第810章 破冰

大乐透是个什么鬼?郑仁有些疑惑。

但系统就特么是个大猪蹄子,从来都不会详细说明一下。【重建】是这样,现在又弄出来一个大乐透。抽奖?奖品是人民币还是欧元?郑仁估计大概率是一种被动技能,像是幸运和重建一样的能力。

回到金棕榈,常悦今儿恹恹的,郑仁和苏云也就没上楼, 直接回去洗漱睡觉了。

安安静静的睡了一夜,第二天一早,郑仁满血满蓝原地复活。

在前线受伤,导致的肋骨骨折也基本上痊愈了。现在只有偶尔会出现肋间神经痛的症状,其他没有任何问题。

睁开眼睛,拿起手机,郑仁看到了谢伊人的留言。

她起的比较早,买了早餐, 让郑仁和苏云起来后上去吃饭。

郑仁看着手机里的信息, 嘴角的笑容甜腻腻的。

昨晚吃的巧克力慕斯,都不如他现在的笑容甜。

吃过了早饭,便赶去上班。

今天也没什么事儿,术后患者还要等几天能做二期手术。这个二期手术,让郑仁头疼不已。要是没有的话,患者今天、明天就能出院了。

可是要不下可回收支架,术后并发症会很麻烦,什么肝性脑病之类的,更是棘手。

世间安得双全法,在床位周转率和对疾病的治疗中,最后还是选择了下双支架,郑仁也没有好办法。

不过郑仁并不闲,他开始琢磨主线任务——名扬天下。看样子,大猪蹄子是支持自己做手术直播的。

大乐透, 能抽什么?每一个宝箱都开不出什么好东西,郑仁对这些并不感兴趣。

抓紧时间完成第一阶段, 尽快看到最终阶段才是正经的。

介入皇冠上的明珠最终阶段的任务奖励,让郑仁获益匪浅。

来到介入科,彭佳一早顶着黑眼圈,站在大门口等了不知道多久。

“彭经理,你怎么来了?”郑仁有些诧异。

“郑老板,合同拟定好了,您看一眼。”彭佳虽然疲惫,但却很是欣慰。

手术直播,还是诺奖项目,这无疑会给杏林园带来巨大的流量。

能否起死回生,会不会吸引来第三轮、第四轮风投,就指着他了。

“哦,你和苏云商量吧。”郑仁道:“律师看过后,最后的合同和我看一眼就够了。”

这种甩手掌柜的,也不怕手下的人骗自己?彭佳有些诧异,但他掩饰的极好,根本没有让任何人察觉。

那位尖酸刻薄的娘炮助手,可不是易与之辈。

他精明到了极点。虽然是医生,不是商场精英,但对人的心理把握的极准,自己心里价位,他似乎早都知道,一口就喊到了自己承受的价格底线。

彭佳倒是想让郑仁来亲自谈判,这位郑老板看着憨厚老实,应该不会那么精明了吧。

可是郑老板根本不接话,直接把一切都甩给苏云。

苏云道:“老板,科里没事儿吧。”

“没事,你去忙吧。”郑仁笑了笑:“赶紧办好了,抓紧时间手术。”

“好咧,下一批患者什么时候开?”

“三五天,主要看你们。”郑仁已经尽量缩短患者的住院时间了,但最基本的时间却没办法抹去。

苏云点头,和彭佳走了。

郑仁笑眯眯的去换衣服,早交班,根本没有注意到赵教授的表情,只是自顾自的查房、看书。

这样的日子,倒是也好。

刚查完房,还没等郑仁找个向阳的角落坐下来看书,就听有人叫自己。

“怎么了?”

“郑老板,接电话!”外面的护士说到。

“好咧。”郑仁拿起办公室里的串联电话,说到:“喂,您好。”

“哦,罗主任啊,您好您好。”

“行,我这就上去。”

说完,郑仁便挂断了电话。

“老板,啥事儿?”鲁道夫·瓦格纳教授问到。

“消化内科说收了一个门脉高压的患者,让我去看看适不适合手术。”郑仁笑着说道。

鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的比划了一个胜利的手势。

破冰之旅,正式开始。

突破6张病床的壁垒,仅限于这个小组或是介入科的话,那是不可能的。郑仁面对的是坚冰,举步维艰。

要破冰,就要其他科室的主任们支持。

像是罗主任这种举动,就是郑仁最想要的。

毕竟大量腹水的患者要想就诊,至少有一半……一大半会去消化内科专家诊看。

罗主任能收患者的机会,要比介入科门诊还要大上几分。

郑仁整理了一下白服,大步走出介入科。

等他走出去,赵教授来到护士站,问到:“刚才是谁找郑老板?”

他笑眯眯的,完全没有表现出任何敌意。

“是消化内科的罗主任。”护士回答道。

赵教授的心沉了下去。

这么快,就让这位小郑老板突围了么?自己好像还没来得及做什么呢。

他用微笑掩饰着自己的失落,缓缓走出介入科的大门,准备去做手术。

猛龙过江,这还真的是一条猛龙啊,还是成色十足的那种。

郑仁快步来到消化内科,带着微笑,敲响罗主任办公室的门。

“请进。”里面传来罗主任的声音。

“罗主任,您好。”郑仁进门,先恭恭敬敬的鞠躬,然后说道。

“郑老板,客气了,坐吧。”罗主任示意郑仁坐下,然后问道:“前几天的患者,已经确定为线粒体脑肌病了。”

“嗯。”郑仁轻轻应了一声。

确定,是能确定的。可是限于现有分子病理学、基因学的水平,还没有办法根治。

只能通过药物治疗、运动治疗,注意饮食等方式来补充。那个患者,郑仁判断是丙酮酸脱氢酶缺失导致临床症状的,给予生酮饮食(碳水化合物降低,脂肪含量升高),可使患者线粒体生物合成增加和异质性向野生型mtDNA转变增加。

“郑老板有什么好的建议么?”罗主任问到。

郑仁把自己的看法说了一遍,他一直观察着罗主任的表情。果然,自己说的这些也没什么新意,显然和罗主任给出的方案大同小异。

罗主任笑着把这件事情揭过去,说到:“昨天我出门诊,见有一个肝硬化晚期,门脉高压的患者,就收进来了。郑老板手术前,需要做什么检查?”

“新的TIPS手术,需要做肝脏的核磁弥散,用以判断穿刺点的位置。”郑仁说道。

“核磁弥散的话……”罗主任轻声说到。

(本章完)

第811章 让我回去吧

临床上,很少做肝脏的核磁弥散的。或者说不是很少,而是几乎没有。

罗主任应该是看过那片《新英格兰》期刊上的文章,知道通过核磁弥散来确定穿刺的位置。

只是他还是不太确定,所以要听郑仁亲口说才相信。

“感谢您的帮助,罗主任。”郑仁道:“今天做完检查, 要是没有手术禁忌,明天可以手术的。”

因为核磁弥散不是常规检查,患者一般不会携带相关的片子来912就诊,所以需要做一个片子,再决定手术的问题。

之前介入科收的患者,都是门诊看完, 先不收入院,让患者在门诊做核磁弥散,谁先做完谁先入院。这么,可以尽量缩短住院周期。

罗主任抬头,看了郑仁一眼,问到:“你和老褚很熟吧。”

“第一次来帝都的时候认识的,褚主任对我很照顾。”郑仁说道。

“那你去找老褚,带患者今天抽空去把核磁弥散做了吧,明天手术,记得告诉我一声,我去看看郑老板的手艺。”罗主任说到。

“好的。”郑仁点头。

他没有客气,也没有因为罗主任让自己带患者去做检查而有什么不应该的反应。

罗主任都说到这步,郑仁要是还不知足,那就太过分了。

“去找刘总带你看患者吧。”罗主任道。

郑仁和罗主任交换了手机号和微信,这才出了主任办公室。

刘老总么?消化内科的住院总姓刘啊。

郑仁想着,来到医生办公室门前,敲了敲门。

“请问刘总在么?”郑仁一脸和善的问到。

“我就是, 您有什么事儿?”一个矮胖的三十多岁的女医生抬头看郑仁,问到。

“您好, 我是介入科的郑仁,罗主任让我来找您,看昨天收的一名肝硬化晚期伴有门脉高压的患者。”郑仁说到。

“哦,您就是郑老板。”刘总很热情的说到:“请进,请进。”

郑仁走进去,面带微笑,表现得极为温和。

“患者是一名60岁女性,肝硬化病史30余年,现在肝脏萎缩的很厉害,肝功能倒还好。这里是各项指标,郑老板您掌一眼。”刘总找到病历,交给郑仁。

化验单上来看,的确是这样。患者肝功能比正常人要差,但是并不会影响手术。

“腹水多少?”

“这里是腹部CT片,您看看。”胖乎乎的刘总说到。

郑仁把片子插到阅片器上,托腮看了起来。

有了【重建】的被动技能后,郑仁自己可以凭借简单的腹部CT平扫就确定穿刺的点。

但要是并不是系统性的,带有浓郁的个人风格。

换句话说,其他人根本无法按照郑仁的做法去判定TIPS手术的穿刺点,有着不可重复的性质。

不可重复,就是无法推广。

片子上看,患者肝脏萎缩了约1/4的体积,脾大,能看到胃底静脉曲张的影像。

腹水的量对于这种程度的肝硬化来说,并不算大,患者控制的很好。

“一个月前,患者因为呕血于当地医院就诊,并急诊抢救。病情平稳后,患者家属来我院就诊。”刘总开始介绍患者的病史。

郑仁只是听着,认真分析患者的病情。

其实单纯的肝硬化晚期、门脉高压症,郑仁完全可以不亲力亲为,把这种事情交给其他人来做,自己只负责手术就可以了。

但已经刚刚打开局面么,郑仁可不想留给罗主任一个傲慢的印象。

而且最关键的是,郑仁不放心。

当大夫久了,郑仁属于那种狗肚子装不了二两香油的人。只要患者有一点问题不解决,能折腾的晚上睡不好觉。

像是那些疑难杂症,患者表现是一种病,其实却是另外一种病。要手术,还是自己先分析,再对照系统模板,尽量做到万无一失。

听完刘总的汇报后,她便带着郑仁去病房,看看患者。

刚进病房,郑仁就听到一个老年女性说道:“儿啊,咱家没多少钱,在帝都看病可贵了吧。”

是一个白发苍苍的老人在打电话,看上去要比实际年龄大至少十岁左右。

“要不咱们回去吧,我吃点中药,很快也能好起来的。”

老太太颤颤巍巍的说到。

她刚说完,耳边的手机里传出来咆哮的声音。

具体说什么,郑仁没听清楚。

但老太太很明显胆怯了,她不是那种强硬的人,只是默默听着儿子的话,头微微低着,花白的头发散乱,阳光透过,黑白分明,像是一株株枯萎的杂草。

这种家务事,医生一般是不会管的,除非遇到极特殊的情况。

郑仁保持着温和的微笑,和刘老总站在床头,等老太太挂断电话,这才开始问诊。

最开始,郑仁没有直接询问,而是和老太太聊了几句家常话。诸如老家在哪,家里几口人。

老太太的情绪很快平稳下来,像是找到人倾诉一下,和郑仁唠唠叨叨说了很多。

刘总有些着急,那面还有大堆的活没有干,一旦在这儿耽搁半个小时,所有工作都要向后延。

郑仁感受到刘总的心情,笑着说道:“刘总,您先去忙,我和阿姨聊一会。”

“嗯嗯。”刘总连连点头,“那不好意思了郑老板,我那面的活实在是太多了。”

“您去忙,一会我这面问完,需要做什么检查,我去找您。”

刘总道了个歉,飞快的闪了。

郑仁也没什么事儿,便继续和患者做沟通。

在海城的时候,这种活都是常悦的。但最开始和912消化内科打交道,郑仁还是亲力亲为。

很快,郑仁了解了患者的情况。

她爱人去世的早,自己拉扯一个孩子长大。孩子学习也不好,很早就在社会上闯荡,没少惹事儿。

最开始知道自己有乙肝的时候,她也没去医院治疗,只是和孩子分碗吃饭,避免传染给儿子。

十多年后,开始有了肝硬化的表现。因为家庭条件限制,所以她还是没有给予治疗,只是间断的口服药物控制乙肝病毒的活性。

病情发展,她不知道。有腹水的时候,还以为是自己胖了导致肚子大呢。

一直到一个月前,有一天突然间呕血,这才住院抢救,并顺便做了一套检查。

定诊为肝硬化晚期,门脉高压伴有大量腹水。

经过一段时间治疗,腹水好多了。她儿子开始到处寻医问药,最后找到912医院。

排床排了将近一个月,这才住进来。

老太太见郑仁面善,拉着他的手唠叨着,“孩子啊,我儿子还没结婚。我挣不了多少钱,手里倒是有点积蓄,可是这住院也太贵了……”

“阿姨,没事的,回去能报销一部分,具体要看当地医保的政策。”郑仁安慰她。

“我没什么事儿,大夫,麻烦您一会跟我儿子说一声,我这没什么事儿,让我回去吧。”一说到钱,老太太又开始抹眼泪了。

“呃……”郑仁也没办法,这是社会系统性的工程,自己能做什么?

或许可以通过手术直播来给老太太节省一部分费用?

试试看吧,不过好多人接受不了手术直播。

鲁迅说过么,一见到短袖子,立刻想到白胳膊,立刻想到全果体,立刻想到###,立刻想到##,立刻想到杂交,立刻想到私生子。中国人的想象惟在这一层能够如此跃进。

这是老先生关于旗袍的论述,即便距离民国时期已经过了百年,但现在看起来依旧不过时。

手术直播这种事儿吧,大家还是会这么想的。

“妈,我来了。”郑仁正在琢磨着,一个粗豪的声音传来,郑仁回头看,金光差点没把郑仁狗眼闪瞎。

(本章完)

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