第71章 切还是不切

赶到急诊大楼一楼,老潘主任已经在等郑仁。

两人一路赶奔ICU,在门口的更衣室里,戴上帽子口罩,又穿上一身墨绿色的无菌服,换了拖鞋,这才走了进去。

ICU像是电影里用来藏珍宝的密室,除了换衣服外,还要刷两次门禁。

这是为了尽量避免带入细菌,因为ICU里的患者大多都是气管切开,用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱,正常人毫无问题的细菌,在这些重症患者身上,或许就是一种致命菌。

进入ICU,已经有很多科室的主任提早赶来,正在查体。

郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥,失血性休克。

患者是年轻女患,妊娠20周,因为妊高症,导致胎盘早剥,胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。

因为失血严重,患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。

胎儿因为缺氧已经死亡,胎心测不到。

这是一个好棘手的患者……

因为是第一胎,也就是说要是采取切除子宫的方式,患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说,是一件很残忍的事情。

可是如果不急诊切除子宫的话,失血处会不断出血,产科已经做了处置,但填塞、止血药物等都没有太大的效果。

这是一个两难的选择。

几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手,皱眉看着监护仪上触目惊心的数字,在犹豫着。

病情简单、明了,但是到底切子宫还是不切,这是最大的问题。

苏云站在患者床边,身上的白服洁白如雪,手里捧着一个蓝色病历夹子,肩上挂着听诊器,面无表情的看着众多主任。

“我建议,到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏,做术前准备。”ICU主任说到。

众多主任们鱼贯而出,苏云注意到站在人群最后面,不留意根本无法察觉到的郑仁。

他下了口头医嘱,护士们忙不迭的执行。

出了监护室,来到走廊第二间房间,这里窗明几净,几张办公桌拼成一个大型的方桌,周围摆着十几把椅子。

“现在我们有九分钟时间。”ICU主任看了一眼表,说到。

“我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜,坚定说到,“各种止血方法我们都尝试过,全部无效。再拖下去,患者失血性休克症状加重,想手术都没办法做了。”

“唉。”麻醉科主任叹了口气,欲言又止。

“老王,你有什么要说的,赶紧说,别在这唉声叹气的。”ICU主任正处于急躁期,眼睛里揉不得半粒沙子。

“要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。

“问问循环科,能不能来帮帮忙。”

ICU主任表情漠然,“今天循环三个科室接了十八个心梗患者,都在手术台上。”

心梗一旦发作,不及时做手术的话,等待患者的只有死亡一条路,根本没有选择。

不像是ICU里的孕妇,最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。

在医院,这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着,到底谁的命更高尚一些?没有。在生死面前,人人平等。不平等的,只是社会差别而已。

就算是循环科医生有时间,让他们来栓子宫动脉,出了事儿算谁的?医师证上写了执业范围,这是法律。所有科室,只有急诊科比较宽泛一些。

众人默然。

郑仁站在一个角落里,像是这种大型的急诊急救全院会诊,压根没有他一个住院总参与的份。

要不是老潘主任坚持,其他人给老潘主任面子,郑仁连屋子都进不来。

他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫,还要止血,只能通过介入治疗的手段。

可是介入科治疗要承受大量的放射线,所以市一院在一位介入科医生得了大B淋巴瘤后,基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来,医生要么调转,要么去了循环做心脏支架手术,反正现在介入科根本没有医生。

麻醉科王主任那声叹气,就是为了这个。

一说到介入,郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己,让自己选择介入手术的治疗。

或许自己可以试试?郑仁心里有些活动。

只有几分钟的时间了,要抓紧。

他马上进入系统空间,拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时,犹豫了一下。

郑仁并不是犹豫该不该学习,如果能救一个人,或是让一位女性保留生育功能的话,一点点经验值又算得了什么?

他犹豫的是自己到底能不能学会。

自从有了系统之后,郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升,解剖结构了解的也比从前更加透彻。

回忆了一下,胎盘早剥的介入治疗,似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了,是介入手术里最简单的。

那么……就这样吧。

郑仁一旦做了决定,根本不犹豫,手指点了上去。

一瞬间,手术室在地面攀爬起来,郑仁的身上猛然一沉,一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前,郑仁手里拿着一套穿刺套件。

应该怎么做?

郑仁恍惚了。

【如选择学习介入手术,请先增加介入技能点数。】

系统机械女声冷漠的出现,提醒郑仁——你个傻逼,要做介入手术,先把技能树点上好不好?光着膀子的门外汉就想学介入手术?

郑仁大汗,随即使用了一本技能书,把介入手术升级到高级巅峰,也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能,达到专家级水平。

他的速度很快,随即便感觉到一道炸雷从天而降似得,落在身上,全身酥麻。

很快,脑海一片清明,很多陌生的记忆顺理成章的出现。

在攀普外科技能树的时候,郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生,平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升,甚至技能提升到2000多点,郑仁也只是觉得很厉害而已。

介入手术就不一样了,这是从无到有的一种技能,让郑仁愈发感到系统的神奇。

专家级介入技能准备完毕,一共有189920点经验值,合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间,剩下的经验值……就当防身吧。

介入手术集训,正式开始!

感谢微光小雨的打赏,感谢星羽剑、带血¤小刀、书友131214012702401500赏。

(本章完)

第72章 孤立无援(上)

办公室里,产科苏主任最后叹了口气,站起来道:“那就这么决定了,准备手术,我亲自和家属做沟通。”

“也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果,但没有亲耳听到其他人承认,总是会有一丝希望。

“稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步,挡住大门。

“嗯?普外科的小郑?”苏主任认识郑仁,但印象还停留在普外一科。

“现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很,一听苏主任说郑仁是普外科的,马上纠正。

“什么事儿?”苏主任皱眉,问到。

“我会做介入手术,而且急诊介入栓塞术,在急诊急救的诊疗范围之内,不违规。”郑仁道。

“你?”办公室里,十几道目光盯着郑仁。

“实习的时候,我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱,弱爆了的弱,苏主任能相信,才怪呢。

可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。

“让开,我去准备手术。”果然,苏主任很坚决,根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。

老潘主任回头盯着郑仁,问到:“能行?”

“只是栓塞子宫动脉,急诊手术室有杂交手术台,耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手,但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。”

循环科的手术以疏通为主,哪里会有栓塞用的凝胶海绵?

“老潘主任……”产科苏主任很无奈,不过老潘主任的江湖地位在那摆着,自己必然要尊重。

“杂交手术台,给郑仁十分钟……”

“我只需要五分钟!”郑仁朗声说道。

“嗯,五分钟,不行的话,也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士,有麻醉师,已经开始做急诊手术了,不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。

苏主任盘算一下时间,如果试一试的话,还能给家属一丝我们已经尽力了的说法,或许家属心里会更好的接受这一点。

“有没有并发症?”麻醉科王主任问到。

“有,但是出现的几率不高,现在没时间解释。”郑仁道。

“那就去急诊手术室!”产科苏主任马上拍板,然后大步走出去,和患者家属去做交代。

先抢救,如果办法用尽,再切子宫保大人,这样家属的心情会好一些。

在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间,郑仁耳边响起系统任务的提示声。

【急诊任务:拯救一位未来的母亲。

任务内容:做一台子宫动脉介入栓塞术。

任务奖励:100点技能点,经验值1000点,银质宝箱一个。

任务时间:3小时。】

郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务,这时候救人最重要。

苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟,嘴角闪过一丝笑。

实习期,操作了几台手术,就敢放话,在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉!

这简直太扯淡了。你一个普外科医生,装什么大绵羊?

但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽,而是带了一丝好奇。

救命的时候,大家速度都飞快。

郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室,去借各种耗材。

循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远,但事情紧急,也只能将就着用。

路上,老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵,然后拿起电话拨了出去。

老潘主任路子的确很野啊,十几秒后老潘主任便挂了电话,告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。

有了老潘主任的保证,郑仁信心更是充足。

到了循环导管室,郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。

循环科的耗材偏向于软、细,而介入栓塞的耗材则没有必要那么细,毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。

专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多,几分钟后,郑仁抱着一堆导丝、导管之类的东西一路狂奔,赶往急诊手术室。

等他来到急诊手术室,稍稍喘了口气,便开始准备其他事情。

系统冰冷机械女声忽然又出现在郑仁耳边,视野右上方开始有新的任务简介出现。

双任务?郑仁楞了一下。

【特殊任务:孤立无援。

任务内容:没有人能帮助你,你能依靠的只有你自己。都说手术不是一个人做的,但特殊情况下必须一个人去面对挑战。

下面请你自己完成一台手术。

任务奖励:未知。

任务时间:3小时。】

孤立无援……这句话一下子准确命中了郑仁的心脏。

急诊科的杂交手术室的确是有,养护的也不错,但郑仁一没有助手,二没有技师,三缺少合适的器械。

如果说一台正常的手术,缺少其中任何一各条件,都无法顺利完成。

可是他偏偏没有时间

去磨。

去等。

去耗。

他能不能顺利完成手术,关系到一位女性是否有能有机会成为母亲。

郑仁不再去看任务,至于奖励什么的……还是救人重要。

打开许久都没有开启的机器,经过降噪后低沉的轰鸣声响起。

机器是两年前的最新型号,西门子artis zee双C臂双向血管造影系统。即便是闲置了一年多、将近两年的时间,到现在也可以说是国内一流的设备。

只是冰冷的机器,少了操作它的人,就只能是一堆无用的铁块。

开启,调试。因为没有技师,郑仁把系统操作的权限开放给手术间。像手术室的无影灯一样,安装上无菌贴膜,郑仁能在手术室里自己操控。

谢伊人和楚家姐妹一早接到电话,一起忙碌着。

因为只是局麻,所以楚家姐妹只能等待郑仁手术失败,产科要切子宫的时候,才能有用武之地。但她们上手的机会也不大,麻醉科王主任也跟了过来。

而谢伊人也是一样,准备好物品后,就没她什么事儿了。

患者被搬运来,血压70/50mmhG,呼吸25次/分,脉搏152次/分,脉搏氧92%。脸色苍白,浑身大汗,非常典型的失血性休克状态。

深静脉穿刺的输液管里,新鲜冰冻红细胞连成一条暗红色的线,维系着患者的生命体征。

在场所有人都知道,这种维系,时间不会很长。因为大量输血,会导致患者出现严重的并发症,比如说DIC(弥散性血管内凝血)。

尽快止血是关键,到底是创伤性的切除子宫,还是微创介入,一切都看郑仁的了。

感谢真空重的打赏,感谢书友131214012702401四次500币打赏。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.