225.第224章 秀操作!(为盟主半世仙缘加更

第224章 秀操作!(为盟主半世仙缘加更13)

没多久,b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。

急诊抢救室内站满了人。

所有人都在紧张的等待结果。

b超也做了,CT也拍了,大家都在等待手术的安排。

可是,依然没有一个准确的答案!

因为说白了,对于这种疾病,都不知道该如何下手。

肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出,千万不能弄破,一旦弄破,后果十分恶劣。

可是,检查结果摆出来以后,大家又开始陷入了讨论之中。

大家的确对常见病,甚至是一般疾病都能准备的辨识,但是这种稀少的包虫囊肿,影像检查就难住了众人。

钱亮忍不住问道:“井然,你怎么看?”

井然语塞,我站着看……

这个时候,陈沧忽然说道:“我倒是有个想法,不知道可行不可行。”

众人一愣,转身看着陈沧。

卫志忽然眼前一亮,说实话,他对陈沧是抱有很大希望的,可是自从患者来了以后,张培义更加信任井然,而且陈沧就一直沉默不语,让卫志也没有多说。

而张培义,对于井然更加青睐和信任,毕竟是阜外的博士后,肯定是有水平的,这是毫无疑问毋庸置疑的。

而且,疾病的诊疗过程中,最担心的就是指挥的不一致,疾病讨论可以大家一起畅所欲言,但是遇到情况,就必须有一个主心骨来坐镇!

至始至终,大家对于井然信任有加,陈沧也很知道深浅,没有多说一句话。

患者也在按照井然的安排做出来检查,检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。

当所有安排的任务完成之后,面对这个检查,依然要有一个人来下结论!

那就是井然。

可是此时的井然,有些力不从心了。

他忽然发现,平台真的很重要。

在阜外的时候,他可以完成一台了不起的手术,诊治一个十分严重的病人,同样也能面对危急重症不急不躁,他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友!

他们都是领域内的佼佼者,他们都可以给出十分可靠的建议。

但是此时,井然发现,自己当初的那一分骄傲,似乎有些虚假。

怎么办?

他也不知道了。

如何做出一个正确的手术安排,这一刻尤为重要!

这是他来到东阳省的第一战,他不能有任何失误,因为每一次失误,都意味着患者生命的消逝……

看着周围的人盼望的目光,井然第一次慌了。

这个时候,听见陈沧的话,井然忽然升起了一种希望。

或许他可以吧?

在大夫眼里。

没有什么面子比患者的生命更加重要!

最起码陈沧的眼神里,永远是坚定的目光。

卫志说道:“小陈,你怎么看?”

陈沧说道:“我有点小小的想法,大家先来跟我按片子,先看x片。”

说话间,陈沧把片子挂起来。

“大家看这里,一般来说呢,典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”

“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位,膈肌下降。如果在这种情况下,在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象,或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形,称为“包虫囊肿呼吸征”,此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”

这话一出,放射科的岳涛主任忽然一拍地中海:“对!我想起来了,就是这样的,包虫囊肿呼吸症!我说怎么这么奇怪呢!”

陈沧点头,继续说道:“如果需要手术的话,我们需要对内囊和外囊进行判断。”

井然嗯了一声:“没错,现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂,我们应该从哪儿下手,陈大夫你能判断吗?”

陈沧点了点头:“差不多,你看,B超显示,这里囊壁增厚,周围呈不规则浸润阴影,很明显是因为合并了感染,而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影,这就是说,已经破入支气管内。”

说到这里,陈沧转身:“所以,这也恰恰就解释了患者的状况,就是呛咳、剧烈咳嗽,咳出粉皮状的分泌物,就是因为破如支气管,才会引起了所谓的过敏性休克!”

这话一出,周围所有人都眼睛亮了起来!

井然忽然有些兴奋,没错!

就是这样的队友。

他恍然间有一种回到阜外的感觉。

井然忍不住说道:“陈大夫继续。”

陈沧点头,放下B超,拿起另外一张X片:“接下来,我们就要对位置进行划分,请看,虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管,但是请看这个月牙,这个被称谓新月征,是与小支气管相通内囊未破时,少量气体进内外囊之间,形成一弧形透明带。”

“很明显,内囊是么有破开的,一旦破开,就会出现所谓的不规则阴影,当空气进入的时候,就会出现双弓征现象,如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”

……

陈沧说完之后,看着井然:“现在情况就是这样的,我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功,可完全避免复发,为最理想的手术方法。”

此时的井然满脸兴奋:“没错!我也是这样想的。”

周围的一群主任看傻了。

原本都是被请来协助会诊的,可是……此时此刻,仿佛成了陈沧的独角戏!

他们似乎并没有起到多大的作用。

陈沧转身,看着卫志和张培义:“主任,准备手术吧。”

卫志点头:“我带你们去手术室!”

陈沧和井然离去之后,留下一群人目瞪口呆。

张培义忍不住咽了口口水:“钱院长,这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗?好厉害的小伙子,而且……看上去怎么才二十多岁啊?”

岳涛点头:“是啊,陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服,好些年没有见到这么优秀的小伙子了,他也是你们医院的吗?”

钱亮讷讷自语:“哎……这可不是我们引进来的大夫。”

众人一愣:“哦?那他是……”

钱亮无奈的说到:“这是我们医院今年的研究生,今年研一!”

众人偶了一声,张培义也是点了点头:“哦,难怪看上去那么年轻。”

不对!

张培义猛然意识到什么情况!

“你说他才研一?这怎么可能!”

岳涛也是满脸震惊和不可思议:“这不可能吧!怎么可能研一就这么厉害!他要这么厉害,我都想去和院长说话把他请过来直接上班了,上什么研究生啊,浪费!”

就连张培义也是,眼睛里充满了一种熟悉的眼神,这个眼神叫做渴望!自己也有过……

钱亮见状,摇了摇头:“张主任,别想了,这陈沧可是老李的宝贝!”

张培义顿时不好意思一笑:“哪个老李啊?”

钱亮:“李黑炭,省二院的李宝山。”

张培义一听,顿时哑火,嘀咕一句,这李黑炭真的是走了狗屎运了……

……

钱亮看着陈沧的背影,深深地叹了口气,满是后悔!

早知道早点下手了,这是自己的弟子啊!

哎……多好的小伙子,多优秀的年轻人啊。

脸面有啥,哪有这样的一个天才来的实惠……

哎……

(本章完)

226.第225章 道心不稳(为盟主半世仙缘加更

第225章 道心不稳(为盟主半世仙缘加更23)

手术室的路上,井然对陈沧可以说是充满了好奇!

井然和陈沧并排而行,忍不住问道:“陈大夫,你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的?”

陈沧若有所思:“你说的手术还是诊断?”

井然说道:“都有,先说诊断,我发现你对X线CT还有B超似乎都很精通,你是怎么做到的?”

陈沧咳咳一声:“我在影像科待过两个月,在B超室待过一个月。”

井然顿时语塞,忽然不想和陈沧说话了。

哪有这么糊弄人的?

你看我像傻逼吗?

可是,看着陈沧坚定的眼神,井然……还是不信!

这根本不可能!

你他娘的一个月比我同学博士后都牛逼,你不是逗我玩呢?

井然觉得,陈沧在吹牛逼,要不就是在敷衍自己。

过了一会儿,洗手的时候,井然还是没忍住,小心问道:“陈大夫,那你的肺包虫囊肿切除术是从哪儿学的?”

陈沧:我刚才点了10个技能点直接到了高级!

【肺包虫囊肿切除术:高级,特效:稳定:(囊肿壁相对较薄,而且常常位于肺内较深部位,暴露差,易于破裂,巧妙的手法可以让囊肿切除过程中稳如泰山)】

陈沧很满意这个技能,毕竟是自己花了几百小时不断地学习才有的结果。

听见井然问自己,陈沧叹了口气:“我在实习的时候,在胸外科呆了一个月。”

井然:我有一句mmp不知当讲不当讲。

我把你当朋友,你把我当弱智,这样合适吗?

井然有些愤怒,他发誓要揭穿陈沧虚伪的面纱:“陈大夫今天去新生典礼是给做演讲的吧?”

陈沧一愣:“我今天研究生新生开学,我是去大礼堂听你演讲的,真的,我没骗你,你别觉得我吹牛逼,我说的都是真的!”

钱亮不知道什么时候跟在身后,幽幽的来了一句。

“没错,井大夫,小陈真的是咱们学校今年的研一新生,方向是心外方向。”

井然忽然发现,他往日里大成的,修炼到完美级别的【七步洗手法】不知为何卡在第六步怎么也进行下不去了?

他深深的看了一眼陈沧:你动了我的道心!

陈沧叹了口气,看了井然:知足吧,我还没毁你道基!

两人的视线交流让钱亮啧啧称奇,这应该就是惺惺相惜吧?

钱亮洗手的功夫,也就七步洗手法的时候,一首好诗出现在心头。

一个好汉三个帮

一个篱笆三个桩

一台手术三人抗

最后还得看陈沧。

哎……古有曹植七步作诗,今天我钱某人也算是七步洗手法作诗。

这时候,卫志、张培义也来了,正要进去,忽然卫志说道:“主任,把摄像头打开!”

张培义一愣:“为什么?”

卫志:“我上次见了陈沧一台手术,真的是做的太棒了,我估计今天还能有好戏,而且这样的特殊病例十分罕见,留下来让科里大夫多学学也好。”

张培义犹豫一下:“卫主任,不至于吧,陈沧再厉害,也没到那个地步吧?这种手术咱们这儿是少见啊,但是完全可以跟别的医院借鉴分享一番啊!”

卫志摇头:“你不懂,一会儿你就知道了!”

……

……

井然不知为何,手术还没开始,忽然有些底气不足。

他感觉自己被刚才的阵势给影响了道心。

看着陈沧一个人不卖装备就跑到下路,井然犹豫一下,要不要跟着买个辅助装备下去呢?

这个时候,只见卫主任竟然主动站在陈沧身边,一起跑到了下路。

井然叹了口气,打野吧,一会儿多抓下就好了。

麻醉过后,手术准备开始!

陈沧画好手术区域,确定好开刀部位之后。

伸手接过手术刀,按照以前画好的区域开始一步步的操作。

当胸壁一层一层被打开的时候,众人不免有些担心和紧张。

因为他们真的还没有见过肺包虫囊肿的!

想到恶心的包虫囊肿,大家忍不住期待起来。

井然转身:“大纱布五块,用生理盐水泡湿了给我。”

陈沧刚刚准备放下刀,却看见井然已经用大纱布巾尽量垫高病肺,使囊肿接近或超出切口的一端。

陈沧顿时一愣,带着欣赏的看了一眼井然,忍不住说了句:“不错。”

井然一愣,这句话听起来怪怪的,但是……为什么被陈沧夸奖了有点小开心?

井然叹了口气,手术继续。

而卫志忍不住问道:“为啥要垫高?”

卫志发现adc陈沧安心补兵不理自己,而打野井然说道:“这样可以充分显露肺包虫囊肿,方便一会儿切开外囊。”

“切外囊的时候,一定要暂停通气的,而且十分关键,十分重要的是一定要稳住!”

这个时候,陈沧转身看着麻醉师:“暂停呼吸。”

麻醉师点头。

现在手术到了关键的地方。

因为伴随着呼吸运动的进行,肺部是在不断地收缩的,即便是麻醉情况下也是如此。

而外囊的切开需要十分平稳的技术,这就需要把呼吸暂停了。

很多人或许就要问了,呼吸暂停了不会缺氧吗?

现在的仪器设备很高端,通过手指上的传感器监测心率、心电、血压以及血样饱和度。

有的会持续几分钟,从来没有在血样饱和度方面出过问题。

呼吸暂停并不是全新的技术,这已经有一百多年的基础。那时候这种方法就已经被发现了,人们只需要将氧气送进肺的深处就会被人体所利用,我们不需要一直保持呼吸状态。

这一刻,陈沧都忍不住深呼吸几口。

麻醉师说道:“好了。”

陈沧点头,就要开始操作。

井然这个时候,也小心翼翼的而不敢打扰,做好一切准备。

因为接下来的手术十分关键。

而陈沧的眼里,却不是这样的。

【叮!肺包虫囊肿怪,lv51,稀有怪。】

这是陈沧第一次遇见50级以上的怪物,而且……这次真的是一个怪物。

一个寄生虫!

ps:暂时五更,明天中午十二点还有2-3更,看状态了,谢谢盟主半世仙缘的豪气10万打赏,谢谢!

对了,再ps:大家双十一忍忍,留点钱订阅啊……哭唧唧,昨天老马让你抢东西,小马让你看决赛,都没人宠幸我了……哭唧唧……

(本章完)

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