第28章 阑尾手术(求月票)

想到这里,武小富也是有些难过,都说,养不教父之过,但是这种情况,又该如何应对呢?

“刘老师!”

“白天有个阑尾炎的病人,一会儿得做手术,我这就过去,你和我一起上台吧,你尽快往医院赶一下。”

“好的老师,我在医院等您。”

白天的阑尾炎病人?武小富不由得想起那位老书虫,不会是那位吧?

看了一眼病历,貌似还真是。

晚上留观室值班的是急诊内科组的老师,武小富去看了一眼那个病人。

白天的时候,患者是很乐意做手术,尽快将阑尾切掉的,但是他媳妇儿来了,一听丈夫说是切了阑尾,就为了不影响他喝酒,当即便是来气了,直接说先保守治疗,看看效果怎么样,能不切最好是不切。

医生也没办法,只能先等等,只是这一等,竟是等的阑尾穿孔了。

此时病人床前,还有两个病人的兄弟。

本来是过来陪床的,毕竟是真哥们啊,你就算是病了,他们也愿意陪着,病人下午用了药,症状已经是缓解了,最起码是不疼,所以病人觉得自己又行了,所以招呼着两个兄弟,竟是弄来了酒,这两个兄弟也是酒闷子,病人说是要喝酒,他们就敢陪着。

这不,本来应该禁食水的病人,竟是直接干进去二两酒。

倒不是病人不想多喝,而是阑尾不允许了,疼的不行了,着急喊一声,一检查,穿孔了。

听说,媳妇儿气的,此时也躺下了,两个兄弟迷离着眼神,此时也是知道害怕了。

武小富听着也是有些无语。

都说防火防盗防闺蜜,今天这就得多一句防酒防肉防兄弟啊。

刘文茵很快就来了,看来也是在医院旁边安的家,送患者进手术室的时候,两个兄弟还在,患者还拉着两个兄弟说着话,“等着我,一个小时后,我又是一条好汉,咱们接着喝。”

要不是医生护士拉着,估计临进手术室前,他还得挨媳妇儿一巴掌。

现在的阑尾炎手术,基本都是腹腔镜下进行,费用肯定是要高一些的,但是留下的疤痕却是比较小。

这位病人虽然是阑尾穿孔了,但也是可以做腹腔镜的。

但是病人不愿意用,倒不是因为花费高的原因,而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的,有些拒绝,还有就是,他其实一直都觉得男人得留点疤,但是真要刺自己一下,他还下不了那狠手,这次好了,麻醉下增加刀疤,以后喝酒的时候,将肚子往出一漏,表示咱也是混过的。

就那些摊上的人,谁能认出来这是手术疤还是打架弄的啊。

刘文茵对此倒是无所谓,患者愿意选什么就选什么,对于阑尾手术,其实切开做好,还是腹腔镜做好,还真是不一定能说的那么清楚。

阑尾手术,即使是切开做,切口也很小,其实并不会比腹腔镜的那三个眼儿大多少,甚至是更小,而且,切开做,可以选择局麻,一般是硬脊膜外麻醉,腹腔镜就不一样了,基本都得全麻。

这两种麻醉,也是很多患者要考虑的问题,他们总觉得全麻会让人变傻。

当然了,这是无稽之谈,但是架不住以讹传讹,患者相信的多啊。

所以,相比于全麻,患者更愿意选择这种局麻。

瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了,对此瞿颖也是很感激,毕竟刘文茵本来没打算带她进来的,是武小富进言的,才是将她一起带进来了,虽然加班了,但是捞到了参加手术的机会,瞿颖此时已经是没有之前的埋怨了,心情还好了不少。

不过瞿颖之前并没有上过手术,此时反而是开始紧张了。

麻醉师并不是白天遇到的刘文贵,是个女麻醉师,动作也是很麻利。

手术开始的第一步,就是切口的选择了。

“瞿颖,阑尾炎切口怎么选?”

这自然是难不到瞿颖的,毕竟是课本上的基本知识,“麦氏点。”

“来,伱画。”

听到刘文茵的话,瞿颖顿时就傻了,她是第一次上手术啊,回答问题还行,这让动手,就有些生涩了啊。

不过,瞿颖也不是个怯场的,接过画线笔。

麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处,髂脊就是骨盆那上面最尖的地方,很好找,左右一摸就能找到,还是对称的。

瞿颖按照课本知识,也是很快找到了这个点。

只是找点容易,画线难啊,毕竟刘文茵不是让她找点的,是要他画切口的。

“阑尾切口有好哪几种啊?”

“右下腹斜切口和右下腹横斜切口。”

“那我们应该选哪种啊?”

“mc吧!”

这两个问题是武小富回答的,刘文茵白了武小富一眼,干活儿没多久,搞得自己和老大夫一样,什么就mc了!

其实就是mcburney切口,右下腹斜切口。

武小富接过瞿颖手中的画线笔,轻轻划了一下。

刘文茵也不说什么,直接去洗手,瞿颖却是松了口气,有些感激武小富为她解围。

瞿颖洗手的时候,洗的很小心,完全就是按照外科步骤来,不过看着武小富那利落劲儿,有些傻眼,这可是有老师盯着呢啊,你能不能别表现的这么随意啊?

可是,老师竟然还不骂他,不公平啊,她都被骂了一天了,好歹也骂武小富一句,让她平衡平衡啊。

武小富主动接过了消毒铺单的事情。

当然了,在武小富准备喧宾夺主的时候,刘文茵终究是忍不住了,武小富反应也很快,转切为送,呈递给刘文茵,该死的,梦里手术做多了,这都下意识的动作,忘了今天自己是助手了啊。

刘文茵给了武小富一个你飘了的眼神,看的旁边人都是笑了起来。

阑尾和胆囊切除术,应该是普外科最小的两个手术了,也是急诊医生,最擅长的手术。

刘文茵别看才是三十二,但是这类手术,可是做过不少了,纱布垫将小肠推向内侧,找到盲肠之后,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,很快便是找到了阑尾。

嗯!外科医生,很形象的将这种方法,叫做顺肠摸阑法。

就像是顺藤摸瓜一样,百无错漏,这也是阑尾切除术简单的一个原因。

阑尾钳夹住阑尾,止血钳夹住阑尾系膜,位置这么一固定,其实手术就已经是完成了大半。

顺势将阑尾往切口外一拉。

嗯!真丑!

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(本章完)

第29章 早会(求月票)

阑尾切除之后,还要处理阑尾系膜和根部,这里要是处理不好的话,后期要是出现阑尾漏就很麻烦了。

嗯,就和烂尾楼一样麻烦。

“小富,接下来你来吧。”

刘文茵已经是和朱云打听过了,这小子确实是有两把刷子,上午露了一手,让手术室的人都把他记住了。

武小富自然是没意见的,阑尾的切口,比胆囊还要好处理一些。

瞿颖帮忙剪线,刘文茵已经是离开了,武小富看向瞿颖,“你缝皮?”

“可以吗?”

“有什么不可以的,患者都恨不得让你给免费纹个关公。”

瞿颖被这么一说,也没什么紧张的了,缝合是基本功,只是快慢,美丑的问题而已,要是女生,肯定是得好好给缝的美美的,但是这位貌似是觉得越丑越好。

嗯!

结果确实是不那么漂亮,但是其他问题是没有的,也就几针的事儿而已。

手术结束,已经到晚上十一点多了。

“伱们两个走吗?”

刘文茵竟然没有先走,而是在等着他们,听到刘文茵的话,瞿颖顿时有些羡慕,她表示自己已经是有些熬不住了,一白天,再加上这么半晚上,尤其是临近这个点,她怎么感觉自己越来越想床了呢!

可是看看身边这个卷王,她的床啊!

“走,老师,我们一起,要不要吃夜宵啊,我请客。”

什么!

瞿颖惊喜的看向武小富,卷王竟然要走了,这可太让人惊喜了。

刘文茵闻言却是嫌弃的看了武小富一眼,“你休想套路我,我才不上当呢,我晚上减肥,你们自己走吧,我先撤了。”

说完,刘文茵便是丝毫没有留恋的离开了,看那样子,仿佛是晚一秒,都钱包不保一样。

武小富顿时有些遗憾,不过还是追了上去。

瞿颖也赶忙追上,下班不积极,脑袋有问题。

医院外面有家馄饨店,是老招牌了,王虎力荐,那也是个吃货,还是挺靠谱的。

刘文茵终究是和武小富进入了馄饨店。

馄饨虽然美,但是刘文茵还是觉得武小富很狗,竟然一路上跟她说馄饨多好吃,多美味,搞得她肚子都开始抗议了,这段时间她减肥,晚饭都基本不吃,这个时间,正是饿的时候,被武小富这么诱惑,刘文茵更是撑不住了。

“老师,你嘴上说着不要,身体还是很诚实的嘛,嘿嘿。”

瞿颖暗中给武小富竖了个大拇指,敬武小富是个勇士,老师的玩笑都敢开,武小富表示根本不用怕的好不好,下班咱都是朋友,开开玩笑,洒洒水啦。

“哼,我诅咒你一夜胖十斤。”

武小富竟是直接要了三碗,而且吃的速度比她们还快,真的是名副其实的饭桶,这要是不胖十斤,真的是没天理。

“老师,有个东西,你不得不相信,那就是基因学,别看我吃得多的,但是消耗的就是快,留下的都是优质蛋白,就是那种光吃不胖的类型。”

这句话一出,刘文茵和瞿颖都有些破防,刘文茵更是眉眼一竖,“别逼我在吃饭的时候扇你啊。”

紧急闭嘴,就这样,插科打诨几句,一顿饭便是过去了。

离开馄饨店,刘文茵便是和二人分开走了,方向不一致。

夜灯下。

“武小富,你都去过哪些地方啊?”

“南区、西区、东区、山港、海西……”

瞿颖越听越震撼,整个人都已经是呆立不动了,惊骇的看向武小富,“这些你都去过?”

“都没去过。”

瞿颖顿时一怔,随即便是有种打死武小富的冲动了,“我没让你用排除法。”

“我从小到大,就在北区待着了,小学、初中都是在牧区上得,高中才进城里,大学本来是想外考考的,但是分不够,只能在北区上了,这还是我第一次离开北区。”

武小富也是有些无奈,他当初其实也是想往外考考的,但是那个分儿吧,不上不下的,虽然是超一本线四五十分,但是往外面报,好学校还真是差点,之前也没报过学校啊,报的时候才发现,好家伙,那些专业,就招一个、两个,这武小富哪敢报啊,万一被挤下去,他还得再考一年,那得疯。

高三虽好,但是武小富可不愿意再经历一次了。

所以就报了北区医科大学,临床医学招考三百多人,和省外的那些动辄一两个的招考数量相比,简直是太香了,上午往进一报,快结束的时候看一眼,还在中间卡着呢,一点都不用担心脱档,再看网吧里其他人那如坐针毡,恨不得吃喝拉撒都在座位上解决的同学,简直不要太幸福。

唯一的遗憾,可能就是没见识过省外的风光了,医学生涯还是很忙的。

什么上了大学就好了,纯骗人,其他专业不知道,医学专业绝对是坑,大三就开始准备考研,还有各种的社团活动,专业课的书本垒起来都比他高了,他都不知道自己是怎么熬过来的,说多了都是泪啊。

不过,武小富的话,在瞿颖看来,那就是经济太紧张,没钱出去玩儿,恻隐之心都动了。

“你说这次我们能留下吗?”

瞿颖来的时候,其实还很信心满满的,但是经历了这一天之后,她的信心已经没有那么足了。

对手太强大,让她终于是明白了山外有山,人外有人的道理,她敢说自己这些年的压力,都没有这几天大。

医院里有节目录制,她没好意思问,如今就他们两个人问,她想从武小富这里寻求一点信心加持。

“能啊,舍我其谁啊。”

“真的吗?”

瞿颖听到武小富的话,顿时感觉自己又可以了。

“要不你再去问问周公,他肯定都给你将以后几十年都规划好了。”

瞿颖闻言一愣,随即又是明白了什么,“武小富,我打死你。”

次日。

每周二,都是急诊科全科早会的时候,急诊科主任林绍元,分管内外科组的副主任,还有急诊科的所有医生护士,都得参加。

这也是武小富和瞿颖第一次和全科医生护士见面。

医办室内,武小富和瞿颖找了个小角落坐好,尽量将自己的存在感隐没到最低,医生护士陆陆续续到来洋洋洒洒的直接一屋子人。

林绍元是最后进来的,两个常务副,武小富都是第一次见,内科组的常务副是一个女医生,叫常半梦,看起来年龄应该在五十多的样子,为人严肃,不怒自威的眉眼,让武小富直觉其应该是个不好惹的。

外科的常务副叫段豪,听说还不到四十,国外留学回来的,有点不修边幅,昨日去交流不在,今天才回来。

“小富、瞿颖,来和大家认识一下。”

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(本章完)

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