861.第861章 水肿(下)

第861章 水肿(下)

“患者什么情况?”

患者送到急诊科,刚刚安顿好钱小林就到了。

“肾炎水肿。”

王浩博把手中厚厚的一沓检查报告递给了钱小林,钱小林接过吓了一跳:“这么多?”

“这些都是患者之前在其他医院的检查诊断结果,有的诊断是肾盂肾炎,有的诊断是肾病综合征,有的诊断是慢性肾炎.”

“我们刚才也给患者做了检查,蛋白4个+,镜检有红、白细胞和管型.血压140/96毫米汞柱”

王浩博在边上介绍道。

钱小林大概翻看了一下,然后递回给了王浩博,患者的情况相当严重啊。

看过患者的检查报告,再结合患者的症状,钱小林猜测患者可能是被其他医院的医生踢了皮球,这才转辗来了燕京医院治疗。

患者的这种情况已经属于病情相当危重的情况了,或许是其他医院觉得没办法了,这才劝患者来燕京医院求医。

一边想着钱小林一边看向方寒:“小方,需不需要请泌尿科会诊?”

现在只要是方寒参与治疗的患者,哪怕是钱小林也会先征求方寒的意见然后采取下一步对策。

方寒刚才又查看了一下患者的舌苔,然后又给患者做了一个全面的身体检查。

全身水肿,腹部肿胀,之前在江中有一家医院还给患者抽过腹水。

做过检查,方寒就站起身,并没有交流,而是向钱小林点了点头走出了病房,其他人也都跟着,钱小林和方寒并肩而行。

“钱主任怎么看?”

“从目前的情况来看,患者的情况相当棘手,哪怕是以咱们医院的水平,风险也是相当大的。”

钱小林虽然不是专科医生,可他见的太多了,以患者目前的情况来看,属于相当棘手的情况了,这种情况的患者,说实话,很多医院都不会好好收治的,往往都是能推走就推走。

“小方你是不是已经有法子了?”

“肾炎水肿,危而不急,还好没有继续耽误下去。”

方寒缓缓道:“情况虽然复杂,总是要试一试的。”

所谓的危而不急,意思就是患者的病情属于危重病情,但是在短时间内却不会有太大的危险,不属于急症,没有必要马上采取急救措施。

但是这样的情况却不能放任,虽然不用采取抢救,却要马上控制病情,如果继续耽误下去,患者的病情就会一发不可收拾,到时候就麻烦了。

所以刚才在旅馆了解了患者的情况之后方寒还是觉得比较庆幸的,以患者这样的病情,如果再耽误个三两天,那就相当糟糕了。

刚才患者送来医院的时候王浩博都吓了一跳,患者的腹部粗如大瓮,身上一摁一个凹陷,好半天都没法复原,全身浮肿,小便难下,这样的情况这一阵都不知道患者是怎么熬过来的。

方寒和钱小林这边正说着话,张薇薇已经追了出来。

“方大哥,我爸的病是不是很严重,是不是没法治疗了?”

小姑娘这大半年一直都和各大医院的医生们打交道,虽然刚才在病房方寒并没有说什么,可小姑娘看出了端倪,他爸的病应该不好治。

“放心吧,方大哥一定会治好你爸爸的。”

方寒伸手摸了摸张薇薇的脑袋。

作为医生,方寒很少这么笃定的给患者家属承诺什么,也很少用肯定的语气保证什么,可这一次,方寒是真的有些心疼这个小姑娘。

和方甜差不多的年龄,要不是父亲生病,张薇薇现在也应该和方甜一样,正在教室里上课。

钱小林张了张嘴,原本打算说点什么,最终还是忍住了。

这个小姑娘这一阵都是一个人扛着所有的压力,今天被骗子骗走五千块那是真的有点绷不住了,还好遇到了方寒和冼奋。

倘若不是遇到方寒和冼奋,这个小姑娘还能不能撑得住那真的很难说了。

现在这个小姑娘把所有的希望和寄托放在了他们这些医生身上,倘若他们这边要是还不能给这个小姑娘信心,那这个小姑娘真的就要崩溃了。

“嗯,方大哥,谢谢你。”田甜显得对方寒很信任,轻轻的点了点头。

“去照顾你爸爸吧,这边有方大哥。”方寒拍了拍张薇薇的肩膀。

“嗯。”

张薇薇点了点头,然后转身回了病房。

看着张薇薇远去,钱小林这才道:“小方啊,万一有什么意外,你到时候怎么交代?”

“尽力而为吧。”

方寒回头看了一眼,然后道:“患者的情况虽然严重,这个小姑娘的情况也不容忽视,别看她现在跑来跑去,那都是一股子信念撑着,一旦我们这边没有了希望,她的信念崩塌了,情况甚至比患者还要严重。”

精气神是一个人最关键的支撑,张薇薇这大半年来,吃不好,睡不好,身体其实已经相当差了,小姑娘已经瘦的皮包骨头了。

倘若信念崩塌,到时候一病不起,各种问题就会接踵而来。

心病有时候比身体上的病症还要可怕的多。

钱小林点了点头,他清楚方寒说的这些都是实情,可患者的情况复杂,如果能够治好,那么一切好说,可万一出现什么意外呢?

到时候患者没能挽救归来,这个叫张薇薇的小姑娘八成也要一病不起,到时候方寒这边就麻烦了。

不管怎么说张薇薇都是成年人了,年满十八周岁,作为患者家属,她是有知情权的。

国内的医疗制度就是如此,如果事先不说明风险,无论是好心还是坏心,一旦出了事,医生这边的责任就大了。

“钱主任,我一个人静一静,好好斟酌一下。”

方寒没有和钱小林多说,而是找了一个休息室进去,关了门自己坐在里面。

“系统!”

进了休息室,方寒的意识就进入了系统,先看了一下后台明细,崇拜点结余,一亿七千万八百六十九点,而且这个数值还在不断的变化。

上次崇拜点破亿,系统开启道具商城之后,方寒最大的一笔崇拜点支出就是给龙雅馨手术的时候兑换了一张高级模拟卡牌,花费了两千五百万崇拜点。

继万宝事件之后,万宝的微博上了热搜,很多人都对万宝文章中的方医生好奇不已,羡慕的、崇拜的、嫉妒的、恨的多不胜数,这也导致方寒的崇拜点赢来了获得系统之后的第一次井喷式的增长,短短的一个月不到就增长了九千万左右的崇拜点,现在崇拜点已经接近一亿八千万了。

针对张薇薇父亲的情况,方寒的心中已经有了对策。

患者是很明显的阳虚阴盛,针对这个病症,方寒决定用附子理中汤加味来治疗。

附子助阳行水,对于治疗肾阳衰弱、身面浮肿非常有效。

可患者的这个病症严重,常规的剂量是很难奏效的,必须大剂量使用附子理中汤。

附子助阳行水,回阳救逆,效果是毋庸置疑的,可同时附子辛热燥烈有毒,治疗病症的时候这个剂量要严格控制才行。

无论是历史上还是现代,胆敢大剂量使用附子的医者,无一不是艺高人胆大的国手名家,寻常的大夫是没几个人敢用的。

借用前文中说过的一句话,医生在治疗患者的时候,其实往往自己的半只脚已经踏进了鬼门关。

这句话用在一些国医大家身上那是再实在不过的。

针对危重患者,没有哪位医生敢说自己有百分之百的把握,名家治病那都是险之又险。

大剂量用药,除了胆大心细之外,每一位名家无一不是把自己的名誉和生死置之度外。

正如钱小林刚才担心的那样,治好了皆大欢喜,可一旦出了什么意外,那么结果可想而知。

特别是在现行的医疗体制内,大剂量用药其实已经算是非法行为了。

当然,名家用药的时候自然是反复斟酌,表面上看上去胆大,事实上却是慎之又慎,可再如何的谨慎,谁又能保证不出意外?

现在张薇薇父亲的情况那就是非重药而不可治。

附子理中汤出自《三因极—病证方论》,属于经典方剂,可这一次针对张薇薇的父亲,寻常的剂量却不足以见效,加大剂量,哪怕是方寒也没多大把握,这个剂量如何掌控,医生们能做的也只是根据经验推测,却不能做到万无一失。

所以方寒决定再次兑换一张高级模拟卡牌,在模拟空间先进行试验,然后再用方,尽量做到万无一失。

别得医生没有系统,没办法提前印证,可对方寒来说,有着系统,他就能提前掌握剂量,做到心中有数。

“兑换高级模拟卡牌。”

方寒给系统下达了指令。

在系统的例行询问之后,系统的物品栏就多了一张金光灿灿的卡牌。

方寒毫不迟疑,直接使用,选择模拟对象之后,他就出现在了病房场景之内。

模拟场景,患者是完全模拟真实患者的情况,方寒意识一动,手中就出现了现成的汤剂.

:这一章是昨天的,眯了一会儿,睡过了,抱歉.

(本章完)

862.第862章 用药

第862章 用药

“今天这天是真冷啊。”

良子又点了一根烟,狠狠的抽了一口,啐骂道:“玛德,那些个医生在医院里面,开着暖气,那是真舒服啊,咱们哥俩躲在这外面,把人都冻麻了。”

“行了,少抱怨了,别看那些个医生躲在里面,可收入哪有咱哥俩多,那可是咱们的衣食父母,咱们就是靠着这些个医生吃饭的,没有这些个医生,咱们喝西北风去?”

“我就是嘴碎,这不是冷的慌吗?”

良子笑着道:“这大冷天的,真想钻在被窝,边上有个姑娘暖一暖身子。”

“这还不容易,晚上哥请你。”白毛呵呵一笑。

两人正说着话,就看到远处有警察走来。

“奇了怪了,今天怎么这么多警察?”

“可能是有什么事吧,反正和咱们没关系。”白毛抽着烟,眼睛则在人群中四处看着,干他们这行,那也要有眼力劲,什么人好糊弄,什么人容易上钩。

越是外地的,看上去没什么背景的,反而越能卖出高价。

“哥,警察好像朝着我们来了。”良子有些警惕。

“怕什么,咱们又没干什么坏事。”

白毛哼了一声,道:“真要算起来,咱们也算是行善积德了,没有咱们,那些外地来的就能挂到号了?”

说着话,警察已经到了白毛两个人跟前。

“你们两个干什么的,身份证拿出来。”

“我们是患者家属,医院不让抽烟,躲在这抽个烟。”

白毛陪着笑,别看他嘴上无所谓,可见了警察心中还是虚的。

“身份证拿出来。”

“警察同志,我们抽烟不犯法吧?”

白毛也没抗拒,把自己的身份证递了过去,同时催促边上的良子:“愣着干什么,配合警察同志工作,这大冷天的,警察们多辛苦。”

说着白毛还急忙递了根烟过去,软中华。

为首的警察笑呵呵的看了一眼白毛递过来的烟:“呀,烟不错,有钱人啊,患者家属,患者叫什么名字,什么病?”

“警察同志,这你们也要问?”

“配合调查,该问的问,不该问的别问,说说吧。”

“钱主任,听说刚刚收治了一位肾炎水肿的患者?”

索利斯听说急诊科这边又收治了一位重症患者,而且还是方寒主治,就急匆匆的来了。

这位歪果佬这一阵对方寒治疗的患者很是感兴趣。

无论是感冒发烧,亦或者是骨伤内科,只要是方寒治疗的患者,他每天都要去询问情况,查看患者的进展。

“嗯,是有一位肾炎水肿的患者。”

钱小林点了点头,回头对李俊贤道:“李医生,带索利斯医生去看看患者。”

知道索利斯的德行,钱小林也不啰嗦,索利斯来了燕京医院也差不多快一月了,这一阵一直在急诊科,钱小林也没必要次次陪着了。

再尊贵的客人,初来乍到,短期才是客人,整天呆着不走,在尊贵主人家也有厌烦的时候。

钱小林对索利斯倒不至于厌烦,可也没有最初那么重视了。

“索利斯医生,这边。”

李俊贤带着索利斯进了病房,看到患者的情况,索利斯就吓了一跳。

还好做为资深医生,索利斯也知道不能在患者面前表现出异常,因而表现的很是淡定。

“微微,这位是米国普霍金斯医院的索利斯医生,前来看看你爸的情况。”‘李俊贤给张薇薇介绍。

“李医生好,索利斯医生好。”

张薇薇急忙问好,心中则对方寒更加的感激,方大哥简直太好了,竟然请来国外的专家给自己的父亲瞧病。

张薇薇虽然没有去读大一,可好歹是县文科状元,普霍金斯医院她还是知道的,再加上父亲生病,张薇薇这多半年对医疗系统的一些事也知道的不少,那位医生有名,哪一家医院好等等,普霍金斯医院那可是国际有名的医院。

一瞬间张薇薇的眼眶就红了。

这半年,为了给父亲看病,是几乎把能想的办法都想了,哪怕是亲戚见了她都躲着。

母亲早些年去世,父女二人相依为命,现在父亲生病,亲戚朋友看到她都像是看到瘟神一样,偌大一个世界对张薇薇来说那是真的举目无亲,无可依靠。

正如方寒所说,张薇薇现在就是靠着一股子信念支撑着,她唯一的信念就是给父亲看病,要不是为了父亲,她一个十八岁的小姑娘或许早就撑不住了。

无依无靠,举目无亲,那种无奈,那种孤独,那种无助,一般人真的是体会不到的。

多少回张薇薇都一个人躲在黑暗中哭,除了哭她几乎无计可施,可在父亲面前她却要笑,父亲不仅仅是她的支撑,她也同样是父亲的支撑。

这一次在燕京,先是张姐,再是方寒,这才让张薇薇感觉到一丝温暖。

“别哭了,方医生医术很好的,而且方医生还认识很多专家,你爸一定会没事的。”李俊贤也安慰道。

“嗯,我会坚强的,谢谢您李医生。”

不仅仅方寒,李医生,冼博士,整个急诊科的医生们都是很好很好的人呢

索利斯听不懂中文,也没插嘴,只是很认真的给张薇薇的父亲做了一个检查。

虽然索利斯不是泌尿科的专科医生,可病情的好坏他还是能判断的。

检查之后,索利斯就和李俊贤出了病房。

“李医生,方医生还没有采取治疗吗?”

“患者的情况比较复杂,方医生正在斟酌。”

“岂止是复杂,是非常严重了。”索利斯道。

李俊贤的英语水平一般,也只能和索利斯简单交流,索利斯说着,李俊贤应着,有的听得懂,有的听不懂。

“小方。”

钱小林就在休息室边上和王浩博说着话,大概七八分钟,方寒就推门出来了。

虽然在模拟空间过了好几个小时,可外界的时间并不长。

“钱主任,王总。”方寒点了点头。

“小方,有办法了吗?”

钱小林道:“实在不行,就找其他科室的医生会诊,大家一起商议一个方案出来。”

钱小林这个提议是为了方寒考虑,如果是会诊,到时候患者真要出现意外,还能给方寒分担压力,要是治疗方案是方寒一个人出的,出了事那方寒的责任就大了。

“我拟了一个方子,钱主任您把把关。”方寒把手中的药方递了过去。

“制附片150克?”

接过药方,钱小林只看了一眼就大惊失色。

“小方,这么大剂量?”

虽然不是中医,可钱小林也知道附子的作用。

因为附子有毒,是不能直接入药的,药用附子都要经过简单的加工处理,一般来说现在市面上用来入药的附片根据炮制的手法不同大概分为制附片、炮附片、淡附片。

制附片是经盐渍、水漂、煮、炒等法炮制后降低毒性,可即便如此,这么大剂量使用附子还是把钱小林吓了一跳。

一般来说,附子常用剂量是3-5克,方寒这个150克,剂量算是相当大了。

除了附子之外,方寒开的其他药物,生黄芪也用到了45克,,连皮茯苓用到了30克,整个方子的剂量相当大。

其他药物还好说,可这个附子,150克,钱小林还从来没有见那位中医科的医生开过这么大剂量的。

“方寒,这么大剂量,是不是慎重一点?”冼奋也被吓着了

“治病犹如救火,用药就要务必一次把火势扑灭,如果第一次不能扑灭,等到火势反噬到时候就来不及了,用药吧,我心中有数,汤药熬好我看看药效。”

钱小林微微沉吟,最终还是点了点头,把方子递给了边上的王浩博。

要不说医生的威信就是在不断的治疗中树立起来的,方寒来了燕京医院两个多月,参与了多少重症治疗,治疗的患者预后怎么样,钱小林都心中有数。

要不是如此,别说这么大剂量的用药,这种危重患者方寒连插手的资格都没有。

大概四十多分钟,汤药就被送来了。

看着熬好的汤药,索利斯还走上前闻了闻,看上去很是有些跃跃欲试,并且还在边上拿了一个压舌板,好像还打算用压舌板沾一下尝尝味,这位洋大夫之前可是根本不喝中药的。

看到索利斯跃跃欲试,钱小林急忙一把拉过索利斯。

“索利斯医生,这可不能动。”

“沃特?”

索利斯还有些奇怪,他只是尝一下味道而已。

“索利斯医生,这里面有附子,有毒的。”钱小林急忙解释。

方寒可是开了足足150克的附子,虽然只是沾一下,应该没什么要紧,可万一这位洋大夫吃坏了肚子呢?

“有毒?”

索利斯目瞪口呆:“有毒可以给患者服用吗?”

“方,真的有毒?”

“对,有毒。”

方寒点了点头,虽说有毒,用压舌板沾一下倒也没什么大碍,真要是剧毒,他可不敢给患者用。

“毒药真的能用来治病吗?”索利斯就像是好奇宝宝。

方寒懒得搭理索利斯,检查了一下药效,这才让王浩博送去给患者服用,毕竟模拟空间所用的附子和燕京医院的附子还是有所不同的,炮制手法有细微差别,毒性差别那都是相当大的。

(本章完)

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