第437章 艰难的第二弧度

京都大学附属第一医院,心内科导管室。

秦四峰已经穿好手术衣和防辐射铅衣,走进了导管室。

陆晨紧随其后。

这次的手术配置,秦四峰为主刀医生,陆晨是手术的第一助手,另外还有一个心内科的副主任医师,作为手术的第二助手。

“开始吧。”

随着秦四峰的一声令下,导管室的门关闭,手术正式开始。

陆晨率先进行消毒、铺巾。

手术直播界面,所有人都紧紧盯着陆晨的动作。

陆晨戴着口罩和帽子,众人看不清他的表情,但是大家都能感受到这次手术的重要性。

陆晨心中提着一口气。

虽然他在系统虚拟空间训练了很多回,这个手术技能的熟练也成功达到了72%,但是这一次毕竟是实战!

他提起了百分之一百二的精神,不敢有丝毫懈怠。

消毒、铺巾的速度没有之前的手术快,甚至连穿刺,陆晨都小心翼翼,不敢有任何的逾矩。

手术直播间。

李瑶看着陆晨的手术操作手法,不由得微微点头。

他的速度虽然没有之前快,但是愈发地沉稳!

手术,讲究的那就是稳当两字。

以前的陆晨,手速很快,但是不免让众人有些担心。

减速以后的陆晨,让李瑶心安了。

除了李瑶之外,大部分的观众都是来自京都和京华的学生。

他们很多人看不出什么花样。

只觉得陆晨一板一眼,没有失误,但是也没有亮点。

“老于,你觉得陆晨这次怎么样啊?”

京都某医院的心内科会议室,于和伟同样和众人一起在观看直播。

“他,不比我差!”于和伟淡淡说了一句。

“啥?”同行的医生都是一愣。

能让于和伟这样夸人,陆晨还算是第一个吧!

“老于,可是我看了半天,也没觉得有什么出彩的地方啊!”

“一个消毒、穿刺,能看出什么?”于和伟淡淡道,“不过,我觉得他的速度,比之前要慢了。”

“紧张了?”同行医生道。

“不是。”于和伟摇摇头,“这是慎重!”

“可我还是觉得他没你厉害,如果这个手术病例在我们医院,肯定是你去做了。”

于和伟眼睛微眯,没有回复。

如果这个手术真的在他们医院,他真的能从一众顶级医生的手中,取得这次机会吗?

……

导管室内。

陆晨放空心头的杂念,一心一意地专注于手上的操作。

穿刺结束,接下来便是指引导丝的进入。

“我来吧。”秦四峰接替了陆晨的位置,“陆晨,你在旁边协助。”

“好。”作为这次手术的一助,陆晨全程听从秦四峰的安排。

“指引导丝给我。”

“收到。”

秦四峰接过导丝,开始操作。

他的每一步都十分的稳当,手很稳,没有一点儿发抖。

这对于已经年近六十的人来说,真是太不容易了。

“陆晨,好好看。”秦四峰道,“这个反手操作……”

秦四峰一边做,一边在教授陆晨一些技巧。

面对这种千载难逢的好机会,陆晨自然是得紧紧抓住。

大概十分钟后。

第一个弯曲,秦四峰顺利度过。

导管室外,以及手术直播间里,观众们都有些百无聊赖。

秦四峰的介入能力,那可是一等一。

很多电生理手术的教学视频,也都是以秦四峰为蓝本。

可就在这时,秦四峰眉头一皱,手上的动作停了下来。

“有阻力。”秦四峰轻声道。

这话一出,陆晨心中也是一紧。

难道患者肝静脉的途径,也堵塞了?

既然患者的上腔静脉堵塞了,那可就证明,他有这方面的疾病基础,保不准其他的血管也堵了啊!

“陆晨,你来试试。”

秦四峰的声音将陆晨的思绪拉回了现实。

陆晨微微点头,没有说话,顺手就接替了秦四峰的位置。

“换人了!”场外的众人都来了精神。

李瑶直接将手术直播间界面调到最大,一双眼睛紧紧盯着屏幕上的陆晨。

……

“呼……”陆晨调整好状态,右手轻轻推拉着指引导丝。

果然,一股若有若无的阻力,从导丝上传到手中。

调整导丝的方向,导丝能缓缓进入一些,但是很快就进不去了!

“怎么办?”陆晨心中微微有些紧张,这么大阵势的手术,如果连第一关都过不去,那岂不是被别人看了笑话?

而且对于患者来说,这也是被判了死刑啊!

“慢慢来。”秦四峰的声音从耳旁传来。

陆晨点点头,继续开始尝试。

拨、撵、挑……转换导丝进入方向,每一种方案,他都进行尝试。

额头,开始渗出细汗。

说不紧张,这是假的。

直播间中。

所有人的心也提到了嗓子眼,他们也看到了手术中遇到的阻力。

如果连穿刺这第一关都闯不过去,更别说以后的手术操作了。

不过,也有小部分人,幸灾乐祸。

过了大约十分钟,陆晨的右手因为长时间保持一个姿势,都有些发酸。

“不行,就让我再试试。”秦四峰在一旁说道。

就在这时,在尝试到了一个特殊角度后,指引导丝终于能过去了!

陆晨轻轻地,不敢太过用力,将指引导丝缓缓推入。

第二个弯曲的弧度,通过了!

直播间内。

众人都松了一口气。

秦四峰笑着点点头,“好样的。”

这种时候,全凭借着心中的一口气。

陆晨没有放松,他决定一鼓作气,继续进入到第三弯曲的弧度。

好在这第三个弧度,没有丝毫阻碍,很顺利地就通过了。

从手术开始到现在,已经过去半个小时。

对于电生理手术来说,这个指引导丝穿过的时间,已经非常的长了!

“老于,我看这个陆晨也不咋样啊!一个指引导丝,就搞了这么久。”

于和伟身旁的同行医生道。

“你可别说了。”于和伟皱眉道,“你行你上,别在我面前BB个不停。”

连秦老都穿不过去的血管,其难度可想而知!

两人虽为对手,但也是在尊重的前提下,而不是这样无脑的贬低。

同行医生见于和伟这么说,也闭上嘴巴,不再说话。

(本章完)

第438章 创造历史

指引导丝进去以后,接下来便是电极的进入。

除了常规的X光透视下引导,陆晨在患者的身上贴几个电极片,建立了三维电场,通过扫描运动轨迹,引导电极导线。

这也是手术的难度之一。

除此以外,植入患者左心室的电极起到除颤、改善心脏功能的作用,导线比单纯的起搏器导线更粗,难度更大!

接下来的每一步,陆晨和秦四峰相互配合。

这可不是在手术模拟间的操作,都是那种标准式的手法。

真实的临床手术,和模拟手术,截然不同!

陆晨时时刻刻都在注意各种突如其来的变化,比如患者的呼吸对血管的影响、心脏的移位,甚至于患者本身血管的畸形。

以上的每一点,都可能会影响到术者的操作。

……

时间在缓缓流逝。

手术已经进行了两个小时。

普通的电生理手术,最多一个小时,而这个手术已经超过了正常的一倍时间。

此时,导丝电极已经成功置入正确的位置,起搏器也已经放入。

但是,这仅仅只是一个开始。

“起搏器功能怎么样?”秦四峰道。

这个手术,电极由下往上逆行至心腔,操作难度较常现由上往下大很多。

电极到位困难,特别是左室电极难度极大,且术后因重力的作用,电极移位致起搏障碍的风险很大。

陆晨微微摇头,“位置还不太对,需要调整。如果一直都是这样,起搏器很容易移位,导致今后起搏障碍!”

患者现在就靠着起搏器生存,一旦起搏障碍,对他的打击是巨大的!

“那就继续调整位置。”秦四峰道,“一定要选个最佳位置。”

陆晨点点头,在秦四峰的配合之下,不断调整电极片和起搏器的位置。

……

手术直播间内。

众人的表情都不是很轻松。

但是李瑶,身为陆晨的导师,此时的笑容却是十分的灿烂。

他和秦四峰在一起,配合得十分娴熟,似乎没有半点儿生疏。

以至于李瑶差点儿都忘了,眼前这个在屏幕中的手术医生,是自己的研究生。

如果他是一位高年资主治医生,或者副主任医师,那就可能没有太过于惊讶的东西。

大家赞叹两句,可能就完了。

但是,术者的身份却是一个名不见经传的研二学生!

这就是一个大新闻了!

李瑶知道,无论今天的手术成功与否,陆晨已经在电生理手术圈崭露头角。

在京都电生理圈,提起陆晨的名字,大家都知道有这么一号人。

……

于和伟身旁的医生,此时看到陆晨的表现,脸上的表情也是无比精彩。

从心律失常的标测、阈值定位,陆晨的操作,没有任何的瑕疵,以至于连他都挑不出任何的毛病。

手术直播间中。

当有人提醒到,陆晨只是研二的学生时,弹幕就炸开了锅。

“我去,这个正在手术的人,是个研二的学生?这手法,至少得是个副主任吧”

“研二的时候,我还在玩泥巴。”

“我还在谈恋爱。”

“他叫陆晨,和我同一个学校,京华二院心内科研究生,我们学院的风云人物,全国临床技能大赛冠军获得者……”

弹幕里,已经闹翻了天。

刚开始都在讨论手术,而现在,都在讨论陆晨。

……

“位置好了!”秦四峰满意地看着调试的结果,起搏器运行正常,其除颤功能也还不错。

陆晨仍旧没有放松,一双眼睛紧紧盯着手术台的屏幕上,患者每个心跳起搏的变化。

起搏器很有意思,如果人的心跳足够快,它会自动识别出来,不会工作。

只有当人的心跳太慢,它才会开始工作。

此时,心电监护上的图形,连续几个都是起搏心跳。

“秦教授,再观察一会儿吧。”陆晨道,“我怕起搏功能不良。等会儿我再次诱发心律失常,还要评估一下除颤功能。”

“那也好。”秦四峰点点头。

手术已经进行了四个小时,接近尾声。

这个时候,越接近成功,越是不能松懈。

直到手术结束。

陆晨将起搏器植入皮下后,放下手术刀时,他才真正的松了一口气。

“手术结束了!”秦四峰笑着看向直播的摄像头。

陆晨心想,秦老还真挺会面对镜头的哈。

于是,他也伸出右手,对着直播摄像头,比了一个“耶”的手势。

“咔嚓……”

陆晨的这个画面,被很多直播间的观众截图了。

今天手术的主角,不是秦四峰,而是他身旁这个年轻的学生。

当手术宣告结束,众人也突然醒悟过来,这可是创造了历史啊!

这台手术,是全球首例经皮肝静脉植入具有ICD除颤功能的起搏器!

整个过程,表面上看起来波澜不惊,但是陆晨和秦四峰等人,背后早就汗湿了一片。

“恭喜,经皮肝静脉穿刺植入,熟练度达到76%!”

一场高难度的手术,让陆晨的熟练度上升了好几个百分点!

“恭喜,收到来自方如章的感谢值+5!”

“恭喜,收到来自秦四峰的感谢值+10!”

“恭喜,收到来自李瑶的感谢值+10!”

……

突然,系统传来的一连串提示音,让陆晨微微有些错愕。

一共有上百条的提示,陆晨看到了其中有很多熟悉的名字,包括自己的导师李瑶,在场的秦四峰,自己方如章。

其他一些不认识的名字,应该是手术直播间的观众。

“他们居然都给了我感谢值?”

秦四峰的很好理解,作为他的助手,陆晨的作用毋庸置疑。

但是李瑶的感谢值又怎么解释呢?

陆晨一愣,难道李瑶老师也在看直播?

而且,她也从自己的手术直播中,学习到了一些东西?

陆晨轻轻咳嗽一声,立刻将自己的这个念头从脑海中清理掉。

不管什么原因了,成功完成了手术,又获得了一大批感谢值,陆晨喜上眉梢。

……

走出导管室。

迎接陆晨和秦四峰等人的,自然是无数的掌声。

这一例手术,对陆晨来说,是一次巨大的突破。

对京都大学附属第一医院心内科来说,也是一个创造历史的时刻!

(本章完)

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