第433章 放毒

好家伙,原来不只是武小富被打了招呼,连经纬他们也没有放过啊。

也是,杨教授可是过来人了,考研这一套,他太明白不过了,虽然是相信儿子的实力,但是他怕其他人活动的太猛烈,让自己的儿子吃亏啊。

恐怕现在所有人都知道杨教授的努力,就杨峒自己不知道吧。

不过也不愧是医学世家的孩子,确实是很优秀,甚至于不比周运来和刘琳差,如果硬说有什么缺点,这孩子似乎是有些犟啊,按说顺从父母二十多年了,这怎么还能养出这样的脾气啊?

倒也是无伤大雅,当医生,犟点也没事儿,别钻牛角尖就好。

看着这孩子回答问题的灵活性,应该也不是那种钻牛角尖类型的,杨峒的面试结束,其实也就代表着武小富招研究生的面试结束了。

虽然说能够报考武小富研究生的,都是顶尖优秀的学生,毕竟笔试都是四百分以上的,但是优秀也是可以比较的,更何况,前面三个,都没有失利的,那就更没有他们的机会了。

不过这种结果其实也是可以预料到的,越是优秀的人,把握机会的能力越强,他们要么不努力,要么就不会让自己的努力白费,为了这次面试,他们一定是准备了许多。

临门一脚,怎么可能踩空。

后面还有闻新翰、于仕辅和荣桥的面试,他们的学生,无疑也是最优秀的,毕竟学术地位还有在医院里的地位,都摆在那里,只要是被他们招为徒弟,那以后就几乎一脚踏入了一附院。

读了他们的硕士,哪能不再顺便读个博士呢。

虽然说读他们的博士也很难,就现在,荣桥和于仕辅的许多学生,都还在排队呢,排队等着于仕辅和荣桥的博士生名额空出来了,他们再顶上,毕竟每年于仕辅他们带的博士有限。

这么一看,读武小富硕士的优势,就又出来了。

要知道,这是武小富第一次收徒弟啊,如果武小富招博士,那他们怎么都得是第一批吧,排队也该是他们第一个读,这多好,如果武小富在三年之内,能够拿下博士生导师的名头,那他们就可以一路顺着读下来了。

而以武小富的地位,或许等他们博士毕业,就能直接把他们留在一附院,这不就是一辈子都安顿好了吗?

如果说刘琳他们之前没有想过这些,此时怕也是都想了,而且在他们看来,武小富在三年之内拿下博士生导师,还是非常有可能的,毕竟武小富工作也就是一年多,这都副主任,硕士生导师了,三年以后拿下博士生导师,难吗?

尤其是以武小富现在的学术地位,几乎都没有什么悬念。

面试结束,武小富他们也都是如释重负,别看是他们面试学生,他们也很累的,自己的学生,自己也是要负责的,而且,这也算是第一次接触,也得给学生留个好印象吧。

什么都是双向的。

次日,科室里。

昨天才是面试完,刘琳就已经入科了,此时的刘琳眼巴巴的看着武小富,也不敢问,但是眼里的意思,已经很清楚,就是想要知道,她到底上没上。

“好了,面试分第二,你自己算。”

刘琳闻言顿时欢喜起来,笔试第二,面试第二,那就是毫无悬念的上了啊。

耶!

看着刘琳这个样子,武小富也是摇了摇头,终究是小孩子啊。

今天是他的门诊,早早来医院,在病房里转一圈,科室里的人就来的差不多了。

“我还要出门诊,就长话短说了,咱们病区建立还不到一年呢,但是无论是病人数量还是治愈率等等等等,都不比其他几个病区差了,这是我们一起的努力。

年前本来是准备搞个聚会,一起热闹热闹的,但是年前太忙了,也没顾上,那就放在今天吧,正好是周五,明天没班的,还能喝两杯,至于时间地点,你们听护士长安排。”

耶!

众人闻言也是非常的高兴,他们科室也就是第一次成立的时候聚过一次,后面这都大半年了,还都没有聚过呢,如今再聚会还是很让人兴奋的,就是几个要值班的脸色有些愁苦。

而且是周五晚上,也不占用他们周末的休息时间,就很好。

上次聚会,规格可不低,武小富在这方面,从来都不小气,所以众人还是很期待的,至于陆小月这里,武小富已经和陆小月沟通过了,作为病区里的大管家,这些事情,正该她负责。

后面交给陆小月,武小富就直接带着刘琳出门诊了。

现在程石和江蓓已经正式入科了,不是实习那会儿了,科里的事情那么多,即使是他们愿意,武小富也不好再带着他们出门诊了,而尤志义是研一转科阶段,转的也不只是武小富这一个科室。

还好今天刘琳过来了,不然的话,就得他自己去出门诊了。

自己一个人出倒也无所谓,一开始也是一个人出的,但是这由俭入奢易,由奢入俭难,还是有个学生跟着,处理病人舒服,就负责看病人,开单子的什么的,都不用自己上手干。

想到这里,武小富对于收研究生,倒是更没有什么排斥了。

其他的不说,未来三年,肯定就不缺跟着一起出门诊的人了,而且以后也还要继续收,那就更不用愁了。

门诊。

刘琳得知了自己肯定能被录取,正在兴奋头上呢,干活儿都有劲儿多了。

“哪儿难受啊?”

“这儿难受,对,就这儿,我在我们本地医院查了一下,本地医院的医生就说是建议我们来这里,找外科的医生看看,武主任,我这不会是什么赖病吧?”

说话的是一个五十来岁的女患者,保养的不错,看起来气血很好,身体倒是没有显示出什么病态,被武小富问到难受地方的时候,患者指着自己的左下腹说道。

武小富顺着患者指的地方进行触诊,患者赶忙点头,又是一脸的担忧。

是肝脏的部位,武小富心中有数,也不用患者躺下,上手一摸,就发现患者的肝大,患者也有明显的压痛。

患者是由自己的儿子带过来的,孩子的年龄看着比武小富还要小几岁,看起来应该和刘琳他们差不多,应该还在读大学,或者是刚刚毕业那种。

此时这孩子,也是赶忙将一张报告单递给了武小富。

是彩超报告单,武小富打开看了一下,在县级医院查的,报告内容上,标注了肝脏直径三公分左右的回声不均,怀疑占位,让进一步检查。

“没再复查CT?”

“没有,医生建议我们来这里看,我们心里也觉得不好,就不敢耽误功夫,赶紧来了,武主任,这严重吗?”

彩超不是诊断腹腔肿瘤的金标准,不过,大部分时候,却也是发现腹腔肿瘤的第一手检查,而且检出率可不低,基本都在百分之九十以上,排除县级医院的彩超技术水平因素,要真是看这个报告,怕还真是八九不离十。

不过,具体的也不能直接下定论。

望闻问切,可不能因为一张检查单,就先入为主,将患者的病情给定了。

“得过肝炎吗?就乙肝、丙肝这类的。”

肝病最常见的起因就是肝炎,而肝炎中最常见的就是这种乙肝、丙肝之类的传染性肝炎了,尤其是这几年,虽然乙肝疫苗都普及了,基本都有打,但是检出率还是居高不下。

医院里接诊的肝硬化、肝癌,很大一部分,都是这个原因过来的。

患者也没有做感染检查,这个是不能排除的,所以首先要问的就是这个。

“乙肝?没有,那没有,查倒是一直没查过,但咱是干净人,怎么可能得那些。”

看着患者着急否定的样子,武小富也是摇了摇头,“乙肝病毒的传播方式很多的,也不一定就是你想象中的那种,后续咱们还是要查一下的,平时免疫力怎么样?能感冒吗?”

“我免疫力很好的,一年最多也就是感冒一次,平时在家里还自己做养生的餐食,这两年退休了,还跳跳广场舞什么的,生活可健康了,身体也不错,就是这次肚子突然不舒服,去检查了一下,就搞了这么一出。”

嗯,武小富点了点头,免疫性的肝炎,看来是没有。

“那最近有没有服用什么药物啊?”

“药?也没有吃药啊。”

“妈,怎么没有,你那安乃近都快当饭吃了,还没有。”

听到母亲的话,孩子都有些忍不住了,赶忙开口说道。

安乃近!

还不等武小富说什么,患者已经白了孩子一眼,“那安乃近有什么打紧的,我们父母那一代,基本都是随身装着一瓶,不舒服了就直接吃,可管用了,我炖汤还放呢。”

哈?

武小富和患者的孩子闻言都是一愣,“炖汤也放?”

“可不咋得,你前两天不是还吃呢嘛。”

孩子闻言只感觉头都要炸了,啥操作,炖汤还放药?回想着前两天的情况,他今年是大四,就要毕业了,听说母亲病了,实习也不忙,他就赶忙回来了,准备带着母亲来看病。

前两天在家里,母亲看他回来,还给炖了肉吃,嗯,大骨头汤,当时那肉和骨头,都是刚从冰柜里拿出来,他还说是这刚拿出来,怎么做,怎么不提前消好呢。

母亲却说是不用,她有办法。

当时他做自己的事情,也就没多管,他也不会做饭,平时也不管这些,都是母亲来的,也不在意,就是多问一嘴罢了。

果然,中午的时候,母亲已经将饭做好了。

当时没细想,如今听着母亲的话,他才是反应过来,好家伙,怪不得消的那么快呢,合着是放药了啊?

拿安乃近消肉,这是什么偏方啊?

安乃近出产商怕是都没有想到,有朝一日,他们的产品,竟然能这么用,给活人镇热止痛就算了,还能给冻肉镇热止痛。

可是这可是药啊,他母亲就这么水灵灵的给放进饭里了?

是药三分毒啊,这是放药吗?这不就是防毒吗?

突然这孩子又想到了什么,露出一脸惊恐的表情,对着自家母亲问道,“妈,以前那些饭,你不会也都放着安乃近吧?”

只见患者点着头,“嗯啊,这可是我们老刘家传下来的秘方,别人我都不告诉他呢,你没发现吃咱们家的饭,就比其他家的好吃啊,不仅是安乃近,还放过麻杆呢,就是这些年不好搞了,你大姨那里放的多。”

那倒是,自家母亲做的饭,确实是比外面的好吃多了,因为这个,他在学校食堂里吃的都不香,每次去了学校就瘦,不对,麻杆?

患者儿子突然意识到母亲在说什么,麻杆!

麻杆是老家人的说法,其实就是大麻,那可是大麻啊!

患者儿子都要抓狂了,搞了半天,真放毒啊,还不仅是自家母亲放,自家大姨也放啊,他可没少在自家大姨那里吃饭,当时就觉得自家大姨做的饭香,比自家母亲做的还香呢。

真就吃了这顿想下顿,这顿吃撑了都不够。

好家伙,原来是放麻杆了,这不是要命呢嘛,幸亏他没有被查过酒驾,不然的话,这酒驾直接变毒驾了。

搞什么啊,他们家这到底是怎么传的啊,怎么这么多年,他都什么都不知道啊。

心中没来由的恐慌,突然之间,他觉得自己也应该查查了,合着他也吃了好多年安乃近,还有麻杆了啊。

再想想前几年走了的父亲,患者儿子更是头皮发麻。

武小富此时也是有些懵,这是这边的做饭习惯吗?他们那边做饭,一般不用放毒。

好家伙,这原因,似乎也找到了啊。

安乃近现在基本已经是医院里禁止使用的药品了,副作用太大了,也就是在一些小地方还能找到,而这一家子,竟然还用来做饭,还吃了这么多年,对了,这一顿饭,得放多少片啊?

安乃近这个药真的很神奇,高温溶解之类的,也不会损伤太多的药效,这怕是都被他们完美吸收进身体里了。(本章完)

第434章 世界地图

安乃近这个药,真的很神奇。

你头疼吃这个药管用,你肚子不舒服吃这个药管用,你感冒吃这个药管用,你肺炎什么的吃这个药也管用。

总之这就是个人们心中的万能药,尤其是在老一辈人的心中,这个药,就比什么药都管用,甚至比青霉素都管用。

只要是身体不舒服,吃了这个药,马上就能好。

一些村里人,真就是随身备着一瓶这个药,甚至都不等生病呢,药就已经进嘴了,这叫防患于未然,不等病发生,就给它断了念想。

真就有人能将安乃近当成饭吃。

但是这个药药效有多神奇,副作用就有多狠,就这么说吧,你但凡能够想到的副作用,安乃近几乎都有。

从神经系统到消化系统,从循环系统到呼吸系统,从泌尿系统到内分泌,真的,它的副作用简直是无处不在。

可是人们偏偏就能只记住安乃近药效,忘记安乃近的副作用,你随便问问就能发现,几乎没人知道安乃近的副作用。

但凡知道一点,那也不能像这个患者一样,熬汤喝啊。

这不就是投毒吗?

还有那麻杆,好家伙,武小富也就是在小说里、电视上看过这个事情,不过这东西现在不都不让种了吗,不对,以前也没让种过啊,管理的那么严格,患者的大姐竟然还能用来熬汤喝。

而且,看样子,患者大姐也没少支持患者,估计患者熬汤时候,也没少放过。

无论是安乃近,还是麻杆,这都是副作用很强的东西,偶尔服用一两次,让身体缓缓,可能还好点,要是长期服用的话,那是真的会损伤人体各脏器的。

而药物毒性清除,一般都是要通过肝脏处理的。

一旦服药过量,肝脏不能承担清除毒素的作用,毒素淤积,就会造成肝脏的损伤,药物性肝炎就是这样形成的,听完患者的叙述,武小富倒是觉得患者,真得肝脏肿瘤,也不是不能理解了。

当然了,一切都还得检查过后才能确定。

排除了其他疾病可能之后,武小富就开了一系列的检查单子,围绕初步诊断“肝脏占位性病变?”开始开具检查单,血化验、腹部CT等等。

此时患者的儿子,当真是五味杂陈,他现在几乎也可以确定,自家老妈的病,就是这么来的了,不仅是老妈,老爸当初就是得肝病走的,和他不一样,他吃了十几年老妈做的饭之后,就直接在初中住校了,基本一周也就是回两天家。

所以,还算是有个缓和的时间,没有说持续服毒,最近几年上了大学,就更是回家次数少了,恐怕身体里有些毒素,也能排的差不多吧,但是自家老爸就不一样了,结婚二十多年,就吃了二十多年家里的饭。

真的是很有可能就被这么送走的。

想到这里,儿子都觉得自己老妈真的是阎王聘请的编外人员,专门给阎王凑数的,还是和买保险的一样,可着身边人先造。

不,这还是家族企业,毕竟老妈都说了,这是家传的手艺。

外面儿子一边带着老妈做检查,一边给老妈普及这个事情,老妈此时也是意识到了什么,也不担心自己,而是开始担心儿子,“儿子,要不,你也还是查查吧。”

诊室里,刘琳也算是再次见识到了武小富门诊开阔视野的能力。

这不,这就又是一件足以颠覆她认知的事情,在没听说这件事情之前,她是怎么都想不到,有人拿安乃近熬汤啊,这和中药里的陈皮之类的可不一样啊。

“长见识了吧?不仅你没见过,我也没见过,只能说大千世界,无奇不有,引以为戒吧,下一个。”

刘琳点了点头,赶忙收拾心情,加了下一个。

下一个病人来的很快,是一个年轻夫妇带着一个孩子走进来的,武小富本来以为是年轻夫妇中哪个要看病呢,直到刘琳提醒道:患者男,四岁,武小富才是意识到,病人竟然是年轻夫妇拉着的小男孩儿。

倒也不怪武小富惯性思维,要知道,十四岁以下,其实都是应该在儿科看的,而且一附院的儿科真的不错,虽然说是一个大儿科,但是其中分组可不少,各看各的疾病。

有看小儿消化病的,有看小儿心脏病的,有看小儿肿瘤的,等等等等。

虽然说其他科室,偶尔也接诊一些小孩儿,但那要么是孩子十多岁了,正好在这儿十四岁界限边缘,要么是儿科请会诊看的,或者是推荐过来的,毕竟很多时候,这些专科科室,还是要更专业一些的。

但也就是这样而已,四岁的孩子啊,这要是看了,那就是和儿科抢生意了,所以,其他科室的医生,一般看到有这么小的孩子挂到自己号上,也是要劝患者家属,带孩子去儿科看病的。

“武主任,武主任,您快帮我孩子看看吧,他们说我孩子得肿瘤了,我好不容易才挂上您的号的,您可一定要帮帮我,孩子才是四岁啊,这怎么可能啊……”

肿瘤!

到嘴边的话,又被武小富收了回去,看着眼前焦急的夫妇,再看看拉着母亲手,满脸害怕的孩子,武小富也不忍心让他们去儿科了,就算是要让去,也得先看看才行。

毕竟是小孩子,武小富也想尽些力。

患者夫妇是带着彩超和CT过来的,按说这么小的孩子,是不应该做CT的,毕竟论及辐射,还真是数CT多呢,这个年龄段的小孩儿,正处于发育阶段,很多器官什么的,真是脆弱的很,免疫力也弱,辐射多了,很容易影响他们的生长。

再看检查医院,武小富又没多少奇怪的了,是一家体检中心,这类医院里,就是专门做体检的,根据患者自己的需求,自己进行选择,他们只会做推荐,至于说是相关的一些需要注意的,一般是不会多说什么的。

“怎么想起给孩子做彩超了啊?”

武小富先看的是彩超,一边看一边问道,孩子母亲闻言赶忙回答,“我们两个是在一家公司上班的,每年公司都给安排体检,就是在这个体检中心做,正好这段时间我家孩子就经常闹得肚子疼。

我就想着顺便给他做一个,您可能也知道,这类体检中,管理也没有那么严格,我也没给他报什么体检,就以我的名字,给孩子做了个腹部彩超,毕竟做彩超也不打紧。

可是,我怎么都没想到,这一检查,还真检查出事情了啊,那个彩超医生说,这可能是肿瘤啊,让我们还是做个CT确认一下,我们赶忙就做了CT,结果说是CT上也有。

这我们就坐不住了,赶忙就来找您看了,号还是我好不容易找人给挂上的呢,武主任,您一定要帮帮我们。”

武小富闻言点了点头,这才是发现,彩超单写的基本信息,确实是患儿母亲的,CT上倒是患儿自己的了。

看报告时间,彩超做了已经四天了。

超声报的没有那么详细,只说是肝脏上有一个占位,还打着问号。

倒是CT写的还算详细,报了一个肝右叶的不规则占位,主要累及了肝脏右叶下段,密度不均,呈囊性实变,边界还算清楚,可见假包膜,肝门未见受侵。

武小富也不急着说什么,而是仔细看了片子。

这片子打的并没有武小富想象中的理想,很多想要看到的地方,都并没有给打出来,要是在电脑上,或许会更直观一点。

不过就这么有限的片子上,武小富也是多了几分兴趣。

这肝脏,有点像是世界地图啊。

肿瘤确实是不规则,但是分布还是有迹可循的,基本都是跟着肝间叶走的,所以,这走着走着,就描绘出了一副世界地图,武小富甚至下意识的想要找找华国是在地图的什么地方。

当然了,这也是武小富觉得这个占位,不像是什么恶性程度太高的肿瘤,才这么有闲心的。

“老大,这!”

刘琳凑过来看着片子,面色不由得变了变,也不由得她脸色变化,实在是肝脏上的这个占位有些大。

大虽然不能说明肿瘤的良恶性,但是根据临床经验,一个说法,还是很被临床医生认可的,那就是,大肿瘤,基本还是恶性的多。

尤其这个孩子的肿瘤,一眼看上去和个肉瘤一样。

所以,刘琳看了几眼CT后,就觉得这个占位,真的可能是个恶性的,还可能恶性程度很高,毕竟范围这么大,明显的进展速度很快,虽然没有侵犯肝门,但也可能是发现的早。

刘琳倒也是有分寸,没有太多说什么,毕竟患者家属都在呢,就患者家属现在这个样子,真要是说个恶性的,他们怕是根本接受不了。

“来,床上躺一下,我查一下。”

武小富已经心中有数,但也不能就凭一张不是患者名字的彩超,一个打印不是很理想的CT,就给患者的疾病下定论。

患者父母很想问什么,但是看武小富给孩子查体,他们也不敢打扰,只能焦急等待着。

仔细检查就能发现,患者右腹部有局限性膨隆表现,肝大,在患者右肋下可以触及一个包块儿,长约10厘米,宽约9厘米,深约7厘米,质硬,边界尚可,活动度也可以,也没有压痛。

光从这个查体程度看,包块儿不像是恶性的。

毕竟这么大的肿瘤,如果恶性程度高的话,浸润粘连程度,可不会轻。

现在无论是从包块儿查体,还是从CT上看,其实界限都很清晰,所以,从这方面看,倒是可以乐观一些,但也就是可以从这方面可以乐观一些,其他方面怎么看,都像是个恶性的。

不过,还有一点,患者是个小孩儿。

小孩儿发生肝脏肿瘤,其实在肿瘤发生中,还是比例比较小的,而且,小孩儿的良性肿瘤发生率,反而很高,和一些先天性因素有关,主要是生理性因素。

“武主任,怎么样?这到底是不是肿瘤啊?”

因为孩子还小,所以孩子父母也没有什么避讳的意思,毕竟孩子才四岁,恐怕连肿瘤是什么都不知道。

“初步看,不像是恶性的,不过,具体的就得手术切除之后,做病理看了。”

不像是恶性的!

患者父母闻言不由得舒了口气,只要不是恶性的就好,当然了,这要不是武小富说的,他们怎么都得打个问号,彩超发现占位到今天,已经四天了,他们自然不可能就等着来武小富这里看。

期间他们已经在其他医院看过了,可是其他医院的医生,都说可能是恶性的。

这让他们如何能够接受的了,他们不相信,自家孩子才是四岁,就得了恶性肿瘤,所以,在他们说要手术做病理的时候,他们听都不听,觉得这些都是庸医,他们要找更好的医生,不,是最好的医生。

而武小富就是他们心目中最好的医生,两人都看过offer,都关注了武小富的博客,这几天找人托关系,好不容易弄到了武小富的号,果然,一切努力都没有白费。

果然,只有武小富才能看清楚孩子的病是什么。

果然不是恶性的。

只是,手术。

知道是良性的,固然高兴,但是听到要给孩子做手术,做父母的怎么能不心疼呢。

看向武小富,犹豫说道,“武主任,既然是良性的,一定要手术吗?有没有可能,吃点药,这个东西就能消下去的,或者说,这本来就是正常的,肿瘤什么的,根本不存在?”

面对患者家属希冀的眼神,武小富也是有些无奈,这可能是所有人的希望,也是他的希望,但是CT是不会欺骗人到这个程度的,哪怕有百分之一的可能性,这不是肿瘤,那也肯定有这么个东西存在。

这么大的东西,就算是个从肚子外进去的东西,也不能放任不管。

至于说喝药什么的,更是不可能的,小东西,比如说是炎症什么的,可以通过药物解决,但是大到这个程度的,能手术切除干净,那已经是最好的结果,岂能强求其他的。

缓缓摇头,“我说两点,第一点,只是我说倾向于良性的,但是做病理才是金标准,所以,你们要有心理准备,第二点,这个东西,无论是良性的还是恶性的,都一定要进行手术,因为,就算是良性的,一直对其不管不顾,也有可能会在什么时候,发展成恶性的。”

武小富的话,让患者家属连最后一点侥幸心理都不敢存在了。

现在好在有武小富说是良性的,真要是因为拖延,让这个东西变成恶性的,他们后悔都来不及。(本章完)

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