第850章 您是哪位(盟主cws6682加更2)

肝胆外科的杨睿杨教授今儿出门诊。

他得知患者在台上刚麻醉就突发怪病的消息后,扔下门诊的患者,直接跑上来。

开始他以为是给药之后,气管插管出现问题,无法机械通气,导致患者在台上出现情况。

不过住院总汇报, 说是气管插管已经完毕,呼吸机维持通气良好。

杨睿这下子想不明白了。

可不管怎样,都要来看看,参与抢救。

扔下门诊不管,他直接用最快的速度跑到手术室。因为他今天出门诊,所以只安排了简单的手术由住院总做。

这也能出问题?真是特么的倒霉!

匆忙换了衣服,一边系口罩,一边跑到术间。

在杨教授的想象中,手术间里应该一团糟, 几个人轮换着做胸外心脏按压,旁边还有人拿着除颤仪,间断除颤。

可是当他来到手术室门外,看到了让他一辈子都无法忘记的一幕。

平时不苟言笑,威严无比的麻醉科大主任蹲在地上,看着尿袋。医生护士们忙而不乱的在更换冰盐水物理降温,推注药物。

而指挥抢救的,则是——小郑老板!

这是怎么个情况?杨教授一下子懵了。

有麻醉科大主任在,郑老板怎么会接手,指挥抢救?

一名麻醉科的医生冲过来,手里的化验单交给郑仁。

“碳酸氢钠,3支,静脉注射!”郑仁看了一眼,随即说到。

这种超常规的剂量一说出来, 杨教授的心抖了几下。

这是要命啊!

可是在场的护士没有犹豫, 直接打了三支玻璃安瓶的碳酸氢钠,抽到注射器里,开始推注。

“呼吸机,过度通气的量再大一些!”

“肌酸激酶的回报怎么还没来?抓紧时间催检验科!”郑仁很冷静,眼睛不离患者的心电监护。

在推注了药物、物理降温之后,患者的生命体征被维系住了。

体温从41.2摄氏度,也降到了38.5摄氏度。

可是,这一切都没有结束。没有丹曲洛林,现在做的一切都只是维持生命体征,而且这种维持是有时间限制的。

一旦患者的身体状况崩溃,连锁反应会导致直接死亡,没有抢救机会的那种。

杨教授嘴里干巴巴的,因为紧张,腺体已经无法分泌唾液。

他来到郑仁身边,小声问道:“郑老板,你怎么在这儿?”

“杨哥,你来了。”郑仁道,“帮忙去看一下冰盐水还有多少。另外,再借一个带冰的冰毯。”

“……”杨教授愣了,不过他没有拒绝,自己连情况都没搞懂,给任务就接着呗。生死攸关的时候,连特么麻醉科大主任都蹲在那里观察尿量,自己多个什么?!

不过他很疑惑,不知道发生了什么状况。

“郑老板,什么病?”杨教授压低了声音问到。

“恶性高热。”郑仁沉声道:“换冰毯!冰块还有多少?”

“!!!”杨睿心中一凛。

这四个字,意味着什么,他是清楚的。虽然没有真正遇到过类似的患者,可是一旦出现恶性高热,患者死亡是大概率的事情。

“已经取到丹曲洛林,直升机十分钟后到!”麻醉科大主任的电话响起,他接通后,那面一个声音吼道。

“抓紧时间。”

“通知ICU,做相关准备。”郑仁也听到了丹曲洛林的消息,很直接的说到。

有人去和ICU通气,告诉那面做好准备。

呼吸机什么的都还是次要的,因为这些都是监护室的标配。不同的是要有大量的冰盐水和相关的抢救药物,这些是要提前通知的。

情况虽然没有好转,但是也没有任何恶化。

患者心电监护上消失的P波也出现了,在呼吸机过度通气下,呼吸末二氧化碳含量高的情况也得到了改善。

身体痉挛、抽搐,木板一样的情况没有变化,但郑仁要求也不高,先维系着生命体征,一切都要等丹曲洛林。

十分钟后,一名身穿着墨绿色快速救援服的医生披着手术衣,光着脚冲进来。他甚至连穿鞋套的时间都没有,直接脱鞋就闯了进来。

他手里拿着丹曲洛林,拿着救命的希望。

“静脉注射100mg丹曲洛林!”郑仁看着陌生的盒子,上面都是英文,冷静说道。

有护士拿过丹曲洛林的盒子,开始准备静脉注射。

“药量够么?”郑仁问到。

“够!”

“静脉注射后,10mg/KG/h,微量泵持续泵入。”郑仁的心终于放下来了。

郑仁很庆幸。

事发突然,但是麻醉科主任打电话打的及时,甚至没有找120急救车,而是直接呼叫直升机。

一小时成本3-5万的直升机救援,一盒丹曲洛林2万多,这次的抢救,成本可真是高啊。

但在生命面前,急诊大抢救面前,没人在意成本这种问题。

有丹曲洛林,就已经是万幸了。这药的药物有效期只有一年,还要进口。而一年内,以帝都的手术量,出现恶性高热可能的患者,甚至不到一例。

如果不是有协和麻醉科做类似的研究的话,患者就死定了。

甚至,如果路途远一点,丹曲洛林到的时间拖到12个小时以上,患者也会因为循环衰竭后,因骨骼肌血流灌注不足,导致丹曲洛林不能到达作用部位而充分发挥肌松作用。

那样的话,虽然还是有救,但患者活下来的希望就从90%降到了50%左右,会出现无数的变化。

丹曲洛林静脉注射,几分钟后,患者肌肉僵硬的状态明显缓解。

“ICU通知,那面准备好了!”一名护士跑过来,大声说道。

“推床,麻醉师跟着,注意气囊通气的量一定要大!”郑仁道。

麻醉科主任一直蹲在旁边观察尿量,见一辆平车推过来,想要让开位置。

可是他的腿早都麻了,没站起来,一屁股坐到了地上。

郑仁连忙把他拉起来,缓缓走到一边。

人手足够,用不着郑仁帮忙抬患者。那面患者抬上平车,麻醉师坐在患者身边,身体蜷缩……郑仁忽然想到了楚嫣然。

好想念海城啊。

“您是……”麻醉科主任问到,打破了郑仁的回忆。

(本章完)

第851章 意外之喜(白银盟三七互娱李逸飞加

“呃……”郑仁犹豫了一下。

自己刚才做了什么?好像是站在这里,指挥抢救来着。

这就是心里没点逼数么?郑仁深刻的自我检讨。虽然他知道,要是有下次,自己估计还是会冲上去做力所能及的一切工作,可是这并不影响自己现在的检讨。

“小伙子,哪科的?恶性高热以前见过?”麻醉科主任弯腰揉着已经麻木的双腿, 笑呵呵的问到。

患者注射了丹曲洛林,去监护室度过72小时的危险期就没事儿了。

这事儿就像是夏天的一场山雨,来也匆匆,去也匆匆。处置的及时、对症,没有留下任何后患,这就够了。

“介入科的。”郑仁没了指挥抢救时候的说一不二的气势,有些局促, 低着头说到。

“嗯?”麻醉科大主任怔了一下。

介入科?来大外手术室干什么?而且这么年轻的介入科医生,指挥抢救, 还是极为罕见的恶性高热的抢救,竟然轻车熟路。

好奇怪!

他愕然看着郑仁,忽然想到一件事儿,“你是诺奖的郑老板?”

“是推荐,推荐。”郑仁不好意思的纠正道。

只是推荐、候选而已,远远没到诺奖的程度。这话都传到什么地步了,再过几天,是不是会认为自己获得了四五次诺贝尔奖了呢?

“难怪啊,真是厉害。”徐主任感慨道。

“徐主任,您没事儿吧。”杨教授跑了回来,他见麻醉科的徐主任双手拄着腿,不断的揉捏着,连忙问道。

“没事。”徐主任道:“老胳膊老腿了,还好没耽误抢救。”

“恶性高热……没想到真的能遇到。”杨教授至今还心有余悸。

说到恶性高热, 无论是徐主任还是杨教授, 都一脸凝重。

医疗上,有很多暗雷。一旦碰到,在现有的医疗环境下,等待医生的,只有粉身碎骨。

像是刚刚这个患者,走着上台,好好的,没有任何大事儿。可是连手术都没做,人就不行了。

这事儿换谁能接受?

不说患者家属如何如何,就算是换成在场的几个人,自己的家人出现这种情况,也是无论如何都无法坦然面对的。

可是,这种疾病不管出现的几率有多小,都是客观存在的。

一辈子碰不到,那是命好,无论是患者还是麻醉科医生。

碰到了……啧啧。

郑仁还记得自己看过一篇传记式的文章,是一位医学博士写的。他就是麻醉专业的医生,在遇到了一例恶性高热之后,毅然决然的放弃了医疗行业,转行当医疗律师去了。

从大学算起,十年的辛苦毁于一旦。

但郑仁理解。

这里是帝都,有协和在,有丹曲洛林在,一切还都能解释,还能都抢救。

可换做是海城市一院,该怎么办?

这还是现代医学已经有定论的疾病,还有好多现代医学没有定论的,莫名其妙患者就猝死的情况,一旦出现,要怎么办?

无解。

“郑老板,您这对麻醉科的急症,也有研究?”徐主任笑呵呵的问到。

“看过相关的报道,里面说到了会有什么样的情况,就按着治呗。”郑仁有些不好意思,“徐主任,对不起啊。”

“有什么对不起的,你的治疗、抢救方案是对的,为什么要说对不起?!”徐主任一瞪眼睛,说到。

郑仁还是老老实实的道了歉。

脱离了抢救的大背景,郑仁心里是有逼数的。主要是激素水平低下去了,他也冷静了。

“你们先忙着,我去ICU看一眼。”徐主任道“这病我也就见过两例,这是第三例,也是唯一抢救成功的一次。我去看一眼患者静推丹曲洛林后的症状,以后再遇到,也有办法。”

说着,徐主任深深的看了郑仁一眼,转身离开。

“郑老板,多亏了你。”杨教授到现在还惊魂未定,脸色很差的说到。

“没啥。”和杨教授已经很熟悉了,郑仁也就不再那么拘束、客气,笑呵呵的说到。

“你这是来手术室干什么?”杨教授问到。

“苗主任那面有一例肾上腺肿瘤并发其他罕见内分泌疾病的患者,我参加了全院会诊。这不是今天手术么,苗主任让我来看一眼。”郑仁道。

“幸亏,幸亏。”杨教授摸着心脏,看着很夸张的说到。

“都过去了,患者估计不会有问题。到现在才一个多小时,丹曲洛林能到达骨骼肌所有位置。我后来摸了一下,患者四肢都已经软了,应该没事儿的,放心吧杨哥。”

杨教授想说些什么,但是话到嘴边,化作一声叹息。

他要说什么,郑仁知道。说了,也没什么意义,还不如就这样算了。

“郑老板,你昨天做TIPS手术的直播了?”杨教授忽然想起一件事儿,问到。

“嗯。”郑仁点了点头。

“你这……是艺高人胆大啊。不过郑老板,还是小心点好。”杨教授善意的提醒,“TIPS手术和别的手术不一样,要是其他手术,也就算了。TIPS手术需要拼运气,手术直播一旦失败,会对以后的工作造成很恶劣的影响。”

郑仁知道这是好话,但杨教授似乎没搞明白状况。

“没事儿的杨哥。”郑仁笑道:“我对TIPS手术的入路问题做了改良,已经能基本确定手术入路了。失败……这个不能说没有,但几率特别低。”

杨教授用诧异的目光看着郑仁,他真不知道郑仁这种自信是从何而来的。

“杨哥,你这儿没什么事儿吧,那我去看一眼泌尿科的手术。”郑仁道。

“郑老板,你确定没问题?”杨睿沉吟半晌,问到。

“理论上讲,和阑尾切除术是一样的。”郑仁笑道,“甚至没有异位阑尾的困扰。”

“……”杨教授愣神,随后问到:“门脉高压,胃底静脉曲张,肝胆外科从前也有类似的手术,不过现在很少做了。郑老板,我收个患者,你来做?”

“那先谢谢了啊。”郑仁笑道。

肝胆外科,似乎也被自己撬开了一条缝。

真是没想到,上台来看泌尿科的手术,竟然会有收获,这也算是意外之喜了。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.