第2861章 不行就拔管

“除了气短之外其他都还好,吃饭也多了,活动也略有点劲儿了。”小石头笑道。

看着他阳光明媚的在笑着,郑仁心情有些复杂。

“郑医生,您有什么话就直接说,我和小石头聊过了。”温小暖说道, “最近我们很开心,每天中午阳光好的时候在院里走一走,都会聊起您和苏医生。”

温小暖的话有些拧巴,但郑仁听懂了。

医生对疾病的关心是一种形式,患者、患者家属对疾病的关心是另外一种形式。

要说谁最想要健康,肯定是患者本人。至于管床医生和患者家属,那要看具体情况。

“是这样,在勃塔治疗后总体情况是有好转的,但并发症也比较严重。”郑仁斟酌了一下后说道, “上次说的肺移植手术,很大可能要试一试。”

温小暖握着小石头的手,看着郑仁说道,“危险很大么?”

“因为小石头不能用常规的免疫制剂,否则我担心肿瘤会大爆发,所以要用还在研究中的技术。”郑仁轻声说道,“能不能行没有成功案例……没有人做过,之后会出现什么情况谁都不知道。”

温小暖不说话了,她压抑着自己的焦虑,回头看着小石头。

“哥,上次你跟我说过后我找了一些资料。”小石头笑呵呵的说道,根本不像是在说自己,而像是一个实习生在和老师讨论病情。

“都看到什么了?”郑仁笑呵呵的问。

“各种资料都有,专业网站上的东西都太枯燥,看的很无趣。不过现有的技术下肺移植1年以上生存率90%, 3年以上在60%左右,5年以上在50%。其实我倒是觉得很多都是免疫制剂导致的其他并发症, 整体来讲手术没什么难度。”

“……”

郑仁笑了。

小石头是真敢说, 肺移植没什么难度。

虽然郑仁也是这么认为的,脏器移植手术的难度要远远小于连体婴的心脏分离手术。可再怎么说这种术式也是高难度的,只是看和什么术式比。

“做吧,我最近觉得胸闷气短越来越重了。”小石头很肯定的说道,“不过呢你要答应我一件事儿。”

“什么事儿?”

“手术成功的话肯定没什么好说的,要是失败了的话下不了手术台也没什么好说的。能下手术台,却醒不过来,必须要用机器维系生命,比如说呼吸机啊,ecmo之类的,你帮我拔管好不好。”

“小小年纪想这么多,你知道用ecmo一天多少钱么。”苏云鄙夷的说道。

“云哥儿,你这是站着说话不腰疼好不好。”小石头说道,“插着管子很难受的,我在勃塔的时候上了管子,觉得自己在无边无际的宇宙里飘荡,没有开始也没有结束。”

郑仁静静的听着,他看见温小暖的手越握越紧,但小石头却像是大人一样轻轻拍了拍温小暖的手背,安慰着自己的母亲。

“要是那样的话是很难受的,我算了一下,已经多活了1个月。要是准备做肺移植,还是试验阶段的3d打印自体克隆细胞的肺移植手术,至少还要准备半个月。”

“这都是我赚到的。”

郑仁见小石头说的轻快,微微点了点头。

“本来么,你们说医疗有什么意义?”小石头看了一眼郑仁,又看了一眼苏云,很认真的问道。

“意义……”郑仁想起昨天去津海市的事情,微微恍惚。

“人总是要死的,医生做的事情从宏观上来看根本没有意义。”小石头微笑着诡辩道。

郑仁知道小石头是在用玩笑的口吻来让自己轻松一下,苏云却不高兴了,开始和他争论起来。

小石头摇了摇头,没有接苏云的话,“云哥儿,咱俩不吵。我活着还是死亡,对于整个世界来讲没有意义,但对于我却有无限的意义。我很享受在这个世界上的每一天啊,比如说能和我妈说说话,每天等你们来查房。”

“我觉得吧,不管做什么事儿都不能想得太多。”小石头道,“只要不让我再进入宇宙漂浮状态就行,多活一天就多一天的开心,要是那种禁闭状态就没有必要了。”

“对你们来讲的意义和对我的意义不一样啦,对我妈来讲我就是一切。但她要是知道我躺在那,活着比死了还要难受,应该也会同意的。”

说着,小石头看着温小暖,另外一只手握在她的手上。

温小暖点了点头,哭的太多,眼泪已经流干,现在的一切温小暖都接受。

不接受也没有办法,她都不敢看郑仁,不敢面对郑仁花白的头发。

“哥,你答不答应?”小石头微笑看着郑仁问道。

“嗯。”郑仁点头,“要是我判断希望很小,会拔管的。”

“这就对了,另外别这么严肃。”小石头笑道,“你做手术失败过么?”

“至今为止还没有。”

“所以,我有足够的理由相信你能成功,不是么?”小石头继续笑眯眯的说道,“只要你答应我刚刚说的话就可以。对于你们来讲,我要是死了,留下的只有怀念。但对于我来讲,那意味着轻松的解脱。”

“试试呗,反正我现在呼吸很困难,血氧饱和度估计也就90%左右。”

“好。”郑仁和小石头对视,见他说的认真,想来已经想明白了。

现在糊涂的却是自己。

生存的意义何在呢?就像是小石头面对两难的选择还必须要做出决定。

郑仁忽然笑了笑,想的太多不长个。这种哲学上的终极问题对自己来讲太难了,做一名最好的外科医生似乎难度要小了很多。

而且自己又一次的把难题扔给小石头,潜意识里自己还是以医生、患者的身份来界定与小石头之间的关系。

“那就这么定了,我7号的飞机,去领奖。回来后等3d打印的肺脏送来,咱们就做手术。”郑仁不容置疑的说道,言语沉稳而诚挚,目光清澈,看着小石头的眼睛。

小石头笑了,像是石头缝里生长出来的烂漫野花一样。

(本章完)

第2862章 一顿操作猛如虎

给小石头系上更加用心编制的红绳,郑仁和苏云就离开病房。

出了特需病房的大门后,苏云沉声说道,“小石头想的很明白。”

“嗯。”郑仁点了点头。

“意义这种事情想起来根本没什么意义。”苏云说了一句极为绕口的话,“在过去几年里,家里姥爷姥姥相继过世, 我妈去收拾老房子的时候,翻出很多老物件。你猜她怎么做的?”

“收起来呗,当做收藏的老古董。”

“嗯,还不放心,在家放了几天,总担心家里着火。问我说有没有什么地儿安全,绝对安全。”苏云道,“我当时想不懂,都是些老物件, 留他们有意义么?”

“然后我告诉我妈帝都的一些机构有保险箱,但租用这些保险箱是要花大价钱的。”苏云道,“我妈竟然同意了,说是今年过完年和我一起来帝都把东西存起来。”

“呵呵,这不是很正常的么。”

“我后来想吧,对于我来说那些老物件没有任何意义,我和我姥爷、姥姥也不是很亲近。我小时候几乎就是散养长大的,每天就和我妈斗智斗勇,琢磨着怎么不写作业来着。”

这种生活……似乎也不错,郑仁想到。

“对我来讲没有意义,但对我妈来讲有着近乎于无限的意义。”苏云道,“可能等我妈去世后,我也会看着那些老物件追思吧。”

“别等那时候追思,还是趁现在多和老太太聊聊天。买理财产品怎么了?你又不是不挣钱。她想买就买,你少唠叨几句。”郑仁很少见的喷苏云道。

“我不是担心她赔钱之后上火么。”苏云悻悻的说道, “不过好像我这么说她更上火。”

“是呗。”

“年后我要请假,带老太太出去旅游。”苏云说到。

“说的好像每天你都正常上班一样。”

“老板, 你今天情绪波动有点大, 平时你不会这么说话的。”苏云没有怼回去,而是笑着说出了事实真相。

郑仁默然,可能吧。昨天去津海市发生的事情和刚刚小石头说的事情,真的挺触动灵魂。

算了,算了,郑仁想到。反正也想不明白,有这时间还不如……

正想着,手机响了起来。

【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】

郑仁拿出手机,有些诧异。

“谁呀。”苏云好信儿的凑过来看了一眼。

“没有备注,号码有点熟悉,在哪见过。”郑仁一边说着,一边接通电话。

“喂,您好。”

“我是……孙主任啊,您好。”

“呃……我去看看。”

说完,郑仁匆忙挂断了电话。

“孙主任?哪个?”苏云问道。

“医大附院血管外科的孙超孙主任。”郑仁道,“有个患者下静脉滤器出了点事儿。”

“孙超,我用钳子砸过的那个?他找咱们干什么。那货不开眼,看着就想用钳子砸他。”苏云皱眉说道。

“谁知道,去看看再说。”郑仁说着,拿出电话,打给冯旭辉。

……

……

孙超在手术台上,苦恼的看着影像,身上铅衣终于千钧。

患者是外地来的,病情相当复杂。主诉因左下肢肿痛7年,咯血2年,活动后气短20余天入院。

几年前患者在当地因为车祸出现骨盆骨折急诊入院治疗,住院期间出现左下肢疼痛,诊断为左下肢深静脉血栓形成。

保守治疗无效,于省会某家大型三甲医院下了静脉滤器,术后患者恢复良好,出院回家。他在某些方面倒也听话,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间INR在2~2.5。

但他外出务工,全国到处转,复查并不及时。2年前出现胸闷气短,在南方的一个地级市检查,诊断肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血。

因为患者着急出院,见好后就马上自动离院又去工作,所以一直都没复查。

这次正好在帝都犯病,送来后经过全院会诊诊断为静脉滤器异位。

孙超也头疼,下腔静脉滤器置入可以有效预防深静脉血栓患者发生肺栓塞,目前下腔静脉滤器植入仍是下肢深静脉血栓形成患者预防肺栓塞的治疗方法之一。

可静脉滤器一旦出现脱位的情况,后果太严重。

患者也真是皮实,说不好幸运还是不幸,滤器不知道什么时候脱的位。因为从前的医学资料都没有,加上他述说的也不清楚,所以只能从现有的情况来诊断、分析、治疗。

这个患者光是全院会诊就进行了3次,最后决定先由血管外科来试试。要是能下静脉滤器取出来,再下一个新的那是最好。

要是不行,只能由心胸开刀把已经在右心附近的静脉滤器给取出来。

本来只是试试,但……意外还是发生了。

置入回收导管及鹅颈抓捕器,抓捕回收钩的时候,抓捕器钩住滤器侧壁倒钩无法松开。

尝试松解,但不管用什么办法都没效果。感觉到没办法松开后,孙超的汗就下来了。取不出来滤器是小事儿,大不了开胸就是了。可是抓捕器都在里面……

他不敢暴力操作,一旦发生抓捕器断裂的情况或者是血管壁被撕裂的情况,后果不堪设想。

精细操作,通过同侧、对侧股静脉再进入鹅颈抓捕器,尝试解除抓捕器与滤器倒钩松开失败,孙超没办法,只好操作中一点点将滤器拖移至髂静脉分叉处。

接下来怎么办孙超为难了。

开腹?还是自己再试试?心胸的人都看傻了眼,他们本来等着取不出来静脉滤器就开胸的,却没想到孙超一顿操作猛如虎,最后把滤器拉到髂静脉分叉的位置没了办法。

这……手术好像和心胸没什么关系,要普外和血管外科一起做才可以。

“孙主任,下一步怎么办?要是开腹的话我们下去了。”心胸的教授半开玩笑的说道。

孙超无语,只好下台给其他人打电话询问有没有类似的经验。

毛持倒是给了孙超一个建议,找郑老板试试。只是一提起郑老板,孙超就浑身不舒服。可是毛持坚持让他自己打电话,还说也要来看看情况。

(本章完)

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