第1480章 无自主症状的心包填塞

八卦了一件事儿的功夫,患者取开塞露回来。

“郑老板,云哥儿,你们坐会,等我一下。”周立涛道,“我去教患者怎么用开塞露。”

说完, 周立涛要带患者出去,迎面差点撞上一个女人。

女人很高,穿着平底鞋比周立涛还高那么一点点。

长发披肩,皮肤白皙,胸前波涛汹涌,小腰一握,只看身材是很标准的美女。

但仔细看,却有点怪异。

脸上的妆容,把阴影理论以及一些千奇百怪的化妆技法发挥到最大水准。

颜值应该不错, 但现在看不出来。

郑仁感觉,要是有闪光灯的话,可是会很好看。但是平时日光下直视,却有些怪异。

周立涛差点没撞到美女,魂儿都飞了。

可是自己手里拿着开塞露,患者还在门口眼巴巴的等着,这属于命不好的典范。

他心中天人交战,最后还是咬着后槽牙说道:“郑老板,帮我看一眼。”

说完,他带着患者去处置室了。

长使英雄泪满襟。

时运不济,竟至于斯。

“你哪不舒服?”郑仁顺口问道。

“大夫,我胸闷,胸痛,已经1周了。”女人说道。

声音嗲嗲甜甜的, 齁嗓子。

瞬间,郑仁就觉得过敏了。

“苏云,你来。”郑仁道。

说完,他往后退了几步,坐到诊床边的一张椅子上。

苏云瞪了郑仁一眼。

遇到女人,这货就知道让自己上。

“胸闷、胸痛多长时间了?”苏云问道。

“不说了1周么?”女人对苏云的态度有些不好,郑仁很诧异。

苏云也很少遇到这种,反而来了兴趣。仔细观察,随后一段详细的问诊,摸清楚了患者的情况。

原来她是1周倩出现左侧胸壁疼痛,当时没在意。但是这两天疼痛越来越重,担心长得肺癌,才来医院看一眼。

病史很简单,苏云道:“先做个心电图,排查一下是不是心梗。”

“心梗?我才26,怎么会心梗。”女人不高兴的说道。

“33岁的老年痴呆我都在期刊上看到过,26岁心梗多了去了。”苏云话虽然呛人,但说话时候的表情很温和,很讨喜。

要是一般的女孩儿,早都脸蛋红扑扑的,一脸娇羞了。

可惜,今儿的女患者有点不对劲儿。

“不行。”女人很坚决的说道,“我朋友说了,医院都有监控,要脱衣服做心电,被人看见怎么办?绝对不行!”

“做心电的屋子,怎么会有监控?”苏云也很无奈。

这人看自己的眼神就不对,一点都不热情,一猜就会很棘手,果然是这样。

苏云心里想到。

“左侧胸壁疼痛,一定要排查心梗的可能。单纯做一个胸片或是肺部CT是绝对不行的。”苏云道。

两人一下子僵持住了。

几秒钟后,苏云见女患者说什么都不肯退步,便叹了口气,道:“你不愿意去做心电,我给你听诊,可不可以?”

本来以为患者会拒绝,可是没想到女患者点了点头,“你别趁机占我便宜。”

“不会的,放心吧。”苏云脸上露出温和的微笑。

郑仁知道,这货心里肯定要炸了,正在做最后的压制。

要不然,什么时候见他笑的这么温和过?

一般来讲都是那种讥诮的笑容。

苏云拿出听诊器,挂在耳朵上,右手捏着听诊器的金属头,小心在意的不去碰触女患者的肌肤。

他还特意给患者讲了一下,避免不必要的误会。

女患者很满意,让苏云拿着听诊器的手伸了进去。

郑仁知道,这种时候,自己是绝对不能走的。

患者有问题,可能是真的不习惯,也可能是有其他心理方面的疾病。

总之面对这种可能会出问题的患者的时候,多个人就多个人证,是好事儿。

在系统面板上,郑仁只看到了肋间神经痛一个诊断。

一般情况下来将,胸壁疼痛,要排除心梗、带状疱疹、肺癌等疾病,绝大多数都是肋间神经痛。

没什么好看的,这病也没好的治疗手段。

有报道说烤电有效果,但郑仁认为这是伪科学。

改掉坏习惯,肋间神经痛很快就会好起来……郑仁刚想到这里,忽然见苏云手拿了出来,脸色一下子变得很难看。

这是……

“周总,准备抢救!”苏云吼道。

我去……大猪蹄子坏了?

郑仁知道,站在门口大声的吼,肯定是急的不行的重症。

苏云虽然愿意怼人,但在医疗上,他的态度是很认真的。

尤其是涉及到心脏方面的诊断,郑仁更是信任苏云。

周立涛那面患者估计还没脱裤子,正在给患者解释开塞露的正确用法,听苏云吼声,马上探出头,问道:“苏医生,怎么了?”

“心音低顿遥远,考虑心包填塞!”苏云毫不犹豫的说道。

MD!大猪蹄子果然坏了!

郑仁心里暗骂了一句。

大猪蹄子真是不靠谱啊,这么重的病怎么能漏诊?

可是患者……看着不像是心包填塞啊。

虽然脸上的妆很重,根本看不出来脸色如何,但说话中气十足,自诉症状也不像苏云说的那样。

但郑仁可以肯定,苏云听诊,心音低顿遥远,是绝对不会有错的。

要是这都能听错,哪里还有脸说自己是帝都心胸外科的明日之星?

虽然心胸外科已经没有明天了……

女患者也吓了一跳,她愕然问道:“怎么了?”

“你受过外伤么?”苏云声音很急促,表情也没了之前虚与委蛇的温和。

“没有啊。”

“有慢性的心脏病、肾病么?”

“也没有啊,这之前,我连消炎针都没打过。”女患者也被吓懵了,她看苏云的表情就知道发生了大事儿,而且绝对不是吓唬自己。

“轮椅!”苏云在门口吼道。

马上又陪检人员推着轮椅跑了过来。

“你慢点活动,轻轻的站起来。”苏云压低了声音,生怕吓到患者。

一个心律失常,加上重度的心包填塞,患者有可能就死在眼前。

女患者怔了一下,也没了主意。

她缓缓的站起来,坐到轮椅上。

自己好好的,刚刚还连蹦带跳,怎么一瞬间就成了重患?

(本章完)

第1481章 表皮异常增生

“你慢点啊。”郑仁虚虚搀扶患者,温言嘱咐。

或许是魅力值的关系,或许是大宇宙意志,患者的情绪略平稳了一点。

“大夫,我没事吧。”她很忐忑的问郑仁。

郑仁接过配检的轮椅,亲自送患者去急诊抢救室。

要是有问题, 自己在,最起码也能出把力。尤其是第一时间的抢救,是相当重要的。

让陪检送,郑仁不放心。

真要是眼红了,急诊抢救,郑仁还不服谁。

毕竟有系统空间在,自己可以尝试各种不同的治疗方法。都是成年人么,肯定不要选择,所有都要。

也就是心脏的事情,让苏云出手好了,省得他憋屈坏了。

来到抢救室,郑仁搀扶患者躺在抢救床上。

“心电图,马上!”苏云道。

小护士推着心电机就跑了过来。

“你们别碰我!”女患者这时候意识到要发生什么事情,马上尖声说道。

“苏医生,确定么?”周立涛一看就知道这个患者有问题,便小声问苏云。

“心音低顿遥远,中重度心包填塞,考虑重度可能性大。”苏云道:“要超声心动,检查后准备送心胸。”

“好。”周立涛马上说道。

郑仁看着觉得奇怪。

苏云也有同样的感觉,他见患者奋力挣扎,说什么都不让护士给安心电导联。

真特么的!

这么有劲儿,活动后也没有异常的表现,看着不像是心包填塞的患者会有的表现。

苏云皱眉回想,自己听诊肯定不会有错!

这点自信, 他还是有的。

“要是不行, 就做个CT吧, 这样总是可以。”郑仁见患者和护士僵持不下, 便小声建议。

患者同意了郑仁的建议,她只是不想脱衣服做检查,即便面对的是护士也不行。

苏云有些尴尬,看患者活蹦乱跳的样子,也不像是重度心包填塞。

一瞬间,他整个人都不好了。

是自己判断的问题么?MD,看肠道的X光片不行,怎么连心脏的听诊都不行了?

他用疑惑的目光看着患者,脑海里回忆之前听诊的声音。

心音低顿遥远,绝对不会听错!

难道是什么先天性的疾病?患者已经耐受了?似乎也不会。

纠结了很久,苏云来到郑仁身边问到:“老板,你怎么看?”

“不像是有病,但我相信你的判断。”郑仁也和他一样的想法。

陪检推着轮椅去送患者做检查,郑仁、苏云对视一眼,跟了过去。

一路上两人沉默着,各自想着无数种的可能。

来到CT室,患者做完检查,很平静的回去了,她似乎忘记了为什么来到医院。

只是肋间神经痛,却被闹的这么大。一段时间后,患者觉得自己没事儿,对郑仁和苏云的态度极为鄙夷。她也不担心,就这么和陪检走了。

苏云迫不及待的点开影像,查看患者的CT片子。

肺部,没有肿瘤、没有肺不张、没有炎症、连小结节都没有。

心脏,没有心包积液,冠脉里也没有斑块影。

一切正常,完全没有任何问题。

他静悄悄的坐在一边,额前黑发垂下来,没精打采。

郑仁扫了一眼片子,也知道没事儿。

只是片子哪里似乎不对。

一帧一帧缓慢的看,郑仁第一遍没发现有任何疾病,大猪蹄子还是一如既往的靠谱。

可是……苏云错了?心胸外科的明日之星,连心包填塞的听诊都会错?

不可能!

郑仁相信苏云的技能水准,这是在无数次抢救、手术、诊断、治疗中积累下来的信任。

他觉得自己总是感觉有些不正常,是因为心理作用。

第二次看CT影像,郑仁缓缓的寻找着究竟。

“老板,没用的。”苏云垂头丧气,“肯定没问题,患者只是肋间神经痛。”

“不对,我找找看。”郑仁毫不放弃,每一帧影像都仔细的查找其中有可能出现问题的位置。

十分钟过去了。

“走了。”苏云站起来,叹了口气,拍着郑仁的肩膀说到。

郑仁在专心看片,被他拍了一下,吓了一跳。

瞬间,郑仁的眼睛亮了起来。

“你等一下,这里,是什么?”郑仁声音略大,略显兴奋。

“嗯?”苏云顺着郑仁的手指看去。

一丝皮下积气。

只有一丝,看着并不明显,甚至绝大多数的人都会认为是机器的伪影。

“呃……怎么来的?”

“你有没有发觉患者的皮肤不对劲儿?”郑仁问到。

“有点厚,可能是……”

说着,苏云愣住了。

皮厚?

他马上拿起手机,拨通了一个电话,走了出去。

郑仁没去理睬苏云,而是继续用重建的方式来做影像。

患者肋部以上,一直到肺部CT扫描的最上层影像都有问题。皮肤太厚,感觉皮下组织、真皮层都是对的。

但表皮却大面积的出现增生,中间伴随着有气泡影像。

气泡不多,却真实存在。

这是怎么回事?

郑仁的分析只能到这里。

他搜索了无数的疾病,无数相关、类似的研究报道、个案分析。

但没有一篇文章能与眼前患者的情况相互吻合的。

是一种罕见的疾病?

有可能,郑仁冥思苦想。

走廊里,传来爽朗的笑声,随即压抑住。

是苏云,他那面有突破!郑仁回头,见苏云笑着走了进来,额前黑发飘飘荡荡,已经恢复了活力。

“怎么回事?”郑仁问到。

“走了。”苏云微笑着,“一边走一边说。”

“我感觉患者肋弓部以上的表皮层有病变性质增生,增生部分的密度很怪异,和表皮层不一样,更加……”郑仁站起来,一边走,一边小声说除自己的判断。

“一会给你看个视频。”苏云笑道。

他没有在住院部中走,而是走后门,来到一个室外吸烟处。

拿出烟,手腕一抖,一根烟跳了出来。

郑仁借着,看着苏云,这货有什么发现。

苏云点燃香烟,拿出手机,笑道:“成天跟你忙乎,都落伍了。”

跟自己有什么关系,郑仁表示躺枪了。

视频里,一个身材火爆、瘦的只剩下胸的妹子,云哥儿云哥儿的叫着,像是百灵鸟一样的欢快。

应该是自拍视频,她把手机固定好,开始对着手机,把手指放到脖颈处。

(本章完)

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