第103章 人员流失的急诊科

甲状腺功能异常,会有眼睛凸出这样的表现。

可是刚刚那名孕妇,只是大眼睛,双眼皮,远远比不上甲状腺功能有异常的样子。

“你是认真的吗?”苏主任语气里已经带着点不耐烦。

少见的疾病,苏主任不是没考虑过,要是双眼凸出,肯定早就检查甲功全项了。

但是,相关症状都没有,竟然敢定性,要不是郑仁前几天刚帮了一个大忙,苏主任肯定把他喷出去。

老潘主任推门进来,见主任办公室的气氛有些紧张,便询问有什么事情。

当他得知是对病情判断有差异后,大手一挥,道:“都要流产了,查个甲功就不行?苏主任,我们先走了,ICU还有个病人等着转回急诊病房去呢。”

说完,他拉着郑仁就离开了苏主任的办公室。苏云依旧像是鬼一样,脚跟不着地的跟在郑仁身后。

“潘主任……”郑仁有些犹豫。

“放心,强硬一点,显得有自信,她们会做检查的。”老潘主任脸上少有的露出狡黠的笑容。

这是老江湖的自信,一句话把矛盾点掰扯的清清楚楚,再多说什么就过犹不及了。

郑仁随着老潘主任来到ICU,一路品咂他刚才的举动,越想越是佩服。

自己只是一个小大夫,说破天也刚提了住院总而已,跨专业的大主任能听你的?开玩笑呢吧。

ICU里,昨天肝修补、脾切除的患者已经准备拔管,患者生命体征平稳,伴有低热。

但这都不是事儿,只要生命体征平稳,就可以转出ICU。

对于重症监护室来说,肝修补、脾切除就跟普外科的阑尾切除一样,是小的不能再小的毛病了。

只是钱主任看到苏云的时候,脸色分外难看。

但只是难看,而绝对没有看叛徒的那种眼神。

可是他看向老潘主任和自己的时候,郑仁感觉到杀气凛然……真特么的。

郑仁真想告诉钱主任,自己也不想要苏云像是鬼一样跟自己身边。

你以为我愿意呀!

可惜,钱主任听不到郑仁的心声。

苏云就像是没察觉到钱主任异样的目光般,一直跟在后面,额前黑发飘呀飘的。

查了一圈,三人回到急诊病房,此时护士们已经陆陆续续的到了,常悦正在电脑前书写今天的病程记录。

见郑仁和老潘主任回来,常悦脸上露出在病房时候一般无二的笑容。

郑·心里特别有逼数·仁心里一紧,这是要作什么幺蛾子?作为心里有数的人,他知道常悦这笑容肯定不会是对自己的。

联想起做完苏云所说的事情,郑仁猜测或许常悦作为一个说客,要说服老潘主任去开展肝癌的介入治疗术。

还没等常悦说话,老潘主任从兜里拿出一张红色的硬纸,看上去像是婚礼请柬似得。

“郑仁,这个给你,回头准备一下。”老潘主任对常悦点了点头,便把手里的请柬交给郑仁。

“这是……”

郑仁把请柬接过来,却不是婚礼的请柬,上面写着全国急诊急救巡回宣教海城站的字样。

“急诊科的医生越来越少,好多大城市的二甲以下医院急诊都关停了。”老潘主任道:“所以急诊急救学科的崔老组织了一次巡讲,由全国知名的各学科带头人牵头,做急诊急救的宣教工作。”

郑仁摇头。

急诊科缺人,是因为宣教不够吗?

不是。

挣得少,安全系数低,几乎每天都有急救工作,身体里的肾上腺素水平每天都忽高忽低的,绝逼会对自身身体健康造成巨大影响。

挣得少,是指阳光下的钱挣得少。一台阑尾切除术,在17年前,单纯的手术费用是234元。17年似乎张罗着提价,郑仁也懒得管。

再提,能2000?一台阑尾切除术,普外科最小的手术之一,需要两名病房的手术医生,至少一名麻醉师,一名器械护士,一名巡回护士。

五个人,忙乎一个小时,挣234元。

前一阵子,有个女人半夜抱狗来急诊科。被告知不给狗看病的时候,又吵又闹。

市一院附近的宠物医院半夜挂急诊号……姑且算是急诊吧,200起步。有狗狗吃了袜子之类的异物,做手术取出,手术费5000起步。

郑仁有段时间,都想去当兽医了。

但一想到自己这么多年头悬梁、锥刺股的学习,后来当了兽医,总是不甘心,也就这么作罢了。

现在全国都在兴起一股浪潮,北地的各种职业技术人员都被南方挖走。

医疗技术人员,给出的高薪,看的郑仁眼红。

半年前,某地一家私立医院招人,给郑仁开出30万年薪,还是税后。郑仁因为晋级的问题,考虑再三,最后放弃了。

这还只是收入问题,安全问题也是大事儿。

来到急诊这才几天,郑仁就直接面对了两次挨打的可能性。后来机缘巧合都躲过去,但他知道,挨打是早晚的事儿。

要是碰到一个“职业”的打手,知道轻重,还只是受点皮肉之苦,要是碰到不专业的……伤了、残了,也是正常。

至于儿科,那就更惨了。儿科护士这个职业风险程度在医疗行业里是冠绝的!

市一院的急诊儿科处于半瘫痪状态,据说前一阵子院里想要调一名儿科医生出急诊,那人直接辞职,去了南方。

郑仁心里瞬间涌出无数的牢骚,看着手里的会议请柬,大红的颜色分外刺眼。

老潘主任见郑仁发呆,也知道他在想什么,道:“去学习交流总是没错的。”

“好的。”郑仁像是收到患者递过来的名片一样,看了一眼,是将近两个月以后的事情,便随意把请柬放到某个抽屉里,估计过几分钟就会把这事儿扔到脑后。

常悦眉毛皱了起来,比眼睛还要大的双眼皮微微跳动,看起来像是一个可爱的卡通人物。

老潘主任道:“我去前面看家,你看好病房吧。”

说完,老人家便背着手,离开急诊病房。

常悦追了出去。

不一会,她表情阴晴不定的走了回来。

“喂,你在打什么鬼主意?”苏云见常悦那副样子,便问到。

“刚刚问了潘主任一件事。”常悦沉思后,说到。

“什么事?”郑仁和苏云异口同声的道。

两人都是聪明人,唯一区别是一个帅到惨不忍睹,一个比较普通罢了。

“还不是云姐能不能手术的问题么。”常悦心里惦念着事儿,说话有点慢,“潘主任说考虑一下,你们说他考虑什么?”

(本章完)

第104章 术后一个月的迟发性出血

日子一天一天过去,急诊科越来越忙。

一周时间,郑仁做了十六台阑尾炎、七台急性胆囊炎的手术,还抢救了一个刀伤患者,做了脾切除术。

急诊科的日子就是这样,忙碌而充实。

随着老潘主任的努力和机缘巧合,现在科里人手渐渐富余了起来。

刘主任病愈出院,普外一科大洗牌。

岑猛辞职,去了省会的医大附属二院。当时给郑仁通风报信的朋友杨磊主动申请,逃离普外一科,来到急诊病房。

医生只增加了一人,但护士那面就热闹多了。

据说最近护理部被闹的鸡飞狗跳。

至少几十人提出申请,要求调转到急诊病房来。

郑仁知道,这都是苏云的功劳,那家伙就像是一颗行走的枸橼酸西地那非一样……错了,应该是给女人吃的那种。

总之,急诊病房非常快速的走上正轨。

郑仁作为一个苦逼的住院总,患者越多就越是辛苦。

幸亏手术做的托底,术后并发症几乎没有,要不然连个囫囵觉都睡不上。

天气渐渐冷下去,每天彤云密布,却偏偏不下雪,让人心里有些压抑。

郑仁倒是无所谓,系统这个大猪蹄子最近分外沉寂,没有颁布新的任务,郑仁只是靠着做完5轮主线任务得到了50点技能,5000点经验。

普外科技能从3161点涨到3185点,库存技能点1789点。还有经验值88620点,以及三个银质宝箱。

郑仁觉得,只要这么下去,再有一个月的时间,靠着普通手术和看书,自己能把普外科技能提升到大师级。

病房里的大小事务,靠着常悦和杨磊,打理的井井有条。

郑仁每天只要做手术、看书就可以了,这种日子倒也安逸。只是苏云每天像是自己的影子,跟在左右,引来无数满满敌意的目光。

渐渐的,郑仁也就适应了,反正自己又不是弯的,管别人怎么想。

这一天,正在看书,厚厚的一本《肝胆胰外科学》已经看到最后一百页,急诊病房接到电话,说是泌尿外科需要会诊。

泌尿外科?郑仁听到这个科室的名字就不想去。

不是因为泌尿外科涉及下三路的问题,而是自己只在好多年前还是实习生的时候在泌尿外科轮转过一个月,根本不了解那面的情况。

技能书倒是有两本,但专家级的吊车尾水平,估计也超不过泌尿外科的主任。经验值绝对不够培养自己泌尿外科手术专精的,所以郑仁觉得去不去没有必要。

但既然有会诊,还是急会诊,就必须要在5分钟之内赶到。

没办法,合上书,郑仁快步往泌尿外科赶去。

“你猜是什么病人?”苏云依旧尾随在郑仁身边,笑呵呵的说到。

“我又不是神仙。”郑仁回答苏云的话,越来越简单粗暴,中间的变化过程甚至郑仁自己都没有觉察到。

“智商,就是硬伤。”苏云叹了口气,“你又不是泌尿外科出身,找你会诊,还能让你做手术?还不是看上你的介入水平了。”

郑仁当然已经猜想到这一点,就是看不惯苏云那副帅逼的样子。和他一起走,回头率几乎百分之八十,自己就成了美女旁边帮忙衬托的那个丑丑的闺蜜。

偏巧苏云还像是一块牛皮糖一样,撵走撵不走。

一路沉默,赶到泌尿外科。

一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里,不停看着手机上的时间,又看看大门口。

等到郑仁、苏云的身影出现,他才安稳了一些。

“郑总,有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。

“什么病人?”

“年轻男患,诊断左肾癌。29天前,在帝都医院做了肾癌切除术,切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿,从急诊科收入病房。现血尿5小时,止血药物无效,考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。

病史很清晰,没有任何疑点。

因为患者年轻,所以考虑保留左肾。

但肾么,比较脆,结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。

尤其是这种放在其他脏器上,29天的时间,早就愈合好了。可是肾的话……这不,忽然大出血,估计是哪根血管又开了。

“患者家属给手术医生去了电话,那面说有两种解决方案,如果能通过介入手术止血的话,可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话,只能切除左肾了。”沈副主任说完,这才长出了口气。

郑仁回想,在介入手术里,这种出血止血的难度并不大。

“郑总,你能不能做?咱医院的情况你也知道,我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术,这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟,便迫不及待的询问。

这也是狗肚子装不了二两香油的主。

但涉及到一个患者肾脏的问题,倒也不怪他焦躁。

“去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽,而是提出看一眼患者。

到了监护病房,系统面板上给出提示,诊断很单纯,失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血,看样子只要介入止血,就够了。

“禁食水时间够不够?”郑仁问。

“够!”沈副主任来了精神。

“让家属跟我走,去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞,再要一些血浆。”

一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边,听郑仁这么说,一下子燃起希望。

“直系家属,能签字的,跟我来。”郑仁也干脆。

一个二十多岁的年轻女人,应该是患者的爱人,还有两个不到六十岁的老人,跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。

郑仁简单和患者家属做了沟通,因为在帝都做手术前,所有术后并发症都说的一清二楚,尤其是术后出血这一点,更是交代了无数遍。

所以家属也算是半个医生了,他们对病情演变有些了解,也不用细说。

他们当时选择切除肾段,就已经做好了术后出血的准备。

只是没想到,出血来的是那么迟。

交代完之后郑仁就把事情扔给常悦,让她做术前交代,尤其是异位栓塞坏死,导致肾切除的可能性要着重交代。

这面在做术前交代,郑仁和苏云来到手术室换衣服,准备手术。

换好衣服,郑仁准备去收拾一下手术耗材。

苏云的声音传来:“耗材已经备好,郑总,你直接上手术就可以了。”

咦?

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(本章完)

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