909.第900章 成交!(为盟主小浪浪浪浪浪加

第900章 成交!(为盟主小浪浪浪浪浪加更3)

房间里的热闹非凡,现在已经出来了好几种答案!

庄月明也不说话,大家就继续讨论,因为这说明肯定还不是正确答案!

很明显,疾病往往很复杂,他的正确答案并不一定是正确的,甚至不一定有正确答案!

疾病是什么?

是一种病态反应,而不是一道题目让你要去寻找答案,你需要做的就是不断地剖析各种各样的线索。

庄月明也不一定能准确无误,他也需要听取大家的建议。

这种疑难杂症,最好是能解释清楚所有的症状,这才是诊断!

诊断之所以难,就难在这里!

讨论的意义也在这里,当一个答案可以说服所有的症状的时候,这就是正确答案。

时间一分一秒过去,几乎所有人都发言了。

庄月明看了一眼站在那儿有些走神的秦悦,忍不住笑了笑。

看来这个疾病太复杂了,把这个小姑娘给说头晕了。

庄月明咳咳一声,忍不住说道:“小秦,这个病人你也是最了解的,你有什么想法吗?”

秦悦本来听着大家的话有些走神,被庄主任这么一说,吓得一个趔趄,赶紧站稳!

大家见状,忍不住内心一笑。

其实这种复杂的病例讨论,对于大多数人来说,就是听天书一样。

许瑞看见秦悦这般走神,也是脸色一沉。

秦悦连忙看着庄月明,点头说道:“也有一点想法。”

众人一听,内心笑了笑,没有在意,低头看着手机上拍下来的病历记录和检查结果。

庄月明听见秦悦的话,顿时点头:“嗯,你来说说,你怎么看这个患者。”

秦悦点头:“我先说一下诊断吧,我的诊断是这样的。”

“首先患者有慢性萎缩性的胃炎,现在的主要诊断是胃十二指肠溃疡穿孔合并急性结核性腹膜炎,伴有严重的感染中毒性休克!”

此话一出,庄月明顿时愣住了!

他一脸不可思议的看着秦悦,张开嘴巴,却没有说话。

他只是看着秦悦有些走神,想让她参与到这个讨论里面来,根本没想的秦悦能给出什么答案来。

但是,秦悦这一开口,顿时把他给惊到了!

这……和自己的诊断一模一样!

这小伙娘也太……邪门了吧?

这让庄月明都有些震惊,毕竟这个病例有多难,在场的众人,包括专家教授好几个,博士更是数不胜数,他们讨论了快一个小时没有确切答案,秦悦直接一口说了出来!

不仅是庄月明,下面的那些专家原本在看着病历,秦悦的话传到耳朵里的时候,大家都没有在意。

但是……

当他们伴随着秦悦的诊断再看看病历的时候,忽然愣住了!

他们发现,这一切似乎都能解释通了!

为什么会弛张热,因为结核啊!

为什么有呼吸道的咳嗽症状,使用了地塞米松和青霉素都没有,因为根本就不是感染,而是结核性的!

结核性腹膜炎!

大家都没想到这一点,甚至揉面感的腹部触诊也能解释清楚了,根本不是化脓性的,还有为什么……

……

这一刻……

所有的一切,似乎真相大白!

大家都抬头看着秦悦,包括许瑞也是错愕半天不可思议的看着秦悦。

一时间,整个办公室伴随着秦悦的一句诊断,瞬间安静了下来。

就连自己的肠鸣音都能听得清清楚楚,嗯,四次每分钟……

半响,庄月明缓过神来了,他有些震惊,看着秦悦连忙说道:“来,你说说为什么?分析一下你是怎么推导的。”

秦悦连忙点头,不慌不忙的说到:“其实,我们应该按照疾病的发展来看,这样的话比较好推到,而不是按照现在的症状来看,首先……”

秦悦把陈沧的话换成自己的话给大家解释了一遍。

在她看来,这样一来的话,就不算是自己抄袭陈大宝的观点了,这是自己的理解,陈大宝……最多算点拨了一下,是我天资聪颖。

秦悦边解释,边翻动大屏幕上的内容,过了十分钟左右。

秦悦把所有的症状全部解释清楚了。

这一刻,场面凝滞了!

大家都有些不敢相信,这样的一个疑难杂症,就这样随意的被一个学生给解决了。

一时间,还有些脸红羞愧。

就连许瑞也是有些震惊,难道……平日里自己低估了秦悦的实力?

庄月明看着秦悦,率先鼓掌!

紧接着,大家也开始鼓掌起来。

庄月明笑了笑:“很不错的病例,同样很有逻辑的推导性诊断,很不错。”

秦悦被大家这么一夸奖,还有些不好意思。

庄月明总结道:“不错,我也是这么认为的,患者的情况虽然特殊,但是我们按照小秦的思维过程这么来推导的话,似乎一切都是可以接受的。”

“看来,小秦一定和患者有过详细的了解啊!要不然不会了解患者疾病的发生和发展过程。”

“这就给我们提了个醒,今后在和病人打交道的过程中,一定要加强和患者的沟通,别总说自己有多忙多累,时间挤一挤,这对我们的诊断和治疗,都是很有用的!”

听见庄月明组长的话,大家纷纷点头感慨。

而秦悦脸一红,她似乎没有主任说的那么好,和患者详细询问疾病发生发展经过,然后……

这都是陈大宝说的……

庄月明感慨一声:“没有和患者足够的了解,绝对没有这样逻辑思维清晰的诊断,看来,以后采集病史大家都得多多用心了,和小秦多学习一下。”

“三人行必有我师,不要觉得自己是主任专家教授就了不起。”

说完之后,庄月明忽然笑着看着秦悦,满是欣赏:“小秦,你觉得应该怎么治疗呢?”

秦悦脸一红,这个答案我还没问:“我……我先上个厕所,回来说可以吗?”

庄月明一愣,周围的众人也是哭笑不得:“快去快回。”

秦悦点头跑出去,赶紧给陈沧打电话:“老公,江湖救急,上午那个病人还记得吗?怎么治啊!”

陈沧正在看书,听见秦悦的话,犹豫了片刻:“晚上!红的、黑的、肉的三条!”

秦悦咬牙切齿:“一条!”

陈沧:“两条!”

“成交!快点给我发到微信上!”

(本章完)

910.第901章 好!

第901章 好!

秦悦满意的看了看陈沧发来的答案,把手机塞进口袋!

冷笑一声:哼哼哼!

男人啊,愚蠢,谁沾谁便宜还说不定呢!

想到这里,秦悦美滋滋的摸了摸自己的小脸蛋,看了看镜子,嗯,面色红润有光泽。

不错不错!

把陈沧的答案记下来之后,秦悦从容不迫,起身朝着办公室走去。

此时的办公室内早已议论纷纷起来。

毕竟秦悦刚才的那一系列推导过程实在是让他们感触颇深。

不光是他们,就连庄月明也细细品味着秦悦刚才的话,越听越觉得有些道理。

“这个思维过程真的很好,利用疾病发生发展规律去构想,然后利用有效的检查检验结果去反推,反而能有效的帮助诊断!”一个主任若有所思的点头!

“没错,这么一看的话,这个疾病真的很有意思,而且不仅需要了解患者,还必须对各种检验结果精通!”

“张主任说得对,其实,看似简单的推导过程,需要扎实的基本功,需要对各种理化检验影像检查了然于胸啊!”

“这个秦悦可真不错!”

“许瑞,你这可是捡到宝了,我看人家秦悦平时也可勤奋了。”

“以后不要总让人家写病历,多参加参加手术什么的,咱们普外科可不是内科,不上手术的外科医生叫什么外科啊!”

听着大家的话,许瑞也是脸红一阵。

其实许瑞也没有刻意的去针对秦悦,这只是她平时的一种生活方式和习惯,只是她把这种标准放在了别人身上,这就感觉成了那样子是应该的一样。

当一个人形成了自己的三观以后,去看待别人的时候,是使用的自己的三观去评价和要求一个人。

难免有些不当。

许瑞也不言语,其实她和办公室的其他大夫关系也比较僵持。

大家也觉得许瑞不太好相处,甚至觉得许瑞有一些心理问题。

其实,在首都这样的大都市,三十四五岁不结婚的人也不少,倒也没啥,而且现在大家思想也比较开化,有些人就是独立不想结婚,这也无可厚非。

听见众人说自己,许瑞也不吭声。

这个时候,秦悦走了进来。

“不好意思。”秦悦笑了笑,大家伙也跟着笑了起来。

庄月明看着秦悦:“你会对这个患者怎么治疗?”

秦悦尴尬一笑:“我觉得可以从以下几个方面来治疗。”

“首先要监护生命体征、留置腹腔引流管、手术切口换药,防止伤口感染,其次继续抗感染治疗,可以取引流液培养+药敏试验,选择合理的抗生素治疗!”

“同时,需要四联甚至五联来高强度抗结核治疗,患者目前结核比较严重,属于发展期必须要尽快控制。”

“最后我们还得注意和防止结核性脑膜炎的发生,患者现在头疼这件事儿我们必须要加强重视!”

秦悦这一番安排可以说是妥妥当当!

从外科处置、到临床治疗、到抗结核、再到未病先防。

让人挑不出半点毛病来!

庄月明忍不住眼睛一亮,当即拍板:“好,就按照这个方案进行!”

“很不错的治疗方案,很好!”

“小秦的思路很清晰,这个防止结核性脑膜炎的建议提的很好,理念新颖!”

被庄主任这么一夸,秦悦反倒是不好意思了。

庄月明说出来了所有人的心声,大家都觉得这个方案可靠。

多角度同时出发,甚至考虑到了未病先防的理念。

这是很新颖的,很有想法的一个理念。

现代医学很少考虑未病先防,既病防变的思路,一般都是对症治疗,针对病因治疗。

其实,陈沧这么想,也是借鉴了中医的一种理念。

中医认为“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,认为疾病未病先防,既病防变。

还没发生的时候,要防止发生,疾病发生的以后,要防止传变。

陈沧正是考虑到了患者的情况,这才想到了这系列治疗思路。

其实,中医能给现代医学提供很多思路!

今天秦悦的这一系列想法和操作顿时让众人有些震惊,大家看秦悦的眼神都有些刮目相看。

这个刚来没多久的博士生还挺不一般的!

庄月明笑了笑,看着秦悦和许瑞说道:

“小秦,你跟着你许瑞师姐多操点心,这个患者我们要特级护理,病历每天跟上,小秦你多用心,这个病例整理好了,我们开会的时候,能分享一下,甚至写个个案分析。”

许瑞和秦悦连忙点头:“好的!”

会议没多久就解散了。

但是一个个意犹未尽,一个好的病例,能让人回味很久!

这种成就感,就跟攻克一个难关一样!

众人散去之后,秦悦主动问道:“师姐,医嘱现在下吗?”

许瑞脸色毫无波澜,点头说道:“嗯,好的。”

下了医嘱,许瑞主动看着秦悦说道:“走吧,咱们去给患者留置腹腔引流管,你会做吗?”

秦悦顿时开心起来了!

当然会做!

秦悦面色一喜:“谢谢师姐。”

许瑞稍微一愣,被秦悦说了声谢谢,还有些不适应呢。

两人开始了忙碌。

大约六点左右的时候,这边也没什么事儿了,许瑞主动说道:“你早点回吧。”

秦悦笑嘻嘻的:“今晚不着急,我把术后记录写了再回,今天我老公给做饭了。”

许瑞一听,顿时哑然。

秦悦见状,知道自己说错话了,忍不住闭上了嘴巴,开始写病历。

晚上回来之后,秦悦看着陈沧做了一桌子的饭菜,顿时兴奋的不得了!

“老公,你太厉害了!”

“你是没看见,今天那些主任的样子,哈哈哈啊……我太开心了!”

“还有啊,今天我师姐,平日对我凶巴巴的,今天也好多了……”

“我现在觉得其实,师姐也没有那么讨厌,可能就是太忙于工作了,对自己不太打理,这么一想,师姐也挺可怜的!”

“这周末师姐值班,老公我陪你了,我要陪师姐去值班去!”

秦悦吃饭的时候,不停的说话,就连平日里讨厌记录的师姐,现在也好了。

陈沧忍不住笑了笑。

(本章完)

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