第2942章 金属音

三人快步赶奔急诊科,郑仁对乔姐家的事情不想多说,真是有够乱的。

估计乔姐的爱人也没想到自己用小号撩闲却撩到了同样用小号的自家姑娘。这种事情难道也有遗传?郑仁并没有笑话乔姐的意思,反而他相当担心乔姐的精神会不会崩溃。

遇到这么奇葩的事情,怕是精神层面上受到的创伤不小。

对于手术室,郑仁熟悉各种器械远胜于熟悉各种人。人么, 赶上大手术都是自己医疗组的人上,配合娴熟,乔姐到底长什么样郑仁都不知道。毕竟在做手术的时候都戴着外科口罩,郑仁那脸盲的属性连人脸都无法识别就别说眼睛了。

记忆中乔姐似乎是一个风风火火、做事情很认真的巡回护士,这是残存在郑仁记忆中的唯一一点印象。

来到急诊科,郑仁见周立涛在抢救,也没和他打招呼, 只是看了一眼患者的系统面板与周立涛的抢救措施。

“乔姐的爱人平时只有支气管炎?”苏云问道。

“我知道的不多。”庄永志说道, “据说是, 平时只有支气管炎,这次在分局开始是咳嗽,后来呼吸困难,然后开始哮喘,乔姐说哮鸣音很明显。”

“哦,等乔姐来了再说吧。”苏云也兴致寥寥。本来就是八卦一下,但这个八卦是很让人伤心的那种,作为妇女之友的苏云来讲,他心里也肯定不好受。

等了足足半个小时,120急救车才赶了回来。乔姐坚持回912,作为912的医务工作者,她本能的对自家医院更信任。

下了车,郑仁看见中年男人躺在平车上,哮鸣音隔着2米都能听到。

只是哮鸣音略有点奇怪,郑仁侧耳细听, 觉得在呼啦呼啦的喘息声下面, 隐约有金属碰撞的声音传来。

看了一眼系统面板,郑仁确定自己没有听错。

“车上用了喘定,并给了利尿药,效果一般。”120急救医生汇报道。

周立涛去带着乔姐的爱人急救,苏云把乔姐拉到一边,关切的问道,“姐,你得稳住。”

乔姐看起来四十岁上下的模样,比郑仁印象中要年轻一点。但神色有些茫然,眼睛里虽然没有眼泪,却也没有光泽,像是行尸走肉一样。

“周总,能查肺功能么?”郑仁和周立涛说道。

“能查,但一般不在急诊科做。”周立涛一边指挥抢救,一边说道。

“做个肺功能测定,准备气管镜,一会我来做。”郑仁道。

周立涛应了一声,马上跑去准备各种东西。

苏云柔声安慰乔姐,他很想乔姐能哭出来。有时候情绪只要能宣泄出来就行,憋在心里面容易把人给憋坏喽。

但乔姐却始终木然以对,没有嚎啕大哭,也没有歇斯底里的怒骂。不管是庄永志还是苏云的劝说,她只是淡淡的说说自己没事。

“乔姐,那就先救人吧。”郑仁小声说道,“您爱人以前犯过病么?”

“郑老板,您也来了。”乔姐抬头,目光有点呆滞的看着郑仁。

“嗯嗯。”

“去年他因为反复咳嗽,咯痰伴呼吸困难在咱们医院住过一次院。”乔姐说道,“片子电脑上应该能查到。当时诊断的是支气管炎,给了对症治疗,效果一般,但过了1周左右也渐渐的缓解了。”

“给了什么药?”

“特布他林、多索荼碱、布地奈德及舒利迭。”乔姐说道。

和医护问病史就是简单,这一串的药要是遇到普通患者家属,估计要回家找药盒才能说清楚。

甚至药盒能找到的可能性都不大,毕竟那是一年前的事情。

“今天我去了之后看他喘气有点困难,然后可能是因为情绪激动,开始有哮鸣音。当时我没注意,几分钟他就倒下去,哮鸣音很严重。”

乔姐简单叙述了一下病史,她没说的很仔细,但基本过程完备。

郑仁点了点头,见周立涛在忙,便叫着苏云去看片子。

去年的片子也只能提供一个既往史,意义是有的,但大小就不好说了。

问了姓名,两人来到周立涛的值班室,打开电脑找到去年住院期间的影像资料。

气管、主支气管壁显示稍厚,管腔稍窄,纵隔未见增大淋巴结,心影未见异常。双侧胸腔未见积液。右下肺略有斑片状阴影,有炎症但不是很重。右侧后下局部肋骨形态欠规则,骨皮质不连续。

片子上看诊断支气管炎是应该的,刚刚乔姐说的药物也算是对症,治疗没什么问题。

“老板,我觉得应该不会是过敏,考虑还是和情绪激动,体内激素分泌有关系。你有什么思路?”

“让周总做肺功能测定了,做完看看结果,我准备做个纤维支气管镜看一眼。”郑仁抱着膀看片子,嘴里轻声说道。

“有诊断?”

“没有。”郑仁说道,“但患者的CT片上来看气管、主支气管壁显示稍厚,和正常管腔比还是有一定的区别。是不是气管本身有问题,不好说。一般来讲气管炎、支气管炎不会导致急性哮喘发作。”

“这倒是,先对症给药,然后做检查看看吧。”苏云道,“不用等症状缓解之后再做?”

“不等,要是有少见的情况,怕症状缓解后可能看不出来。”郑仁道,“你和乔姐说一下,急诊做纤维支气管镜还是有一定的风险。”

“又是我!”苏云鄙夷说道,“你就不会自己去说?”

“你说更方便,而且我怕看见乔姐哭。”

“死的越早越好。”苏云恨恨的说道。

“别这样,来医院都是患者,先治好了再说。人家两口子的事情,你别跟着瞎掺和。”郑仁很认真的说道。

“好好好。”苏云其实心里也明镜一般,人家两口子的事情,自己跟着说的太多不好。

只是这件事儿……太凑巧,对人的打击太大,苏云心里不服不忿的,一直在替乔姐抱怨。

“管腔有些狭窄,别的都没什么。”苏云继续看着片子说道,“但突发哮喘,难道是突然水肿?”

“有可能,一会用纤维支气管镜看一眼就知道了。”

(本章完)

第2943章 一样的病情,不一样的症状(盟主不

“郑老板,结果出来了。”

十多分钟后,郑仁还在抱膀看着去年的CT片子“相面”的时候,周立涛进来说道。

“肺功能示FEV、FEV/FVC、PEF、MMEF、V75、V50、V25重度下降,患者存在重度阻塞性通气功能障碍, 大、小气道气流重度受损,气道阻塞可逆性小,支气管舒张实验阴性。”周立涛道。

“怎么这么重?”苏云皱眉。

本来他还怀疑是不是故意乔姐的爱人故意用生病来躲避,可是症状有可能假装,客观的检验伪装的可能性并不大。

“我去问问乔姐。”郑仁听到周立涛汇报的检验结果后马上站起来说道。

“你怀疑有别的问题?”苏云问道,“呃……环状软骨?”

“有可能是环状软骨导致的。”郑仁点了点头。

一年多的默契, 加上苏云虽然没开挂,但却有着开了挂一样的大脑、扎实的基础知识与临床经验, 瞬间就猜到了自家老板心里想的是什么。

来到抢救室外,乔姐默默的看着地面,庄永志以及手术室的护士长沉默坐在身边,估计他们劝都不知道该怎么劝。最后大家都保持沉默,用陪伴来当做安慰。

几个人都是一样的心思,遇到这种事情说也没法说,劝也没法劝,就当是不存在。只要乔姐人别有事儿,别的都好说。

“乔姐。”郑仁走到乔丽艳面前,沉声说道。

“郑老板,麻烦您了。”乔姐没有抬头,而是轻声说道。

“您爱人平时有一些小毛病么?”郑仁问道,他随后犹豫了一下。问病史比较忌讳的是引导性的,比如医生心里有了一定的判断,然后开始按照病情来虚拟症状,询问患者家属。

但随后郑仁就想通了, 自己有大猪蹄子么,有未来科技的系统诊断, 应该和诱导式的问诊没什么关系。

乔丽艳没听懂郑仁的话,她抬起头,茫然的看着郑仁,不知道他说的是什么意思。

“我的意思是您爱人平时有没有耳朵总疼的毛病,或者……双手、双脚关节疼痛、肿胀的毛病。”

“他以前诊断过痛风,右手拇指经常肿,疼痛明显。”乔姐回答道,“耳朵……偶尔听他说耳朵疼,每次我都轻轻给揉揉,20分钟左右能缓解一下。频率,大概一个月一次。”

说起这个,乔姐的眼睛里忽然有了亮光。

那是眼泪,郑仁知道。

生活的点点滴滴就这么被击碎,想起来原本很温馨的一幕却变得有些荒谬。

他不忍心看乔姐的情绪变化,连忙说道,“我给您爱人做个纤维支气管镜看看,现在有点眉目,确定一下。苏云,你给乔姐讲一下可能出现的问题,毕竟现在做的话还是有危险的。”

说完,郑仁急匆匆的赶进抢救室,把苏云留在外面和乔姐做沟通。

周立涛已经准备好了纤维支气管镜,他跟在郑仁身后,小声问道,“郑老板,您怀疑什么病?”

“没有既往史,突发的哮喘,我看去年的片子发现气管、支气管有增厚。加上乔姐说患者右手拇指有肿胀、耳朵也疼,我怀疑是复发性多软骨炎。”

复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。

临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。

周立涛本来以为患者就是因为天气寒冷再加上情绪激动导致的哮喘,却没想到郑老板竟然给出了这么一个诊断。

“这个病不常见,我只见过两例,还是实习时候遇到的。”周立涛说道,“有个患者经常性的眩晕,开始有各种诊断,治疗后的效果都一般。最后赶上一位老专家在,诊断的复发性多软骨炎。当时我们都不信,后来检验结果回报才证明人家是正确的。”

眩晕和哮喘,八竿子打不着的两种症状,却来自同样的一种疾病。郑仁点了点头,一边和周立涛聊着复发性多软骨炎,一边等待苏云交流的结果。

哪怕是本院的患者家属,也要手续完备。这种事情出过不知道多少,所以越是本院的就越要小心,可千万别好心办坏事就是了。

患者的哮鸣音在药物作用下已经有了缓解,血氧饱和度维系在95%左右,只是他躺在平车上,眼睛紧紧的闭着,只是眼球微弱转动的动作透过眼睑能观察到。

郑仁微微摇了摇头,这事儿啊,还真是不好说。现在想想都觉得很难理解,算了,人家两口子的事情等之后再说好了。

至于自己,还是要做一名医生要做的,把他的病诊断明确,然后对症治疗呗。

职业要求,不能掺杂过多的情感,郑仁一边检查着纤维支气管镜的设备,一边盘算着进去之后可能看见的影像。

他没有进系统手术室先看一眼,只是一个检查,根本没有必要浪费训练时间。虽然现在自己算是比较宽裕,但小石头那个“消费大户”还等着自己呢。

肺移植,说是难度不大,那是开个玩笑。涉及脏器移植都是大活,而且小石头本身状态一般,让手术的难度又大了一些。

再加上还是3d打印出来的肺脏,术前术后有无数的事情要做,自己手里积存的手术训练时间都未必够用。

几分钟后,苏云走进来,说道,“老板,做吧,乔姐在签字,她同意急诊查查看气管里的情况。”

“都说清楚了?”郑仁问道。

“嗯,说清楚了。往死里交代的,乔姐同意。”

苏云说话的时候,郑仁看到患者的眼皮抖动的频率高了许多,他好像有点害怕,但闭眼睛的力量极大,应该是心里遏制住恐惧,还在逃避着现实。

“喂,醒醒,别装睡,要做检查了!”苏云的态度极为不耐烦,他拍着乔姐爱人的胳膊,大声说道。

苏云的态度明显有些暴躁,郑仁无奈的叹了口气。

(本章完)

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