278.第276章 中医看病效率差

第276章 中医看病效率差

进口的达菲颗粒100多元钱一盒,进口的玛巴洛沙韦一盒是200多元。

如果在流感爆发时期,这个价格起码是翻几番,哪怕是2013年,没有医保的病人同样觉得价格棘手。

一个血常规,一个胸部CT片300多块钱没了,再配点流感药,这就是网上病人在骂的,妈的老子看个感冒花了五六百块钱,医院太黑了。

林三七之前在采核酸标本的时候已经打听过,敢跑到医院来瞧病的,基本上都是有正式工作的家庭,至少也是农村里的富户。

这批人并不能算是完全意义上的穷人。

就像邹锦行一家,邹锦行是公社副主任,妻子是供销社的,他们口袋里还放着100块钱,这种人对于看病贵是有心理准备的。

甚至为了救命,可以不惜一切代价,花个几百元也不是个问题。

所以儿童5元,成人8元的收费虽然非常贵,也在他们能接受的范围内。

真正的穷人,穷得全家人只有一条裤子的家庭,这批人生病是不会上医院的,就是在家硬熬,或者自己上山采点草药。

说难听点,他们有自知之明,知道医院不是自己消费得起的,索性也不来触霉头了。

国内老百姓生病敢吃药,还要等1965年,伟人做出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示,合作医疗制度开始在全国推行。

经过几年努力,1969年全国才出现了大办农村合作医疗的热潮。

办法是每人每年交1元钱的合作医疗费,生产队按照参加人数,由公益金中再交0.1元钱。

除个别老痼疾病需要常年吃药的以外,社员每次看病只交5分钱的挂号费,吃药就不要钱了。

公社卫生所一般安排12名医务人员,除2人暂时拿固定工资外,其余10人都和大队主要干部一样记工分。再按不同情况,每月补助3元~5元现金。

当时富裕一点的地区,全公社99%的人参加了合作医疗,基本解决了人民群众看不起病、吃不起药的困难。

可惜等到80年代末,随着家庭联产承包制的开始,合作医疗停办,大部分人看不起病,因病致贫、因病返贫的情况重又发生。

回到1960年,大多数上医院的人,口袋里都放足了钱,不会欠费。

极少部分人没钱来看病,给这部分人挂账,实际上免费,也不会导致医院财政崩溃,也算是另一种意义上的“劫富济贫”。

王令舍一听林三七的收费方案,眉头就皱紧了,轻声埋怨道:

“林科长,这药是你给的,你制药是有成本的,让你一个人掏钱给病人治病,收来的钱归医院,你吃得消吗?现在外面可几百号病人,后面还有几千几万号病人会赶来,你是不是傻啊?”

林三七心想,我这是打的“以药换药”的主意呢,钱有什么用?他就不爱钱。

“王大姐,你放心吧,我心里有数,沈院长也不会让我吃亏的,咱们先救人要紧。”

王令舒见林三七不听,又将眼光投向了一边的潘晔,用眼神示意一下潘晔管管这个败家子。

潘晔属于乖乖女型,男朋友说啥就是啥,于是也是笑笑:

“王大姐,我听三七的。”

王令舒一拍额头,心想年轻人到底是不当家不知柴米贵啊,男的傻,女的更傻,将来生出来的小孩可怎么办啊。

“行了,不管你们了,到时不要亏得哭,哼哼。”

林三七从早上开始瞧病,中午就吃了个馒头,一直忙到傍晚才下班,一天看了240多个病人,一共收费1500元。

在平均工资只有三、四十元的1960年,1500元绝对是一笔巨款了,而且这还是一个医生一天的“营业额”。

由此可见,医院的现金流有多多少?

所以医院是真不差钱,问题是钱的利用价值太低了,买不来粮食,也买不来猪肉,只能用于购买药材。

别的单位领导看到医院营业额暴涨那都是欢天喜地的,但今天沈院长却有些愁眉不展,不喜反忧。

平房宿舍区。

潘晔端了一碗猪杂粥给未来的公公,病人嘛要吃得清淡点,再配点小咸菜,人间美味。

“林叔,您喝粥。”

“好好好,谢谢你呀小晔子,又要上班又要照顾我这个老头子。”

林苦参对这个未来儿媳妇是相当满意,这家世好,还是大学生,长得好看还孝顺,绝对是老人们的“梦中好儿媳”。

潘晔又第二碗粥就端给了沈院长,沈院长这时候嘴角生疮,躺在坑上心事重重显得很不开心。

“沈院长,您喝点粥吧。”

“哦好,你放这吧,我一会儿再吃,唉……”

潘晔以为是老头心忧疫情,也没有多想,顺手将第三碗粥端给了同样靠在墙角一动不动的林三七。

林三七这一天十多个小时忙下来,已经是精疲力倦,全身酸痛,连抬手拿筷子的力气都没有了。

医生看病,不仅仅是个脑力活,更是一个体力活,做牛做马的感觉。

下班后就想躺着闭眼休息一会儿,或者玩会儿手机,反正就是不想干家务,或者不想码字。

看到男朋友不想动,潘晔悄悄提醒了一下:“你看看沈院长这是怎么了?”

林三七伸长头,看到躺在炕上的老头也有点奇怪:“沈伯伯,您这是怎么了?也被传染瘟疫了?”

沈院长白了林三七一眼,自顾自说道:

“比不过,真的比不过啊,协和医院对于这场瘟疫的临床治愈率远高于我们中医院,看来这场对决我们要输了,气煞我也!”

林三七有点奇怪地爬了起来,心想不对呀,治疗流感的神药玛巴洛沙韦和奥司他韦现在还没有发明出来。

同样的,退烧的布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等等高效药也还没有发明出来。

就连最普通的对乙酰氨基酚,商品名必理通,58年也才刚刚在鹰国上市,国内肯定没有引进。

林三七实在想不出协和医院还有靠什么药物去抗流感病毒或者退烧?还能取得不错的疗效?

“沈伯伯,我们中医院治疗主要是用中药,那么协和医院肯定是用西药,你知道他们用的是什么药吗?”

“呃,这个我也不清楚,西医的那套我也不是很懂,”

突然沈院长想到了什么,突然嘿嘿一笑:“小七,你不是懂西医嘛,要不你去探听探听?”

事关中医院的名誉,林三七也不想被协和给超车了,于是强打精神站了起来:

“行,我也好奇他们怎么治疗的,瞧瞧去。”

潘晔在后面喊着:“你先喝点粥吧?都忙了一天了。”

林三七摆了摆手:“不吃了,没胃口,你们先吃。”

沈院长一看林三七出马,心中的石头也落地了,看了看自己面前一碗粥,又看看对面林三七那碗粥,毫不客气拿了过来,然后美滋滋喝了起来。

门诊区

这时候已经临近傍晚了,病人还是络绎不绝,林三七混在人群当中,探头探脑想看看这个时代西医是怎么瞧病的,这是来自未来一位穿越同行的好奇。

协和医院这边排队的人明显比中医院多,病人都很聪明,才不管你是传统医学还是舶来医学,哪个医学灵就看哪个医学。

就跟拜菩萨是一个道理,管你是哪个教的,只要灵就行。

中医院开设了20个门诊,林三七只是其中一个,哪怕他用了神药,但仅仅是一天时间,还看不出效果来。

相反,协和医院这边有好几种快速退烧的药物,病人一传十,十传百的,自然都往这边跑了。

林三七戴着口罩,混在人群里,假装病人,不到两个小时就轮到了。

林三七估计了一下,心想中医的效率是真的比不过西医。

中医讲究望闻问切,病人进来后观察你的脸色,看看你的舌苔,问东问西问个半天,再咪着眼睛给你诊脉,诊了左脉再诊右脉。

然后脑子里再根据每个病人的病情和严重程度斟酌着开药方,写字还是用的毛笔字。

一个病人看下来,没有十几分钟根本就下不来,这样一个小时顶多不过超过10个人,一天不间断看病100个号也顶天了。

西医不一样,尤其是在明确有疫情的前提下,病人进来顶多就是问你一句,发烧几天了?哪里不舒服?

然后看下咽喉,听下肺部,再唰唰唰龙飞凤舞用钢笔写下一个处方,顶多两三分钟就解决。

几十年后,经常有网友在抱怨,说自己排队2小时,看病2分钟,自己还在说哪里不舒服,医生已经在电脑上开好了检查单,快的直接连处方都开好了,让你直接去拿药。

这就是西医的效率,西医看5个病人,估计中医才慢悠悠看完1个病人。

然后从经济效益的角度讲,中医赚一份的钱,西医已经赚了5份的钱,这可都是业绩啊。

那还说啥,中医院也拼命购买这机器那仪器的,大力发展西医临床科室,然后挂羊头卖狗肉,美其名曰中西医结合疗效好。

按林三七的看法,中医院就不应该搞西医的一套,专科专用,就要一门心思研究中医,发扬中医,哪怕要赚钱,也要凭中医赚钱。

很快,林·间谍·三七轮到就诊了,坐在协和医生面前。

“发烧几天了?”

(本章完)

279.第277章 金刚烷胺安乃近

第277章 金刚烷胺安乃近

林三七做为国内新毕业的医学生,说实话,对协和医院是有一种无脑崇拜的。

2013年,做为国内NO1的医院,协和绝对是国内所有医学生泰山仰止般的存在,没有之一。

像林三七这样的医学生,别说有没有机会去协和医院工作了,哪怕能去协和进修也是一种莫大的光荣和资历。

协和医院出来的医生,到了地方上各大院校或者医院,那都是被当贵宾一样对待的。

病人想去协和看病,牛一点的医生一个黄牛挂号都是五千起步。

这么一家牛逼的医院,结果现在林三七来看病,挂号费只要1角就好了……

给林三七瞧病的协和大夫大约30多岁,穿着白大褂,戴着白色的工作帽,一个布口罩之下的眼神充满了疲惫和冷漠。

郭建乔医生看也不看一眼病人,见有人进来,直接问道:“怎么不好?”

林三七嗡声嗡气答道:“大夫,我发烧,高烧不退,我还全身痛,我还咳嗽,我鼻涕哗哗地流,我……”

郭医生不耐烦地打断道:

“行了行了,你的病情我已经知道了,你这是感冒了,给,去拿药吧。”

郭医生这时候已经在处方纸上写好了药名,啪一下撕下来,扔到了林三七面前。

林三七满脑子问号,心想我这才刚坐下,屁股还没捂热,病情也没介绍完,你这就完事了?那这1毛钱的挂号费也太好赚了吧?”

“医生,不是,我还有胸痛……”

林三七心想,胸痛这原因可多了吧,严重点心脏出问题了,比如心肌炎也会有发热+胸痛;轻一些,发热+胸痛你得怀疑是肺炎吧?或者胃病也有可能。

就看你怎么检查了,反正这下你得重视一些了吧?

林三七也想试试这个年代协和医生的水平如何,有一种小考官的心思。

郭医生听到林三七话后,继续头也不抬,冷冷说道:

“没事,发热咳嗽有点胸痛也正常,你吃药去就行了。”

林三七这下不满了,心想你这也太唬弄人了吧?好歹听诊一下心音和肺音呀,这么不负责。

“医生,我还肚子疼,你看我一会儿中间疼,一会儿右边疼,你得帮忙看仔细喽。”

郭医生深吸了一口气,不耐烦说道:

“肚子疼有可能是肠炎,肠绞痛,也有可能是阑尾炎结肠炎之类的,这个不是我们内科治的病,你得找外科。拿着处方赶紧走吧,下一位。”

“不是,大夫,有你这么为人民服务的吗?你连基本的体格检查都不做,万一我病情严重怎么办?”

郭医生生气了,啪一下一拍桌子:

“你是医生还是我是医生?你懂还是我懂?你是不是找事儿?保安~~~”

林三七算是服了,不说医术水平如何,就冲他敢对病人拍桌子吼叫,这要是在2013年被人拍下来,非被网暴不可。

同时他心中对协和的滤镜一下子就碎了。

原来协和医院也不是神,至少在1960年的时候,就跟小县城的医院差不多,缺少职业素养和对病人的同情心。

可能高素养的49年都跑到反动派那边去了吧……

林三七走出诊室,平复了下心情,拿出处方,不管怎么说,暗访的目的是达到了,虽然受了一肚子气。

然后看到上面的蝌蚪文,头都大了。

要不是林三七就是医学专业,否则肯定认为上面是天书了。

这些文字跟画画没啥区别,长长的一串文字一笔到底,除了业内人士,外人绝对看不懂,因为这些文字根本不是中文,而是拉丁文。

第一只药:metamizole sodium tablets,注意,字体是很潦草。

林三七认了半天,最终确定了,原来是安替比林甲胺甲烷,心想这不就是氯基比林,也就是安乃近嘛。

说到安乃近,那真是一个如雷贯耳的明星药物,几乎年龄大点的人都吃过的退烧药片,可是后来被临床禁用了。

但因为疗效肯定,还有不少老百姓在当退烧止疼的神药吃,关键便宜,一片药几分钱就够了。

不过安乃近会引起的胃肠道出血、过敏反应、肾功能损害、血液系统毒性以及肝功能损害,甚至还有成瘾性,危害还是挺大。

林三七心想,怪不得协和药物的退烧效果优于中医院的中药,原来靠的是这只非甾体抗炎药,能快速退烧。

第二只药,上面写着amantadine aminum

这个药就比较冷门了,林三七一个个字母拼过去,拼了半天非常不确定地翻译过来:

金刚烷胺?

金刚烷胺这药的主要作用是抗病毒,也可以应用于帕金森,不过在2013年已经很少应用于临床了。

少用的原因,一个是副作用还是挺明显的,容易出现幻觉或精神错乱、排尿困难等。第二个也是疗效真不咋滴,尤其是抗毒病方面。

这个疗效不咋滴的前提是有选择的前提下,不怎么用金刚烷胺。

可是在1960年的时候,金刚烷胺完全成为了抗病毒方面的一只神药新药,至少金刚烷胺+安乃近的组合,疗效上的确是优于清热解毒类中成药的。

所以中医院这第一波输得不冤。

中医院平房宿舍:

沈院长看着桌上的两种药片,歪着个嘴巴各种不爽。

“这就是协和医院的秘密武器?”

林三七点点头:“对,这两种药他们也是给三天的量,花了我3块钱。”

“哟,3块钱,这收费也不低呀,小七,你对西药比较了解,你说说这两只药效果如何?”

面对沈院长的询问,林三七决定实话实说:

“金刚烷胺+安乃近的疗效,肯定要优于我们的白虎汤、小青龙汤、柴葛解肌汤等等,这个是不能否认的,咱们中药的起效太慢。

但金刚烷胺和安乃近这两只西药的副作用比较大,问题是现在是治病救命的时候,所以这些副作用其实都可以忽略,我们也不能干涉协和医院如何用药不是?”

沈院长听后眉头皱得更紧了:

“那我们有没有针对性的中药,效果要优于这个什么安什么金刚的的?”

林三七想也不想脱口而出:

“有啊,那个萧龙友老爷子贡献出来的秘方清心正风丸,也就是安宫牛黄丸的姊妹药,退烧效果杠杠的,估计一颗药就能解决问题。

另外还有丁仲英老爷子贡献出来的秘方八宝丸,也就是片仔癀的同源方,也据有良好的消炎止疼的效果。

如果将这两只药拿出来,那疗效绝对要好于协和医院的那两只西医,但这里面有个巨大的问题,就是这两味药的原材料太宝贵,零售价都是2、30元起步,老百姓承受不了呀。”

清心正风丸、八宝丸、包括还有两个断血流、嗷嗷叫已经有样品出来了,但是由于原材料比较宝贵,昌平分院并没有大规模生产。

毕竟现在是春耕,又碰到这场瘟疫,所以研发工作就停止了下来。

沈院长一听吓一跳,

“哟,这么贵啊,那病人是用不起,咱们也免费供应不起。除了这几味药外,其他有没有法子了,你小子现在还跟我藏私?你的什么布洛芬方,阿莫西林方呢?

今天白天一天了,我可知道你一直在悄悄供药,收费科的王令舒可跟我说了,说让你一个人出钱出药不合理,指责咱们公家单位不能占你私人的便宜。”

林三七嘿嘿一笑:

“今天我这不是想试用一下嘛,然后就坐等你们医院方面的商讨结果了。”

以药换药,这是林三七之前和沈院长约好的事情,现在还没有一个官方的态度,他们两个可不敢交易。

中医院的人都知道沈院长和林三七的亲密关系,现在干爹拿公家的药材和林三七私人交换,是不是会给人一种中间有猫腻的感觉,那是黄泥掉裤裆,不是屎也是屎了。

医院里别的不多,笑面虎特别多,动不动就给你来个匿名举报。

沈院长叹了一口气,这事在医院内部争议还是挺大的。

一个重点的争议就是,很多人认为林三七手里如果有秘方,那么他就应该献出来归国家所有。

然后再根据这个秘方研发药物,投入临床,这样才符合组织程序,才符合社会主义性质,一切归公。

如果中医院把药材交给林三七,然后林三七再把制作完成的药物交给中医院,谁知道他林三七中间贪了多少药材?

而且这属于资本主义性质的来料加工,是剥削,损失的是国家资产。

尽管中医院部分领导层都被林三七的糖衣炮弹给打倒,但在涉及这些原则性问题,可能触犯治Z红线的行为,都不敢轻易点头,这批人只能打顺风仗。

林三七听到医院方面的顾虑,表面上耸耸肩表示无所谓,心里还是挺急的。

他可是压了1200万的流感药呢,哪里真的洒洒水?他还想用这1200万西药去换12亿的中药材呢。

关键是流感是有季节性的,一般持续不会超过2个月,等流感消退了,林三七这么多药材卖给谁去?

想到这里,林三七和沈院长两人都有些郁闷了。

(本章完)

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