第265章 老板,这里交给我(4/5,为盟主狠无

第265章 老板,这里交给我(45,为盟主狠无奈加更8)

“是我。”老潘主任的声音里充满了威严。

“嗯,嗯,你们考虑什么?”

“我问一下。”

说完,老潘主任用手捂住话筒, 看向郑仁。

“郑仁,ICU有一名72岁老年男患,14天前因为便血,在我院消化内科住院治疗,后转至ICU病房。

便血在入院6天后得到控制,但患者状态比较差, 一直在ICU里接受治疗。今天下午14点,再次出现便血, 量比较大, 止血药物无效。普外科会诊,不建议手术治疗。”老潘主任一连串说出患者病情情况。

郑仁知道,老潘主任这是在征求自己的意见。

普外科不手术治疗,是因为患者年纪较大,而且无法确定出血点。

患者的肠道内都是新鲜血和陈旧血,就算是用肠镜检查,也根本看不清楚到底是哪个位置出的血。

这种难题,从前曾经出过无数次。

一旦出现,就是要看患者的命了。

命好,就熬过来。等出血止住,患者状态平稳,再做进一步的检查、治疗。

命不好,持续出血,等待患者的是短时间内因为出血过量而死亡。

要是做外科的剖腹探查, 也只能碰运气才能找到出血点位置。

在临床医疗中, 碰运气这种事情……大家都不想, 但是总有某种时刻要看命、看运气的。

郑仁略一沉思, 便说到:“能治。”

回答的很简单,救命如救火,郑仁一点都不啰嗦。

老潘主任对郑仁的信任度很高,马上拿起手机,说到:“20分钟后到。”

说完,便挂断了电话。

“走。”老潘主任站起来,雷厉风行,“多少钱?”

老板笑呵呵的说到:“潘主任,您来我这小店吃饭,就是给脸了,要是收钱的话,您让我……”

因为有急诊,老潘主任也不啰嗦,扔下五百块钱转身离开。

一行人像是训练有素的战士一般,前一分钟还有说有笑,后一分钟便令行禁止。

孙老板哭丧着脸,手里拿着钱,想要塞还给老潘主任。

但是刚一接近,老潘主任斜睨一眼。孙老板如遭雷噬,打了一个哆嗦。

上车,众人也没什么废话,一路开回海城市一院。

作为医生,不管什么时候都警惕着急诊手术。即便是接风、吃饭,楚嫣然、郑仁、谢伊人也没喝酒。

虽然不一定每次都会出现急诊的情况,但有备无患总是没错。

来到医院,该去手术室的去手术室,该回急诊病房的回急诊病房,老潘主任带着郑仁和苏云直奔ICU。

“郑仁,准备怎么做?”路上,老潘主任才抽出时间来问郑仁。

“介入造影,如果位置典型,就直接开腹找到出血点。要是位置不典型,进行栓塞,然后切除坏死肠道。”郑仁已经有了腹案。

“……”经验丰富的老潘主任此刻无语。

郑仁说的,是破坏性手术!

肠系膜上动脉局部超选,然后栓塞,虽然能起到止血的作用,但也会导致患者某一段肠道坏死。

这可是手术禁忌!

苏云脚步微微一滞,随后跟上,快走几步,在郑仁身边小声问道:“我觉得可以。”

“嗯。”郑仁点头。

“郑仁,有把握吧。”老潘主任问到。

“有,只要患者状态允许。”郑仁坚定说到。

“好。”老潘主任也不多说什么,沉默之中,三人来到ICU。

换了衣服走进病房,ICU的钱主任站在一名患者的床头,一边抱着膀看着监护仪,一边和普外二科的孙主任聊着什么。

而呼吸机和监护仪在疯狂的喊叫着,一股急迫的气息扑面而来。

好熟悉啊……郑仁看着这似曾相识的一幕,帝都略为安逸的生活已经一去不复返了。

“小苏,你回来了。”钱主任见到苏云也跟了进来,没先和老潘主任打招呼,而是招呼苏云。

苏云笑了笑。

老潘主任来到患者身边,看了一下生命体征,血压70/50毫米汞柱,呼吸24次/分,脉搏121次/分,血氧饱和度已经降到89%的水平。

失血性休克,这个诊断是跑不了了。

“潘主任,您来了。哦,郑仁,你也回来了。”普外二科的孙主任招呼道。

“普外科怎么看。”老潘主任问到。

“没办法,下病危通知单吧。这种手术,潘主任您是知道的,我们哪敢开啊。”孙主任摇了摇头,眼睛却看着郑仁。

“唉。”ICU的钱主任叹了口气。

老潘主任赶过来,也只是尽到了一名医生的义务,对患者的病情不会有丝毫帮助。

郑仁视野右上角系统面板呈现鲜红色,失血性休克、离子紊乱、下消化道出血几个诊断赫然列在上面。

病情已经很明确了,郑仁深深吸了一口气,有些遗憾。

他是普外科出身,自然知道普外科不敢做这种手术。打开腹腔,肠道里全都是血,你说怎么办?把肠子切开,一点点找出血点?

怕是没找到,患者就因为出血过多而去世了。

死在台上和死在ICU里,那可是两个概念。

系统那个大猪蹄子在【初露峥嵘】的任务第二阶段完成后,给了3000例胃肠道解剖经验。

但郑仁的肠道手术经验还只仅限于阑尾炎、疝气等小手术上。

这种难度的手术,进入系统手术室消费一番是无法避免的。

想了想手里的手术训练时间,郑仁也没什么犹豫,说到:“我们试试吧。”

“哦?小郑有什么看法。”孙主任马上接话,看样子,他一直在等郑仁开口。

“用介入的方法看看,能不能找到出血点。”郑仁道。

钱主任的眉头皱起来,介入他很陌生,但既然有人提出解决方案,那就照着做吧。

孙主任笑呵呵的说到:“我就知道你行。”

“试试看,说不好。”郑仁回答。

“小郑,该怎么做,我们不知道。和患者家属沟通的事情,你来?”钱主任问到。

“好。”郑仁道:“血,还剩多少?我至少要10u冰冻红细胞,要1000ml血浆。凝血功能有障碍么?”

“老板,你去和家属沟通吧,这面我来负责处理。”苏云淡淡说到:“我喝了酒,就不和家属照面了。”

钱主任和孙主任愕然看着苏云。

老板?这句话是他刚刚对郑仁说的吗?

(本章完)

第266章 任务——拯救!(5/5,为盟主露稔伊

第266章 任务——拯救!(55,为盟主露稔伊加更8)

郑仁点头,和老潘主任到ICU的医生工作站,郑仁专心致志的翻看患者近期的化验单与病程记录。

患者病情很重,化验单上一个个触目惊心的数据,看起来真是让人心生寒意。

郑仁越看, 眉毛拧的越紧。

老潘主任在另外一台电脑翻看患者情况,几分钟后说到:“郑仁,这个患者不适合手术吧,有明显的手术禁忌。”

“不做,估计熬不过今天晚上。”郑仁道。

患者情况在那摆着,

做手术,八成得死,。

不做手术, 十成十得死。

要是玩游戏,估计都会选择做手术,毕竟死马当活马医。

但这是现实社会,医生选择如何救治病人,与社会的大环境有密切关系。

面对这种情况,现在几乎所有的医生都会选择不做手术。

即便是有医生肯冒着80%死亡率的风险手术的话,能不能做下来是一回事。即便是做下来,患者术后康复,大笔的花销,患者家属认不认可,这是另外一回事。

老潘主任见郑仁很坚决,凝神看化验单,随后道:“我去和患者家属沟通。”

“主任,还是我去吧。”郑仁心里一暖,说到。

这种事情, 在医生看来就是一坨那啥。不管有事儿没事儿, 只要搭上边, 肯定一身腥臭。

做的好, 基本不会有人夸奖, 这是应该的。

做不好,嗯……那就完蛋了,等着焦头烂额吧。

老潘主任说是他去和家属沟通,但隐含的意思却是要把责任扛下来一大半。

“你准备你的术前沟通,家属要是配合,就抓紧时间上手术。”老潘主任霍的一下子站起来,走出ICU。

“小郑,老潘主任对你可真是不错。”钱主任凑过来,提醒道。

“是,我知道。”郑仁一边打着术前签字单,一边回答:“这活不好干。”

“那……”

钱主任没继续说,无尽的留白里,意味深长。

“总不能眼睁睁看着患者死不是。”郑仁道。

“小郑,你想怎么做?简单跟我说说。”钱主任问到。

“介入造影,找到出血点,然后根据术中情况再行决定术式。”郑仁道。

钱主任暗自记住郑仁说的话,沉默下去。他潜意识里,觉得肠道出血点造影应该很难判断位置。

但他毕竟不是搞介入的,在市一院里除了见郑仁做过几台止血的介入手术外,基本没见过介入手术患者,所以他想咨询一下自己在省城的同学。

郑仁很快打印出来手术签字单,拿着单子去找老潘主任。

老潘主任正在和家属沟通,患者的爱人70多岁的模样,一边听老潘主任讲解病情,一边抹着眼泪。

她身后站着几个四五十岁的中年人,表情严肃。

老潘主任听到郑仁的脚步声,回头说到:“那就签字吧。”

患者爱人的手哆哆嗦嗦的,被老潘主任吓的不轻。其实也不是吓,老潘主任只是陈述了事实而已。

不是每个人都有勇气面对生死离别。

见老太太无力签字,她身后走上来一个五十多岁的中年男人,拿起笔,沉默签字。

笔似千钧,签生死状一般。

签好字,郑仁给苏云打了一个电话,让他送患者,自己和老潘主任直奔急诊手术室走去。

“患者家属还算配合,想的也明白,看样子应该不会有问题。”远离患者家属的时候,老潘主任直接说到。

“嗯。”郑仁应了一声。

“能做就做,不能做,造影判断位置就好。不行,还可以请省城的主任来会诊看看。”老潘主任叮嘱。

郑仁知道,老潘主任这是生怕自己年少气盛,刚从帝都回来,心气儿高,逞强做手术。

“主任,您放心,我心里有数。”郑仁安抚老潘主任。

接下来无话可说,只有匆忙的脚步声在走廊里回荡。

匆匆赶到急诊手术室,楚嫣之听到开门声,便大声问到:“什么术式?”

“杂交手术。”郑仁简单回答。

“好咧,我让小伊人做准备。”楚嫣之马上说到。

随后,有压低的嬉闹声音隐约传来,但转瞬即逝,几个身影忙碌起来。

郑仁给杨磊打了一个电话,让他上来手术。

十分钟后,苏云与钱主任和孙主任带着患者赶过来。

孙主任并没有回家,而是好奇的跟了过来。

这种患者,孙主任这辈子看的多了。郑仁说能治,孙主任根本不信。

但有刘主任前车之鉴,孙主任也不敢和郑仁,尤其是站在他身后的老潘主任掰手腕。

郑仁只是个小医生,水平再高,也翻不了天。不过他身后的老潘主任,那可是个庞然大物。

要不然,孙主任也不会允许急诊科抢走普外的那么多急诊手术。

跟着看看,要是郑仁做的好,那就真心鼓掌,顺便拍拍老潘主任的马屁,熄灭挣回来急诊手术的心思。

要是做呲了,嗯,一切皆有可能不是。

患者抬上手术台,郑仁拍了拍苏云的肩膀,道:“今儿手术,你喝酒了,就别上了。”

苏云怔了一下,随即点头。

杨磊已经结婚,正在准备要孩子,所以介入手术郑仁没让他上。

独自一人站在手术台前,这种感觉,略有些陌生。

人呐,真是从简入奢易,从奢入简难。

就在这时候,“叮咚~”的系统提示音响起。

【急诊任务:拯救。

任务内容:要成为一名好医生,很多时候都要面临选择。是拯救还是放弃,是担当还是退缩,全在一念之间。请完成1例下消化道出血的急诊止血手术。

任务奖励:200点技能点,经验值2000点。

任务时间:5小时。】

呃……

郑仁看到任务后,楞了一下,随即苦笑。

在帝都的时候,随便一个任务,奖励都让人流口水。回到海城,任务奖励……还真是少啊。

难道在系统判定里,任务的奖励和房价有关系?郑仁不着四六的冒出一个念头,随即开始屏气凝神,消毒,股动脉穿刺,置入动脉鞘。

与此同时,杏林园里,许久未曾开放的直播间终于再次开始视频直播。

(本章完)

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