第508章 转位变形的心脏!

CCU导管室。

曹志颖看见了眼前的陆晨。

他上下打量着,眼前的男生样貌青涩,仍然带着一丝学生的书卷气。

很难相信,就是这样一个年轻的小伙子,居然能拿到京都电生理学院的“结业证书”?!

“主任,陆晨来了。”任峰走上前道。

“好。”曹志颖微微点头,随后看向一旁的成国文和陆晨,“那患者的起搏器,就交给你们两个了。”

“没问题。。。”成国文微微点头。

此时,陆晨心中一愣,这是让他帮忙来做起搏器?

可是一个简单的起搏器植入术,京华二院的大部分人都会啊!

为什么偏偏要他来呢?

这时候,成国文走到了陆晨身边。

陆晨轻声道:“成主任好。”

“嗯,陆晨,好久不见。”成国文微微颔首,“这次找你来帮忙,主要是这个患者太过于棘手,重症心衰,心律还是一个三度房室传导阻滞……”

成国文简单地把患者的病情介绍了一遍。

“简单来说,安放这个起搏器的功能,不仅要提升心率,还要有抗心衰的作用。但是患者年龄大,基础疾病很多,手术难度高,我没有太大的把握。”

陆晨立刻就明白了成国文的意思。

这是让他来救场了!

这些主任级别的人物,倒也是看得起他,他一个没有毕业的研究生,能够得到这么多教授主任的承认,还真是不简单啊!

“陆晨,这个手术,你在京都电生理学院的时候,遇到过没?”成国文略微有些紧张地看向陆晨。

陆晨缓缓点头:“独立做过。”

“那真是太好了!”成国文面色一喜。

其实,最重要的一点,成国文没说。

那就是这个患者的身份太特殊了!

据说是省卫生厅的要员,是他们的顶头上司!

“那我们先给患者安放起搏器。”成国文道,“我们提升了患者心率以后,曹主任再来做冠脉的手术。这样相对来说,可能会更简单一些。”

“好。”陆晨点了点头。

成国文作为京华电生理领域的第一人,能够这样对待一个年轻人,实属是头一次!

……

CCU导管室外。

众人无不惊诧地看着和成国文交谈的陆晨。

“陆晨也太厉害了吧,成主任几乎都在询问陆晨的意见。”

“这个陆晨,虽然得了一些奖,但是成主任也没必要这样吧。”

“是的,我也感觉有些过了!为什么要让一个学生参与这么重要的手术?”

现场中,只有雷翠默默不语。

她阴沉着脸,紧紧盯着导管室内的陆晨。

当年的考核,仅仅是一名之差,她丢失了去全国考核的资格。

如果她有机会进入京都电生理培训班,现在站在里面的人,说不定就是她!

真的是可恨啊!

……

孙果果很惊奇地看着导管室内的陆晨。

师弟很厉害,她是知道的。

但是没想到的是,师弟居然可以和这些主任级别的人物一起商讨病情!

这是让她万万没有想到的。

看来,陆晨师弟的发展,已经远远超过了大部分人的想象!

……

陆晨戴上外科手套,一旁的成国文作为助手站在一旁。

“主任,那我开始了!”

“好!”

成国文微微点头,陆晨立刻动手了!

他的脑海中立刻浮现出既往电生理手术的一幕幕。

无论是在现实手术中,抑或是在系统训练中,抗心衰起搏器的植入过程,飞快他脑海中放映。

穿刺开始!

所有介入手术的第一步,都是穿刺。

陆晨的穿刺过程,极为丝滑。

从选中穿刺点,到穿刺针的扎入,就如同安装了定位器一般。

一旁的成国文也啧啧称奇。

这种娴熟的手法,居然能在一个学生的身上看到,不愧是拿到了京都电生理培训“结业证书”的人啊!

曹新颖和任峰对视了一眼,都能看到对方眼中的讶异之色。

不过,这仅仅只是开始!

抗心衰起搏器植入的技术难点,在于克服大心脏带来的解剖变异和心衰发作的风险。

完成3根起搏电极的植入,尤其是通过冠状静脉进行左心室电极的特殊位点植入,对于术者具有极高的素质要求!

穿刺结束,便是导丝和电极的进入。

只有将电极放到指定的位置,才能完成植入。

不过,这个电极的位置,会因为心脏大小、血管走形的不同,而随之改变。

随着电极的进入,陆晨开始遇到了麻烦。

“不太好,患者心脏太大了。”陆晨皱眉道。

正常人的心脏,如同梨子一样的大小。

但是如果发生心脏衰竭,心脏为了代偿做功,会慢慢扩大,最后发生失代偿的变化,甚至会变成两个拳头那么大。

心脏变大,转位变形明显,心室电极的植入特别的艰难!

一旁的成国文,面色同样十分严肃。

虽然他已经想到了患者的心脏大,电极植入困难,但是还是小瞧了其中的难度!

CCU导管室外。

部分搞电生理的医生,立刻看清了陆晨现在的窘境。

“我就说吧,这患者的心脏这么大!电极很难植入对的位置!”

“你这不是废话吗?如果这个起搏器好放,那成国文主任也不会让别人来放啊!”

“哎,你们猜猜看,陆晨能放进去吗?”

“我赌明早的早餐,不能!”

“我赌一周的晚餐,可以!”

……

“怎么办?”成国文眉头深锁,朝陆晨看了眼。

“成主任,我尽量试一试。”

“量力而为,不行的话,就退出来,我们再想别的办法。”

陆晨开始将电极缓缓探入。

每进入一步,便需要不断地进行血管的成像,从而避免电极偏离轨道。

“照一下!”

“再照一下!”

“后面的地方再照一下……”

陆晨全程把控着电极的进入,每一步都无比的慎重。

无论是场内的成国文和曹志颖,还是场外围观的众人,心中均是提着一口气。

电极片缓缓朝左室探去,胜利的曙光好像就在眼前。

终于,接受大量X线照射后,左室电极的电极位置终于完美了!

但是,仅仅这一步,就耗费了将近一个小时的时间。

(本章完)

第509章 惊艳!

CCU导管室外。

原本众人都快昏昏欲睡了!

如果不是各位领导都在里面,大家恐怕都去睡觉了。

当陆晨将左室电极植入成功的那一刻,众人猛然惊醒了。

“我去,陆晨他成功了?!”

“他,他是怎么做到的?这也太牛了吧!”

“我承认,我不如这个研二的学生……”

雷翠面色铁青,她刚刚还在心里嘲笑着陆晨。

可是转眼之间,陆晨就成功了!

她心中气啊!

“哼,他这才植入了左室的电极,还有心房的电极,这难度比左室的电极还大!”

雷翠想得没错。

心房电极的植入困难程度也是出奇的增加,因为患者右房直径已经5.2厘米!

这种巨大的心房,植入的困难程度,成几何倍的上升!

陆晨刚解决完一个难题,瞬间又遇上了新的难题!

……

这一次,陆晨不仅需要不停地照X线,还要不断改变导丝的形态,让导丝的长度、形态,以及位置,完全匹配于电极。

陆晨额头的汗水越来越多,甚至缓缓渗出落在口罩之上。

一旁的小护士见状,轻轻地给陆晨擦拭额头的汗水。。。

“陆晨,要不歇会儿?”成国文询问道。

长时间地站立,而且还要穿着厚重的铅衣,这对于体力,是一个很严重的消耗。

陆晨感觉腰背部早就酸了,甚至已经不是自己的腰一样。

平时真是缺乏锻炼啊,陆晨心道。

“不用了,主任。”陆晨微微摇头。

一鼓作气、再而衰、三而竭!

这个道理,他还是懂的。

更何况,如果手术时间延长,患者心脏的程度就会加剧!

趁着目前这股冲劲儿,陆晨重要一次性完成。

“主任,这个地方有些难勾到,我感觉是不是拧一下,会好点儿?”

陆晨时不时还会询问成国文的意见。

他可是京华电生理领域的第一人,电生理手术的经验是无比丰厚的!

陆晨的优势在于见多识广,无论多么高难度的手术,他都能在系统空间中训练。

但是现实中的手术,和系统中毕竟不太一样!

每个人心脏的解剖不完全一样,有些人甚至有血管的畸形,一丁点儿的变化,就有可能造成手术难度的加大!

“这个地点,不能拧,需要退一下,再往里面挑一挑,最后再拧!”

成国文也毫不吝啬自己的经验,对陆晨是倾囊相授。

……

又过了一个小时,左房的电极,终于达到了一个完美的位置。

在三腔起搏器成功植入的这一刻,心电图QRS波宽度经最佳优化由术前190ms缩短至142ms。

这也就预示着,患者的心功能得到了极大的改善!

曹志颖作为最佳视角的观众,全程观看了陆晨的所有操作,甚至连眼睛都不眨的,生怕错过了任何一幕。

看到陆晨将完整的三腔起搏器植入,患者心功能立刻改善了不少,曹志颖心中突然想到了一句话——这或许就是京都电生理学院“结业证书”的含金量啊!

……

CCU导管室外。

当术后心电图显示在众人面前时,现场是一片寂静。

明眼人都能看出来,这场电生理手术,主刀正是陆晨,成国文才是那个助手!

“咕噜……”

不只是谁咽了口吐沫,现场中午是响起了阵阵惊叹之声!

“我去,谁说陆晨不能成功的?”

“刚才是谁要赌的啊?快找出来!”

“不得了啊,真是不得了啊,陆晨现在才研二吧?”

众人想到了陆晨的年龄和身份,心中更是生出了一股无力感。

惊艳众人!

这真是,人比人气死人啊!

自己研二的时候,还在临床上忙着写病历吧?

又或者是,帮上级老师贴化验单吧?

总之,根本就没有机会出现在手术室里吧!

雷翠的神情早就恍惚了。

她看着导管室中的陆晨,又看了看周围的众人,心中已经是一片茫然。

她感觉自己的世界观已经崩塌了!

即便她去了京都电生理学院又怎么样?

她学成归来以后,能够比成国文主任还厉害,完成这种高难度的手术吗?

……

孙果果看到陆晨成功植入三腔起搏器以后,已经惊讶地合不拢小嘴。

这个师弟,真的是太出乎别人的意料之外了!

她连忙掏出手机,将刚才在导管室发生的一切,原原本本地告诉了李瑶老师。

而陆晨也注意到,患者头上的生命值,从之前三个减号的变化,陡然间变成了两个!

一切都朝着好的方向发展。

但是,这远远不够啊!

因为患者的心脏血管病变,同样是十分严重!

“接下来,让我来吧。”曹新颖缓缓吐出一口浊气,眼神变得异常的坚定。

“好。”

陆晨和成国文均是往后退了一不,给曹志颖让开了位置。

……

有了心脏起搏器的帮助,曹志颖的冠脉介入手术变得顺利不少,一些并发症也没有再次发生。

不过,患者闭塞的血管有些太多了,曹志颖只能将依次将血管开通。

这个过程十分漫长,甚至还要使用到血管内超声的某些仪器。

之前,陆晨植入三腔起搏器,整个过程就耗费了两个小时。

接下来的冠脉介入,绝对不小于这个时间。

陆晨看了一眼墙上的时间,心中一惊,他不能继续待下去了啊。

他还要回去上夜班!

“哎呦,我怎么把夜班都忘记了啊……”

已经到了晚上十一点半。

“成主任,我还要回CCU上夜班,要不我先走?”陆晨小声对一旁的成国文。

成国文一愣,“你不说,我还差点儿忘了你夜班。这样吧,要不我和今晚的医生说一声,你今晚先回去休息,不上夜班了。”

陆晨想了想,却是摇摇头。

不上夜班,固然轻松。

但是CCU病房少了一个研究生,可能会更加忙碌了!

他可不能去坑刘晗和高睿。

更何况,高睿还是个新手,这样是忙起来,她们两个真是够呛啊!

“成主任,我还是回去吧,这里站着也没别的事情了。”陆晨道,“还是回去帮忙吧。”

“那也行!”成国文点了点头,“你先走吧,有什么事情,我会让任峰去联系你。”

陆晨得到成国文的首肯,立刻走出导管室,脱掉了外面的铅衣。

脱掉铅衣,真是一身轻松啊!

……

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.