第1952章 他看病比我好

一边说,一边换了衣服,郑仁琢磨着可能的病情,低头走出更衣室。

罗主任水平很高,经验丰富,他找自己去“会诊”腹泻, 肯定有什么难题。

“老板,五更便你了解过么?”苏云一边走一边问道。

“没有。”郑仁道:“都说了没这个诊断。不过我听说过,估计是很多病的症状统称。”

说着,两人走到防火通道。

“郑老板,等一下。”后面传来林渊的声音。

郑仁回头,见林渊快步跑来,嘴里叼着一个发绳,一边跑一边梳理马尾。

“别着急。”郑仁已经把林渊给忘记了。

此刻看着她大步跑着,真怕一下摔在地上, 闹出什么骨折、半月板断裂之类的事情出来。

苏云没说什么,只是眼睛闪烁着异样的光芒,战意蓬勃。

走防火通道,郑仁的速度一向很快,可是林渊却也跟得上。

“这大长腿,不去拉人力车真是可惜了。”苏云道:“也就是在国内,在澳洲,这就是鸵鸟。”

林渊根本没时间和苏云斗嘴。

虽然勉强跟上,却也用尽全力。

她就不理解了,只是一个会诊,干嘛不坐电梯要走防火通道呢?

匆匆忙忙赶到消化内科,来到罗主任的办公室。

“罗主任,我来了。”郑仁敲门进屋后笑呵呵的说到。

“郑老板,真快啊。”罗主任道。

“什么患者?”郑仁也不多寒暄,开门见山的问到。

“两个患者, 主诉都是腹泻5年, 每天腹泻5-6次, 伴有进行性消瘦。”罗主任道,“患者去做胃肠镜检查了,这里是报告单。”

说着,他把第一个患者的报告单递给郑仁。

“坐着看,郑老板。”罗主任惊讶的发现有一个高个子、梳着马尾的女孩儿跟在郑仁身边。

这是医疗组扩编了?

医疗组飞速扩编,这也是情理之中的事情。郑老板的医疗组承担的诺奖项目,要是没人觊觎,那才叫奇怪。

不过罗主任也只是看了一眼而已,没有太过于惊奇,他见郑仁开始看化验单,便缓缓说到。

“第一个患者是42岁男患,5年前不明诱因出现腹泻。刚开始的时候只是大便不成型,每天便1-2次。但1年后转化为腹泻,每天3次左右。”

“近年来腹泻逐渐加重,患者也很苦恼。”

郑仁看着化验单,点了点头。

每天腹泻6次左右,不分时间地点场合,这简直就是一场噩梦。

关键是根本看不到好转的迹象,太让人绝望了。

“患者在很多家医院看过,主要症状是以腹泻为主的吸收不良综合征。腹泻呈水样粪便,量大、恶息、无脓血。”

郑仁翻看化验单,白细胞8.21×10*9/L,中性粒细胞3.4×10*9/L,中性粒细胞百分比45.2%,淋巴细胞2.0×10*9/L,淋巴细胞百分比26.6%,嗜酸粒细胞百分比13.2%,嗜碱粒细胞百分比1%,单核细胞0.66×10*9/L,血红蛋白123g/L,血小板180×10*9/L。

便常规也没什么特殊的。

“有片子么?”郑仁问到。

罗主任把腹部CT片子插在阅片器上,“我看片子没什么事儿。”

郑仁点了点头,抱着膀看片子。

苏云和郑仁一起看,林渊把化验单给拿过去,继续翻看。

“没什么问题。”郑仁道:“寄生虫检查了么?”

“检查了一部分,下面医院检查不全。”罗主任道:“我也考虑是寄生虫,但这种检查要全面查的话需要去疾病预防控制中心,寄生虫病预防控制所检测。”

郑仁点了点头,他明白罗主任说的意思。

就像是排查过敏原一样,几百种、上千种寄生虫全部检查一遍,不说花多少钱,光是时间就消耗不起。

可是这个病……

郑仁有些为难了。

他和罗主任的判断是一致的,都认为患者是寄生虫感染导致的腹泻。

但到底是什么寄生虫呢?

“当当当~”敲门声响起。

“请进。”罗主任一边看片子,一边说到。

一个三十多岁的少妇走了进来,手里拿着一个片子袋,很客气的说到:“罗主任,这里是其他更早期的化验检查报告,您帮看一眼。”

郑仁看着少妇的系统面板,怔了一下。

她的系统面板微红,但却没有诊断。

什么样的问题,大猪蹄子不给诊断来着?郑仁马上开始回忆。

“郑老板,这位就是刚刚看片子的患者家属。”罗主任道。

郑仁点点头,结果少妇手里的片子袋,一边翻看片子一边开始琢磨。

难怪罗主任要找自己来“会诊”,这病想要确诊,真的是很难。

“您是患者的爱人?”郑仁一边看化验单,一便询问。

“嗯,您是……”少妇有些不解,怎么换了一个年轻大夫来问自己?

她甚至有些慌张,以为罗主任不愿意接手,随便找个小大夫糊弄一下。

“这位是我们医院的郑老板,看病的水平比我高。”罗主任淡淡的说到。

少妇愕然,林渊也很惊讶。

912的消化内科主任直接承认郑老板的水平比他高,这有点过于匪夷所思了。

但郑仁似乎没听见这句话,他继续问道:“麻烦您说一下第一次犯病之前的情况。”

少妇已经说过很多次病史了,也轻车熟路。

“我爱人5年前出现食欲不振,有腹部疼痛,但是很快就好了。那之后……”

“5年前,那时候你有没有印象吃了什么平时很少吃的东西?”

“没有,就是普通的家里做的饭。海鲜……大夫,这个我记不清了。”少妇愁眉苦脸的说到,“时间有点久。”

“嗯。”郑仁也认可这一点,“试着想想,看还能不能回忆起什么来。”

少妇一脸苦恼,五年的时间,想要在记忆的尘埃里找到某些有些的细节,这是一件极难的事情。

别说五年前的细节,就算是五个月前的很多细节都很少有人能记得。

“大夫,我真的想不起来了。”少妇道:“很多人都问过我这一点,不好意思,实在不好意思。”

郑仁长出了口气,继续在脑海里搜索有关的事情。

“自从得了这个病,我爱人整个人都变了。”

(本章完)

第1953章 水土不服

“整个人都变了?”郑仁眼睛眯起来。

“是啊,从前他胃口好,身体壮,还有潜水证。”少妇叹了口气说到:“可惜最近一次潜水,是好久以前的事情了。自从得了这病,开始两年还好, 每天便的次数少。最近……”

说着,她有些为难。

郑仁也没说话,去打断少妇的思路。

“现在他出门都要穿个纸尿裤,他总跟我说,像是老年痴呆了一样。”

郑仁理解,听着腹泻是个小病, 但相当于抱着一个定时炸弹, 不知道什么时候要去上卫生间。

甚至到了一个陌生的地儿, 都来不及欣赏风景,第一件事儿是找卫生间。要不然就没有安全感,谁知道这颗定时炸弹什么时候能炸。

只是郑仁觉得患者家属的叙述有点意思。

“潜水证,职业的么?”

“不是,业余的那种。从前每年我们都要去泰国、马尔代夫、毛里求斯玩。潜水、阳光……”说着,少妇停住了她的话。

这些事情说起来太伤感了。

好好的生活,在病魔的折磨下弱不禁风,吹口气就碎了。

什么阳光、海浪、沙滩、仙人掌,还有潜水,在生病之后都全都不复存在。

哪怕,它只是看上去不起眼的腹泻。

郑仁心思一动。

“每年都旅游?”

“每年都旅游?”

他和苏云异口同声的问到。

林渊有些诧异,她抬起头,看了一眼。旅游,难道郑老板考虑是国外的寄生虫么?

国内没有,国外泛滥的寄生虫,好像有很多种。

非洲比较多, 但……林渊的思路一下子就被带歪了。

“是啊。”少妇无奈的回答。

这个和腹泻有关系么?

“郑老板, 你考虑是旅游者腹泻?”罗主任问到。

“暂时可以这么想。”郑仁道, “麻烦问一下内镜做完了没有,我想看看局部活检组织能不能找到寄生虫。”

罗主任拿起电话打了出去。

“大夫,什么是旅游者腹泻?”少妇愣住了。

“一会再解释。”郑仁道,“你有没有过腹泻?”

“腹泻,好多人都有过吧。”少妇说到:“可是我每次腹泻,吃点吡哌酸加痢特灵也就好了。”

“痢特灵对旅游者腹泻的治愈率在72%左右。”苏云道。

郑仁点了点头,要是用旅游者腹泻来解释的话,包括少妇微红的系统面板也都有了解释。

罗主任很快放下电话,道:“肠镜已经做完了,正要做胃镜。”

“哦,那就好。”郑仁笑道,“要不然要做肠检胶囊检查,很麻烦的,阳性率也不高。”

“什么是肠检胶囊?”林渊问到。

“很土的办法,但是有效。”苏云冷冰冰的说到。

“是让患者吞下装有尼龙线的胶囊,线的游离端留于口外,胶囊溶解后,尼龙线松开伸展。还要过3~4小时后,等尼龙线到达十二指肠和空肠,滋养体粘附于尼龙线上,然后慢慢地拉出尼龙线,刮取附着物镜检。”

真的是很土的一个办法,林渊在哈佛医学院从来都没听过类似的方式。

胃镜做完了就再做一次好喽,有什么好犹豫的。

这个办法,一听就土,阳性率也不高。

“我跟那面说了,用镜头取点活检组织。”罗主任道,“不过送检的话……”

他沉吟了一下,看着郑仁。

“我去做好了。”郑仁笑了笑,他知道罗主任的意思。

“郑老板,我能做!”林渊自告奋勇。

“哦,那一会你看着我做。”郑仁问到:“苏云,你去帮我取光镊。”

“知道了,顺便联系一下迟主任。”苏云道:“以后这些碎活能不能交给新来的?”

林渊一头露水,什么光镊,什么迟主任,她全都不知道。

“我催一下,迟主任那面我来联系。”罗主任笑了笑,又打了几个电话。

等他放下电话,少妇怯生生的问到:“大夫,旅行腹泻是指水土不服么?之前有人这么诊断过。”

“水土不服不是诊断。”罗主任笑呵呵的说道。

郑老板和自己的诊断一样,这让罗主任很是欣慰。

“哦,是这样。考虑您爱人的病是蓝氏贾第鞭毛虫感染。

这种寄生虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,导致贾第虫病,是人体肠道感染的常见寄生虫之一。”

“贾第虫分布于世界各地。近十多年来,由于旅游事业的发展,在旅游者中发病率较高,所以又称旅游者腹泻。”

少妇愣愣的看着郑仁。

他说的话每一个字都能听懂,可是合在一起就不知道在说什么。

“这种病,一般是一个人有,一家子就都会得。”郑仁补充了一句。

“啊?可是我没有啊。”少妇道。

“很多药物对贾第虫有作用,但除了甲硝唑之外……比如说您吃的痢特灵,有效率会达到72%左右。”郑仁笑了笑,“没有百分百奏效的药物。”

“要是确诊,可是口服甲硝唑,估计很快就会有效果。甲硝唑的有效率可以达到98%以上,属于特效药物。”

少妇还是不肯相信。

困扰了自己家庭五年的“不治之症”,吃甲硝唑就解决问题了?

这个太过于神话。

很快,罗主任联系好一切,几人去病理科借显微镜,苏云跑去拿光镊。

“郑老板,您是怎么判断的?”路上,林渊问到。

“初步诊断,试试再看呗。”郑仁回答的很随意。

林渊对郑仁的回答不太满意,可是仔细想想,也没什么太好的办法。

所有症状以及疑问,刚刚郑老板都说了,想要反驳的话也说不出来什么。

那就镜下看看再说。

来到病理科,腔镜室的护士已经把标本送来,苏云拎着光镊也赶了过来。

飞快的做好准备,训练有素,郑仁便坐在中间的那台显微镜下开始观察起来。

迟主任肯定要占据一个镜头,罗主任也不客气。虽然看跟着郑老板一起来的那个小姑娘跃跃欲试,可罗主任在这种事情上根本不会谦让。

看郑老板的操作才是正经事。

至于那个女孩儿,一个二十多岁的小大夫,值得自己谦让么?

(本章完)

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