第644章 让陆晨继续!

原本安静的导管室,此时议论纷纷。

众人面面相觑,碰到这种畸形的血管,算是中奖了啊!

下腔静脉肝段缺如是一种罕见的先天性心血管疾病,发生率约占先天性心脏病的 0.6%。

而下腔静脉肝段缺如合并发房早,需要行射频消融的患者,更是少之又少。

“怎么了?”邹毅凝神看向一旁的刘军。

刘军眉头深锁,“应该是先天性的血管畸形,常规的穿刺路径,导丝无法通过。”

“先天性血管畸形?”邹毅愣了愣,“严重吗?”

“不是严不严重的问题。”刘局解释道,“消融手术,需要通过下腔静脉送入导丝和电极,现在通路受阻,手术可能需要暂停了。”

“那有没有不常规的路径?”邹毅疑惑道。

“有倒是有。”刘军道,“但是风险高,而且比较考验术者的熟练度。”

就在两人谈话之时,张树清从导管室中走了出来。

“主任,突发状况,患者先天性血管畸形。”张树清双手放在胸前,沉声道,“两边的导丝都进不去。”

“我知道了。”刘军微微点头,“暂停手术吧,我们立刻组织讨论,再做下一步打算吧。”

刘军这话,不仅说给张树清听,更是说给邹毅听。

他要摆出一个重视的态度。

不过,张树清却是顿了顿,缓缓道:“那个……陆晨说可以走颈内静脉路径。”

刘军眉头一挑,“颈内?他做过?”

“他说可以。”张树清微微点头,“如果现在暂停手术,患者二次手术的伤害很大,而且也麻烦。”

刘军皱了皱眉头。

在这一刻,他对陆晨的“鲁莽”有些不满了。

明明可以用一个更稳妥方法。

陆晨非要这样逞英雄吗?

暂停手术,集思广益,讨论以后,再进行手术,难道不好吗?

张树清对主任很了解,见他沉默不语,立刻就察觉出他平静外表下的愠怒之色。

“主任,我觉得还是暂停手术比较好。”张树清立刻道。

这话刘军说不太好,邹毅还在一旁看着呢。

但是他说的话,并没有太大的关系,毕竟他是陆晨的导师。

“好,暂停手术吧!”刘军微微点头。

张树清会意,正准备回到导管室,邹毅却把他叫住了,“张主任你等一下,我打个电话,再做决定。”

“这……”张树清看了眼刘军,见刘军点了点头,“好吧。”

随后他默默站在了一旁。

邹毅回到休息室,掏出手机,给肖世康打去了电话。

……

京都大学附属第一医院。

心内三区。

主任办公室。

“陆晨去了魔都,还真是我们的一大损失啊!”

肖世康将邹毅给他的病历资料传给了秦四峰。

“哎,没办法。”秦四峰拿着病历资料,也是微微叹气,“院里不肯拿出过多医院倾斜,留不住陆晨,倒也是情理之中。”

杨峰是京都大学附属第一医院的心内科大主任。

他对陆晨貌似有些成见,并没有采取积极的措施,来招纳陆晨。

“陆晨这才去魔都没多久,就已经把在魔都一院闯出了名声,真是不简单。”肖世康笑了笑。

“是金子在哪儿都会发光嘛。”秦四峰一笑,“情理之中的事情。”

肖世康正准备继续说些什么,手机铃声突然响了起来。

“主任,不好意思,我接个电话。”

看到是邹毅打来的电话,肖世康立刻接通了。

“喂,老肖,你忙不忙,我这边手术出了点儿问题。”

肖世康愣了愣,“不是陆晨做的吗?怎么可能出问题啊?”

他可是太了解陆晨的电生理手术水平,在某些术式方面,陆晨都是天花板的存在,更别说这种简单的房早消融手术。

“是陆晨做的!”邹毅沉声道,“不过听魔都这边的刘军主任说,我哥是先天性的血管畸形,什么穿刺路径不能用,所以可能需要暂停手术。”

“血管畸形?”肖世康怔了怔,抬头看了秦四峰教授一眼,“你具体说说看。”

秦四峰听到两人的谈话,也立刻来了兴趣。

“就是从大腿上往上穿刺,导丝进不去。”邹毅简单的解释道,“魔都这边准备暂停手术,讨论之后,再做二次手术。”

他是一个外行,只能按照自己的意思说两句。

不过这就够了!

肖世康一下子就明白了邹毅想要表达的意思。

“下面的路径堵了,可以从上面走啊!”肖世康皱眉道,“为什么要暂停手术?”

“如果继续手术,这样风险不会很高吗?”邹毅疑惑道。

“风险是高一点儿,但是二次手术也是很麻烦,如果能一次性解决问题,那肯定最后。”肖世康道,“二次手术,患者遭的罪要多一些啊!”

“可是,让谁做呢?继续让陆晨做?”邹毅皱了皱眉头。

按照他的意思,他是想让刘军主任亲自动手的。

陆晨看起来太年轻了。

医生这个职业,越老,越给人一个安全感。

一个二十多岁的年轻小伙儿,和一个鬓角斑白的中老年。

你会选择谁当你的主治医生?

肖世康没有丝毫犹豫,“继续让陆晨做!”

“可……这……”邹毅仍旧有些犹豫。

这时候,秦四峰却是突然开口道:“世康,你在和邹毅打电话吧?在谈魔都手术的事情?”

“嗯。”肖世康点点头。

“把电话给我吧,让我来说!”秦四峰笑了笑。

肖世康愣了愣,立刻道:“邹毅,我们秦主任也在旁边,我让他亲自跟你说吧。”

“那太好了!”

邹毅面色一喜。

他去过京都附属一院的心内科,见过秦四峰。

秦四峰可是整个华夏电生理领域首屈一指的电生理专家。

“你的情况,世康跟我说过了。刚才这个血管畸形,我也知道了”秦四峰正色道。

“谢谢秦教授。”邹毅轻声道,“麻烦您指导下一步的治疗。”

“呵呵,倒不需要我来指导。”秦四峰缓缓道,“你们那里有陆晨在,那就足够了!”

邹毅神色惊诧,又是陆晨?!

且不说肖世康如此推崇他,现在连全国著名电生理专家秦四峰教授,也如此信任陆晨这个年轻人!

“您的意思,让陆晨继续手术?”邹毅试探性地询问道。

“嗯!”秦四峰笑道,“陆晨可是遇到过比这还棘手的,一个七八十岁的患者,连颈内静脉都不能用,最后经皮肝静脉穿刺成功的……”

听到秦四峰的话,邹毅心中有了。决断。

“好的,谢谢秦教授!”

……

挂掉电话,回到导管室。

刘军和张树清正在等待邹毅的最后选择。

“邹局长,您考虑得怎么样了?”刘军道。

邹毅看了眼身前的两人,缓缓道:“让陆晨继续吧!”

(本章完)

第645章 出乎意外的顺利

“让陆晨继续?”

刘军眼中不经意流露出一起讶异,但转瞬即逝。

“对,既然陆晨说可以走什么颈部的血管,那就让他继续做!”

邹毅看向刘军,语气不容置疑。

刘军点点头。

但是他有些不太明白,为什么邹毅打了个电话,就做了如此草率的决定。

居然让陆晨继续做手术?

不过,领导都发话了,刘军只能照做。

在同一时间,张树清也接到领导的授意,立刻折返回手术间内。

……

手术间内。

当血管造影结束,陆晨看清血管走形的这一刻,他心中没有丝毫的慌张。

就如同秦四峰教授所讲的,他在京都时碰到了一个难度更高的手术。

当时,该患者所有常规的路径都失效了,最后选择的是经皮肝静脉穿刺。

那种高难度的手术都顺利完成了,更何况这种级别的手术。

“陆晨,继续做吧!”

张树清走进导管室,来到陆晨身边道。

“好。”

陆晨微微点头,便开始为颈内静脉穿刺做准备。

“你怎么一点儿都不惊讶啊?”

看着满脸淡然、不慌不满的陆晨,张树清忍不住道。

“惊讶啥?”陆晨转头疑惑道。

“就是主任居然让你继续做了啊!”张树清轻声道。

“这个啊……”陆晨笑了笑,“我倒是没多想,让我做,或者不让我做,没啥区别,只要有人能把这个手术完成就好。”

“那……你有多大的把握?”张树清顿了顿。

“尽力吧。”陆晨一笑,“颈内静脉穿刺,虽然我们用得很少,但是安全性有保障,不会有什么难题。”

“好,不要勉强,尽力而为。”张树清点了点头,“开始吧,我给你打下手。”

陆晨的操作继续进行。

只不过这次的穿刺点,从下面的股静脉,变成了上面的颈静脉。

……

导管室外。

众人看到这一幕,均是有所震惊。

原本大家都以为手术会被暂停。

但是现在,手术不仅没有暂停,陆晨居然继续开始了颈内静脉的穿刺。

“陆晨这是想要干啥?刘主任都不管吗?”

“股静脉穿刺路径不行,换到了颈内静脉。”

“这个年轻人,还真是敢啊!”

“看他一脸淡定,这是装的,还是根本就不放在心上啊!”

众人议论纷纷。

今天,陆晨给大家带来的震惊,一波又一波。

刘军看着陆晨娴熟的穿刺技巧,心中微微安定了几分。

现在就期盼着陆晨能够完成手术,否则他也无法和邹毅交代。

……

陆晨重新进入到手术状态。

颈内静脉穿刺不难,唯一需要注意的便是防止穿刺进入颈动脉。

但是现在有超声定位,这种并发症都很少出现了。

陆晨重新消毒、铺巾、穿刺。

众人对陆晨这么快的穿刺速度,一点儿都不惊讶了。

“他真的做过颈内静脉穿刺?”

“和刚才股静脉穿刺有一比的啊!”

“无论今天手术是否成功,就凭着陆晨这手穿刺水平,那就肯定有个铁饭碗的!”

穿刺完毕,陆晨开始送入导丝。

这一次,导丝的进入,没有任何的阻力。

在导丝指引下,调整鞘管头端指向房间隔,通过特殊塑形的房间隔穿刺针行房间隔穿刺,终于将电极送入了心房内!

原本最简单的一步穿刺,足足耗费了大半个小时。

电极植入的这一刻,陆晨也松了口气。

接下来,便是心律失常的标测!

穿刺房间隔后,陆晨应用多级标测导管,锁定了房早的起源部分,在二尖瓣前缘!

在标测起源点进行消融后,房早消失了!

房早消失,其代偿间歇也随之消失了。

手术台旁的心电监护仪上,患者的心率陡然间,增快了!

……

手术结束。

一旁,张树清沉默了。

这是怎么回事?

陆晨从颈内静脉穿刺的过程,怎么没有一点儿停顿?

从穿刺、标测,但最后的消融,张树清感觉看到了一次教科书般的消融演练过程。

他都没来得及挑出一点儿毛病,手术就完成了。

患者的心率如同陆晨猜想的那样,提高了!

导管室外。

众人的心情,和张树清一模一样。

谁说这个手术有难度的啊?

他们甚至都没有看到陆晨有思考、停顿的地方,十分顺利的就完成了最后的手术。

“你们别想多了,可能是因为陆晨做的,才这么顺利啊!”

“要是我们来做,情况可能就不一样了!”

众人听到这话,幡然醒悟。

不是手术太简单了,而是术者的熟练度太高了。

这时候,不知道有谁爆出来一条信息。

“陆晨曾经拿到了京都电生理学院的介入证书啊!”

此消息一出,众人哗然。

大家再次看向导管室内的陆晨时,眼神都不太一样了。

虽然魔都一院,在心血管领域也算是顶级的,但是能拿到电生理介入证书的人,近些年可是一个都没有啊!

……

导管室外。

“刘主任,手术结束了?”邹毅颇为紧张地看向一旁的刘军。

他隐隐约约能听到众人的讨论之声。

但是外行毕竟是外行,他无法判断手术的完成度。

“嗯,手术结束了!”

刘军看着导管室内的陆晨,刚才心中产生的那股不满的情绪,瞬间消散得无影无踪了!

他不在乎过程,只在乎最后的结果。

陆晨的表现堪称完美!

“邹局,您可以看患者的心率变化。”刘军指了指屏幕上的心率数值,“从最开始的40多次/分,到现在上涨到了70多次/分啊!”

邹毅笑着点点头。

别的看不出区别,但是心率的上升,还是非常直观的。

“刘主任,我怎么感觉这个手术对于陆医生来说,并不算难的吧?”邹毅突然问了一句。

之前,刘军给他强调了,换一条穿刺路径的难度极高。

但是看陆晨的操作,基本上没有遇到什么困难的啊!

“邹局,手术的难度并不小。”刘军笑了笑,“之所以呈现出这种情况,还是我们陆医生的熟练度比较高。”

“嗯。”邹毅微微点头。

他心中比较庆幸。

幸好当时没有听刘军的意见,暂停了手术。

否则,进行二次手术,不仅过程繁琐,对患者的伤害也加大了!

今天本来打算请假一天的。

今晚全市查核酸,科室要抽走了八个医生帮忙。

我以为我必被抽走的,结果没有我……

(本章完)

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