238.第238章 十人九胃,张广礼的毕生积累

第238章 十人九胃,张广礼的毕生积累

张广礼见季修文突然间看了眼陆轩,眉头微微一皱,下一刻,似乎意识到了什么,有些诧异道:“你不会是想说陆医生记忆力超群,什么都能记住吧?”

季修文张了张嘴。

他敢发誓,自己真的什么都没说。

纯粹只是看了眼陆轩,没想到张广礼竟然猜了出来。

眼见张广礼都这么说了,季修文也没打算瞒着,于是点点头道:“差不多吧,这家伙比您想象中的还要厉害。”

“真的?”张广礼愣了愣。

“嗯。”

季修文解释道:“您还真别不信,这家伙有过目不忘的本事,本来他是不让我说出去的,可您都猜到了,我说不说其实也不重要了。”

过目不忘?

真的假的啊?

说实话,这个张广礼多少有些不信。

要说一个人记忆力超群,这类人肯定是有的,可要说过目不忘的本事,哪有这么厉害的人?

就算是那些将脑域开发了三四成的人,恐怕也做不到过目不忘。

什么是过目不忘?

看过就不忘记,形容记忆力非常强。

这句话出自《晋书·苻融载记》:“耳闻则育,过目不忘。”

看过一遍就不会忘记,哪怕内容再多,也不会有所影响。

这样的人真的存在吗?

张广礼对此抱有怀疑。

现实生活中,也不乏这样一群人,记忆力特别好,很快就能记下常人根本记不住的一些内容,也经常被人称之为过目不忘的本领。

可他听的出来,季修文说到的过目不忘,跟他所知道的过目不忘,那是两码事。

这家伙说的过目不忘,那是真的过目不忘。

眼见张广礼面露质疑之色,季修文低声解释道:“我是说真的,这事也没必要骗您,我见过的,只是随便在网上找了一篇几千字的文章,给他随便看了几眼,这家伙就能一字不差的全部背诵出来。

还有,您其实也看到了,陆轩这家伙对医书的了解,怕是没有人能够出其左右,引经据典可以说是张口就来,中医理念也是用的得心应手,每一个患者的病症,他都能详细的讲出对应的医书内容,这没有过目不忘的本领,又如何做得到。”

听到这话,张广礼想了想,好像的确是这么回事。

初次见陆轩的时候,他就被陆轩的医术给震撼到了。

当然,还不只是如此,最重要的还是陆轩对中医理念的了解,真的做到了以往任何人都做不到的程度。

似乎,每一本医书中的任何一句话都牢牢记在心里。

甚至可以做到精确到其中一个字。

这样的本事,可不是常常翻看医书,又或者说是记忆力好能够形容的。

就像是季修文说的,没有过目不忘的本事,又如何做得到如此逆天的事情。

想到这里,张广礼也是忍不住吸了口气,他看着季修文道:“我现在终于明白陆医生为何如此年轻就能有如此之高的医术了。”

季修文不置可否的点了点头。

过目不忘的本事,真的太BUG了。

震撼过后,张广礼倒也没有闲着,听着陆轩还在给吴艳辨证,他于是低声说道:“再来看男、女性生殖系统,反射区域在人中及嘴唇四周部位。

若 40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,或上嘴唇有粉刺,且好了又生者,下巴特别圆而突起,说明本人和家族易患前列腺增生或肥大若女性嘴角不断地溃烂,这边好了,那边烂,可能是卵巢炎或附件炎。

口唇肤色发白,多为贫血,经量过少。女性上唇外出现竖沟,说明闭经过早而形成子宫萎缩。

如果发现女性口唇有痣,或斑,唇线不清,一定建议去做妇科检查。

膀胱的反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位,此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、尿频尿急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。

女性患膀胱炎,有时是由于妇科有问题。

鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,可能是鼻炎。

肾开窍于耳,如果耳周围有很深的竖褶子,说明听力下降,如果有痣,说明容易耳痒,耳鸣,耳朵有问题,就一定要及时固元、补肾。”

“您老怎么知道的这么多。”

季修文插话道:“之前我一直都以为,只有陆轩这家伙能说出这么多的内容,没想到您也可以。”

张广礼笑了笑:“医书看的多了,自然能够记得一些,不过我这算不上什么本事,一般有点能力的老中医,只要多看多读,都能说这么多的内容。”

一本医书,你看一遍可能没什么,可如果是五遍甚至十遍呢?

记忆力再不好的人,恐怕都能将其中的内容说个大概吧?

当然,这个本事跟陆医生过目不忘的本事没得比,他可以将医书的内容一字不差的说清楚,我就做不到。

而且,他对中医理念的理解之透彻,也非我能比的。”

解释完,张广礼又继续说道:“如果耳垂特别红润,透明,鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红,大眼皮浮肿,嘴爆皮,舌中间有红线可能是糖尿病,或者家族易患糖尿病,肾区看完后,再看脾胃区。

因为胃是后天之母,鼻头是代表脾,鼻翼代表胃。

鼻头红,也就是我们常说的酒糟鼻,这种情况下,患者实际是脾胃不好。

脾不好,胃肯定不好,“十人九胃”,若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大或毛孔粗大,可能是脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。

若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。

如果你平时给陆医生当助手的时候多注意一下患者的话,就会注意到很多人两鼻翼都会有皮肤粗糙、发暗发黑,这说明什么?

说明在很久以前,尤其青年时期,胃部保养不好。

若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。

有红血丝且比较严重,一般是胃炎。

若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。

而鼻翼部青瘪者,一般以前胃胃痛,形成病根,可能是萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。”

听到这里,季修文点点头。

的确,十人九胃。

这话什么意思?

意思就是说,十个人里面就有九个人胃不好,在实际情况中,绝大多数人或多或少都有胃炎,特别是浅表性胃炎。

这个不算什么大事,可胃炎里面,如果是萎缩性胃炎的话,那就得重视起来了,萎缩性胃炎发展成胃癌的可能性极大。

季修文因为跟着陆轩主攻的消化方面,胃部就是其中之一,而且之前来找陆轩看病的患者里面,胃癌患者就占了不少,对这方面的内容,他知道的也就相对比较多。

尤其是萎缩性胃炎,他还特意研究了一段时间。

慢性萎缩性胃炎是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。

临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。

伴有肠上皮化生或不典型增生者,有发展成癌变的可能,但是也不要对萎缩和肠化产生不必要的恐慌。

因为萎缩性胃炎发生癌变的几率约为0.5%-1%,即使是低级别内瘤变大部分可以逆转的。

但几率小不代表就可以不重视,这一点,无论是季修文还是陆轩都是这么觉得的。

早治疗早恢复,等严重了的时候,再想到治疗,那就要麻烦很多。

特别是发生了肠化生后,治疗就更麻烦了。

要知道,肠化生的下一步,基本上就是癌症了。

到了癌症这一步,治疗难度一下子就拔高了不少。

所以当张广礼提到胃部的时候,特别是萎缩性胃炎的时候,季修文也想到了很多。

见季修文在沉思,张广礼倒也没急着说,而是等季修文重新将目光汇聚到自己身上时,这才继续说道:“胃部不好也可反射到腰背部酸痛,四肢懒动,倦怠。

如果父母一方胃不好,孩子十岁以前,容易多动,学习注意力不集中,爱吃甜食。

如果发现患者脸色发黄,口唇发白,发干,脱皮,鼻翼发红,大多数都是跟胃部有关系,得重视。

再看肝胆区,眉毛的后段二边,也就是我们常说的太阳穴的位置,三角区和鼻梁中间是代表:肝,肝脏有没有问题,伱平时可观察许多老人,因肝功能衰退或病变,老人斑都长在这个区域。

鼻梁两侧的位置为胆,肝胆是相照的,如肝不好胆也会受牵连。

胆不好的人在鼻梁两侧都会有斑点或肉瘤,代表肝胆有毛病。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了轻微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。

若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。

若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足,眼袋晦暗亦证明胆不好。

若肝胆两个部位发青暗或有斑,或者凹凸不平,也有可能是脂肪肝。

若这两个部位或其中一个部位有青春痘,证明此人肝火旺,情绪不稳定、更年期等。

其实,望诊的内容太多了,别说现在趁着有空跟你讲讲了,就算是给我一天时间专门讲这个,也很难说完,你要是对这块感兴趣的话,回头我给你寄一本书过去,你可以看看。

不懂的地方,反正有陆医生在,你直接请教他就行,我这都算是纸上谈兵,而陆医生已经应用与实际当中了,他对这方面的了解,肯定比我更多,也了解的更加透彻。”

季修文连点头:“感兴趣,当然感兴趣,就是到时候可能要麻烦一下您才行了。”

“嗐!”

“有什么麻烦不麻烦的,那本书我都翻过很多次了,能把它再交给你,也算是完成了它的使命了。”

张广礼说笑着,然后叹了口气道:“其实吧,中医运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法,为四诊之一。

在临床上,望诊同闻诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,并对疾病作出正确的判断。

理论根据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。

人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。

五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。

五官亦与五脏相关,鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。

因此,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。

同时还可反映全身精气的盈亏,精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。

因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。”

季修文一脸郑重的点了点头,听的十分认真。

他很清楚,这些内容,换作是在平时,他就算是给张广礼送上一份大礼,人家也不见得就会跟他说。

不,不是不见得,而是肯定不会说的。

这算不算自扫蔽珍,只是,有些东西,不可能跟一个陌生人说的这么清楚。

偶尔提点两句还有点可能。

而现在,因为陆轩的关系,张广礼才会跟他说的这么清楚,甚至详细到每一个身体部位。

张广礼的医术也许并没有陆轩高超,临床经验什么的,也不一定有陆轩丰富,甚至对中医理念的研究也远远不如。

可这些内容,却都是张广礼数十年行医的积累。

(本章完)

239.第239章 不怕西医笑嘻嘻就怕中医眉眼低

第239章 不怕西医笑嘻嘻就怕中医眉眼低

“形是形体,态是姿态。望形态是通过观察患者之形体胖瘦强弱及动静姿态,以诊断疾病的方法,也就是我们常说的望诊。”

见两人说了这么多,陆轩也是忍不住接话道:“人体是以五脏为中心内外相应的有机整体,形体强弱、动静变化均与脏腑精气盛衰及气血运行密切相关。

内盛则外强,内衰则外弱。

脏腑阴阳气血失常可表现为形态的异常,以此可作为诊断疾病的依据。不同的形态又能体现体质的差异,提示某些疾病的倾向性和证候的特异性。

望诊说简单也简单,说难也难,但比起脉诊,望诊可能会受到的干涉比较多,同样的症状出现在不同人的身上,意味着的病症并未绝对相同。

对有些人来说,他可能身体是健康的,没有任何病症,可对有些人来讲,他身体可能就出了问题,有可能是肝脏,也有可能是肾脏。

不同的生活方式,不同地方的人,也会对望诊的结果产生很大的影响。

想要将望诊应用于实际之中,需要大量的临床经验,而且最好结合脉诊和舌诊的结果继续判断,而并非单靠望诊。

望诊有时候辨证准确,可有时候就很难说了。”

听到这里,季修文其实有些疑惑。

他跟陆轩可谓是从大学就开始认识的,两人没见过面也就是毕业后的那半年时间了。

半年时间,陆轩能积累多少临床经验。

要说临床经验,其实陆轩并不会比他多多少。

可就是这样一个情况,两人的医术却是有着天差地别。

一个只是刚毕业的实习生,一个却已经可以被称之为杏林圣手了。

这差距之大,说出去恐怕都没人会信。

也就是陆轩不知道季修文在想什么,不然怕是想说。

他的临床经验的确不多,可心声多啊!

几千年积累下来的经验,放谁身上谁都能成为中医领域的妖孽。

这些药材,什么样的病症没见过?

说到这里,怕是全世界所有中医联合起来,也没有它们的经验丰富。

三人没有多聊,陆轩说了一句后就回过身去,继续给下一位患者诊治。

这次倒不是年轻人,而是一位看起来有六十好几的大爷。

老大爷笑呵呵的,不过脸色有些不太好,跟在他身后的应该是老大爷的妻子,一位同样六十出头的老奶奶。

老大爷来到陆轩跟前坐下后,便是把手伸到了陆轩跟前。

陆轩面带笑容,将手搭上大爷的脉搏后,问道:“大爷哪里不舒服?”

大爷还没来得及说什么,陆轩搭在大爷的脉搏上感应了一会,原本脸上的笑容瞬间消失不见,眉头也变得紧锁,按在大爷脉搏上,略显松散的手指直接用力按下。

陆轩眉头一下子皱的很深,让原本还有些轻松愉悦的气氛顿时变得严肃起来。

张广礼也看出了不对劲。

不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低。

这句话,可不是说笑的。

能让一名医术高超的中医皱眉,足以说明患者的情况有多严重了。

“陆医生,怎么了?”张广礼赶紧问道。

“你来看看。”

陆轩没有说,而是将位置让了出来。

张广礼虽然疑惑,可还是将手搭在了大爷的脉搏上面。

过了一会,张广礼脸色一沉。

“怎么样?”陆轩问道。

张广礼皱了皱眉头:“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样,脉搏洪大、强而有力,这是阳明病的专属脉象啊!”

“对。”

陆轩点头应道:“伤寒三日,阳明脉大。“伤寒三日”,三日为少阳主气之期,现在出现了“阳明脉大”,脉大是脉象强而有力,是阳明病的专属脉象,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样。如果脉又浮又大又弦,说明是太阳、阳明、少阳的三阳并病。

陈修园认为,本来病宜乘其气而枢转外出,今现脉大,说明已转属阳明,而邪归中土即无所复传,是不能从少阳之枢而解。

不过,大爷的脉象却不知是如此,张院长可以用力按压试试就知道了。”

“怎么可能?”

张广礼不信,他按照陆轩说的用力按压着大爷的脉搏,过了一会,似乎感受到了什么,心中顿时一惊:“这……”

“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,但沉取则空乏无力,表现暴出之象,幸未至于数。”陆轩吸了口气,微微有些庆幸。

洪与伏对,浮之最着者为洪,水面上波翻浪涌;沉之至隐者为伏,石脚下迹遁踪潜。

洪:洪脉胀兼呕,阴虚火上浮。应时惟夏月,来盛去悠悠。

经曰:“诸腹胀大,皆属于热。”呕,初起为寒,郁则为热。

经曰:“诸逆上冲,皆属于火。”阴虚阳盛,脉多洪。惟夏日应时。

濒湖曰:“拍拍而浮是洪脉。”

《素问》曰:“来盛去衰。”

浮大稍数,滑利带长,来盛去衰,举按来势充盈有力,去势衰减。

《医家正眼》:洪脉极力,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指。

按洪脉体状宽阔盛大,似洪水之波浪,来势汹涌盛满,去势其力逐渐衰减,势缓力弱,满布指下。

而洪脉有什么特点?

其一,洪脉上搏时,浮大满指,来盛充实,状如洪水之波,下降时,似回落之波,力势衰减,波幅平坦而长,且兼滑数之象。

其二,轻触中候,充盈有力,具有浮大实的特点,脉之形体清晰可辨,沉按衰减而无力(或无神),趋于大而平缓之象。

其三,平人两手寸、关、尺各部之脉见洪大,其位浮势盛,过于平脉。但无病理之状,均属生理脉。

洪有力,此为太过,洪大无力,此系不及,多由心气虚乏,或为伤阴致虚造成,多见久病体虚,失血脱液,泻痢日久,烦躁不安等。

若浮取则洪,重按全无,或阔大无根,无神者,乃阴气脱绝,孤阳泛上,气不归元之故。可致亡阴证,或真元脱绝之候。出现高热大汗,烦躁口渴,咳唾吐泻,失血虚劳等症。

这些内容,无不说明洪脉的问题。

像大爷这种六十多岁的老年人,正常脉搏是不可能出现洪大有力,可却是出现了,这就说明大爷的身体出了问题,而且还是大问题。

再加上有向数脉发展的趋势,更是能说明其中的问题。

《濒湖脉学》体状诗中便有言及,脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

相类诗同样也有记载,洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

主病诗更是将洪脉病症讲述的十分清楚,脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

“陆医生,那这到底是什么病?”

张广礼吸了口气道:“我行医多年,还真未从老年人身上遇到过这种脉象,若非你提醒一下,我可能也就以为只有脉洪大,将至脉数恐怕是很难看出来。”

张广礼心里清楚,只是脉洪大的话,虽然身体出现了问题,但情况还算不重,但若是脉搏已经朝着脉数的方向发展,那就不是小毛病了,足以要命。

而且大爷年纪不小,更是有可能一病不起。

“足脉趺阳、太谿未绝!”

陆轩道出了八个字。

张广礼皱眉道:“什么意思?”

陆轩直接说道:“按本证纯属“下虚上厥”,阴不为守,阳不为使所致。盖“心者君主之官也,。

神明出焉”,而心所以能发出神明,又全靠肾中真水与心火互相交通之作用,此所谓:水火既济,阴阳调和。

患者系一劳心过度之人,心火自然不足,因此失却与肾水相互为助之作用,结果造成阴不升、阳不降,而出现两颧泛红,浮取六脉洪大有力,沉取空泛无力,手足冰冷等证候。”

“厥症!”听到下虚上厥这个词后,张广礼猛然从椅子上坐了起来,脸上露出不敢相信的模样。

甚至,还有些不太敢信。

什么是厥症?

厥症,是泛指突然性的昏倒,不省人事,四肢厥冷,不久即能逐渐苏醒的一类病症。

中医认为其成因大致可分两类,一为平时肝阳偏旺,饮食不节,精神周度刺激或剧痛等,使气机逆乱,血随气逆或痰随气升,蒙闭心神而发;

另一成因系因元气素弱,或因病后气津受伤,或失血等,致使气血不能上承而发。

据内经论厥症,有“暴厥”、“寒厥”、“热厥”、“煎厥”、“薄厥”、“尸厥”等。

后世又有“痰厥”、“食厥”、“气厥”、“血厥”,“蛔厥”,“暑厥”等,详见各条。

厥症种类很多,但无论是哪一种厥症,都以为患者会昏厥。

可眼前大爷的脸色虽然有些难看,脉诊结果也很差,甚至都已经朝着脉数的方向发展了,可事实上并未晕厥过去。

这个跟厥症的症候又有所不同。

甚至,差别很大。

张广礼张了张嘴,正想要说明一下自己的看法,可就在这时,原本还坐在几人跟前的大爷,忽病气脱,厥仆昏不知人事。

好在他的老伴就在身后,反应过来将其接住。

而陆轩似乎也早有预料,在大爷倒下的那一刻,他的手已经从侧面将患者揽住。

看到这一幕,张广礼整个人都懵了。

他刚想说患者的症状跟厥症还是有很大差别的,起码没有晕厥过去,可没想到,他到了嘴边的话还没说出口,原本坐在那里好好的大爷,竟然直接晕了过去。

这一刻,张广礼哪里还不知道,陆轩的判断是对的。

大爷就是下虚上厥引发的厥症。

不过,此时此刻,已经容不得他去想太多了,他连忙起身来到患者跟前:“怎么办?陆医生。”

他也是第一次接诊这种急症患者,一时间也有所不知所措。

而作为惠安大药房的经理林木,也是被吓了一大跳,甚至有些慌乱。

这人要是在惠安大药房没的,惠安大药房的责任可就大了。

不过,他也知道,此刻自己也做不了什么,而且也不是推卸责任的时候,不仅不能推卸责任,而且还得勇于承担责任,于是他恨恨吸了口气,上前说道:“陆医生,我不是医生,您既然知道患者什么情况,我相信您一定可以的,要用到什么药您尽管说,我们全力配合。”

“没有的药,县中医院那边调。”张广礼也是连忙接话道。

惠安大药房虽然是县城最大的一家药方,可要说中药,那还是比不上县中医院的。

惠安大药房有的药,县中医院肯定也有。

而县中医院有的,惠安大药房可不一定有。

“陆医生,您可以一定要救救咱家老头子啊!”这时候,老大爷的老伴也是慌了,朝着陆轩投来了求助的目光。

而老大爷的晕倒,很快就引起了其他人的注意。

原本还在排队的众人,纷纷围了上来,大家议论纷纷。

“季修文,跟张院长一起扶着大爷。”陆轩迅速做出决定,然后给患者查看起情况。

患者两颧泛红,神志不清。手足冰冷……

陆轩起身环视诸人,“这病虽然说很危险,然尚有救。林经理,你快取出上号的西洋参9克,就在店里用煮水的罐子煎汤救急,以固元气。

我开一副药,立刻抓药煎药救人。”

败龟板克菟丝子生地黄白茯神

润远志克炙甘草北五味地骨皮

青蒿克炙黄芪炒白术

陆轩一边说一边将药方写下交给人去抓药。

林木早就已经做好准备了,听到陆轩要西洋参,他二话不说就拿来了西洋参。

惠安大药房就这些保健品多,随手就能拿到。

西洋参煎药还是比较快的,水烧开后,过了一会,等西洋参水稍微凉了一点,迅速地给患者服用下去。

等老大爷把西洋参汤汁喝下去之后,陆轩这才稍微的松了口气。

同时也有些庆幸。

老大爷的命够大了。

这要是在其他地方发作的话,不及时施救,后果不堪设想。

(本章完)

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