第283章 壮丁师兄(求订阅)

大年三十晚七点四十九分,洛听竹已经去过了两场年宴赶回出来。

茶桌上摆满了水果的果盘以及瓜子花生,还有开心果、山核桃等干果儿。

方子业与洛听竹并坐着,面前对着的是投影仪的投屏,里面摆放着不好笑,反而有点搞笑的春晚……

方子业的左手不知何时已经绕过了洛听竹的脖子,而洛听竹的身子已经是半依偎到了方子业的怀里。

洛听竹此刻正剥开着一个粑粑柑,并把其中的三分之一喂给只有一只空闲手的方子业,给一瓣送方子业嘴里,另外两瓣则塞进了方子业的手里。

洛听竹自己则是抿着嘴,咕噜咕噜地咀嚼着……

两人的呼吸声都很轻,都很沉浸式的在看电视,仿佛根本没有任何其他事情能够让两人分心。

一切仿佛岁月静好时。

方子业的手机闪烁起了震动。

方子业以为是自己的父母,拿起一看,发现并不是家里人打来的,而是科室里的秦葛罗罗哥的电话。

这是大年夜,方子业目前的行程安排还是在国外,所以方子业就假装没看到,任凭它震动了一会儿。

洛听竹则抬了抬眼皮,眉头细细一皱:“秦老师怎么会知道你在汉市的?”

“是不是已经问过了袁老师啊?”

洛听竹很聪慧,所以表达想要方子业接电话的意思也很隐晦。

“不一定,我昨天不是被我师父叫去了科室里嘛。”

“秦葛罗肯定能从其他人那里知道我回来了的消息,今天打我电话估计是让我去科室里值班,我不是很想去。”

“年后我就要接手这个位置,到时候真的有值不完的班。”

方子业说到这里,语气又变得十分现实:“再说了,今天是过节,我师父的国自然标书的任务,都没有让我过眼,我何必要往科室里钻呢?”

方子业知道后续的安排,知道自己以后很长一段时间都会在临床上,到时候自己的学识点积累速率,将会在很长很长一段时间内,都会是高速运转期。

除非是秦葛罗遇到了超级紧急情况,但那种情况,秦葛罗肯定会让袁威宏打自己的电话,而不是他来打电话招呼自己过去科室。

然而,这一次方子业还是想错了。

不过二十秒钟。

袁威宏的电话就响了起来——

方子业见状微微一惊。

袁威宏却说:“子业,你赶紧先去科室里,医院附近发生了好几起车祸伤,短时间你,在急诊堆积的病人非常多,秦葛罗一个人接诊不过来,要召唤二线班。”

“但是聂雪华华哥已经回了老家,三线班的陈芳副教授也不在汉市,就只能临时让我去看一下了。”

“等会儿如果遇到了全员大会诊,二三线班要是找不到人,会出大事的。”

“你先去科室里。”袁威宏简单的解释了几句。

方子业在袁威宏打电话来的时候,其实就意识到了事情不妙。

听到袁威宏说完,方子业就赶紧回道:“好的师父,我马上过去,我刚也准备接电话的,但去了洗手间,刚出来就断掉了。”

方子业随意找了个理由对付。

“嗯,因为情况紧急,秦葛罗没联系上你,就直接来找我了。”

“赶紧过去,我开车过来。”袁威宏快速地讲完之后,就挂断了电话。

方子业稍微收拾了一下,看到了洛听竹也打算出发。

便赶紧说:“你肯定不去科室里啊,又不需要所有人都加班,你在这里等着,如果我过年前可以回来的话,我们还可以煮点抄手吃。”

“你要是也去了,那等会儿跨年都没东西可以吃了。”

渝市、湘省、鄂省交界处,在过年晚上以及春节的第一天早餐,有吃抄手的习俗,类似于过年吃饺子。

只是靠近南方,很多人都吃不惯饺子,就演变成了抄手。

洛听竹想了想,还是点了点头:“好,师兄。”

“不忙了就早点回来吧,如果上台需要人手的话,我们就一起在手术室里跨年吧。”

方子业闻言笑了笑,招手往门外而去。

……

路上,方子业看着自己的面板——

【当前学识点余额:13542.1】

【医学基础理论:外科学3级129/500、骨科学3级151/500、创伤外科3级332/500、手外科学3级43/500、关节外科3级21/500、运动医学3级2/500……】

医学基础理论,等级都还是3级。虽然比起年中在恩市的时候,有所提升,但方子业还是觉得,这点实力,还是不太够看。

一开始,方子业并不觉得基础理论,有非常重要的作用,能知道就行,能有一定的诊断认知能力就可以了。

然而,方子业永远无法忘记,在恩市那次急诊手术中。

在面对那位,如今已经回到了京都的聂明贤医生时,自己在治疗操作认知方面的空缺会成为自己最大的阻碍。

之前是本着能最大化利用学识点的原则,所以方子业是本着能省就省。

可如今大冤种的位置已经是铁板钉钉,不管怎么样,自己都要上去。

不管是假装,还是就是顶替一下这個位置。

既然揽了活儿,那就得揽好。

而要揽好住院总的活儿,操作能力是一部分,更重要的其实是对病种的认知,对治疗的最优解选择认知。

理论是非常重要的环节。

所以,方子业继续查漏补缺。

面板就变成了——

【医学基础理论:外科学4级0/5000、骨科学4级0/5000、创伤外科3级0/5000、手外科学3级0/5000、关节外科3级21/500、运动医学3级2/500……】

方子业并未贸然加点。

关节外科和运动医学,就没有所谓的纯粹急诊,都是大不了可以等一天去看门诊的亚专科,不会截肢,更死不了人。

方子业也不是专业的运动医学和关节外科医生,自然不会孟浪的浪费学识点去加这两方面的理论知识和基本功。

完全没这个必要。

【医学基础操作技能:医学基础查体4级12/5000、缝合术4级23/5000、止血术4级51/5000、切开术4级99/5000、打结术4级5/5000、清创术3级231/500、X线阅片术3级233/500、CT阅片术3级209/500、穿刺术3级2/500、外科常规器械操作经验3级9/500、医学常规检查阅读经验3级41/500。】

在国外的时间,方子业连实验室里的机会都不多,更别提是临床了。

但是,虽然没办法进到临床中操作,可在学习阅片相关,方子业还是花费了一定的时间的。

洛听竹去了实验室后,方子业没其他事情可以做,就只剩下看书了。

看书出了增加基础理论之外,还会增加阅片术相关经验。

因对于阅片而言,多看书,多阅片就是操作了。操作就可以熟能生巧。

而除了阅片,方子业能够做的就是调阅一些常规检查的资料进行阅读,只要不荒废即可。

其他的时间,方子业就只专注于书写毕业论文去了。

【医学专科基础技能:手法复位术4级3549/5000、血管切开术4级4/5000、血栓取栓术4级4/5000、血管缝合术4级5/5000、按压止血术3级0/500、缝扎止血术3级0/500、神经缝合术3级2/500、四肢简单骨折切开复位内固定术4级0/5000、骨盆骨折切开复位内固定术4级505/5000、肌腱缝合术2级3/50……】

专科技能,几乎没什么变化。

就比如说骨盆骨折切开复位内固定术的熟练度,都还停留在,方子业在出国之前,在恩市的时候,吴轩奇师兄找恩市中心医院的主任麻烦,方子业于申涛一起合作做骨盆骨折时候的熟练度。

半年过去,几乎没有什么进展。

【专科技能:康复医学——按摩5级11/50000、康复医学——神经肌电学4级101/5000、康复医学——药物疗法4级31/5000、截骨术3级203/500、取骨植骨术(打压植骨术)3级202/500……】

专科技能的变化也没有,就是无用的技能比较多。

方子业也不知道,这么些康复医学的技能,后面还能不能用得到。

但似乎,只是耗费了六千多的学识点,就换回了凯爷如今还能够回到医院的行政部门上班,还能够勉强拄拐行走,就已经算是非常值得了。

【专科进阶技能……】

【专科前沿技能:截骨矫形术3级201/500……】

其实啊,截骨矫形术在方子业出国之前,就已经有了一定的熟练度。

那时候和袁威宏说是说自己并没有完成截骨矫形术的学习,但事实上,那时候若是谁要考校方子业,方子业还是可以达到要求的,并不会食言。

当然,如果没有其他人提起,方子业也不会自行提起。

方子业出的风头就已经够大了。

在本年级,不论专业,方子业在学术奖学金里,拿下的是特等奖,特等奖的奖金,比省级青年医师技能大赛的奖金金额还要高,计八万。

够风头了吧。

在骨科研究生里面,方子业博士打算提前毕业,提前入职,这够不够吸引别人的火力,够了吧?

然后在青年医师一辈上,方子业仍然是力压众人,拿到了特等奖,虽然那一次的特等奖获得因素是巧合。

但巧合也好,运气也好,也都是实力的一部分。

最后再说整个骨科领域。

方子业以一个国内学者的身份,发表了三篇主场高分文章。其中一份还是BMJ的约稿。

什么叫主场文章了,就是伱全然团队自产,与挂名等没有丝毫关系的文章,就是主场文章。

方子业的三篇主场文章,一篇是肿瘤,影响因子IF高达28.

另外一篇约稿的BMJ,BMJ这个期刊杂志的名字,本身就不需要影响因子去特别衡量了,作为医学的四大顶刊。

教授发表了,都是好处多多。

而至于另外一篇关于HK2基因敲除动物模型的文章,虽然影响因子不高,但这种类型的文章,含金量就不是简单的影响因子去衡量的。

像这样的开创性的动物模型建立,就代表着一个通路生物学意义的起始。

这个通路,要有生物学意义,就首先地印证,敲除了它,对生物体无害……

当然,方子业自忖,自己之所以能够在学术上,有这么多的成绩,还是依赖于自己的两个辅助技能。

【辅助技能:医学基础细胞实验技术4级45/5000,动物基础试验技术包5级(0/500000)。】

“3级已经在科室里堪大用,4级是可以登大雅之堂的熟练度水平,5级已经算是有些超然的存在。”

“医学操作技能的操作熟练度,并不是玩笑般的提升,每提升一个等级,甚至提升一个等级的每一个台阶,每多一百的熟练度,都会在手里得到最真实的体现。”

“自己如今的5级技能并不多,而且两个5级技能,都与真正的临床无关,但也无所谓,自己担任的只是住院总,不是带组的教授,所以并不需要自己负责所有的手术。”

“自己要做的,就是对最基础的急诊病种,进行常规的诊疗和转诊……”

“实在拿不下的,还有大哥们可以求助,没有必要给自己太大的压力。”

“好钢用在刀刃上,学识点还是要先留着,但凡能够在关键时刻,救下一个患者的命,就不惜自己存着攒着。”

“反正加点也不浪费时间。”方子业低声喃喃着。

很快就到了科室里。

创伤外科,方子业发现,值班的师弟乌成文以及身为汉市本地人的手术班萧鹤都已经在科室里忙活个不停。

科室里,并没有秦葛罗的身影。

但是,萧鹤第一眼就还是认出来了方子业,并且是知道方子业要来。

只是不知道是方子业离开得时间太长,还是因为萧鹤太过于紧张,所以他认出方子业后,就赶紧对乌成文说:“师兄,罗哥抓的壮丁师兄来了。”

萧鹤竟然就这么跑去办公室汇报了,留下听清楚萧鹤话的方子业,嘴角一阵阵抽搐,心里都不知道该说些什么好。

听到了萧鹤的呼喊,乌成文赶紧从里面走出来,看到了方子业正好从医生办公室快速地拧了一身白大褂出来后,赶紧抹了抹额头上的汗。

骂了萧鹤一句:“你又不是一年级的师弟,不认识人吗?要叫方师兄。”

说完,乌成文赶紧哭丧着脸说:“方师兄,您来得太及时了,不然的话,我人就得炸了,今天科室里来了不少病人……”

方子业看着医生办公室里,挂彩的病人,有的带家属,有的不带家属,觉得大家都好可怜……

但来不及收拾情绪,方子业一边往办公室方向走,一边问:“萧鹤,你师父是叫曦哥吧?”

萧鹤闻言,脸色立刻一垮。

赶紧跟着讨好:“师兄,别啊师兄……”

(本章完)

第284章 教育是一个闭环(求订阅)

萧鹤,乃是如今创伤外科最如日中天的带组教授,韩元晓教授下,张子曦主治老哥的学生,今年已经是硕士二年级。

以前的方子业与萧鹤的接触不多,也或许正是这样,萧鹤才敢有意无意地开方子业的玩笑吧。

只是,萧鹤这会儿却是极为紧张。

自从组里面的李诺转去了脊柱外科后,自己的老师张子曦,就是韩元晓教授组的顶梁柱,而如果要论科研方面,那彭隆副教授完全没办法和自己的老师比。

彭隆副教授就不搞科研,之所以可以带学生,就是无意中投了国自然,然后中了标,也就是近好几年,可以带带硕士研究生和博士。

但是,要论起科研这方面,目前,身为创伤外科行政主任的韩元晓,在科研小组里,在小组的组会上,提及最多的名字,就是方子业。

自己的老师,开的真实组会,也会经常提起方子业。

甚至有时候,张子曦自己,都希望能够成为方子业……

在这样的前提下,萧鹤必须要懂有些人的玩笑可以开,有些人的玩笑不能开。

现在的韩元晓教授组,谁不知道,韩元晓以及张子曦两个人,做梦都想把方子业撬墙角来自己组,然后让方子业继续带领团队发光发热,而不是继续待在之前的邓勇教授那个夕阳团队。

“别啊?我觉得挺好的啊,你看,壮丁师兄,多好听。”

“壮丁,壮丁丁?”方子业一边跟着值班医生乌成文,去到医生办公室的路上,一边这么开了个玩笑。

当然,方子业说完,众人就到了医生办公室的门口。

乌成文则是在旁解释说:“方师兄,这里面有想要住院的,有不想住院的。”

“想住院的我基本上都可以自己处理,但是不想住院的,我就不敢擅自做主了,但是秦葛罗老师又还在急诊值班,所以就只能劳烦师兄您来决定了。”

“其他的师兄们,差不多都回家了……”

方子业看着医生办公室里,一群本该在家里其乐融融,磕着瓜子花生,喝着饮料啤酒,吃着饺子汤圆等看着春晚的人群。

如今却是各个面色各异的在创伤外科的医生办公室里,或坐或躺,一时间也不知道该说什么好……

方子业并不是没有在年三十值过班,方子业的前面几年,就正好运气倒霉轮到了大年三十和正月初一,也就是硕士三年级的那一次,方子业才轮到了大年初二值班,才得以回家过年。

但即便是这样运气的方子业,也是近几年第一次看到这样的阵仗……

有挂彩连带着断腿的,自然是认命了,不敢挪动,想着在医院里住院休息,止痛“消炎”。

可一些没有伤到腿的,就还是说:“医生,你倒是给句话啊,我这要是能临时处理一下,我还得回去赶年夜饭呢。”

“我这是临时从汉市下一下高速,打算走环线绕一下堵车的,没想到,就发生了这样的事情……”

春节期间,一般有正式工作的人,在没请到假的情况下,也就是除夕这一天的早上,坐车回家或者自驾回家。

体制内依然如此,工作日一般都会持续到腊月二十九。

可每個人,不管身份如何,不管贫穷富贵,只要是华国人,只要是家庭和谐程度还算可以,都有一颗奔赴到家里过年的心思。

说话吐槽的哥们,说到了一半,便被乌成文打断道:“你先别着急,您刚从急诊过来也看到了,今天的急诊患者人数不少。”

“今天是过年,很多上级都回去了,目前科室里的值班人员,就我们这些。”

“你到底能不能手法复位临时处理一下回去,还得根据你的实际情况,不能一概而论。”

“这是我们的师兄,他才有处置的权限,我和这位师弟,都是要听经验更丰富的师兄的。”

乌成文说到这里,也没有直接就把方子业卖了,继续道:“而我师兄如果也吃不准的话,就只能等上级赶来了。”

“你们也还是别催,我们的上级在吃年夜饭,不过估计已经放下碗筷,开车往这边赶来了……”

过年是谁都要过年的。

因此,大家倒是都能理解。

只是一听说还有上级过来,最开始说话的人闻言就赶紧眨了眨眼:“那我们能不能等到上级过来之后再看啊?”

“我这反正一时半会儿也走不了了。”

方子业以及乌成文等人的年纪,大家都心知肚明。

方子业的年龄与乌成文的差距也就是一岁这样子,哪里有什么特别大的区别?

这哥们也是害怕,到时候方子业只是挂了个师兄的名头,身上的本事其实与乌成文一般无二。

毕竟,听乌成文之前讲的也是,方子业也就是刚进博士,而乌成文硕士即将毕业。

五十步好六十步,能有什么区别嘛。

方子业闻言,先看了他的骨折类型,再看了看大体观,觉得没有骨折并发血管损伤,也基本不会出现骨筋膜室综合征后,便点了点头:“可以等呀,你可以有一定的候诊选择权。”

“只是当你实施候诊选择权的时候,伱自己就诊等候的时间会更加长一些。”

方子业回复完,还是对乌成文说:“成文,你直接给他办理一个住院的手续,然后等会儿做一个骨持续牵引。”

“他这个情况,保守治疗可能是没办法,最后是需要手术干预的。”

“他就算是选择去外院住院,也要写清楚,建议住院治疗,让病人和家属签字。”

“萧鹤,你去拿一些各种型号的石膏,备在操作室里面,等会儿好用……”

乌成文和萧鹤两人听到有人吩咐自己,当即如蒙大赦一般,赶紧屁颠颠做事。

在这样的紧急场面下,害怕的就是无事可做,就这么尬坐着。

那人一听到方子业吩咐他住院,眼珠子稍稍一转,瞪了瞪方子业,可也没多说话,他要等的是上级过来。

方子业让家属暂时推开他往乌成文方向后,他就赶紧要求:“先不开检查啊,等你们的上级看过之后,我再决定要不要住院,最后别搞乌龙了呢。”

“既浪费钱,大家也都麻烦。”病人这般说。

乌成文有心想说,你这个想要非手术处理非常困难,但是有住院指征以及手术指征,那还是通过教科书就可以确定的,基本上安排您住院,肯定差错不了。

方子业然后就看向了后面的几个骨折患者。

这几个骨折,应该是秦葛罗并未进行过筛选和挑拣的,不然的话,其中几个,按照目前的手法复位的适应征,应该就可以手法复位处理了。

但秦葛罗并未马上处理,估计就是时间不够。

然而,秦葛罗还是觉得除夕值班,可以搞一些小的操作,于是就把这几个骨折给收了进来。

当然,一共七个人,除去最开始要求上级处理的那个之外,还有一个左前臂尺桡骨粉碎性骨折的患者无法手法复位,需要手术处理。

方子业一一看过之后,就说:“根据我的阅片确诊,查体以及对骨折分型进行推敲,你们几个的骨折,目前分型还算比较好的。”

“算比较好的意思就是,可以期待一下手法复位,也就是说,我这里骨折复位并打石膏外固定后,你们就可以回家休养了。”

“但这样有一些风险就是,骨折再移位,骨折疤痕愈合,使得骨质达不到手术复位的那么好。”

“这一点,你们要认真考虑一下。”

“给你们十分钟的时间,你们可以仔细地再看看这个骨折手法复位的相应风险,然后给我一个准确的答复。”方子业非常熟练地打印了五张几乎相同的制式知情同意书,然后分发了下去。

方子业此举,不仅是让对面的五个人面面相觑,就连乌成文和萧鹤二人都是一愣。

可乌成文终究是不敢说什么。

方子业是秦葛罗叫来帮忙的,也是自己的师兄。

而且,方子业以前在练功房里闯关的时候,是让乌成文羡慕许久的。

所以,即便方子业很大胆,乌成文也不敢多逼逼。

这不仅是身份,也是绝对实力的差距。

“不是,小伙。哦不,小方医生,你确定,你看好了啊?我们这个,可以手法复位处理?”五个人中,一个三十多岁的大姐,比较善心地笑吟吟说了一句后。

才又解释:“我从急诊进来的时候,那个秦医生可是让我来住院的啊?”

“他可是你的上级哦。”

说话的女人大概三十一二岁,此时虽然是右手骨折了,可被左手托着的右手,放在的胸口,是格外的柔软和巨大。

用熟透了来形容她,是最合适不过的。

“嗯,我知道,秦老师是我的上级,他的意见需要尊重。”

“但有一个事实就是,秦老师接诊的时间比较短,或许没有我这么多的时间仔细琢磨病情的治疗备选方案。”

“我给你们的治疗只是建议,也只是一种参考。”方子业也不敢把话说满。

虽然出国后,接近半年没有接触临床,也不代表方子业就彻底忘记了临床。

“你还敢和你的上级给不同的建议啊?方医生?”方子业这话,成功地引起了另外一个人的注意。

而反观方子业的师弟萧鹤,此刻赫然已经是完成了信息的编辑,而且已经发送了出去。

应该是在偷偷摸摸地给秦葛罗告状,希望秦葛罗能够开口,把胡闹的方子业给叫停。

与上级的处理意见不一致,这样的情况属于是大忌,方子业目前的做法,有点太冒风险。

而且,此刻的萧鹤,内心其实对秦葛罗也是叫苦不迭,你说你一个住院总,在写急会诊意见的时候,怎么也不直接定个性啊?

要住院,你就直接写建议住院治疗啊,要手法复位你就直接写手法复位处理啊,你直接送进来,什么都不写,哪里有你这样偷懒的嘛。

你这样把病人送来科室里,那岂不是病人就上下两张嘴这么一碰?

现在好了,方子业重新写了意见之后,与你的意见是大相径庭……

“嗯,也不是不一样吧,只是我们每个医生,都会根据自己的理解,因病情不同,给出不同的治疗建议。”

“而且我的治疗建议,会冒一些风险,比如说手法复位失败后,再转到秦老师的治疗意见上来,也就是手术治疗。”

“或许这样的几率很大,但万一有机会呢?所以如果你们愿意冒一下风险的话,就还是可以试一下的。”方子业对自己的手法复位水平,非常自信。

自己目前的手法复位水平,估计至少在省内,就只有那位陈老中医能够与自己不相上下了吧——

“那我试试吧,这个痛不痛啊?如果失败了,是不是还会更痛?”第二位对方子业感兴趣的大哥,先开了头。

“会有点痛,也很有可能会更痛,但如果处理好了,大哥您可能还能回家赶上跨年……”方子业也是谨慎地分析着。

不是方子业不愿意让病人住院。

只是既然来了科室里,就应该根据个人能力,精准化治疗。

秦葛罗的一些治疗建议没错,因为他的实力,做不了一部分类型骨折的手法复位,但方子业可以。

大哥与方子业进了操作室的门。

其他的病人则都是在办公室的门口面面相觑,并且还低声嘀咕着些什么。

乌成文继续安抚着众人的情绪,并且直接开了两张住院证。

“乌医生,你这个师兄,到底什么来头啊,怎么一个研究生,还能不听主治医师的招呼啊?”那位熟透了的大姐,查明白在这样的三甲,主治可以吊着博士打后,如此不解问。

乌成文此刻也不好回,只是说:“大姐,其实我师兄很厉害的。”

乌成文的话才说完,方子业就带着那位做手法复位的大哥,大哥嬉皮笑脸地从操作室里走出来。

方子业则在一边给他解释:“疼痛缓解了,只要你后续这只手不随便乱动、负重、用力、被挤压,疼痛就基本会一直缓解。”

“但你如果受了伤,或者是睡觉的时候,压到了它,那就不行。”

“现在先去复查,复查完了之后,再……”

“好好好,方医生。”中年男子忙点头,并且还一边招呼自己的家属,也就是与自己同行的兄弟。

那兄弟也挂了点彩,但是皮外伤,所以就推着轮椅,先下去照X线了……

此刻,方子业继续看向另外四个人时,目前是硕士二年级的萧鹤,从操作室内走出,走出的同时,还在摸着自己的后脑勺,满是不解。

方子业是如何真快速地把刚刚这个胫骨的骨折给复位上去的,他连逻辑都还没梳理清楚,方子业已经把人都打发去做复查了,而且还没有解释的意思。

萧鹤于是只能不解看向自己的方子业师兄……

(本章完)

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