第606章 没必要抢救了(盟主乌龙铁观音加更

急诊大厅很冷,虽然挂着厚厚的棉质门帘子,虽然有空调暖风不断的吹着,但就是暖和不起来。

几乎所有医院的急诊都是最阴冷的地儿。

急诊抢救室门前,老潘主任伫立如山。周处长站在一边,眉宇冷峻。

“郑仁, 手术做完了?”老潘主任问到。

“嗯,完事儿了。”郑仁道:“患者伤势很重,肝脏碎的特别厉害,全肝。”

郑仁最后加上的全肝两个字,让老潘主任和周处长意识到严重。

普通的肝切除,三甲医院做的都很溜,失误的几率并不大。

但全肝破裂,又不一样了。

不能切,只能缝。

老潘主任没有继续问,这时候也不是询问手术怎么做的时候。陆陆续续有稍重一些的患者被送来,而轻一些的,都在源甸县那面就诊了。

“收了多少患者?”郑仁问到。

“到现在为止16个,以骨科、胸科为主。”老潘主任道。

一般来讲是这样的,不过只是骨折的话,应该问题都不太大。刚做的患者,考虑可能是车速太快,车辆钣金还有问题,这才会出现严重的胸腹联合伤。

要是扎着安全带,遇到追尾式的车祸时,最常见的是胸部撞到方向盘上,导致胸骨骨折。

这里就体现出安全带、安全气囊的重要性了。

安全带、安全气囊缓解了大部分的力量,所以即便是胸骨骨折,也不会很重。远远达不到爆发性力量向内撞击, 损伤心脏、纵膈的情况。

“已经十多分钟没有患者送来了。”老潘主任看了一眼时间,道:“估计也就这样了。”

正说着,护士站的门里面探出个头, 夜班护士喊道:“潘主任,接到120急救车电话,说是有个患者进入市区二十五分钟后心脏骤停,正在往咱们医院赶,还有三五分钟就到。”

“……”老潘主任皱眉,这是什么情况?

要是患者伤势严重,怎么不第一时间救援?这都多久了!

不过现在不是骂人的时候,郑仁听到护士的话,马上带着陪检推着最后一个平车来到急诊大门外等候。

他们没有躲在屋子里面,毕竟是心脏骤停,不知道还有没有救。不管能不能救,节省一秒钟,就是一秒钟。

一秒钟,对患者来讲,对心肺复苏来讲,都是极为宝贵的。

120急救车的声音在不远处传来,鹅毛大雪秫秫的下着,要是没有急救车的声音,这是一个静逸的让人可以回想无数往事的夜晚。

几杯小酒,三五好友,围坐在热气腾腾的火锅旁,吹着牛逼,说着若干年前已经被岁月风干的往事,要多美好有多美好。

但郑仁无法享受。

给谢伊人过生日的夜晚,以后的记忆中会留下一连串繁忙、心悸的回忆。

120急救车开的很快,几乎到了可以操控的极限速度。

勉强刹车,却偏离了大门口。

郑仁带着陪检大哥冲了上去,患者随即被推下来,视野右上角的系统面板里,一片白茫茫。

“……”郑仁心里骂了一句,真的死了。

“左腕桡动脉割伤,上救护车的时候,血压60/40,速度开不起来,五分钟前心脏骤停。”120急救车上的医生一边随着平车往急诊抢救室奔跑,一边用吼的说到。

快的就像是一道闪电,没等他说完,病人已经到了急诊抢救室。

平车在陪检大哥的操控下,用一个漂亮的漂移动作,节省了2秒钟的时间。

“我一直在给患者做心肺复苏,除颤三次,能量200J,但没救回来。”120急救车上的医生落在后面,几分钟的心肺复苏,已经让他筋疲力竭。

全力以赴的胸外心脏按压,的确会消耗巨多的体力。

他眼睁睁看着平车漂移进急诊抢救室,心里感慨,大医院就是不一样,看看人家的急诊抢救。

光是推平车的陪检都这么专业。

可是再专业,怕是也没用。

这个患者,是被破碎的玻璃划伤桡动脉的。患者本人也没注意,用车上自备的毛巾捂住伤口,拒绝了120急救车的救援,把受伤的老婆孩子先送上急救车。

因为路途遥远,雪大路滑,急救车一个来回要好久。他自己也没太上心,只认为是划伤。所以等急救车再次赶到的时候,他还在帮忙搬运其他患者,然后人就晕了过去。

上车一量血压,60/40毫米汞柱,失血性休克的诊断没跑了。

120急救车上的医生给他留置静脉通道,并且用了相应的升压药物维持。

但毕竟是桡动脉破裂,再怎么维持,也没有熬到海城市一院。

这人估计是不行了,120急救车上的医生判断到。家属不在,也不用做戏做全套的给家里人看。

胸外心脏按压三五分钟,再救不回来,就可以宣布临床死亡了。

虽然可惜,但也只能如此。

真要是心跳停止十分钟以上,即便是救回来,长时间的脑乏氧也会让患者变成植物人。

在他看来,那根本没有意义。

何必呢。

弯腰用手扶着膝盖,大口的喘气,双手微微颤抖。这是长时间用力导致肌肉紧张,继而出现的痉挛、抽搐。

那面有人抢救,120急救车上的医生也没多着急了。

他喘了几口气,这才站起来,准备走过去和海城市一院急诊的大夫进行交接,然后就可以返程了。

没走几步,平车的大车轮碾压大理石地面的声音又响了起来。

这么快就放弃了?

120急救车上的医生有些疑惑。

“让开,让开!”陪检大哥吼道,暴躁的驱赶着走在急诊走廊里的人。

此时,挡路的人只有120急救车上的医生和车上的护士。

“……”医生楞了一下,人都死了,怎么还火上房的呢?

不过他没有计较,急诊抢救时,飙升的肾上腺素和多巴胺的确会让人暴躁。

平车轰鸣着从他身边飞驰而过,120急救车上的医生的眼睛瞪大,随即木然。

他愕然看着患者睁着眼睛,嘴唇微微动着,想要说什么,却又没有力气说。

动作略慢了一点,举着吊瓶的护士粗暴的把他撞开。

一路飞奔而去。

(本章完)

第607章 简单粗暴直接

这特么是什么情况?

120车上的医生愣住了。

没人比他更了解患者的情况,毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的。

这样的患者,还能心脏按压回来?扯淡呢吧。

难道是自己忙了一晚上,累的眼睛发花了?

120车上的医生小声问身边的护士:“你看患者活了么?”

护士打了一个哈气,道:“市一院给救过来了啊,有什么奇怪的。赶紧交接, 高速路上已经没患者了,现在赶回去还能睡一两个小时,我都累死了。不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊,要是跟他值班,几个24小时都不觉得累。”

说着,护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生。

又老, 又丑, 忙了一晚上, 脸色煞白,真是没法看。

擦!真的活了!120车上的医生没注意小护士的眼神,心中惊讶。

“你们是来交接的吧。”郑仁站在急诊抢救室门口,挥了挥手,道:“这面,这面办手续。”

“袁哥,你和他们交接一下。”

120车上的医生恍惚的走了过去,见郑仁很年轻,可是眼睛有神,就连被无菌帽压扁的头发,似乎都带着别样的神采。

要是在电视剧里,一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人。

“是您抢救回来的?”120车上的医生小心翼翼的问到。

“嗯。”郑仁点头,招呼袁立来和他办理交接手续。

这种琐碎的事情,郑仁就不想插手了。

袁立一晚上折腾的不像样,胡子都长的老长, 看着分外潦倒。

“请问您贵姓?”120车上的医生问到。

“姓郑,急诊科的住院总。”郑仁道。

“郑总,您是怎么按回来的?”

120车上的医生特别好奇, 患者的状态自己再清楚不过了,而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏,外加数次电除颤。

而自己做的心肺复苏,是极其标准的,没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车。

几年前,院里面急诊急救大赛,他还拿过第一名呢。

自己的操作,完全是教科书式的,这一点他敢保证。

可是事实在那摆着,自己没救回来,认为已经死透了的患者,来到市一院,不到一分钟就活了过来。

说活蹦乱跳那是扯淡,可是患者刚刚睁开眼睛,还要说话……这可是自己亲眼看见的。

所以他很好奇,便询问到。

“心脏骤停3分钟之上,心脏按压就没必要管力度了。当然,这是我的理解,书上可不是这么写的。搞外科的么,简单粗暴直接一些。”郑仁知道他问的是什么,反正现在不忙,便给他解释道:“按下去,肋骨就折了,然后心脏接受到更大的力量,救回来的可能性要大很多。”

“……”120车上的医生愣住了,这不是标准流程啊,要是那样的话……

“郑总,副损伤怎么办?”

“人都没气了,还有副损伤?”郑仁也很奇怪,这个问题问的。

副损伤,指着的是活人好不好。死人,哪有副损伤。

120车上的医生再一次无语了。

这位郑总说的话,似乎有道理,但却有好像哪里不对。

“再说,副损伤,只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么,只要人能救活,开胸缝一针就完事,很简单的。”郑仁道。

120车上的医生彻底无语,泪流满面。

看看人家,心脏外伤,竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的!

试想那种粗暴、狂野的抢救,双掌压在患者……不对呀,标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。

“郑总,CPR不是按压胸骨……”

“非心源性心跳骤停,按压胸骨,我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子,也没什么事儿,就给他讲解了一下,“胸骨的弹性比较差,大部分的力量被胸骨分散。

稍偏一点,按压胸骨左侧,把肋软骨压断,这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。”

非常规操作?120车上的医生有些懵逼。

“心源性的需要电除颤,而这种非心源性的,只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑,“你们那没做过开胸,直视下心脏按压?”

“没……”

“哦,那太可惜了。”郑仁道:“缺血导致的心脏骤停,很多时候只要给与一个足够大的启动力量,心脏就会暂时恢复生物电流供应,然后给一个抢救的时间。”

见120车上的医生还是一脸无法相信,郑仁知道自己解释再多也没用。

他笑了笑,道:“你在120急救车上的努力还是有效果的,要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛。这个患者急诊抢救成功,效果会非常好,辛苦了。”

“不……不辛苦。”120车上的医生恍惚说到。

这时候,袁立已经填好单子,交给护士。

护士拉着120车上的医生回去。

一路上,他嘴里还在喃喃的说着什么,神情恍惚,看上去就像是丢了魂一样。

郑仁回望四周,急诊科走廊里一片狼藉。

一直都在抢救、分诊,护士忙的一直用小跑的跑了几个小时,哪有时间收拾。

“潘主任,应该没什么事儿了。我去ICU看一眼,您先回家吧。”郑仁道。

“已经三点多了,不回去了。”老潘主任看了眼时间,道:“我在办公室睡会,你那面有事儿直接电话找我。”

“好咧。”郑仁清脆的应了声,抓紧时间去住院部。

急诊科阴冷阴冷的,身上穿着隔离服,只披了一件白大褂,还真是扛不住。

忙起来的时候感觉不到,闲下来,马上就觉得浑身都在打哆嗦。

郑仁一路快步来到ICU,看了一眼刚刚手术术后的患者,肝肾隐窝处的引流条引流通畅,大概有10ml左右的血引出来。

这都在预料之中,郑仁又瞄了一眼患者的医嘱,三组止血药物同时应用。

大概也就这样了,真要郑仁再说什么特殊治疗,他也说不出来。

不过没有苏云那厮坐在患者床旁,手里拿着A4纸和笔,身边摆着液体车,郑仁觉得哪里怪怪的,总是不放心。

……

……

这个抢救,是08年我出急诊的事儿。一个42岁男患,和媳妇生气,一拳打碎电视机屏幕,划伤左侧桡动脉。

因为生气么,在家用毛巾包了一下手腕,说什么不都让家人送医。后来晕倒,家人才拨打的120.

我们医院的救护车赶过去,路上患者心跳就停了。一路按压,电除颤,也没回来。

当时我坐诊,想法是试试看吧,再怎么说也得给家属个心理安慰不是。习惯性的用非常规操作,听不到肋骨断裂的声音,总觉得心脏按压不到位……

其实吧,有过一次打开胸腔,直视下按压的经历后,肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了。

反正就按了一下,肋骨骨折,患者苏醒。我和护士说,送手外科,然后扬长而去。

据说……背影很帅气。自己没体会,只是心肺复苏而已。当时的120医生老李大哥现在已经退休,每次遇到老李大哥的时候,他对我都很热情。

另,我们医务处长是个铁哥们,他对我这么做很不以为然,激烈争论过几次。学术观点不同……同行别拍砖。

(本章完)

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