第124章 宫外孕急需手术

第二天上午,林三七早早就来到了清海省人民医院。

医院的规模并不大,换到后世顶多就是二乙小医院的规模,可在这大西北这已经算是有档次的大型医院了。

医院里面病人也不多,林三七走进去的时候发现不少职工都在交头接耳,显得心不在焉的样子。

林三七心想:这清海医院上班这么轻松的?这要是换了后世哪个医务人员敢这样,还不被院长活劈了不可。

不过人家医院院风如何不管林三七的事情,他只要能尽快完成自己的采购任务就行。

“同志,请问中医科怎么走?”

“中医科啊,你往右边走廊,看上面的科室名牌就行。”

“好谢谢。”

林三七刚准备顺着水牌找人,谁知道刚拐了个弯就看到了急匆匆跑出来的齐继平。

“齐大夫,你好,我……”

林三七还没说完,就被齐继平一把抓住了:

“小林啊,你是首都中医院过来的医生,伱会不会做手术动刀子?”

林三七眨眨,心想我该回答是会手术还是不会手术?说实话他一个五年制本科实习医生,小手术是肯定会的,但要说多精则未必了。

“这个这个,简单的手术还行。”

齐继平显得很着急:“会简单的手术也行,赶紧的跟我走,去救人。”

林三七被拉着,吓得赶紧求饶,就他三把刀的水平,是救人还是杀人啊?

“不是,齐大夫,发生了什么事情?万一是复杂手术我也不行啊。”

“行不行就是你了,我跟你说,我们院长的儿媳妇宫外孕了,需要急诊手术,偏偏我们医院会做手术的王医生请了探亲假回老家去了,留下的贾医生一个人根本吃不消手术。”

宫外孕,这属于急诊手术范围,死亡率相当高,如果不手术病人往往死于大出血。

手术难度相当高,如果是小型医院,一遇到宫外孕往往就是全院动员,一直等到宫腔镜时代手术难度才算降下来。

林三七听到让他去做宫外孕都快哭了,手术的步骤他是知道的,课本上学过,之前长达一年的实习期间他也遇到过好几例。

可是以前他都是做为实习医生当助手,什么时候当过主刀啊?轮也轮不到他。

现在要是上台手术,到时病人死在自己手上,不但自己良心要受到谴责,同时也会被家长打死在这青藏高原吧?

“齐大夫,我,我不行啊,我是学中医的,我……”

齐继平根本不听,一把就把林三七扯到了手术室门口,这时候已经是人山人海了,每个人脸上都很焦急。

“方院长,首都来的林医生到了,大家让一让~~~”

林三七心想,好你个齐继平,原来你早就把我卖了?老子把你当兄弟,你在背后捅老子一刀?

方院长看到林三七,心想怎么这么年轻?这手术能行吗?

后来也释然,自我安慰道:年龄大的人怎么可能有机会上医科大学?应该是年轻人才有这机会。

于是上来就紧紧握住了林三七的手:

“林同志,你好,我是清海人民医院的院长方文斌,事态紧急我也不客套了,病人是我儿媳妇,今天早上突发腹痛下身流血,初步诊断是宫外孕,可是我们的主刀医生回老家了,所以不得不求你上手了。”

林三七都要哭了:“不是方院长,你们这么大一家省级医院,怎么只有两个外科医生呀?”

清海医院说说是省级医院,其实无论是设备、还是医务人员配置那都是相当落后,甚至有些原始。

59年西宁全市人口有70多万,但西宁有7个县组成,城区人口也仅仅是二十万左右,完全就是一个县医院的标准。

比如外科医生仅有两位,两位都是外地援助医生。

其实就算放眼全国,会做手术的外科医生又有几个?

要知道解放前国内的医疗市场还是以中医为主,外科手术集中在一些教会医院或者外国私立医院。

等解放后,外科医生、外科设备和医疗器械、药物等等都奇缺,这进一步限制了外科的发展。

旁边的齐继平也帮着说好话道:

“小林呀,现在我们也是没办法的办法了,其他人都不懂外科,目前你是咱们清海土地上唯二懂开刀的医生,所以今天这忙你一定要帮啊。”

方院长也双手合十恳求道:

“是啊,林医生,我现在不是以院长的身份,而是以一位家长的身份求求你,这台手术不做我儿媳妇肯定不治了,唉。”

身边的方家亲戚也是叽叽喳喳开始说着好话,一个劲地求情。

话都说到这份上了,林三七还能怎么办?

还是那句话,治病救人是医学生的天职,何况对方家属都如此诚恳了。

“好吧,那我就试试,不过我丑话先说在前头,宫外孕手术还是比较危险的,现在你们赶紧准备好血液,大量的同型血液,手术能不能成功跟血液供应跟不跟得上有很大关系。”

方院长连忙点头:“我马上组织全院职工帮忙献血。”

林三七摇摇头:“光凭你们医院不够,最好多找些人,一般来说出血量在1000CC是最少的了,最多的话三四千,上万都有可能。”

旁边几个家属听得腿都吓软了,人体血液才多少,这几乎就是要将病人全身血液换个遍啊。

“另外还有,手术我一定会尽力,但手术能不能成功我不能保证,希望方院长能多多谅解。”

方院长重重点头:“林医生你尽管大胆手术,成功了是你是我们家的恩人,不成功你同样是我们方家的恩人。”

话都说到这份上了,林三七也识趣了,否则就是敬酒不吃吃罚酒了,还想不想完成药品收购任务了?

于是林三七脑子里一边背诵着解剖知识,一边回想去带教老师教过的手术要点,一边就往手术室走去。

如果方院长知道这家伙只是一个实习医生,不知道还敢不敢让他上台手术。

消完毒,换好衣服,林三七还在感慨这个时代手术设的简陋,突发情况又起。

原本林三七心想既然一定要自己上台,不就是缺一个外科医生嘛,那自己就做个第一助理嘛。

一助压力小呀,一切听主刀医生的就行,让止血就止血,让递刀就递刀,他这个实习医生内行。

可是当他走进手术室时,却发现手术台助手位置上站了一个医生,而主刀医生位置上空空如也。

手术室里众人都眼巴巴看着他这位首都来的医生,一脸好奇和崇拜,甚至还有些讨好。

一个年龄偏大的护士长笑着说道:“您就是首都来的林医生吧,大家都在等您了。”

林三七手指着手术位惊恐地说道:“这,这,让我主刀?”

一助位置站着的那位男医生礼貌地说道:

“林医生你好,我叫贾仁清,是人民医院的外科医生。您是首都过来的大医生,这次能给您当助手是我的荣幸。”

林三七真想扭头就走。

他算是看出来了,这个清海医院唯一的外科医生分明就是鸡贼,估计是对自己的医术没信心,所以宁可当助手也不要当主刀,肯定是怕病人没保住要承担院长大人的怒火。

所以连脸都不要了,一个中年医生居然要给一个小医生当一助。

就在林三七犹豫的时候,突然病床上的孕妇哭喊了起来:

“首都来的医生,求你救救我,救救我~~~”

林三七也吓一大跳,不是说病人已经麻醉了吗?怎么还会说话?

(清海医院这时候没办法做全麻,所以只用了半身麻醉,病人脑子是清醒的。)

护士长是个人精,她已经看出了端倪,但现在是箭在弦上不得不发了,于是轻声劝慰道:

“林医生,您也看到了,我们医院就这个实力,现在病人危在旦夕。如果今天不做这台手术,您是医生知道是什么后果。为了人民群众的生命安全,我们一起搏一搏吧。”

林三七心里一声哀嚎。

他明白护士长说得有道理的,不做手术病人肯定会死,搏一搏或许还有活命的机会,这道选择题并不难做。

可林三七自家人知道自家事,实在是信心不足啊。

让一个实习生上来就做宫外孕,不是谁都是凌然医生的。

手术间众人期盼的眼神,门外家属们的重托,手术床上病人对活下去的渴望,林三七知道自己没有退路了。

那就搏一搏吧,想到这里,林三七眼神也坚定下来了:

“好,那我们就一起搏一搏吧,护士长,你马上安排好手术用血,一会儿腹腔一打开出血量会巨大,所以静脉通道起码要开放3条,同时快速滴注,同时重点监测生命体征。

贾医生是吧,你做为一助,关键是要快速的将腹腔内的血液给吸走,只有清理干净腹腔,我才能第一时间找到出血点,这是手术的关键,所以一会儿你动作一定要快。”

贾仁清有点不好意思地提醒道:“林医生,我们没有电动吸引器,只能用针筒抽吸血液。”

林三七听了差点晕倒……

(本章完)

第125章 惊人的防身武器

铺巾结束,贾医生将手术刀递给了主刀位的林三七,手术室里安静得可怕。

林三七深吸了一口气,也豁出去了,选择在下腹部直接来了一个10CM的大切口。

原谅他这个实习医生吧,一般的医生只需要6CM左右就可以了,切口越小,恢复也相对快一些。

对一个实习医生不能指望太多。

但就是这种三把刀水平,在清海医院手术室内众人看来却是惊为天人,在他们眼里这已经是一个大手术了。

切开皮肤只是第一步,接下来分离腹直肌、脂肪都是小意思,等要切开腹膜了,真正的考验来了。

林三七这时候心跳已经超过200次了,心想要是被他的同学老师知道,自己一个被开除的实习医生居然已经上手宫外孕这种4级手术了,他们会不会觉得是天方夜谈?

“大家做好准备了吗?”

贾医生点点头,亮了亮手里200ml的大针筒:“我准备好了!”

这针筒平时都是给牲口用的,为了加快吸血速度,林三七特意要求去搞来的。

否则凭10ml的小针管不知道要抽血抽到什么时候,到时出血量多于抽血量,病人还是死翘翘。

后面的护士长和另外两个小护士也拿着大针筒重重点头:

“林医生,我们也准备好了,您放心手术吧,我们都会支持您的。”

林三七吐了一口气,直接用手术刀切开了腹膜。

一瞬间,病人腹腔内的鲜红色的血液哗一下就涌了出来,手术室里瞬间充满了血腥味。

“抽血!”

林三七大喊一声,赶紧用手术钳固定腹摸,而贾医生和护士长两人同时将大针筒一头固定的皮管浸到血水里,开始拼命的抽血。

两支200ml的针筒很快就抽满了,总共400ml去了,但腹腔内还有血液,显然病人的出血量已经达到了1000ml以上,并且还有大量新鲜血液在涌出。

“快,第二批上!”

两个小护士赶紧接替上台,使出吃奶的力气拼命的抽针管,又是400ml血液被抽走。

人体内的血液量约为体重的7%-8%,如体重为50kg,则约为3500-4000ml。

一般来说,如果失血量达到800ml左右,就占总循环量的20%,此时就有生命危险。

林三七抬头看了一眼正快速滴注的新鲜血液,又低头看了一下病人腹腔内还在持续出血,坚定地喊道:

“继续抽!”

贾医生和几个护士这时候已经吓得后背全湿了,两条腿都快软了。

平时清海医院外科就是处理一些小伤口,顶多就是切个阑尾炎,什么时候做过宫外孕手术呀?

现在血液就跟自来水一样哗哗流个不停,强烈的血腥味和抽不完的血液,给每个人心头都蒙上了一层阴影。

终于,在第三批抽血的时候,林三七眼尖,看到了输L管上破裂出血的地方,心中一喜:

“好,我看到出血点了,太好了,咦,又看不到了……”

宫外孕为什么死亡率高,那就是因为血液会持续不断地流出来,如果快到医生来不及止血,病人就死。

刚刚林三七一声嚎叫,正在抽血的贾医生和护士长于是就停下了动作,结果涌出的鲜血又重新布满了整个腹腔。

林三七知道关键时刻到了,于是要求道:

“来不及了,你们护士一边抽血,我和贾医生来做手术吧。”

“好的林医生。”

护士长三人咬着牙,继续拼命抽血,贾医生也空出手来,开始准备手术。

终于看到了出血点,位于输L管壶腹部。

这时候林三七缺乏手术经验的弊端出来了,他不知道眼前的破口算严重还是不严重?

一般来说,如果破口不严重,则是只要取出受J卵,然后缝合破裂口就行,这样就能保留输L管。

医生只有在破口严重的前提下才会全切输L管,甚至是Z宫,但这个后果就是将来怀孕的几率降低、体内的内分泌会失调。

如果另一个输L管也出现问题,那这个女人这辈子都不可能怀孕了。

贾医生此时已经满头大汗了,轻声问道:“林医生,下一步怎么处理?”

林三七心想反正也不是我老婆,现在重要的不是管这个女人以后还能不能怀孕,重要的是赶紧保住她的命,自己也可以完成任务。

那么这个选择题就不难做,虽然有些不人道。

“啊呀,这个破口位置非常差,出血量非常巨大,这个输L管保不住了,最好还是全切!”

贾医生也没有怀疑,其实他心里也明白,以后能不能怀孕是人家的事,现在最重要的是手术成功。

“好,听您的。”

一个实习医生,一个三把刀医生,两个庸医凑在一切儿,开始了盲目的切除输L管……

1小时后,林三七缝完了最后一针,然后将持针钳一扔,直接一屁股坐在了地上。

一半是累的,一半是吓的,不过结局还算好,手术成功了,病人的命保住了。

手术室里也响起了一片欢呼声:

“哇,到底是首都来的医生,水平就是高……”

“就是,这是我们清海人民医院第一台宫外孕手术,幸亏有林医生在……”

“赶紧去告诉院长,快,让他们也分享这个大喜事……”

院长儿媳知道自己不会死了,也是高兴得眼泪鼻涕一大把:“谢谢你林医生,谢谢!!!”

林三七在两个小护士的帮助下站了起来,笑笑道:

“吉人自有天相,你不用感谢我,手术是一个团队的事情,伱看看贾医生,看看护士长,再看看这些小护士,麻醉师,全都是出了死力,所以要谢就谢他们吧。”

手术室里众人听到首都来的医生一一点名他们,一个个都激动地挺起了胸脯,与有荣焉。

护士长眼睛已经笑成了一条缝:

“林医生,要不您先去换一身衣服再洗个澡吧,看把您给累得。”

林三七手术服背后已经湿成了一片,在外人看来这是手术给累的,其实某人只是给吓得。

等林三七走出手术室的时候,马上就掌声响成一片。

方院长激动地紧紧握住了林三七的手:

“林医生,感激的话不多说了,你就是我们方家的大恩人呐,说句不吹牛的话,以后你来清海采购什么药物全都包在我身上,在这里我还是能说上话的。”

林三七心想这可真是意外之喜,一家省级医院的院长就是标准的地头蛇。

以后有了地头蛇的帮助,那他在青海医药圈子里几乎就可以横着走了,那么将来的采购工作就简单多了。

“方院长,那太感谢了,你瞧我这人生地不熟的,就需要您的帮助啊。”

“哈哈哈,好说好说。我听齐大夫说,你这次过来是要收购麻花艽、唐古特大黄、冬虫夏草三味药对吧?

刚刚你在手术的时候我已经帮你准备好500斤麻花艽和1000斤唐古特大黄,一会儿你跟我们药剂科的李科长一起过去领药就行,免得你东奔西跑了。”

林三七心中大喜,同时还有点洋洋得意。

瞧瞧别人为了采购冒着生命危险,轮到自己只是动了一个小小宫外孕就搞定货源,什么叫牛人?看来自己天生就是吃采购饭的命啊。

哈哈哈~~~~

这时候方院长皱了皱眉:

“不过你要的冬虫夏草有点困难,这种药材我们平时是不采购的,现在一时凑不起来。虫草的出产地在玉树杂多,距离太远。如果你不介意,给我一周时间,我帮你去想办法采购一批。”

林三七一听就是摆手,心想你给我弄来,能弄到多少?我要的是大批,越多越好。

“噢不用不用,方院长已经帮我够多了,我刚好也准备在清海旅游几天,趁机可以去玉树转转,到时我自己可以采购虫草的。”

现场的人都有点奇怪,玉树离西宁差不多是1000公里,杂多更是在高海拔地区,就那个鸟不拉屎的地方有啥好玩的?

除了雪山就是高原,气候非常恶劣,还有野狼成群结队的。

甭说他一个外地人了,就连清海本地人也很少愿意往臧区跑的,所有人都避之不及,唯恐一遇到危险。

他林三七的前同事骆文远就是在去都兰的路上被狼给吃了,这事在当地卫生系统内早就传开了。

死了一个同事还不够,还要继续死第二个?这首都人民真的不惧生命危险?

晚上,方院长做东,请林三七吃了一顿正宗的清海大餐。

吃完后,方院长单独把林三七请到了办公室里,然后拿出了一个小箱子。

“林大夫,既然你准备去玉树玩玩我也不好多说什么,玉树我去过好多次,好边无论是人还是野兽都是比较危险的,所以你还是要准备一些防身工具。给,这就是我给你准备的礼物。”

林三七打开盒子一瞧,倒吸一口冷气,箱子里放着一支老式的冲锋枪。

方院长笑着介绍道:

“这是一支50式冲锋枪,全枪长840毫米、重3.63千克、有效射程250米、弹匣容量35发,另外我还给你准备了1000发子弹。

你去玉树无论是防身,还是想打猎玩,都是最好的选择。手枪太慢了,关键时间冲锋枪一梭子打出去,管他是人是鬼,全部都得扒下,林医生,还满意吧?”

林三七两眼放光:“满意,再满意不过了!!!”

(本章完)

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