第363章 事情变得有意思起来(求订阅)

有点天资的天才们多都会想。

老子熬起夜来,也是铁骨铮铮的血汗,是英姿飒爽的巾帼!

现在可能学生心里稍有点凌乱,毕竟眼界太浅,是故见识浅薄,有可能还转打击为青睐,咦?

青睐……

以前的曾全明很少来创伤外科配台,所以不知道创伤外科的人员结构,自然也不知道创伤外科还有一位天才少女的存在。

在曾全明内心看来,若点了黄曦蒻和方子业的鸳鸯谱,其实也男才女貌。

麻醉科的学历竞争没那么内卷,本院的麻醉科博士在本人愿意的情况下,几乎百分百留院。

巡回护士杜亚丽的电话结束,黄曦蒻捡了手机出了门后,手术室的铅板门闭合。

众人来到了隔离间,再一次隔了铅门后。肖雄用遥控器摁下了开始透视。

结果秒出!

邓勇和袁威宏二人,看完后,只是眯了眯眼睛,面色如常。方子业正常发挥。

一向保持沉默,非常有风度,看起来古井无波的熊志章老教授忍不住了,与身边的温东方老教授的诧异不同,熊志章张开了嘴巴。

“额!~嗯!~啊!哈!”嘴巴痒了,是真的痒了,比心里还要痒。

好奇,震惊。

身为创伤外科出身的他,深知此刻方子业做出来的手法复位的质量高度,这个高度甚至是难以理解的,是他们以前很多人探讨过,希望达到,但现实中没有这么个境界给他们参考该如何达到……

换句话说,此刻的方子业将手法复位术的天花板给掀开,自己独立一室,可能是站在了全国的最高度,在往下俯视。

骨折手法复位术,可能存在着技术流传的断层,有很多真功夫失传了。

手外科的温东方老教授和倪耀平老教授不可思议地揉了揉眼睛,偏头看向邓勇和熊志章两人。

有点怀疑自己的眼睛是不是瞎了——

骨折手法复位术后,克氏针临时固定的克氏针倒是在,可TM骨折线呢?

骨折线都搞没了,怎么证实骨折的存在呢?

瞪着眼睛,看了好一会儿,偏头又看向熊志章。

这以前老熊要有这技术,早TM出门去装逼了,这是怎么回事了?

紧接着看向了方子业。

如果算上本科与退休之后的门诊,在临床浸淫了四五十年的温东方在方子业的上下不停打量着。

肖雄一开始也吓了一跳,但他毕竟是搞C臂机器械管理的,与医务工作无关,即便是再震惊,也得先把侧位片给拍出来。

方子业等人之所以还在矗立,就是在等着侧位片结果。

进手术室,开始调节器械的角度。

同济医院创伤外科的段宏,脸色严肃地先违规了,作为考核组的副组长,绝对的专业评审审核官,他不该在考核过程中问除了考核程序以外的问题。

但段宏还是问了:“方医生的手法复位术水平不一般吧,是不是完全传承了我们鄂省以前的陈老中医的绝对真传?”

方子业偏头,眼神中充着疑惑。

段宏这会儿不该问问题的,这样会显得他很不专业,所以,为了避免段宏不专业,方子业轻轻点头,幅度不大,就假装段宏梅说过话!~

段宏紧接着也沉默了去。

做事情要专业,专业的时间点,问专业的事情。

很快,肖雄出来,侧位平片结果也出来了。

结果很好!

见此,方子业仔细审视了三秒钟,说:“邓教授、袁医生以及其余诸位,你们先不进手术室,目前的复位情况良好。”

“我独自进去完成另外一根克氏针的交叉固定。然后再C臂透视正侧位循环,这台手术就可以告一段落了。”

说完,方子业就毫不犹豫离开!不要等人允许,自己是主刀,自己执掌一切,包括手术节奏与手术进程。自己说明只为告知手术节奏,而非其他。

主动踩开手术室铅板感应门,大步走到了器械护士台旁,自己找到克氏针然后装进到电钻里,用锁具把电钻锁住。

找到合适的交叉角度,快速地完成了交叉的第二根克氏针,达到更加稳定的固定。

交叉固定比平行固定更加牢固,三角形具有稳定性!

方子业再次走出到隔离间,肖雄就开始了第二次的C臂透视。

结果仍然很好……

方子业看了,紧张的气氛中,轻舒了一口气,笑说:“邓老师,袁老师,我上台完成克氏针残端处理、无菌敷料包扎以及石膏外固定术,你们先下台休息吧。”

同时跟着方子业走进手术间,全身武装的邓勇和袁威宏的嘴角顿时抽了抽。

瞥了一眼手术室里的计时面板。

00:04:42!

四分四十二秒。

这还是透视了两轮正侧位四次,方子业进出打两根克氏针的总共耗时,透视需要等,步行需要时间。

也就是说,方子业自己本身操作的时间,可能还不到一分钟!

这个过程中,邓勇和袁威宏的任务就是,固定骨盆、固定股骨近端,站在手术室外面等。

两人相看一眼,无奈苦笑。

工具人石锤。

手术结束!

然后邓勇和袁威宏两个人就被围了起来,开始陆续发问,但首要的发言权,只能是温东方老教授和熊志章老教授二人。

方子业还是主刀,还在手术台上完成收尾操作,不能打扰……

段宏见自己没空插话,则主动看向了郑同辉:“郑主任在考核过程中一言不发,莫非是对子业的实力早有所料?”

郑同辉猛地摇头如拨,压低声:“不是的,段教授,是方子业这個妖孽太邪门儿了,我怕犯错。”

郑同辉当初在方子业的硕士答辩中,沉浸后搞错了方子业的身份,问错了问题,这一后果就是直接被邓勇等人绑架了许久。

其中有一次,更是搞到了外省外院的教授身上,直面了一场冲突。

因此,今天的郑同辉,在来之前,恨不得给自己来一针镇静的异丙嗪。

所以,整个过程中,他一直都在默念着淡定淡定,不要多问,不要多嘴……

“怎么回事?”段宏好奇问。

郑同辉就将自己的错误和痛苦经历都和盘托出。

但没有得到段宏的可怜,而是笑着骂说:“你这也是活该啊,要是别人对你的小硕士这么来一棒槌,你心里也有意见,大家都是带学生的。”

“我知道啊段教授!”

“但你刚刚不也因为太过于沉浸,就差一点开口说话了吗?”郑同辉反问。

段宏如同被踩了尾巴,左右看了看,目光轻轻一闪,举着胖胖的手,伸直胖胖的脖子,笑着说:“差一点,那也是没有!~”

然后双手作拜托状。

虽然这件事不会影响很大,但终究,不是什么好事!

……

另一边,看到邓勇脱衣服的时候,来自医务处的胡维有点懵,看着手里的计分表,如同是烫手的山芋:“邓教授,这个到底要怎么评分啊?”

“我感觉我拿着评分细则都没追上。”

梁晓晴则是直接学着段宏等人打的分数,勉强减了一分,打了个99,然后在无菌原则那里,悄咪咪地强制减了个一分。

邓勇听完,看着胡维拿来的评分细则量表,解释说:“胡主任,目前进行的这个手术术式,并不是骨折切开闭合复位髓内钉内固定术,是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术。”

“髓内钉内固定术,是三级手术,您该拿另外一张评分细则。”

胡维眼睛一瞪,羞愧难当。

心里暗骂,骨科的手术方式实在太TM绕了……

这时候,杜新展不知道被谁问了,开口解释道:“胡主任,梁院长,实际上,腓骨骨折闭合复位内固定术,虽然步骤简单,其实则是类似的复杂骨折手法复位闭合内固定术里面,难度偏高一类。”

“属于是难度系数最高的一种II级手术了,虽然也有简单的腓骨骨折也可以用闭合复位克氏针内固定术,但简单的诊断又是最简单的操作了。”

“面临腓骨复杂骨折,目前很少有医院会选择开展闭合手法复位,就是把握不好手法复位的度。”

杜新展身为大主任,虽然不是创伤外科出身,可也是有一定发言权的。

紧接着,可能也是为了照顾胡维以及梁晓晴,便指着肖雄推进手术间的C臂透视显示屏,对胡维解释:“胡科长,你看,我们骨折评估复位和固定得好不好,主要就是看骨折线闭合程度、看移位的复位程度。”

“这个我们可以看到,之前的侧方移位,已经基本复位上去了。”

胡维听了,就疑惑问:“杜主任,这只是最基本吗?那更好的是什么标准?”

听到这话。

杜新展沉默了,看向胡维,差点没被胡维的话给噎死。

我不是王婆,所以不卖瓜,我TM客气客气,你给我来这么一招?

这时候就需要老教授往前冲了,熊志章看到很多人都沉默得无所适从后,对胡维说:“杜主任说基本复位,其实只是客气客气。”

“这个其实很难再好了。”

“是吧段教授?”熊志章为证实自己所说的真实性,便把段宏拉进来。

段教授听了,也点了点头。

论手法复位术,方子业当前的高度,实在是难再好了,至少如今想要手术室里的任何一个人仅凭手法复位术,将骨折线对合到这样的层次,无人可以做到。

看到同济医院的专家都点头,胡维马上闭口不言,心里暗苦,好嘛,就知道今天的差事不好做,这种特殊授权,能没点东西嘛。

一般来讲,教授级别即便是商业互吹,也不会对后辈勉励太多,免得对方骄傲。

除非,对方一身反骨,超高的个子,把前辈都逼到了绝境。

自己刚刚这问题可蠢得很,这就暴露出来自己不专业性了。

看来还是要?

胡维看向一言不发,稳坐钓鱼台的郑同辉。

嗯,少说少错……

其实胡维没做错,他只是下意识地问下杜新展,这台手术的完成度到底怎么样,可不可以更好。

只是没想到,杜新展也回答不出来,而温东方等人也觉得颇为尴尬。

胡维只是想找个话题,谁能想得到天花板就在这里了,而且出自这么个年轻人的手里,而且这样的结果,大家竟然都见怪不怪。

今天出门没看黄历吧,见了鬼了!

方子业那边,完成了石膏外固定术后,就将病人终于转移到了手术中转床上,由博士严志名师兄护送到手术室门口,再随机点名一个硕士师弟,送回病房并完成术后医嘱。

方子业迎向人群,颇为谦卑。

考试都有中场休息,非考试期间,和考官打个招呼是没有错的。

第一台不行,是因为第一台手术开台的时间比较紧凑,需要节省时间。

“温老师、熊老师、师父,段教授、郑教授……”

方子业羊入虎口,主动投来,一下子就被一众大佬张开一个口,一口吞下。

“子业,伱快过来一下,熊老师有很多话要问你。”杜新展教授主动把话语权交给了创伤外科出身的熊志章老教授。

“手法复位术,有点独属于自己的东西?”熊志章问。

方子业点头,坦诚:“有自己的,也有中医老师的……”

“可以哦,好好朝着这个方向发展,手法复位术我们骨科专科的基本功,可拓展的前途也很广远……”熊志章直接勉励道,压根就没把胡维和医务科的院长助理当回事。

两人也很无奈,其实胡维和梁晓晴都清楚,在中南医院这样的地方,做行政里的小人物,也很难。

教授是不能得罪的,老教授是更不能得罪的。

……

“方医生,我是麻醉科的黄曦蒻,能不能加个微信呀?”手术中转期间,麻醉科的黄曦蒻比较大胆地挤出来一条缝,如此问方子业。

黄曦蒻的大胆,使得所有人都一愣。

邓勇和袁威宏不自觉地在手术室计时面板旁乖乖坐着的‘洛听竹’方向,就看到了洛听竹果然眼角停止了泛笑,身子直了起来。

而段宏教授等人的视线,则是不自觉在方子业和黄曦蒻间流转,目光有月老牵线之意。

方子业眯了眯眼睛,点了点头,还没回话。

洛听竹伸出葱嫩般白皙右手,拍了拍黄曦蒻,主动先开口了:“师姐,我们也加一个微信吧……”

事情一下子变得有意思起来。

(本章完)

第364章 做一个邓威宏好爽!(求订阅)

第364章 做一个邓威宏好爽!~(求订阅)

方子业会意洛听竹可能是有点戒备心了,但骄傲的洛听竹,偏头看向方子业的眼神就是,你不用解释身份。

洛听竹轻轻眨眼示意后,方子业就介绍说:“这也是我们创伤外科的洛师妹,或许你们会有更多的话题。”

“方师兄,也加一个微信呗?”黄曦蒻似乎是读懂了什么,但还是坚持。

优秀的人,有颜值的人,有魅力的人,就是资源,资源就是要主动争取的。

方子业闻言,面临四周一众教授的灼灼目光,也不再好拒绝,主动将自己的二维码给加上了。

而后,黄曦蒻就假若无事人一般地,转身也把洛听竹的微信也加了,通过好友后,她也没有马上开始和方子业或者洛听竹聊天。

联系方式找到了,就算是捞到了人,接下来的,一看缘分,二看是否能对眼,已经二十大几岁的黄曦蒻,深知这个道理……

第二台手术,就在八点五十四分,准时开台了。

第一台手术是八点二十九分开台,八点三十四分左右结束!

二十分钟就高效完成手术病人周转与新术病人的麻醉,速度堪称踩了风火轮。但根本原因就是牺牲了黄曦蒻小妹子的操作机会,曾全明直接上手,火力全开!

比较了解手术的邓勇,为了避免上一台手术段宏教授打破规则开口的尴尬,索性就没上台,而是在台下进行着解说。

“这第二台手术,是外踝骨折,这台手术是标准的开放性骨折复位内固定术……”

“手术的备选方案就在第二条这里,是要在外侧放一块锁定钢板才行的。”

“这一次,这些评分细则,便能用得着了。”

杜新展也主要是对医务科的黄维解释,说:“这台手术是骨科的常规手术,比之前那一台更加常规,目前已经是非常成熟的手术方式之一了。”

胡维听到这,这才松了一口气。

但还是不动声色地回道:“嗯,其实还是主要以各位教授和主任的评审意见为准。”

“我是个外行。”胡维找准了自己的位置,先示弱,免得贴个‘不懂装懂’的社死标签。

临床出身的他,知道划分专科的意义所在,但又同样在医务处任职,医务处的监督,也是医疗程序正义的必要性。

邓勇本没有迎接人的业务,但这样的考核,因上一台手术的完成速度之快,需要一个解说的必要性是很强的。

此刻,正完成术前准备、包括消毒铺巾这些的是方子业、袁威宏以及严志名。

方子业在主刀位时,看到了洛听竹在慢悠悠地朝着麻醉科的曾全明和黄曦蒻两人方向挪动,他对洛听竹笑了一下,可洛听竹并未看向手术台,而是去了麻醉仪所在方向。

轻声甜甜问道:“黄师姐,麻醉科的这些仪器都是些什么呀……”

很快,洛听竹还与黄曦蒻二人打成了一片,看起来是其乐融融的……

一切待定。

邓勇主动站了起来:“各位主任,各位教授,请。”

“鉴于各个兄弟医院之间的习惯不同,我会稍微解说一下我们医院的手术次序、习惯等。”

“对其余,并不会做特别的引导。”

段宏等人点头,也就与邓勇一并再次走向了手术台方向。

“麻醉老师、巡回老师。开始手术!注意一下计时!~”方子业主动吆喝一声,其实也是在给师父和严志名师兄示意。

袁威宏作为一助,此刻已经与严志名配合着将患者的外踝位置暴露,且非常专业地将适合方子业动刀的方向和位置让到方子业方向。

这就叫专业。

不过在方子业提起刀后,竟然又把圆刀放了下来,再稍微思忖了一下骨折的类型后!

方子业便对巡回护士刘燕喊:“器械老师,先给我给下克氏针带电钻!”

刘燕闻言一愣。稍微僵硬了足足两秒钟,甚至不惜看向台下的邓勇教授方向。

术前她与邓勇教授等人磨过手术,大致顺序和流程是:先切开,再用克氏针临时固定,然后再上钢板!

方子业道:“器械老师,电钻,带克氏针。”

刘燕赶紧照做,将电钻和克氏针递到方子业手上。

一旁,邓勇也发现了手术流程稍有改变,便忙会意解释说:“我们医院,在特殊的骨折类型时,会选择先用克氏针临时固定后,再沿着克氏针的进针点作切口,可以更加精准缩小患者放钢板的切口……”

邓勇的声音非常细致,基本上管控在了不传到手术台上主刀的音量大小……

紧接着,方子业没太多犹豫地就沿着一个方向,自外下往内上把克氏针打了进去!

紧接着,方子业又道:“燕姐,把另外一根克氏针也给我吧!”

刘燕这次并没有多疑,就把克氏针给了过去……

看到这里时,段宏教授都稍微有点懵。

这个病例不是他经手的,所以没有经过术前讨论,所以没有磨过手术方案。但最初看这样的骨折类型,优选应该外踝钢板内固定术加后踝的螺钉内固定术。

这是一台标准的三级手术,符合今天的手术主题。

可现在,似乎方子业的手术方式选择,让段宏这个创伤外科的专家都有点懵了。

看向邓勇,发现邓勇此刻眉宇一展,很明显是早有所料,或许就是它术前就做足了术前准备,但此刻卖起了关子!

邓勇讲过,他只对手术的大致流程进行一下解读,并不会对手术的细节进行解释,打乱手术节奏。

邓勇你这个老鸨货!

段宏心里一紧,紧接着,开始翻看手里的材料。

果不其然,在翻开后,段宏看到了邓勇教授等人对这个患者骨折类型的手术术式备选方案3:小切口下锁定螺钉内固定术……

“嘶!~”段宏轻吸一口凉气。

踝关节处骨折,用螺钉固定,并不是什么稀奇事儿。为追求小创伤,小切口,创伤外科的前辈们,经过了多次的摸索!

很多后踝的骨折,都是以螺钉固定,外踝和内踝的骨折,偶也可以用螺钉固定。

但这是常识,段宏知道,这是一些特殊的,单纯的,骨折线非常舒畅的骨折,才一般用螺钉固定,现在这个?

并非所有外踝骨折,都适合用螺钉固定!

邓勇团队在装逼,借着方子业的手,在向所有人告知,他要‘崛起’了。

无他,因为方子业如今的手法复位术级别太高!

方子业如今的骨折手法复位,不仅仅可以拘泥于手法复位,他甚至借着打克氏针的间隙,也能用自己的手去推一些骨折碎块,让其完成复位!

方子业甚至可以用克氏针完成寻常术者在开放性骨折中的撬拨复位。

骨折手术的治疗,当前已经非常成熟。

只看结果,只看内固定的方式,只看是否内固定。至于伱如何做到复位和内固定,从未有人再做过限制。

等到方子业快做完的时候,邓勇才道:“利用无头加压螺钉对外踝进行固定。这是我们团队逐步学习着把手术切口缩小了。”

“这种方法,目前在创伤外科,属于比较前沿性质小切口手术。有很多医院都在开展的。”

邓勇的语气非常平静。

只是隔壁段宏以及郑同辉两个专业的人员心情很凌乱。

手外科的温东方以及倪耀平等人,包括骨科的大主任杜新展,此刻都眉宇闪烁。

虽对创伤外科不全懂,但也并不是不懂,也不好被忽悠。

所以,听了点头的就是两位非骨科出身的两位行政:“微创好,小切口手术符合当前的审美观。”

“肖老师,麻烦推一下C臂机。”方子业在外踝骨折中,学着之前腓骨骨折闭合复位内固定术的模式,对肖雄吩咐。

肖雄只是负责器械的,因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人内心的震撼程度。

在走出去的时候,段宏教授又一次“违规”了,不过这一次,他打断的是邓勇:“你们的胆子真大!你们的闲工夫真多!~”

“你们对基本功不够尊重!~”

“这样的踝关节骨折,在打克氏针的过程中同时完成手法复位,需要熟练度极高的骨折手法复位术和穿刺术。”

“在骨折移位被复位的很短时间内,用带克氏针穿刺选择好的角度将骨折块横穿而过,这种术式,也仅适用于很小一部分的外踝骨折。”

“为了这么的手术量,浪费这么多的时间和心力,值吗?”

邓勇“老教授”此刻心情很爽,段宏是他好友,但段宏却是省内的创伤外科老大,当前的一哥,邓勇反问:“浪费的时间会很多吗?好像也不多啊。”

段宏的嘴角将一次性外科口罩的褶皱顶起更多的弧度,很明显就是在骂街,却是无声在骂。

心里气道,我终于理解邓勇面对小吴时的心情了。

好想抢人,好想移情别恋,好想当个‘渣主任’……

但邓勇教授的装逼,却是实名制、发出了声音的。

众人均退出后,肖雄就完成了踝关节的正斜位X线照片……

紧接着发现,平片之中,不适合用手法复位的外踝粉碎性骨折,在方子业延长了自己的手臂,以克氏针带电钻代替手臂后,竟然鬼使神差地将之前分离移位较为严重的骨折复位后。

还找了一个格外刁钻的角度,将其拼凑在了一起。

胡维之前被教学过怎么评估骨折临时固定术后的优劣点,此刻轻松惬意地点头,非常赞赏,根本不明白段宏等人内心深处的惊涛骇浪。

正斜位都出后。

邓勇捏着嗓子嗯了一声。

然后袁威宏与方子业二人也都抿了抿嗓子,各自回了一声“嗯嗯”!

紧接着,方子业就又道:“朱医生,闫博士,我进去把锁定螺钉打入固定后,我们这一台手术,也就可以完成,你们无需进来!”

方子业单枪匹马,再次杀进了手术室,将袁威宏与严志名都留在了手术室门外,仿佛是要去完成传奇成就。

终于,段宏再也憋不住了,将手里的评分细则直接往怀里没有风度的一揣,斜眼看向邓勇:“邓勇,你直说吧,这是怎么做到的,我认服!~”

“我敢保证,你TM不解释,在场没有一个人可以看得懂这台手术的逻辑。”

“你不解释,我就一票否决了。”手术将结束,胖胖脸的段宏开始虎起来,一点都不可爱。

“嗯嗯!~”听到这话,熊志章老教授也爽起嗓子提醒起来。

中南医院的人还在这里,没死呢!~

现鄂省创伤外科协会的主任委员,你不要太高调哦?一票否决这几个字还是不要乱讲滴。

方子业进内里操作,外面的声音影响不到他,因此不算特别违规,也不算特别没有素质。

而意识到自己说错了话的段宏,如‘猫’般收回胖爪子,规矩起来问:“邓教授,你们组现行进行的这一台手术,与常规的外踝粉碎性多段分离骨折的治疗方式选择有悖,是什么原因呢?”

君有张良计,有老教授,我有过墙梯,我现在的身份可是主考官,你TM要是不说服我,我有权利打个问号的。

当然,段宏其实知道自己这么问是自投罗网。

不必袁威宏等人回话,邓勇就热情洋溢地主动介绍说:“段教授,是这样的,根据我们组内既往的研究成果,对这个骨折的手术分型,做了另一层次的定义。”

“你也知道,我们课题组在做创伤外科与骨折线基础分型的课题,也已经有文章发表在了BMJ上……”

“根据我们的前期研究成果,再结合我们组里面的综合能力,比如说我的经验、小兰的数据分析能力,小方的手法复位水平以及穿刺术的精准性。”

“还有袁威宏的装。”

逼字未出,邓勇就赶紧改口:“专业文献的广泛阅读量,仔细审视后决定,对这一台常规的骨折,予以‘不常规’的内固定方式。”

“选择的理由,依托于国家卫生健康委员会与鄂省卫生健康委员会发布的文件,文件号……”

段宏转身走了。

甚至,旁边创伤外科的老教授的熊志章都沉默下来!

这TM装得有点大了吧?

邓勇却觉得,邓威宏此刻心情好爽,仿佛将前些年在兄弟面前遇到的愤懑,全都发泄了一空。

少年比文,中年比武,鬓角斑白,年事已高,这不到了比孩子的年龄么?

两章八千字,感觉还是有点累。

(本章完)

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