第1707章 三下五除二

“老崔,给我讲讲郑老板那天做什么了。”老贺从害怕、惶恐的情绪中挣扎出来,勉强咧嘴笑了笑,开始切入正题。

可是刚开口说话,被憋屈的一口老血差点没喷出去。

但老贺知道,惶恐是没有卵用的。

未来要自己拼出来, 他开始关注郑老板麻醉水平的高低。

其实老贺自己对郑老板的麻醉水平是有判断的,连体外循环这么“冷门”的事儿都了若指掌,人家的麻醉水平一定很高。

而且麻醉科徐主任,水平足够高吧!恶性高热的患者急诊抢救的时候,徐主任老老实实蹲在尿袋旁看患者的尿量。

徐主任那暴脾气,要不是技术上的碾压, 他能这么老实?早就一脚把指手画脚的人给踹飞了。

但是郑老板的麻醉水平高成什么样, 老贺就很好奇了。

或许自己显摆的一切,在郑老板眼睛里都是浮云,而自己就像是动物园的大猩猩一样,傻乎乎的扮丑卖乖。

“患者气道有些畸形,这种患者平时见的多了,我很小心的插管,谁成想却插到气管里。”崔志英道:“当时我没确定,郑老板进来就把我推到一边,把呼吸机拔下去,开始人工呼吸,还要了纤维支气管镜。”

这个过程,老贺能想象到。

郑老板看着温和,但那时平时。抢救的时候,就像是狮子一样暴躁。在手术室里,他就是唯一的王,不允许有人挑战他的权威。

老贺没说话,只是静静的看着崔志英。

手里的烟默默的燃烧着, 他在猜想郑老板用纤维支气管镜下气管插管的时间。

麻醉师, 重点工作有两个——气管插管和对机器、药物剂量的了解。

气管插管时间长短,绝对能说明一名麻醉师的技术水平高低。

而对药物剂量的控制,那是另外一回事儿了。

管中窥豹,现在老贺要做的就是这件事情。了解郑老板的水平,然后好知道自己该做什么。

“我跑着把东西拿来,郑老板三下五除二的就把气管插管给下进去了。”崔志英道。

老贺一下子就毛了。

听了这么半天,自己差点没把自己给吓死,就听到三下五除二这五个字?

这不是扯淡呢么。

“老崔,郑老板到底用多长时间下进去的?”老贺问道。

“呃……”崔志英怔了一下。

“当时太紧张,都忘了?”老贺给了一个自己认为合理的解释。

“那倒没有,只是我觉得是我自己眼花,看错了。”崔志英低下头,有些不好意思。

“眼花?”老贺诧异的问到。

“嗯,我看郑老板眼睛看着镜子,一下就把纤维支气管镜给下进去了,然后开始插管,前后不超过10秒。”崔志英道,“这个肯定是不可能的,所以我觉得眼睛花了。”

10秒,还特么不到!

老贺无语,他觉得身上有点冷。

你一个普外科的医生,好好做普外的手术就是了,干嘛把麻醉都学的这么好!

老贺心里在哀嚎!

从前想不懂的事情,此时在老贺心里有了解释。

难怪人家不管水平高低,执意要一对双胞胎姐妹花当麻醉师。

原来郑老板是本身水平超高的那种,根本不在意麻醉师做什么,只要听话就足够了。

不管什么意外情况,有郑老板在,就能解决,不会出事。

对,就是这么自信。

郑老板要的,是听话。老老实实干活,急诊抢救的时候别逼逼逼的就可以。

一对听话的双胞胎姐妹花……想到这个,老贺的心已经渐渐成冰。

自己的对手,绝对不是什么双胞胎姐妹花,而是那个近乎于无所不能的郑老板!

老贺都快哭了。

自己要怎么做?想要麻醉水平超过郑老板?从前或许会有一丝不切合实际的想法,但听崔志英说完后,老贺知道郑老板的麻醉水平比自己高了一个几何数级。

不到10秒,一个气道畸形的气管插管就下进去了,这种水平……别说是自己,即便是徐主任,甚至是自己这辈子见过的所有高手都做不到。

也不是完全做不到,对着假人做练习的时候,可能会偶尔有这种赶巧的时候。

但急诊抢救,体内肾上腺素飙升,能保持绝对冷静的人一百个里都不一定有一个。

平时能做到的,在实战中至少要打个折扣。

要知道,当时面对的是马上就要死的伤者,而不是训练的假人。

就这水平……老贺差点一口老血喷到崔志英的身上。

“老贺,真羡慕你啊。”崔志英抽完烟,打开窗户,苦笑说到:“好好跟着郑老板干,我去看手术了。”

老贺没送他,只是心里苦涩。

10秒,不到,气管插管就插进去了,还是气道畸形的患者。

就这水平,自己还干个毛线。

想着,他有些沮丧。

但老贺毕竟咸鱼了一辈子,要是没点乐观主义精神,怕是早都跳楼自杀,了此残生。

郑老板牛逼,这是一定的,要不然自己干嘛要一门心思抱着人家大腿混?

但郑老板牛逼,也不耽误自己发挥么。有自己在,他能省点心,何乐而不为呢?

就算是双胞胎姐妹花……听话的双胞胎姐妹花就算是来也无所谓么。她们负责当花瓶养眼,自己负责跑前跑后干活。

虽然人家一点活都不用干,可能拿的还比自己多。但只要有自己一个位置,管它是商务座还是一等座,有张站票就够了。

想到这里,老贺开心了起来。

站票么,以自己的水平,应该是没问题的。你看今儿个,郑老板主动打电话咨询自己实情,这就是一个好的开始。

自己解决的应该还算是好吧,至少能打7分。

老贺想着,又把聊天记录调了出来。因为群里面不一定随时随地有人水,所以这段时间,有两个麻醉师也说遇到了类似的情况。

加了他们好友,老贺开始详细咨询,并且开始登陆新英格兰的英文网站,搜索相关的内容。

只要郑老板需要,自己就像是做博士论文一样,完完整整的做出一份资料出来。

老贺嘴角露出一丝笑,头发花白,但整个人都充满了精力,像是年轻了二十岁,回到博士毕业的那个年代。

(本章完)

第1708章 没有外伤史的肝脏异物

“老板,有什么发现?”出了ICU,苏云问道。

“我怀疑是呼吸机插错,经呼吸机打到胃里的气体太多,最后造成的一系列反应。”郑仁道。

“有点道理,也能解释, 但病例太少,没有统计学的意义。”苏云一想就明白,耸耸肩说到。

郑仁笑了笑,自己就是没时间,要是沉下心研究学问,几天时间就能出一篇论文。

但论文什么的对自己没意义,都麻省总医院的终身教授了,还发表个毛线的论文。

那都是权小草应该干的事儿。

至于自己, 名扬天下的任务进度条才是重要的。

“下午干嘛去?”苏云问道。

“不知道。”郑仁道:“可能坐着看会书,可能去急诊科溜达溜达。”

“老板,告诉你一个秘密。”苏云的眼睛眯了起来。

“……”郑仁心里一颤,虽然没看苏云,但他想说什么,自己心里清楚。

这种语气,狗日的肯定要说宁叔马上就回来。

郑仁所有的好心情都烟消云散。

【他们说快写一首情歌……】

苏云还没说话,郑仁的手机响起来。

“喂,罗主任。”

“我在ICU ,刚出来。”

“好,马上去看看情况。”郑仁说完,挂断了电话。

“怎么了?急诊?”

“不是,说是收了一个肝脏脓肿的患者,看着特别古怪。”郑仁道。

“肝脓肿有什么好看的。”苏云道,“抗炎对症治疗呗,不行就B超定位下穿刺引流, 总有一款适合。”

“你说的罗主任能不知道?他说怀疑有问题, 肯定是其他的事儿。”郑仁说着,脚步快了起来。

两人快步来到消化内科,郑仁瞥了一眼,见罗主任不在医生办公室,便直接奔着主任办公室走去。

敲门,里面传出来罗主任的声音,郑仁推门进去。

“郑老板,来看看这张片子。”罗主任看了一眼郑仁,随后眼睛又回到身边阅片器上的片子。

郑仁走过去,看了一眼。肝右叶可见一个7×3cm的脓肿,形状细长,凸出肝表面。

呃……这是个什么鬼东西?

要是外伤患者,郑仁就没什么犹豫的了。可是在消化内科这面看到的片子,按照道理来讲,应该是内科系统疾病。

可是高密度的实质,这是什么?肝脏结石?可也太大、太细,看着不像。

“郑老板?你看这是什么?”罗主任问道。

“患者有外伤史么?”郑仁直接问道。

“没有,奇怪就奇怪在这里。”罗主任道:“自诉没有外伤史,也没有手术史。

患者是41岁男患,1个月前不明原因发热,开始以为是感冒、发烧,在当地诊所就诊。静点了两周抗生素没见好转,于是去县城。拍胸片的时候,发现有肝脏脓肿,就做了这个CT平扫。”

“病史这么简单?”郑仁眯着眼睛看肝脏CT片,他已经确定,那是一个异物。

可是患者没有手术史,没有外伤史,异物是瞬移进去的?还是高维度生物直接放进去的?

这个简直太诡异了。

“我怎么看怎么觉得是个异物。”罗主任盯着片子在看,“今天出门诊,我看到患者的片子,就一直这么想。不敢确定,找郑老板来掌一眼。”

“罗主任,不敢不敢。”郑仁连连客气,道:“我也觉得是异物,还是比较锋利的异物。可是没有外伤史这一点就比较奇怪了,您能确定么?”

讨论病情的时候,郑仁放弃了含蓄,问的很直接。

“为了确定这一点,我看了患者胸部和腹部的皮肤,没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了,也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。

郑仁开始犹豫起来。

罗主任经验的确丰富,自己能想到的,他都想到了。

甚至为了排除是患者叙述不清,或者遗忘了某些病史,他还在查体的时候直接排除了这些可能性。

没有外伤,却有异物,这就太奇怪了。

一张腹部CT平扫,并不能说明问题,郑仁开始皱眉沉思,做起了三维重建。

然而三维重建的结果是肯定的,从脓肿内部密度看来,是一个尖锐而略锋利的硬物。

密度又没有铁那么高,更不是子弹之类的东西。

难道真的是肝脏上自己长出来的?

郑仁开始搜索肝脏结石之类的资料。

临床上肝结石就是所谓的肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石。

但最常见的可能性是总胆管结石向上游走堆积所造成的。

但这也说不通,肝脏结石……结石都不会这么锋利、细长,像是石林一样的肝内结石?

刺破胆小管,刺出肝脏表面,最后造成严重的脓肿?

郑仁认为这种可能性几乎不存在。

自己看了这么久的论文、期刊、杂志,从来没看过任何一个案例是肝内胆小管里淤积的石头形成尖锐、锋利的针型,刺破肝脏。

“有思路么,郑老板?”罗主任问道。

“完全没有思路,但是要以患者的病情来分析,我觉得有必要进行探查手术。”郑仁抱着膀看片子,很肯定的说到。

“嗯,找你来,就是这个目的。”罗主任也不隐瞒,直接说到:“探查异物到底是什么,手术的把握大不大?”

“手术是小手术,但要切开,或是在腹腔镜下把异物取出来才知道到底是什么。”郑仁道。

罗主任笑了。

郑仁回答的和自己问的,根本就是两回事。

自己问他手术的把握大不大,而郑老板全部的注意力都在患者体内异物到底是什么上。

手术是不是会失败,郑老板应该没有考虑过。

或许对于郑老板来说,这种难度的手术,成功是正常的。失败,才是极偶然的一种情况。

甚至,暂时都不在考虑范围之内。

真是个朝气蓬勃,而且又满满自信的年轻人!罗主任看着郑仁笑道:“患者的电话我发给你,剩下的事情我就不管了,你要是想做手术或者是直播的话,提前告诉我一声,我上去看看。”

(本章完)

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