第447章 你来做!

医患沟通,很多时候比临床上治疗患者,更为麻烦。

医生需要先让患者了解你,并且相信你,最后才能进行临床治疗。

但是,这样的过程往往很复杂、很漫长,部分患者等不了,很容易就产生医患矛盾。

有人调侃道,临床能力,三分考技术,七分靠沟通,但也有几分道理。

……

回到医生办公室。

“陆晨,患者和家属是什么意见?”范玉晶不知何时来到了陆晨的身边,“同意做手术吗?”

“同意了。”陆晨笑道,“那个阿姨刚开始不太相信,我解释了老半天。”

“嗯,那就好。”范玉晶点点头,“记得和患者签署知情同意书从,患者家属签一份授权委托书。”

虽然电子支气管镜只是微创的介入手术,但是风险也是有的,比如血管破裂、过敏性休克等等。

术前常规需要签署一套知情同意。

“嗯,我马上拿去给患者签。”陆晨道。

签完手术知情同意,这个患者的支气管镜手术,被安排在了后天下午。

这期间,范玉晶会给患者安排一些术前的检查。

比如常规的心电图、血常规、肝肾功能等等。

只要术前的检查没问题,就会如期进行手术检查。

“范老师,您还有其他什么事吗?”陆晨看到范玉晶在一旁欲言又止的样子,便询问道。

“没,没,你忙吧。”范玉晶一怔,随后摇摇头,就走开了。

范魔头对自己的态度好像不一样了啊!

不过,陆晨也没太在意,继续干自己手头上的活儿。

……

临近下班的时候。

陆晨收到了孙果果师姐发来的微信。

“陆晨,上午下班后,你要是不忙的话,回科室一趟。”

陆晨看了眼,便回了个“好”。

从呼吸科一病区下班之后,他就直接赶回了心内八区。

刚走进心内八区医生办公室。

陆晨就看到,办公室里中围了一群人。

其中,李瑶导师和孙果果师姐被拥簇在中间。

她俩的手中各拿着一面锦旗。

锦旗上,写着“妙手回春”四个大字。

孙果果眼尖,饶是办公室中如此的混乱,她还是看到了陆晨。

“师弟,这边来!”孙果果朝陆晨挥了挥手。

陆晨见状,连忙挤了进去。

刚走进,孙果果就将手中的锦旗递给了陆晨。

“师弟,这是送给你的!”

陆晨微微一愣,还没太反应过来。

就在这时,他的身前,一个看着有些脸熟的男子,出现在他的面前。

毫无征兆地,他就这样跪了下来!

“啊?这……”

陆晨猛然怔了怔,便回忆起来。

这男人,不就是昨天那个“TDP”患者的家属吗?

想到这里,陆晨也明白了事情的缘由。

“哎,你别跪了,赶紧起来!”陆晨连忙道。

可是,他的话,眼前的男人怎么会听呢……

俗话说,男人膝下有黄金。

但是这个男人,为了自己的老婆,已经连续两天下跪了。

陆晨能感受到男人的真情实感。

在这个离婚率居高不下的年代,能有这样一个不离不弃的伴侣,算得是两人的幸运。

“陆医生,谢谢你!”男人的眼眶似乎又红了,“谢谢你!”

“我知道了,你快起来吧。”陆晨道,“你不起来的,那我就走了啊!”

说完,陆晨做出一副要离开的姿势。

听到陆晨这么说,男人抹了一把眼睛,立刻站了起来。

“陆医生,孙医生都跟我说了,要不是你,我老婆真不知道什么时候能醒啊!”

男人的情绪依旧有些激动。

他身旁的人,应该也是患者的家属,立刻将其搀扶住。

这时候,一旁的孙果果小声道:“昨天那个患者好多了,情况趋于稳定,没有再发作室速、室颤,都能正常的周围人交流。”

“嗯,这就最好了。”陆晨点点头,“我等会再去看看患者。”

“好。”孙果果点点头。

紧接着,眼前的男人,不知道从哪里掏出了一个白色的蛇皮袋,然后走到了陆晨的身前。

“陆医生,这是我们家的一点儿心意。”男人道,他也知道现在的医生不敢收红包,但是不送点儿什么,他心中不太踏实。

陆晨连忙摆手,道:“这是都是我们医生应该做的。我不收这个,你赶紧拿回去吧。”

这个房间里,也是有监控的啊!

“陆医生,这没什么,都是一些自家农村养的东西。”男人憨厚地笑了笑。

陆晨见状,也不好推辞。

他突然瞥见了一旁的李瑶,正在和某个家属聊些什么。

“行吧,那你等会让把这个放在值班室。”

陆晨想着倒不如借花献佛,他来京华二院这么久,好像还真没给李瑶导师送过什么东西。

“好。”

陆晨答应之后,患者的一众家属才缓缓离开。

医生办公室里,再次恢复了往日的平静。

一转眼,李瑶不知道去干什么了,陆晨并没有看到她。

“师姐,这个锦旗,就放在科室吧。”陆晨道。

“行。”孙果果笑着点点头,“对了,李瑶老师今早也去看了这个患者,她说患者可能要放ICD。”

“嗯。”陆晨微微颔首,果然不出所料!

这种病人,暂时用药物控制住了,以后肯定会再犯。

这个时候,就需要植入ICD。

ICD的作用就是及时识别出心律失常,并且给予点击除颤治疗,可以明显降低猝死风险。

孙果果又道:“陆晨,咱老师的意思,这个患者的ICD手术,你来做!”

“啊?”听到这话,陆晨有些诧异,“让我做?”

让他一个学生来做?

“嗯,主刀医生是李瑶老师,你是第一助手。”孙果果道,“李瑶老师的意思是,你现在水平已经过关了,差的就是一些临床经验,所以想让你多去手术室,而且这个患者家属很同意由你来做。”

虽然他只是第一助手,但是整个手术,大部分肯定会由他来完成。

知道是李瑶导师的良苦用心,陆晨便不再推辞。

正如李瑶导师所说的,陆晨的技术已经过关,现在唯一比较欠缺的就是手术的经验。

一个成熟的介入科医生,是要亲手经历过大大小小,成百上千台的手术!

(本章完)

第448章 变化(感谢玄藤萝大佬打赏的盟主)

离开心内八区。

陆晨在食堂买了份盒饭,便回了寝室。

回到寝室,他一边吃饭,一边梳理国自然标书中涉及的内容。

他设想中多中心临床科研的前提,那就是通过国自然课题!

一旦失败,目前做的一切努力,那都是无用功。

“食堂最近的饭,油水也太少了,根本没啥肉。”陆晨稍微巴拉了两口,就将盒饭放到一旁。

中午,陆晨休息了半小时,就上班了。

……

现在是冬季,正是呼吸道疾病和心血管疾病高发的时候。

下午,陆晨又陆陆续续收了三个患者。

正当他写完第三个患者的病程记录,第四患者又到了!

呼吸内科一病区,医生办公室。

组里的实习生王德发,正跟在陆晨身后。

“师弟,我们去收第四个患者。”

“啊?好吧……”

王德发人还挺机灵的,但是平时有些不太靠谱,平时都不是很愿意主动收患者。

陆晨在这段时间,也是想着拉他一把,好好教教他。

否则,这实习期过去,什么都不会,也说不过去。

……

两人来到病房。

这是一个约莫六十岁的女性患者,衣着朴素,头发已经有些花白。

她身旁还跟着一个三十多岁的中年妇女。

不过,当陆晨刚走进病房,看到这个患者时,他就愣住了。

患者头上的生命值,显示的是49(-——)。

三个减号的变化趋势!

这可不得了啊!

生命值已经在60界限之下,而且看这变化趋势,很有可能持续下降!

陆晨心中一惊,立刻走上前,查看患者的情况。

一旁的王德发还有些奇怪,陆晨师兄怎么突然紧张起来了?

来到患者身前,陆晨这才注意到,患者精神状态好像不太对。

她半躺在床上,眼睛微微眯着。

脸色以及口唇微微有些发白,气喘比较明显。

“大娘!”陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。

患者缓缓睁开眼,看见眼前的是医生,有气无力的“嗯”了一声,然后又闭上了眼睛。

“大娘,你怎么了?想睡觉啊?”陆晨摸着患者的脉搏,然后示意一旁的王德发量血压。

“嗯。”患者眼睛都没睁开,喃喃了一句,

陆晨立刻皱起了眉头,对一旁的中年妇女道:“你是患者什么人?”

“我,我是她儿媳妇。”中年妇女有些拘谨,普通话还带着地方的方言。

“大娘的精神状态一直都是这样?”陆晨道。

“不,我妈,她之前在家里好好的,在家还能干活儿。”中年妇女道,“就是最近这半个月,不知道怎么的,她经常咳嗽、咳痰,一直说很累,想睡觉。”

咳嗽、咳痰,想睡觉?

陆晨觉得事情可没这么简单。

这时候,王德发也量完了血压,“师兄,血压在100/60mmHg左右。”

“嗯。”陆晨点了点头,“再做个一张心电图。”

心电图、血压,这都是入院常规需要做的。

“额,好吧。”王德发有些不太情愿,但还是前去推心电图机过来。

趁着这个时间,陆晨开始询问患者家属病情。

像这种情况紧急病人,切勿自乱阵脚。

询问病情是很关键的一环,可以了解患者病情,得出一个印象诊断。

“医生,我妈两个月前因为肺炎,在你们科室住过了,当时住了一个星期就出院了。”

“这一次,大概在半个月前,我妈又间断咳嗽、咳痰,当时在诊所看了,觉得可能是肺炎反复,吃了药,打了针。但是效果一直都不好,今天就过来了。”

听到女人的回答,陆晨眉头深锁,“以前就是只是肺炎?没有其他什么病?”

“这个……”女人回头看了眼患者,支支吾吾道:“我和我妈没住一起,她以前身体很好,应该……应该是没什么毛病。”

女人的回答很犹豫,陆晨闻言,疑惑道:“你老公呢?”

“他在魔都打工,一年就回来两回,现在不在家。”女人道。

这时候,王德发把心电图机推了过来。

他给患者做心电图,陆晨便拿起听诊器,给患者进行查体。

“双肺部可闻及湿啰音,心脏听诊是正常的。”

此时,心电图也做完了。

陆晨扫了一眼心电图,也是正常的。

“师弟,去把范老师叫过来。”陆晨在王德发耳旁小声道,“这个患者可能有些重,要他来把关。”

王德发愣了愣,他倒是看不出任何的异常,点了点头后,便走出了病房。

……

一分钟后。

范玉晶皱着眉头,来到了病房。

“什么病人?”范玉晶顺手拿起了患者的心电图。

她倒是有些好奇,陆晨都收了这么多病人。

怎么唯独这一个,需要她亲自来查看?

“家属说既往两个月前,患者因为肺炎在我们科里住过院,这一次因为咳嗽、咳痰又来了。”陆晨道,“不过我觉得患者精神状态不太行,所以就让师弟喊您过来了。”

听到陆晨的话,范玉晶在疑惑中走到病床前。

患者闭着眼睛躺在床上,看起来像睡着了一样。

“大娘,能听到我说话吗?”范玉晶轻声道。

患者缓缓睁开眼,随后又闭上了眼睛。

“患者嗜睡!”范玉晶心中一惊,

这种精神状态,可不是普通肺炎能够引起的!

一旦某种疾病引起精神状态的改变,那事情可就大条了。

“快叫护士把心电监护仪拿过来。”范玉晶连忙对陆晨道。

陆晨会意,立刻快步走出病房。

虽然患者目前的生命体征平稳,但是保不准随时会发变化!

护士很快就拿来了心电监护,给患者全身都连上了。

一旁的患者儿媳妇都有些发蒙了。

“医,医生,你们这是……”女人惊诧道,上这种仪器,应该要花不少钱的吧!

范玉晶已经给患者做完了查体,回头对女人道:“你出来吧,我跟你谈谈病情。”

……

而此时,陆晨则是回到了病房。

“患者家属说两个月前曾住过院,应该能调出病历!”

他立刻进入了病历借阅系统,很快就找到了患者两个月前的病历。

病程记录中,患者除了肺炎,的确没有其他任何疾病史。

但是,当陆晨看到患者两个月前的胸部CT时,神情猛然一怔!

患者胸部CT上,显示着左肺有一个1cm的占位!

CT报告单上,建议一个月后复查胸部CT,必要时进一步检查。

陆晨继续翻看患者病历,并没看到复查的胸部CT。

也就是,说患者并没有前来复诊。

“如果患者真的没有其他的疾病,唯一出现问题的,就是这个肺占位!”

陆晨眉头深锁。

“可是,短短两个月的时间,变化会这么大吗?”

感谢盟主打赏,欠10更。

(本章完)

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