第313章 老师两个字(求订阅)

“师兄,怎么感觉你忧心忡忡的?是还有什么事情没处理好么?”

晚上,与袁威宏别过后,方子业回科室里时,正好遇到了加班整理病历的洛听竹。

洛听竹现在仍然在担任住院总,把方子业要做的病历修正、医嘱审核等工作,全盘接手了过去,以至于方子业没有那么手慌脚乱。

方子业抬头说:“小糯,你熬夜做这些,我看了多有怒,少有感动。”

“虽说今日事今日毕,也要看时间的具体情况,出院病历的归档只要不过期就好了,没有必要在管床医生办完后就第一时间审。”

方子业是有点心疼了,一个大姑娘,还是自己的女朋友,因为自己的任务来这里熬夜,方子业又不是铁石心肠。

洛听竹闻言则恰到好处地解释:“这样就可以光明正大地和师兄你多待一段时间啊?”

洛听竹没有方子业的昵称,就是师兄二字。

而为了与其他师兄区别,洛听竹与方子业二人相处时,不会加姓,其他的时候,都会主动地加一个姓以区分。

“你是因为这个发愁啊,那我明天早点离开科室,不给你添乱。”洛听竹不知道从哪里学了这么些话。

说出来竟然让方子业偶尔心里一颤,觉得自己是个十足的混蛋。

佳人心意难以辜负,方子业也就不再纠结洛听竹熬夜的事情。比起普通的住院医师需要熬夜值班而言,目前的洛听竹的作息规律,实在是健康中的佼佼者。

“得得得,我觉得你可以少看点小红书,上面的一些话,并不一定合适所有的情侣。”方子业索性很直接地指出。

再看洛听竹想要再解释几句,方子业忽然转移了话题,感慨万分:“小糯,你觉得,什么叫导师,什么叫师父啊?”

方子业这一刻十分纠结,因为今天,他突然产生了一個荒诞的念头,那就是自己的老师和邓勇教授比起来,好像两者作为老师的存在感,至少差了一个量级。

当然,袁威宏对方子业肯定有再造之恩,那一篇文章,就是方子业找回所有自信的顶梁柱。

然而,反观邓勇教授,那是为了自己的学生,直接去外面拼杀的。即便是宋毅这样的高资质人才进来,邓勇教授还要为李源培争取一线生机。

如今,一年过去,邓勇教授为了董文强和王元奇二人,再次争取了留院的一线生机。

虽然最后的结局也仍然无法尽善尽美,但至少,三个人还有一线希望,不至于在方子业垂直空降后,就只能落寞离开。

然后就是邓勇于谢晋元副教授。

俗话说,恩师之举,当如言传身教。

邓勇这么当老师的话,方子业觉得自己是真的学不来,甚至有点忐忑要去成为那硕士研究生导师的主要任务之一。

住院总期间,方子业有几大任务!

第一,肯定是先毕业,第二就是就业。

第三,就是学着袁威宏的样子,在住院总期间,就拿下国家自然科学基金的青年基金,然后以这个青年基金课题,拿下硕士研究生导师身份。

当然还有另外一些任务,比如说能多拿课题就拿课题,这倒并不是那么关键。

方子业本来对自己未来的目标是非常清晰的,可现在的方子业,今天的方子业,却犹豫了。

自己真的当得好一个老师吗?

方子业已经给洛听竹分享过袁威宏给她分享的瓜,所以知道,这一次的邓勇教授,不仅是为王元奇师兄等人谋划许多,为谢晋元副教授也是谋划了很多。

洛听竹闻言则道:“师兄,但您可别忘记了,这是现在的邓勇教授哦,这是现在的老师,是力所能及下的邓勇教授,而不是很久以前的那个邓勇医生。”

“就好像袁威宏老师一样,我们也要经历这样的阶段。”

“就假如说,你我的学生,到时候要跟着袁老师或者邓勇教授读博的话,那么难度也会升高特别多。”

“这本身就是轮回,倒不必特别在意,我们只要尽了自己当老师的本分……”

“有些东西给不了的,那还能强求啊?”

可能洛听竹置身事外,所以她看得很淡然。

洛听竹是临床医学八年制,是本硕博连读,她从入学那一刻起,就自带了一个博士名额,无关一切,只要博士生导师愿意签字,她就有书读。

就算是意向的博士导师不签字,她也可以另寻他路,还是有书读。

洛听竹没有经历过考博这一个,非全国统一考试的门槛,因此洛听竹没办法对那种徘徊和无助感同身受。

“当老师的前提,肯定都要是大心脏的。”

“比如说我们也就都要学会,为了自己的学生,把自己的师弟当作外人,这就好像是为了自己的小家,去大家里撬一个空子一样。”

“然而,如果我们没有学生帮忙做课题的话,我们根本没办法继续往前前进。”

“没有学生帮忙,单纯靠自己去搞科研,纯粹是死路一条。”方子业这般说完,就又道:

“时间也不早了,伱赶紧回家,我送你下楼。”

方子业说得不容洛听竹拒绝。

洛听竹点了点头,又说:“师兄,明天我帮你组织预答辩吧!”

“虽然经过了今天的事情,你的博士学位答辩的主席团必然有段宏教授和齐巧文教授的一席之位,但答辩这种事,再如何谨慎和重视都不夸张。”洛听竹一边走,一边给方子业分析着。

“嗯,好的!辛苦啦。”方子业下了电梯后,身着便装的他,牵着洛听竹的手,从骨科大楼一路走向了后面的操场,这才放过了洛听竹。

……

回程时,方子业觉得自己肯定是幸运的。

自己上有邓勇教授的重视,邓勇教授肯定给王元奇等人做过太多次心理建设,但从未找过方子业说当前的困境,也没有说明他的为难。

也就是说,即便都是学生,邓勇对方子业的重视还是第一位的,你尽管提前毕业,余下的都不用你管。

侧再有袁威宏这个导师辅助,袁威宏目前又是拿下了优青的头衔,这代表着后续,课题组里面的经费会增加不知道多少倍。

想到课题经费增加,方子业就又想起了自己的两个师弟,他们的玲珑程度和对资源的配置设计,也不是一般人可以想的。

目前,袁威宏门下,就他们两个学生。

原则上,袁威宏的所有经费都归他们处理和浪荡,去年新拿到的优青课题经费和医院的巨额经费奖励,让两人可以不愁钱做实验。

然则,实验两个师弟倒是做了,可他们却把难度最高的部分,自己做了好几次,失败次数有点离谱的部分,都抽离了出来,而且还特意与方子业约了一个时间,希望方子业可以帮忙。

也就是说,两位师弟已经把方子业的部分休息时间,也安排得明明白白。

然则仅仅如此则罢了。

兰天罗不知道从哪里来的天赋,他竟然开始对方子业之前在恩市做过的动物基因模型下手了,兰天罗自己找了医院里的动物试验中心作为合作单位。

然后打算为其他的课题组,包括但不限于本院的骨科其他课题组提供相应的裸鼠模型,方便他们进行动物试验层面的研究。

相当于,兰天罗已经开始在做起了生意,而且还是比较光明正大的生意。

只是目前还没有接到单,且兰天罗给方子业说,如果有了订单,还需要方子业担任技术总指导。

方子业也不能说不同意啊,兰天罗要支棱这摊子的事情,很久之前,他就与方子业商量过了。

只是没想到,自己的老师没魄力搞的,兰天罗还真的就接手了过去。

当然,目前,兰天罗和揭翰两个人的任务仍然很忙。

继上次的BMJ约稿之后,骨折的新分型目前打开了一些局面,有一些教授对此领域颇为感兴趣,但如果要与临床进行实实在在的结合,就必须要继续经过大量的模型数据重构。

对此,BMJ再次约稿,希望袁威宏所在的团队,可以更加细化数据的细节,把骨折的新分型的不同标准,更加具体化,落在实处。

其实啊,这些事情,方子业本该顶起来的。

但方子业本来就不清闲,住院总和毕业又杂糅到了一起,方子业压根没时间。

这种大课题,袁威宏和兰天罗等人绝对不可能视而不见,所以他们从去年下半年开始,兰天罗主要的数据处理,就是在往着这方面靠拢。

目前模型还没彻底系统化处理完,就还没发给方子业看。

方子业回到了住院总的值班室,一条条地勾勒和记载着自己目前的大小任务,然后再一条条画着勾。

第六条。

三月份中旬后,硕士研究生的复试阶段已经走向了尾声,这个时间点距离本科五年制的学员毕业时间并不远,因此有一部分应届毕业生,又要开始回到临床上实习。

方子业作为住院总得到的来自第二临床学院本科生部的消息就是,实习生既然到了科室,那么就必须要有一周一次的教学查房和病历大讨论。

专科的教学秘书负责。

教学秘书则是把不同亚专科的任务分发给了住院总。

方子业将这个任务也打了几个圈,不知道该如何是好后,继续写下第七条。

如果急诊科的创伤中心可以搭建起来的话,以后急会诊的任务就几乎没了,要承担的就是急诊手术,

这样一来,倒是可以为自己节省大量的时间了。

住院总期间,还有最重要的一个任务就是学习术式,需要学习创伤外科成熟的二级以及三级手术,并逐渐将其练习至很高的熟练度水平,以为四级甚至更高难度的术式学习做准备。

就好比自己的老师,在住院总结束后,就开始学习了骨搬运术。

如今,这一切就要轮到自己了。

虽然说,自己目前学习到的截骨矫形术,在科室里已经开始慢慢有了一些存在感。

但截骨矫形术,是创伤外科的另外一个热门延伸方向,代表着是天花板之一,天花板并不是全部,该学的内容,还是不能落下。

毁损伤的治疗要学。

截骨矫形术要更加熟练并熟练掌握适应征,也要学。

常见的复杂手术,比如说骨搬运术,比如说复杂骨折撬拨复位内固定术,比如说骨成形术,比如说骨缺损的……

“呼!”这么多任务,方子业目前有加点的系统在,都稍微觉得有点难以区分。

真不知道,其他人到底是怎么学的。

比如说自己的老师,比如说邓勇教授。

然则,方子业早就对自己的资质死了心,因此,就算自己的资质很菜很菜,方子业也懒得上到心上。

资质不好就不好呗,能开就行。

摆烂。

哦豁,时间已经不早了,就不要再想着乱七八糟的事情了吧,能睡就睡的原则,也是要放在心上的。

很快,方子业就放下了手机,快速地进入到了甜甜的梦乡中。

这个梦里,方子业梦到了自己成了一个老师,但是自己的学生最后的结局很孤胆,一路都仿佛无可奈何。

最终只能到地级市医院里就业,慢慢消磨。

而他毕业的那个年代,内卷的程度已经从优质地级市医院扩大到大部分的地级市。

当然,这么‘甜美’的梦境,身为住院总的方子业,怎么可能享受很久?

凌晨三点多。

总有些不睡觉,在外面不知道搞些什么的人,就出现了骨折,且正好是步行到了中南医院的急诊科……

“唉!”接通电话,听明白急诊科值班老师意思的方子业,也只能自认倒霉地起床去看啊。

别人来看急诊,你就不能拒诊。

没有床位的话,只能是专科医师说,急诊科轮科的老师,可不能说这样的话,说了就是违规。

不是专科的人,就没有任何资格发表专科的意见,除非是特殊的紧急情况。

方子业到了急诊科一看后,骨折简单。

签字缴费后,二十分钟就完成了手法复位与石膏外固定术以及X线复查。

但即便操作的时间再短,急诊出现了,这个流程就必须走一遍,且永远循环……

(本章完)

第314章 这是谁来过了?(求订阅)

“小方,这不是赶巧了么?正好点了宵夜一起吃。”方子业从急诊操作室出后,出门就遇到了地中海胖子邓志。

邓志是急诊科外科诊室的住院总,胖胖的身材则罢,但他头顶比自己师父袁威宏还单纯的地中海,足以见得急诊科是非常磨练人的。

“志哥,我胃口可不小,不会去了让你们挨饿吧?”凌晨过半,这个点点宵夜的地方,估计也就是医院以及类似单位了。

众所周知,当医生不仅仅是脑力活,还是体力活。

“嗨,就是嘴馋而已,正好给你介绍一个兄弟还有一个姐。”邓志大大方方的朝方子业招手,示意就是你尽管来。

方子业将擦手的纸巾扔进了黑色垃圾桶里后,想了一下说:“让我猜一下哈,是不是宁霜姐和飘飘姐?”

宁霜是EICU的住院总,郭飘飘则是急诊内科诊室的住院总,两人的性别都是女!

不过,貌似急诊科的不少人,都不把宁霜姐当女孩子,将其视作纯爷们的汉子。

“嗨,都说了给你介绍一个兄弟了,这霜爷喝啤酒都是直接用脚踩的。”邓志再次纠正方子业的措辞。

然则,这话正好被出门寻邓志的宁霜听到了,留着一头干练短发的她,立刻挽起袖子就过来了,操着有些粗暴的口音:“邓志你想干哈啊?”

这一听就是东北口音。

“我错了霜爷……”邓志赶紧求饶。

或许有外人在,大家都是大冤种,所以,宁霜也就没有当真。

方子业权当自己是去蹭饭了。

这还是方子业第一次与其他科室的同事一起吃饭,虽然是宵夜,可方子业进了急诊科的值班休息室后,听到宁霜和郭飘飘二人的额谈话内容,也是相当劲爆。

既有十几岁的女孩输卵管破裂的,也有四十多岁的女人带着十几岁的‘男朋友’过来打胎看急诊的,还有姿势玩得太花,晚上脱位的。

再要取乒乓球什么的……

总结下来就是一句,现代的人是真会玩。

然而,郭飘飘和宁霜聊了一阵后,长发及肩,此刻身着长裙的郭飘飘看了一眼方子业,恰好讨论到了男女朋友的话题,便问说:“方医生有女朋友了吗?”

方子业虽然是创伤外科的住院总,但是才刚上任,因此,与方子业会过面的人还不多。

因住院总的中转站就是急诊科,因此邓志几人对医院各個科室的住院总或多或少都有印象。

方子业第一眼就听出来了飘飘姐的见色起意了,就笑着说:“有了,不然肯定让飘飘姐给我介绍一个,以飘飘姐掌握的资源,肯定会介绍一个好的。”

意思表达精准就可以,至于后面的奉承话,其实是无所谓的。

没有谁会在只有一面之缘的关系上,给有女朋友的人还介绍女朋友的。

邓志闻言马上道:“飘飘姐,我啊我啊,我单身……”

方子业听得出来,这邓志可能对郭飘飘有点意思,但郭飘飘对邓志却不是很感冒……

“你?你就别祸害我的闺蜜了吧。”郭飘飘说得很嫌弃,主要是邓志的卖相的确有点惨。

邓志闻言于是化悲愤为食欲,开始猛猛地干起饭来。

然后宁霜和郭飘飘二人,则是又讨论起了一些其他的话题,比如说熬夜长了纹,用什么样的化妆品比较好。

这点工资,全都搭在了维持这张脸上了……

然则就在几个人吃得还算尽兴的时候,外面传来了一句爆喝:“急诊急诊,大出血,赶紧请血管外科和创伤外科急会诊……”

听到这话,四人的动作都整齐的一僵。

方子业迅速地退开桌子几步后开始穿工作服并戴口罩。

然后说:“志哥,你们先吃吧,外面有人叫……”

“行!”三人都丢过来可怜的眼神。

其实吧,急诊外科和急诊内科病房的住院总,还没有那么繁忙,只是有病人住进病房后,他们才会忙。

方子业没有多废话,直接就扭开了休息室的门。

大出血的急诊患者,一般都会请求专科的急会诊前来做紧急止血,这时候就不需要邓志等人再凑什么热闹。

方子业快步跨出后,第一时间就看到了急诊科挂号台那里的地面有血迹,且血迹一路沿着急诊抢救室方向而去。

与此同时,方子业的会诊电话响了起来。

方子业马上接通并改跑步:“我就在急诊科,马上到。”

说完方子业就挂断了电话。

然后从白大褂右边的口袋里取出一次性的检查手套准备往手上戴。

可到了急诊抢救室的门口,方子业就发现,里面好几个白大褂在那里摁着的情况下,似乎鲜血还在往外涌。

“摁不住,血管外科的人来了没?”

“是不是要马上送手术室?”按压的医生白大褂被病人呲出的血液沾得血迹斑斑。

方子业见状,以平生最快的速度,给自己的右手带上了一层手套!

紧接着快步到了抢救床旁后,大致扫了一眼患者当前的情况,就知道情况非常不妙。

不知道什么原因导致了锐器伤,此刻患者的左下腹部还有锋利的变形钢片,切开了表层的皮肤脂肪后,还切到了血管。

乍一看,这是左侧股动脉的损伤。

但实则患者的出血远不止如此简单,“止血钳,开清创包!”

“这不是单纯的股动脉损伤,按压止血不起效的。”方子业快速对着护士吩咐。

方子业穿着白大褂,挂着已经办理好的住院总胸牌,出口格外干脆利落。

有这层身份在,旁边协助的护士毫不犹豫地撕开了清创包以及气切包,并且把方子业要的止血钳送了过来。

还有一个打急会诊电话的值班护士此刻也电话完毕,快步跑了过来。

外科诊室的陈家艋看到了方子业后,说:“小方,怎么办?这个血止不住的话,人就没了啊,这是急性的血管损伤失血……”

方子业没回话,这会儿方子业没有任何精力分心。

目光对着钢片大致入内的方向与走形,分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——

下腹部的血管走形非常复杂,主动脉分出左右髂总动脉,髂总动脉又会分出髂内外动脉。

髂内外侧动脉的分支也有很多,股动脉只是其中的一条分支,这个患者的动脉损伤,绝对不是单纯的股动脉损伤。

手法按压止血,只适合于单纯的单条血管损伤,多条血管损伤,是不能用手法按压止血术去止血的。

方子业当前的止血术熟练度有4级,除了操作之外,还会有一些止血的理念。

或许这些理念,不如更擅长血管外科的吴轩奇那么牛,但方子业还是依靠自己的理解,去做了一个比较大胆的尝试。

股动脉是髂外动脉的分支,且是最大的分支之一。

髂内动脉的位置会更靠近腹中线,按照当前患者入体钢片的角度,应该不至于导致髂内动脉的损伤!

然而这也只是猜测。

不过,即便只是猜测,方子业也只能将猜测当作是正确的条件。

直接从源头开始临时夹闭止血,也就是通过这个钢片造成的入路,直接盲穿进到体内,找到髂外动脉进行夹闭。

人工夹闭髂外动脉,只要时间控制在很短时间内,造成的影响几乎可以忽略不计,而这样可以最快地完成止血。

思绪很多,但实则,时间才过去了五秒钟。

方子业这才动了:“根据患者当前的钢片嵌入角度,考虑髂外动脉系损伤概率比较大,我建议直接夹闭髂外动脉。”

方子业一边说,一边就直接用止血钳扎了进去。

类似于钝性穿戳一般,钝头的血管钳,在方子业的手里,彷如利器,很快就锥入了患者体内。

旁边的陈家艋闻言就道:“方医生,伱是专业的,你来搞!~”

“我这边后续去和家属解释!”

“这个髂外动脉系损伤,属于你们骨科的分科还是血管外科?”陈家艋问。

专科专治,这一点现在必须厘清。

方子业可以走紧急避险的抢救程序,以抢救为目的,跨专科临时处置,但临时处置完后,还是要回归专科的。

方子业没回话,而是用止血钳在患者的体内搅动了一阵,再次挤破了几条肌肉间隙后,止血钳的远端撑开。

上下拨动,感觉到自己触碰到的管壁就是血管解剖组织后,方子业才撑开了止血钳,然后毫不犹豫地进行夹闭。

这种手法试探,其实就是比较高深的查体术的灵活应用。

查体术到了比较精通级别后,就连血管的细微搏动都能够感觉得到,要探知是否属于血管材质,是相对比较简单的。

夹闭之后,方子业马上放开自己的右手,然后说:“陈医生,你先放开按压,如果这个患者是髂外动脉系损伤,止血应该立刻可以减缓。”

“少量的渗血为血管腔内少量残余,这是无伤大雅的。”

“哦。好!”陈家艋松开手。

他是老年外科的主治,老年外科基本很少急诊,只是单独分出来的亚专科。因为老年外科的急诊,也都归在了常见的专科急诊中。

毕竟不能因为他年纪大,有了主动脉夹层,你就把他放老年外科,而不是去心脏外科……

陈家艋稍微退开一段距离后,果然发现呲血消失,只有少量的渗血依旧。

“应该猜测没有错,这种失血性的休克,在处理了出血位置后,患者的血压波动会趋于平稳。”

“但该输血的还是要输血,根据现场的出血量,患者的失血量已经到了休克标准以上。”

方子业一边解释着自己的操作有效,一边继续告诫其他人不能特别放松警惕。

众人又观察了一阵,终于是看到了患者的血压维持在了高压85左右!

没往下继续掉,就谢天谢地了。

陈家艋马上说:“马上联系血库,申请紧急配血,红细胞好血浆都要,多多益善!”

“告诉他们,患者的失血量,至少在3000ml以上!”

“马上建立静脉通道……”

陈家艋这么说着的时候,急诊科的自己科室的医生马上点头道谢。并说:“陈医生,方医生,辛苦你们了,剩下的除了手术外,我们都会妥善安排。”

其实,急诊科的急诊抢救任务,归属急诊科。

但实在是这个病人的抢救,除了止血之外,别无他法,而且就连临时按压止血都没有用,急诊科的值班医生就只能求助于陈家艋了。

陈家艋没回话,他虽然没有帮上太多忙,但也算是完成了自己的任务。

舒了一口气,陈家艋看了一眼自己已经被污染得不成样子的白大褂,苦笑一声,对急诊科其中一人道:“亮哥,又得借你白大褂了,我这是又没法用了。”

“没事,我们急诊科备的白大褂很多,各种型号都有。”叫亮哥的人眼神非常和蔼。

只是在说话的时候,有意无意得瞅了瞅此刻插进患者体内的止血钳双耳,总是觉得这样的操作竟然会出自一个这么年轻的医生之手,还是太过于匪夷所思。

方子业这时候才回答陈家艋之前提出的病种归属的问题:“陈医生,这个患者后续的手术处理应该是血管外科接管,我没见过我们科处理过髂动脉系。如果是单纯股动脉以下,则归我们科管。”

“嗯,好!~”

“谢谢你了啊。方医生。”陈家艋今天没叫方子业小方。

“应该的,艋哥……”

陈家艋就与方子业先暂时去了急诊外科诊室候着!

这边的情况还不特别明朗,方子业也不是神。

也不能凭肉眼就确定这个病人的后续手术不需要创伤外科的参与。

而当血管外科的米齐医生从休息室以最快赶到急诊抢救室时,距离电话结束才不到一分钟时间,这已经算是非常及时。

但即便如此,米齐似乎发现自己到的还是有点晚。

大致地扫了一眼患者下腹部的止血钳,双耳在外,尖端却深入了内里。

米齐后背不禁一紧地问:“这是谁来过了?”

这种操作,血管外科的一般人都完成不了,他目前也就是看到过几个教授,在特殊的时间点操作过。

(本章完)

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