第1290章 自动酿酒综合征

“精神类疾病么,这也是为酒驾脱罪的常规套路。”崔老很强硬的回答道。

他并没有因为对郑仁的欣赏,而丧失原则。

看样子崔老是铁了心不愿意走人情,这个三观就比较一致了,郑仁还是很开心的。

虽然被驳了面子,还是很开心, 苏云觉得自家老板的思维真的是很诡异。

“不是,崔老。”郑仁笑道:“我先说明一点,人该被拘留七天还是十五天,我这面是无所谓的。”

“嗯?”崔老这回楞了一下。

“我建议检查患者肠道念珠菌,明确患者病史。”郑仁道:“我考虑,患者有可能是肠道发酵综合征。”

肠道发酵综合征,又叫自动酿酒综合征。临床上很多医生公开发表意见,认为这是一种并不存在的疾病。

外面酒驾相关的女性有关的检查与实验室检查都是空白, 崔老也只是听说过这个疾病,但却并不认可。

“小郑啊,坐下说。”崔老叹了口气,道:“我不管和你是什么关系,咱们做医生的呢,要凭良心做事儿。”

“酒驾,危害特别大。多少人妻离子散,多少家庭就因为酒驾直接就没了。”崔老浑浊的眼睛光影微动,似乎想起了很多往事。

“崔老,我知道。”郑仁道,“我也没有说假话,我对酒驾也特别痛恨。”

两个观点一模一样的人,竟然发生了争执。苏云觉得眼前的这一幕,无比怪诞荒谬。

“自动酿酒综合征,临床上并没有相应的理论支持。”崔老道。

“美国传染病学会在2009年发布的《临床实践指南》中指出, 念球菌是最常见的感染人类的真菌,可以涉及到任何器官。当人类免疫系统低下时, 很多原本无害的细菌便会打破这种免疫稳态,甚至于产生全身各处感染。”

“现在在美国, 已经有人开始用白色念珠菌感染为酒驾做辩护了,我不想这种事儿在国内发生。”崔老道。

郑仁笑了笑。

这不是想不发生就能不发生的,崔老还是理想主义者,郑仁也很是佩服。

这才是出走半生,归来仍是少年。

虽然容颜已经苍老,可是那股子少年心气却始终未曾改变,

哪怕人情如磨,

哪怕风霜如刀。

这样的人,值得尊重。

“崔老,我理解您的心情。”郑仁很认真的说到:“患者家属,和我只是普通的认识,他和我说只要没引起恶性事故,醉驾拘留都是可以承受的。但他那面怀疑,有人在用小手段。”

“嘿!”崔老冷笑了一声。

“我也知道自动酿酒综合征可能是由于胃肠道中驻留了过多的酵母菌或者白色念珠菌,这才导致产生并在血液中吸收了过高浓度的酒精。但由于疾病缺乏普遍性,所以无法完全下结论。”郑仁道。

“你想怎么办?”

“做个便常规的细菌鉴定吧。”郑仁道:“我担心的是,患者因为某些种疾病长期大量口服抗生素,导致有白色念珠菌存留。”

崔老没有说话,只是在琢磨着郑仁说的事情。

“酒精经过肝脏代谢,长期这样,有可能会导致慢性肝衰竭。这可要比拘留严重多了,我是这个意思。”郑仁道。

崔老点了点头,道:“好,那你回去吧,这面的事情我来出面。”

郑仁知道崔老这么做有两个理由。

保护自己、防备自己两者兼备。老人家做事情还是很谨慎的,不管自己说了什么,都要坚持对酒驾者严惩。

这样很好,真的很好。

郑仁站起来,深深的鞠躬,随后离开。

能让崔老给患者多开一个单子,看看是不是肠道有白念菌群,已经是很大的事情了。

郑仁可没奢望、也不希望一个醉驾的人就这么逍遥法外。

“老板,你是扯淡呢还是说的真的?”苏云有些疑惑。

“没有详细检查,我哪知道是什么情况。”郑仁道:“不过送便常规,做菌培养,能给咱们找个借口,也让宋营先安心。我觉得这么做挺好的,你说呢?”

郑仁一推三六九,把系统面板定诊的事情给撇的干干净净。

苏云半信半疑,记着这事儿,和郑仁回到科室。

看了一圈术后患者,昨天手术的脑梗的老太太没什么不舒服的症状,她的病房已经清空,占了赵文华的病房。

在912里,能有单间,也算是很少见的事情了,郑仁想到。

患者的两个儿子还是大大咧咧的,似乎完全没有意识到这是一个多大的人情,也不觉得自己对其他人造成了什么样的影响。

郑仁对他们两个也没有特别大的意见,患者能平稳出院,就已经达到目的了。

再多,郑仁也没有期待。

一想到早晨其中一个人手忙脚乱的打翻了杯子,又把胃管给拽下来的事情,郑仁就相当的无奈。

不过这些和自己都没关系。

今天的5个患者,状态也都平稳,躺在床上,和家里人有说有笑。只有异手症的患者在和他的女儿生气,见了郑仁也不说话。

回到办公室,郑仁坐到老位置上,想要去系统空间看看书,寻找有关于湍流的理论。

一个多小时后,苏云凑过来说到:“老板,现在真的怀疑你是乡村透视小神医了。”

“别扯淡,你才偷看寡妇洗澡呢。”郑仁从系统空间出来,分散苏云的注意力。

今天自己做事情还是有问题的,不过还算能解释。

“便常规送到检验科,菌培养刚开始做。但检验科的妹子说,便常规样本上可以看到白念的白膜。”

“嗯。”郑仁点了点头。

“取了分泌物涂片、固定后,革兰染色,置显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。虽然没有最后定诊,但应该是白念感染。”

郑仁笑了笑,拿起手机,拨打出去。

“宋经理,您好。”

“嗯,我刚才去看了一眼。”

“您先别着急,听我说完。”郑仁道:“我和急诊的崔老讨论了一下,您爱人最近是不是长期大量口服抗生素来着?”

(本章完)

第1291章 白色念珠菌

“哦,好,那我在办公室。”郑仁说完,挂断了电话。

“宋经理怎么说?”苏云问到。

“他对酒驾刑拘倒不是很在意,只是担心有人在背后搞他。”郑仁道:“我听他说话的意思是这样的。”

“这人挺凉薄啊。”苏云有些感慨。

“也不能这么说。”郑仁道:“现在打黑打的多厉害,想要捞人出来, 难度特别大,和从前不一样了。我倒是挺相信宋营说的话,他爱人没有喝酒。”

“嘿嘿。”苏云笑了笑,很少见的没有和郑仁争论。

很快,宋营急匆匆的走了进来。

他走到门口,看见郑仁坐在向阳的位置, 微微笑了笑, 轻轻敲敲门。

除了笑容略有僵硬之外, 其他都还算正常。

“宋经理,别这么客气,进来说。”郑仁站起来,温和说到。

“郑老板,您看到我爱人,询问情况了?”宋营走进来,他身后的两三个人却很有规矩的没有进来,而是静静的站在门口。

“没有。”郑仁摇了摇头,做了个手势,道:“宋经理,您先别急,坐下说。”

“唉。”宋营坐下,双手放在腿上,看着郑仁的双眼,道:“郑老板, 能不急么。我老婆这人从来不喝酒,却出现醉驾的情况。我了解了一下, 交警和咱912都没有问题。”

郑仁看着他,觉得有些好奇。

“我是怕有人投毒。”宋营道。

“……”郑仁无语。

这位宋经理, 看上去温文尔雅,心里却恁地脏。这是从前得罪了多少人,竟然害怕成这个样子。

连投毒都想到了,这脑洞还真是大。

不过也说不好,谁遇到这种事儿谁不得心里犯嘀咕。

郑仁对宋营的印象不错,按照苏云的话说,拿人手短。所以有意无意的站在宋营的角度,来分辩两句。

“郑老板,您别笑话我。”宋营叹了口气,说到:“您不知道,我刚进入社会的时候,都没什么规矩,做事儿乱的很。我虽然没有做过什么亏心事儿,但见的多了难免害怕。”

郑仁笑了笑,以示安慰,随后说到:“没那么严重。最开始听您说,肯定没有喝酒,我不考虑酒驾,就琢磨是不是其他什么疾病。”

“疾病?”宋营喃喃的说到。

“嗯。”郑仁道,“后来我去急诊科,和崔老说了一声,建议查一下便常规的细菌培养、鉴定。”

“后来呢?”宋营疑惑,这已经超出了他对世界的认知。只是见郑仁说的肯定,心里这才半信半疑。

“我怀疑是菌群失调,白色念珠菌大量繁殖导致的自动酿酒综合征。”郑仁道。

宋营脸上的表情有些迷茫。

自动酿酒综合征?

自动这个词他知道,各种机械,自动化之类的,很好理解。

酿酒也好理解,搞餐饮,对酿酒要是没点研究,走出去真的不好意思说自己是干这行的。

宋营本身对葡萄酒的理解,是大师级的。

综合征,也比较好理解,听上去就是一种疾病的名字。

但这三个词连在一起,宋营就一脸懵逼了。

这是怎么回事?

好在郑仁从来都没有卖关子的习惯,他直接说到:“白色念珠菌是一种真菌,可以存在于人体绝大多数器官里。当长期口服抗生素或者免疫失调的情况下,会出现大量繁殖的可能。”

“当白色念珠菌在肠道内大量繁殖,可以产生……”郑仁一边说一边观察宋营的表情。

见他依旧是一脸茫然,知道自己说的还是太专业了。

郑仁顿了一下,笑了笑,道:“咱们简单说,最常见的白色念珠菌是白假丝酵母菌。里面呆着酵母两个字,酿酒的时候需要什么原材料,宋经理知道吧。”

宋营这才缓缓的点了点头。

这回他听懂了。

但只是懂郑仁在说什么,具体细节却还依旧迷茫。

“白假丝酵母菌大量繁殖,尤其是出现在肠道里的时候,可以分解任何碳水化合物,合成酒精。”郑仁道:“所以我考虑,这就是您爱人酒驾的原因。”

“呃……”这回宋营算是彻底听懂了,但连之前的半信半疑都没有,根本不相信郑仁的话。

这不是扯淡么?

如果说吃了过量的抗生素就会发生这种情况的话,那大量静点抗生素的人多了去了,也没见谁醉醺醺的。

郑仁笑了笑,道:“宋经理,我这只是一种猜测。但后来的检查,证实了这种猜测还是有道理的。”

“怎么?”宋营疑惑。

“检验科显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。现在已经初步判定您爱人肠道内出现菌群失调的症状,但是不是自动酿酒综合征……”

说着,郑仁顿了一下,“医学界内部,对这个疾病的判断也不尽一致。有人认为这种疾病根本不存在,但我还是相对审慎考虑是存在的。”

“要是推论正确,您爱人肠道内产生的酒精会经过肝脏代谢。长久以往的话,我担心会出现肝脏衰竭的表现。”郑仁最后说到。

宋营沉思了几秒钟,慎重的说到:“郑医生,我爱人的确有妇科病,最近正在口服消炎药。具体时间、剂量,我不是很清楚。”

“先把抗生素停了,然后观察病情变化。要是不再出现类似症状就好,具体确诊,真是没有临床的依据。”郑仁最后遗憾说到。

“有检验结果也不行么?”宋营问到。

“应该是不行。”郑仁摇了摇头,“这种疾病没有得到认可,只是一种推论和猜测。具体的发病机理和治疗过程,也没有大规模的……”

郑仁意识到,自己似乎又说多了,他截断自己的话头,笑笑说到:“宋经理,您说您爱人不喝酒,我信您,所以就想到了这个病。酒驾拘役7到14天,是小事儿。我相信以您的手段,您爱人不会吃多少苦。”

宋营没有承认,也没有否认。

“但总要找到发生问题的根源,要不然一旦诱发更严重给的疾病,后悔都晚了。”郑仁道。

“郑老板,感谢您对我的信任。”宋营表情温和,很认真的说到。

(本章完)

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