第789章 先天性心脏病

孕妇来心内科门诊?

这还是相当少见的。

妇产科、儿科,都有相对独立的一套系统。

“陆教授,您好。”

女人刚进门,叫轻声道,然后缓缓走到陆晨身前坐下。

这些患者平时都知道,碰到这种专家门诊的医生,喊一声教授,准没错。

陆晨也懒得和这些患者多费口舌,通常都不会反驳。

“你有什么不舒服吗?”陆晨开口便道。

从女人进门的那一刻起,他的表情就十分凝重。

一旁的钟慧,很明显能感受到陆晨和平时的与众不同。

“陆教授,我最近一直感觉胸闷、气短。”女人开口便道,然后还卷起了裤腿,“您看看,我的腿还肿了,刚开始我以为是妊娠反应,但症状愈来愈明显,最后都不能平躺睡下去。”

陆晨眉头紧皱。

胸闷、气短,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。

如果是一个中年老年人说出这些症状,任何一个医生的第一反应,那就是心脏衰竭!

可是,眼前的女人,是一个不到三十岁的孕妇啊!

心衰,需要有心衰的疾病基础,比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等。

而这样年轻人,通常不会有以上的疾病,除了另外以一种情况,那便是先天性的心脏病!

先天性心脏病,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或者发育异常,而引起的解剖结构异常。

或者出生后,应该自动关闭的通道未能闭合而持续存在(在胎儿属正常)的情形。

先心病,出生后即存在,或者可以说在胎儿时期就存在。

“以前有什么病吗?比如先天性的心脏病?”陆晨一边询问病史,一边给患者进行体格检查。

“心脏病?”女人眉头微蹙,“没有啊,在这一周以前,我从都没感觉到心脏不舒服啊?!而且我以前从来都没听父母说过,我有心脏病啊!”

“真的没有吗?”陆晨眼神一凝。

因为当他想到这个先心病的诊断之时,系统已经弹出了提示。

“恭喜,系统升级完成度上升!”

这个提示,无疑就证明了陆晨猜测诊断的正确。

“真没有!”女人还是摇摇头,“如果有的话,我以前怎么什么症状都没?”

“部分先天性心脏病是这样的。”陆晨解释道,“到了一定的年龄阶段,或者身体负荷加重的时候,症状才会开始明显。你现在的症状很明显,就是一个心脏衰竭的症状,而且症状在逐渐加重!”

“危险性很高!”

陆晨收回了听诊器,目光紧紧盯着眼前的女人。

这种极低的生命值,还碰上了“先天性心脏病”,那还真是棘手啊!

女人听到陆晨的话,小脸有些苍白,“陆教授,真……真的吗?”

如果是她自己一个人病了,那倒是无所谓啊!

可是现在,她肚子里面,还有个小生命。

如果她出了什么问题,肚子的孩子多半也很难保住啊!

陆晨缓缓点头,“打电话,现在通知你家属过来,你接下来可能要完善一些检查,甚至是入院好好检查治疗!”

“这个……”女人愣了愣,“我一个人可以的。”

“你不可以!”陆晨的语气比较强硬,“这是为你的安全负责,也为你的孩子负责,通知你的直系亲属到现场。”

女人微微皱眉,她只是想来看看病。

怀孕期间,很多检查和药物,都是不能随便用的,否则可能会影响到胎儿。

这时候,陆晨也朝一旁的钟慧说道:“小钟,你现在去通知门诊护士,诊室中有一位高危的患者,让他们安排一个轮椅过来。”

“好。”

钟慧可不管陆晨说得是对是错,她都会严格的来执行。

她立刻跑到诊室,开始和门诊护士说明情况。

见到陆晨如此大动干戈,女人也有些紧张了,她开始掏出手机拨打电话。

“最好是给你父母打个电话,再问一问,你小时候到底有没有心脏病!”陆晨提醒了一句。

女人没有回话,而是走出诊室,来到走廊上,准备拨打电话。

钟慧回来以后,陆晨便安排她在诊室外陪着这名孕妇。

……

陆晨没有被这名孕妇打断门诊的节奏。

他接下来还有二十九名患者要看!

诊室外。

钟慧一刻不敢走神,紧紧盯着这名孕妇。

陆主任交代的事情,她可不敢有任何差池。

一旦孕妇有任何不舒服的情况,就要随时上报,并且立刻转送到急诊科。

此时,孕妇已经掏出手机。

想到了陆晨刚刚的话,她还是拨给了自己母亲。

“妈,你忙吗?”女人第一句话,还是有些张不了口。

“在超市买菜呢,你中午想吃什么?”对面立刻传来了一个笑声,“我做好了,给你送过去。”

“妈……”女人在走廊来回踱步,言语之间满是犹豫,“我……我现在在医院。”

“医院?你怎么了?生病了?”对面的的声音十分急切,“你怎么不跟我说啊?你现在在哪儿呢?我马上过来看你!”

女人深深吸了口气,再次想到了陆晨刚刚的话,她小声询问道:“妈,我小时候……心脏有问题妈?”

话音刚落,电话那边一阵沉默。

“妈?”

女人心中一紧,从电话那头的反应来看,这个陆晨教授难道真的猜中了?

“妈,你说句话啊!”

女人的声音中带着一丝哀求。

这时候,电话那边才响了一个十分落寞声音,“丽丽,如果你不说起这个,我和你爸还真忘了。”

“妈,我真有……心脏病?”女人满脸不可思议。

电话那边的声音继续传来,“在你很小的时候,有次去医院检查,医院说你有先天性心脏病,医生建议手术治疗。但是当时家里条件不好,而且你身体一直都很好,没有任何不舒服的情况,所以一直没做手术,我们也没在意。”

女人握着手机,表情呆楞住了。

她还是第一次从母亲这里,听说自己有先天性心脏病。

如果不是这才出了问题,估计很难发现这种先天性心脏病。

而且对于产检。

如果孕妇没有基础性的心脏疾病,另外没有胸闷气短的一些相关的症状和表现,心脏彩超并不是常规的检查。

这样一来,先天性心脏病,就更难以检查出来了。

但是怀孕以后,母体各种器官负担变重,很容易诱发出原本没有症状的心脏病。

(本章完)

第790章 丈夫的选择

孕妇回到了陆晨的诊室当中。

此时,她的心中已经充满了惆怅和悲凉。

她现在这可是心脏病啊!

普通老百姓只要一谈到心脏病,潜意识中,这必然是及其严重的那种。

按照陆晨刚刚所说的,她还有心脏衰竭。

胸闷、气短、双下肢水肿,这些都是心衰的典型症状。

心脏衰竭,是无法逆转的!

等到陆晨看完上一个患者,她立刻就被钟慧领了进去。

“陆教授。”孕妇神情哭丧,她声音似乎中带着一丝颤抖,“我刚给我妈打电话,她说,我以前的确有先天性心脏病。”

陆晨了然,这和他判断得相差无几,“你先别慌,先立刻通知家属过来。”

“我,我妈等会儿过来,我丈夫那里……”孕妇运气一顿,“我……我还来得及通知他。”

“马上通知吧,你这种情况,随时都不太稳定。”陆晨道,“你的丈夫最好现在就过来,我要跟他沟通。”

“好。”孕妇轻轻叹了口气,随后电话联系了自己的丈夫。

电话中,她暂时没有说清自己的病症,而是仅仅告知丈夫,自己生病在院。

这种事情,根本就无法隐瞒下去。

很快,患者的母亲来了。

她双眼通红的,似乎是哭过了。

走进诊室时。

这位中年妇女,看见了自己的女儿后,脸色便绷不住了。

她的眼泪如江口决堤一般,瞬间就冒了出来。

“丽丽,是我不好,是妈妈不好。”患者家属目前伸手抱住了孕妇,泪眼婆娑,“之前,我和你爸看你根本就没有任何心脏不舒服,就再也没有检查过了。把这事儿给忘了。”

说着说着,患者母亲的声音似乎更大了!

陆晨眉头一皱,连忙道:“两位,我们这里是诊室,并不是大声交谈和讨论病情的地方。”

话音一落,孕妇和她的母亲这才停止了喧闹。

“患者需要立刻去查一查心脏超声和化验查血,如果结果很差,那就现在可能就要住院治疗。”

陆晨一边说着,一边让钟慧给患者开具化验和检查单。

至于孕妇目前所说的,把先天性心脏病给忘记了。

陆晨不想妄自猜测人性,一般的为人父母,会把这种事情忘记吗?

而在此时,孕妇的丈夫赶到了。

他匆匆忙忙来到陆晨的专家诊室,疑惑地看着自己的妻子,“你不是去妇产科看病吗?怎么跑到心内科了?”

陆晨没有说话,这其中的事情,还需要患者自行告知家属。

“我……我胸闷。”孕妇小声说了一句,“台下的导诊台,让我来了心内科。”

“你这个啊,我已经在网上查过了,有可能是妊娠反应,应该不要紧的。”患者丈夫安慰道。

可是,孕妇和她的母亲却没有说话。

“怎么了?”丈夫愣了愣。

孕妇低着头,把自己的丈夫拉到了诊室外,小声道:“医生说,我这次很有可能是心脏病。”

丈夫瞪大了眼睛,“心脏病?谁说的?刚才那个医生?他乱说的吧!”

没有任何疾病基础,年轻人是不可能患心脏病的。

这最基本的常识,男人还是有的。

“你先别急。”孕妇一把拉住了有些激动的丈夫,撇头看了眼自己的母亲,然后缓缓道:“我这可能是先天性心脏病。”

“先天……心脏病?”丈夫愣在了原地,眼中露出了不可思议的表情,“我和一起这么多年,你从来都没说过啊?心脏也没有不舒服?!难道你结婚之前,一直都在瞒着我?”

一连几个发问,让孕妇和自己母亲的表情,有几分尴尬和窘迫。

孕妇母亲连忙上前解饿道:“不,不是的。这件事,是我刚刚告诉丽丽的。”

母亲稍稍解释了一番,丈夫脸色有些好转,但是表情仍旧凝重,他缓缓道:“先把医生开的检查做了吧,之后的事情再做打算。”

“好。”孕妇点点头,见丈夫对她的态度没有发生太大的转变,她心中安定了几分。

于是,一家人便拿着陆晨开的检查单离开了。

……

孕妇再次回到诊室之时,手里拿着查血的化验单以及心脏超声检查单。

陆晨看了眼心脏超声,皱眉道:“根据查体,还有这个超声的结果,现在基本上确诊了先天性心脏病,室间隔缺损!”

患者丈夫心中一紧,“接下来怎么治疗?对胎儿有影响吗?”

陆晨想了想,便道:“目前来说,患者已经出现了心衰的症状,肯定需要抗心衰治疗,至于手术的话,还要进行更加全面的评估。另外,药物会不会致畸,我们不敢保证。”

“这……”患者丈夫眉头深锁,“你们医生说话怎么都这么模棱两可的?我就想要一句准确的话,可不可以不手术?会不会对胎儿造成影响?”

男人的态度颇为强硬,陆晨却是淡定道:“别说我这里了,你去任何一个地方,任何一个医生都不敢给你保证这些东西。如果你相信我,继续在我这里治疗,如果有疑问,可以随时去咨询其他的医生。”

一旁的孕妇也是拉了拉丈夫的衣袖,小声道:“老公,别这么着急,态度好点儿。这位陆医生年龄不大,但是听说医术非常好呢。”

男人也明白自己的失态,深吸一口气,缓缓道:“陆教授,对不起,我之时有些心急,我就想问,能不能不手术,保守治疗,等我老婆平安生产之后,再做心脏病的手术?”

陆晨沉思了片刻,点了点头,“目前看来,是可以的。但是,如果途中病情加重,可能随时需要进行急诊手术。另外,药物对胎儿的影响,你们需要签字承担其中的风险,我们才能用药。”

“好,没问题。”

这一次,患者丈夫十分爽快的点点头。

“那就开单住院吧。”陆晨道。

心衰,可不是简单的吃药。

住院之后,还有一系列的检查,通过药物控制心衰之后,出院后期还需要长期口服药物。

……

开了住院证,一家人便离开了。

陆晨提前给在病房的谷新悦打过去了电话。

“孕妇?先天性心脏病?心衰?”谷新悦闻言,深深叹了口气,“我的陆主任啊,你真是会给我们找麻烦啊!”

一旦涉及孕妇、儿童等病人,出现医患纠纷的可能性极大。

“我提前和患者家属沟通了。”陆晨道,“暂时保守抗心衰治疗,家属会签署知情同意书,承担意外流传、致畸等一切后果和风险。”

“有这句话,那就行了。”谷新悦点了点头,“反正如果我搞不定,你可要出面处理了。”

“放心吧。”陆晨一笑。

他刚挂了电话,诊室中便走进了一个十分年轻的女人。

看样子,她只有二十岁出头的模样。

陆晨一怔,今天倒是奇了怪了,这么多年轻人来看心内科?

(本章完)

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