陆晨又回到了往常悠闲的时候。

不过,这种悠闲,只是表面上的。

虽然把TAVR手术团队丢了,但是关于TAVR学科的建设计划,还是要继续完善。

期间,陆晨还收到了京都于伟光的消息。

他今年的国自然申请也失败了,他决定再次出国深造。

他本就是留学归来,这一次出国深造,最主要的原因,还是项目基金没拿到。

“你也还年轻,别这么急。”

在电话中,陆晨淡淡对于伟光说道。

“唉,陆晨啊,跟你说啊,这两三年,伱要是想申请国自然,估计都没戏了!”

听到于伟光的话,陆晨惊疑道:“为啥?发生了什么事儿?”

“某个领导马上要退了。”于伟光小声道,“他想在自己快退的时候,这两年,多安排几个小辈。”

“还能这样?”陆晨顿了顿。

“更多的事情,你都不知道呢!”于伟光叹叹气,“这两年的时间,如果真的申请不到,那就是白白浪费时间。我和我美国导师商量了,先去他们那里。”

“真的确定了?”陆晨疑惑道。

“真的,我的手续都办好了。”于伟光道,“过两天就走。”

“那就祝你好运吧。”

陆晨挂了电话,不甚唏嘘。

曾经的南陆晨,北伟光,如今都沉寂了。

……

收拾好心情,陆晨正准备下班。

金苗突然跑过来找他,“陆主任,刚才新来的一个病人,我和老谷都觉得有些棘手,想让您过去看看。”

“好。”陆晨点点头。

走出房门,他这才注意到金苗手上的便携式超声仪。

“怎么,还要给患者做心脏超声?”陆晨疑惑道。

金苗连忙点头应了一句,“主任,这个患者病情相对稳定,只不过前后两次做了心脏超声,结果都不一样。”

陆晨边走边道:“超声的操作者不同,得出的结果可能就不同。”

“可是,这两张超声单的结果,差距太大了!”

说完,金苗就给陆晨拿来了两张心脏超声单。

第一张院外心脏超声结果显示,1.右室明显增大、右房轻度增大,考虑先天性心脏病,房间隔缺损(中央型),双向分流,以右向左为主。2.三尖瓣中度反流,重度肺动脉高压。

治疗过后,第三天复查院内心脏彩超:心脏的各腔室大小正常,房间隔未见分流!

看了这两张报告单,陆晨也是微微一愣。

前后做的两张心电图相距的时间,不到一周!

可是,在第一张心脏超声报告中,患者明明有先天性心脏病。

但是,到了第二张心脏超声报告单。

先天性心脏病,消失了?!

陆晨可是丈二和尚摸不着头脑。

即便是操作术者不同,但是应该不会有这么大的差距啊!

(本章完)

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