第457章 吞下的TT

这时候,陆晨突然道:“范老师,这种情况,是不是做支气管镜介入的适应症?”

无论这是不是外来的异物,抑或是患者自身“携带”的东西。

通过支气管内镜,都能一一进行辨别。

更为重要的是,支气管镜除了诊断,还可以进行治疗。

比如说异物,通过支气管镜,就可以将异物取出。

“的确可以做支气管镜。”范玉晶微微点头,随后对陆晨投去了赞赏的目光,只不过这目光转瞬即逝。

“老师,那我去和患者沟通?”陆晨道。

“不,我去吧。”范玉晶微微摇头。

自从上次“大出血”的意外出现,范玉晶对此颇为重视。

虽然当时陆晨的沟通病情没有任何瑕疵,但是范玉晶还是决定亲自前去。

这也是为了防止出现了医疗纠结以后,会波及到陆晨。

……

病房内。

袁文娅脸上有些惊愕,她来看咳嗽的,医院医生居然建议她做支气管镜的介入手术。

“你,你们没搞错吧?”袁文娅再次确认道。

“没错!”范玉晶道,“如果你想在我们医院继续治疗,那就可能需要完善支气管镜的手术。如果你不做这个,那我们京华二院,对您这个病,那就没办法了。”

袁文娅随即低下头,脸上的表情变幻莫测。

她有些犹豫了。

这段日子,她可是快被咳嗽、咳痰的这些症状弄疯了啊!

症状断断续续发作,不时有浓痰咳出,已经严重影响到了她平时的生活。

“手术有风险吗?”袁文娅又道。

“有!只要是手术那就有风险!”范玉晶斩钉截铁道,“这个手术最常见的并发症,那就是可能会造成大出血、气管穿孔等等……”

范玉晶将所有可能出现的并发症,一一都告知了袁文娅。

“做?还是不做?”袁文娅的内心是相当得纠结。

可就在这时,袁文娅突然感觉到,自己的嗓子眼有些异样!

“咳咳!咳咳!咳咳!”

又是连续的三声咳嗽,让袁文娅又回忆起了那种难受的感觉。

“医生,我做!我要做这个支气管镜!”

……

因为袁文娅在外面医院做了很多检查,所有很多术前的检查都没有必要了。

当天下午,范玉晶就带着陆晨,来到了内镜操作室。

此时,患者袁文娅已经在她丈夫的陪同下,等候在操作室中。

“别紧张,手术很快就会结束的。”范玉晶道,“患者家属,你去在外面等着。”

患者家属点点头,便离开了。

“你也别紧张,一眨眼的时间,手术就完了。”范玉晶安慰道。

“好,好……”袁文娅微微有些紧张,这么长的管子,塞进自己的嘴里……

人面对未知的东西,总是带着一丝丝的恐惧。

……

术前准备完毕,用了麻药,范玉晶开始了支气管镜的操作。

因为有了上星期那个大出血的案列,所以这次范玉晶的操作特别轻柔、小心。

当支气管前端来到了“阴影板块”位置,范玉晶集中了所有的精神。

陆晨在一旁,紧紧盯着操作台的屏幕。

一旦出现任何异常,他都会随时提醒!

……

范玉晶操作着支气管内镜的前端,一点一点靠近“倒袋状的物品”。

每一次操作,都是轻柔之中带着一丝果敢。

终于,支气管镜接触到了“倒袋状的结构”!

操作台屏幕中出现的影像,让陆晨和范玉晶脸上的表情有些古怪。

“这……这东西……”

陆晨微微转头,轻轻咳嗽一声,掩饰自己的尴尬。

虽然“倒袋状结构”的大部分被损毁,但它仍然可以被识别为——避Y套。

这东西,到底怎么才能误食啊?!

陆晨脑海中脑补了一番。

……

幸好患者是看不到屏幕的,否则这尴尬场面可能会持续很久。

范玉晶稳定心神,继续进行操作。

找到了罪灰祸首,接下来就是要将这个东西,给取出来!

因为材质的问题,一旦用活检钳碰到避Y套,在此过程中,很容易将其撕成碎片。

不过,范玉晶现在也得硬着头皮取了!

不把这些异物取出来,患者咳嗽、咳痰的症状,根本不可能得到治愈!

避Y套本身不太可能直接造成肺损伤,因为它的柔软、弹性和橡胶般的粘性”,但是阻塞可能会导致分泌物积聚和感染。

然而在患者呼吸和咳嗽时,用拍打肺部的方式,可能清除了一些分泌物,症状缓解,从而影响了外院的医护人员的判断!

……

在范玉晶有条不紊的操作之下,大部分异物都被取了出来,但是仍旧有少量“碎屑”留存于患者的肺部。

“好了,做完了!”范玉晶撤出了支气管镜,她拍了拍袁文娅的肩膀,示意手术结束。

袁文娅缓缓坐起身,此时的她还不能说话,但是手上在比划着什么。

范玉晶知道她的意思,大概在问支气管里面的是什么。

于是,范玉晶朝操作台的治疗盘努了努嘴。

刚才大部分的“异物”,都被收拾到了其中。

刚开始,袁文娅还没看清,当她凑近一看,看到“异物”之时,她的整张脸变得通红。

随后,她似乎都有些不敢看向陆晨和范玉晶。

……

陆晨带着袁文娅走出操作台。

她的丈夫立刻迎了上来,“怎么样?手术顺利吗?取出了什么东西?”

袁文娅用着幽怨地眼神,看了眼自己的丈夫,她感觉自己的整个脸都是通红。

陆晨和范玉晶也知道这是两夫妻的闺中秘事,交代了术后的一些注意事项,随后便离开了。

……

“老婆,你怎么不说话啊……取出的到底是什么东西啊?”

袁文娅牙咬切齿地看着眼前的男人,“避Y套!”

……

回到办公室后。

陆晨再次来到病房,查看袁文娅的术后情况。

这一次,她支支吾吾说道:“不好意思,陆医生,我一直觉得避Y套与随后的咳嗽并无关联。”

陆晨轻轻咳嗽了一一声,道:“那个,取出来便好,还有很少的部分遗留在肺部,但是应该不影响,之后定期复查即可。”

“嗯,谢谢陆医生。”

陆晨看了眼袁文娅,他很想问这个东西怎么吞进去的,但是还是憋住了。

问了可能要被打啊!

咳咳,真实案例,可以查到。

所有病例,均是真实的。

(本章完)

第458章 飞刀

支气管镜的介入手术完成之后,袁文娅咳嗽、咳痰的症状明显好转。

一般像这种异物误入的情况,取出异物,症状都会很快缓解。

不过范玉晶也再次叮嘱了袁文娅,需要定期来医院复查胸部CT。

如果残留的TT杂质太多,可能需要进行二次的支气管介入手术。

陆晨处理完这个患者,颇为感叹。

在临床上待得时间越长,各种奇葩的事情可能就越多。

“这还不是最离谱的。”范玉晶瞥了眼陆晨,“你在急诊科没遇到过?”

陆晨一愣,“还真没……”

“噢。”范玉晶道,“那我就不说了,少儿不宜。”

……

周六,李瑶把陆晨叫到了办公室。

“陆晨,明天跟我去一趟凤M县。”

陆晨微微一愣,又去凤M?

上一次去凤M县,还是在一年前,那一次是他陪着李瑶导师去义诊。

“好的。”陆晨也没在意,以为一这次仍旧是去医院义诊。

“对了,国自然标书你准备得怎样了?”李瑶又道。

陆晨顿了顿,道:“老师,我研究完了您给我的两份模板,现在正准备自己动手写,不过才刚刚开头,感觉不太容易。”

“嗯,你得抓紧时间了。”李瑶道,“距离评审还有二十天的时间。”

其实李瑶心中对陆晨也没有多少把握,毕竟时间太短了。

不过,如果陆晨今年的机会,明年他就研三要毕业了,根本就来不及了。

所以,现在只能搏一搏!

陆晨也知道时间紧迫,短时间内想要写完国自然的标书,没有系统的帮助,那是不太可能的。

所以在这段时间内,他得更加努力赚取感谢值。

……

第二天。

天刚蒙蒙亮,陆晨就起床了。

今天他要和李瑶一同坐车前往凤M县义诊。

陆晨刚走到医院大门口,便看到一辆商务车停在门诊旁。

看了眼车牌,正是和李瑶导师约定的车。

还没走进商务车,车上便被推开,走下了一个年轻男人。

“陆哥!我在这里!”

远远地,这个男人便陆晨喊道。

陆晨定睛一看,是心内科电生理器械商,他叫武从,听说好像是一个医药大学的应届毕业生。

这段时间,陆晨经常去心内科导管室学习。

一来二去,他和这些器械商都混熟了。

陆晨眉头一皱,怎么会是他?

不是去义诊的吗?

“今天是你带着我老师去凤M?”陆晨疑惑道。

“对啊!”武从笑了笑,“以前都是我带的,难道还有其他人带吗?”

陆晨颇为疑惑,难道这次不是去义诊?

不过他也没说什么,上车之后,他便等着李瑶导师的到来。

……

约莫十分钟后,李瑶就到了。

“小武,我们走吧。”李瑶上车后便道。

“好的,李教授。”

武从点点头,立刻发动了车。

“老师,我们这次是去凤M义诊?”陆晨试探性地询问道。

李瑶却是摇摇头,笑道:“不是,我们去凤M县心内科做手术。”

陆晨怔了怔,去县医院做手术?

难道是……飞刀?

“这一次,凤M县心内科有三个电生理手术。”李瑶继续道:“患者要求请教授做,我想着就把你带上了。”

陆晨没想到的是,他这么快就有机会“飞刀”了。

听李瑶导师的意思,他是有机会上手的!

难怪这一次的司机,是器械商武从!

电生理涉及到的某些器材,县级医院心内科都是没有的。

所以器械商趁此机会,也可以小赚一笔。

飞刀,这是国家层面允许的行为。

在某些下级医院,一些高难度,或者尚未开展的手术,他们都会请上级医院的教授来当地医院做。

这样能够充分地利用优质医疗资源,同时还能带动基层医疗的发展。

不过,患者相应也需要支付给教授一笔会诊费。

全程的操作,都会在卫生局和医院医务科,进行备案审查。

无论是外科手术,还是内科介入,全国范围内有很多飞刀走穴的医生。

……

商务车行驶了大约一个半小时,众人终于抵达了凤M县人民医院。

凤M县人民医院心内科主任尹超,早早就来到了医院住院部大门口迎接。

“李教授,欢迎欢迎啊!”

尹超主任带着范志平,走到了众人面前。

“尹主任,客气了。”李瑶笑道,“您不用每次都出来接。”

“李教授,您可是贵客,我出来接,那是应该的。”尹超一笑,招呼着三人来到医院的介入室。

像这种县级医院,没有心内科专门的导管室,只能利用公用的介入室来做手术。

陆晨看见了范志平,眼神中闪过一丝惊喜。

看来范志平从京华二院进修回来了。

“陆晨,这次是你和李教授过来啊!”范志平走到陆晨身旁,轻声道。

陆晨点点头,“范哥,你进修回来了?”

“早回来了。”范志平笑了笑,“我进修时间就半年,今年上半年五月份就回医院了。”

“嗯。”陆晨微微点头。

他和范志平在心内八区的时候,相处得十分愉快。

他的每一个夜班,范志平都会过来陪着。

让一个副主任医师陪着上夜班,陆晨作为一个研究生,也算得上是独一份儿了。

……

众人来到介入室,直接进入正题。

“李教授,今天有个手术比较棘手。”尹超皱眉道。

“先把患者病历给我看看。”李瑶来到介入室,换上了铅衣和手术衣。

“好的,李教授。”

范志平拿出患者病历,递给了李瑶。

李瑶翻了翻,随后转手给了一旁的陆晨,并且对于尹超道:“尹主任,给我这个学生也准备一套手术服和铅衣。”

尹超微微一愣,随后对一旁的护士吩咐道:“再拿一套衣服过来。”

不过他心中有些纳闷。

难道李瑶教授要让自己的学生当她的助手?

这种教授来做手术的机会,一般都会让科里的医生跟随着,当手术的第一助手。

这是一个提高手术技能的好机会!

但是,今天李瑶教授怎么让自己的学生当助手?

那这对他们凤M县心内科来说,是个大损失啊!

尹超心里谋划着,下一次要不向医院领导申请,请别的教授过来做手术。

(本章完)

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