第785章 成功抢救！（为盟主走猫步的老虎加更2）

一句话，把周围的众人说的愣住了！

小护士看见陈沧之后，顿时眼睛亮了起来。

这不是当时的那个男神吗？

所有人没想到竟然还能遇见陈沧！

陈沧没有犹豫，现在也不是犹豫的时候，他急急忙忙说道：“一起吧！”

沈修远连忙点头。

这边陈沧介绍到：“这是省二院的院长，秦院长，这是急诊大夫秦悦，都让他们进来吧，希望能有帮助！”

沈修远一听，顿时瞪大眼睛，秦院长？

他连忙点头：“好的！好的！”

有人出主意这是好事儿，沈修远连忙对着护士说道：“给计主任打电话，就说……”

小护士纷纷点头。

秦孝渊一直看着陈沧，没有多说话，如果陈沧说错了他会提醒。

但是！

他发现陈沧从头作为做出的选择全都是十分正确，甚至是最佳选择。

陈沧看了一眼护士，连忙说道：

“清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，准备吸氧！”

有机磷毒物中毒以后，胆碱酯酶的活性收到了抑制，失去了水解乙酰胆碱的活力，所以会造成乙酰胆碱的蓄积！

而乙酰胆碱受体会出现毒蕈碱样或者烟碱以及中枢系统的症状。

所以，治疗过程中核心处置就是抗胆碱治疗。

但是目前市面上没有一种抗胆碱药能同时较好的对抗这三类症状，只能对待其中一种和两种有显著作用。

所以对于这种中毒的抢救，陈沧不能大意，这也是为什么他没有让沈修远来负责的原因。

因为相比之下，他更愿意相信自己！

此时此刻，患者已经抽血完成。

“插尿管，上利尿剂！”

“洗胃！”

此时的李丹已经小便失禁，利尿同样能够加速代谢。

四五个小护士立马开始忙碌起来！

很快，心电监护仪准备完成。

监护仪上面刚刚开始工作，滴滴滴的报警声就开始响了起来！

陈沧抬头一看，心率越来越低，血氧保护度也在下降，血压也在下降！

陈沧顿时皱眉！

连忙说道：“准备阿托品！”

这边沈修远已经开始准备起来，敌敌畏这些有机磷农药中毒用阿托品是常识，沈修远一点不陌生。

可是！

陈沧忽然说道：“16毫克！”

这句话，直接把沈修远吓了一跳，就连跑进来的计曲也顿时愣住！

“多少？”

陈沧继续说道：“16毫克，静脉注射！”

陈沧的话在急诊内如同一道惊雷一样，吓得沈修远和刚刚进来的急诊科主任计曲有些傻眼！

16毫克的阿托品静脉注射！

这疯了吧？

16毫克！

不是肌注！

更不是静脉滴注！

“会不会太多？”计曲直接皱眉问道。

陈沧沉声说道：“必须这样！”

秦孝渊这个时候也说道：“阿托品首次要足量使用，使血液中尽快达到有效的药物浓度，这样既可以有效的避免中毒酶的老化，而且还能段时间内减轻甚至是消除中毒症状！”

“最新的指南上可以用到20毫克，可以的，没问题，而且静脉注射可以快速达到有效的血药浓度！”

“而患者现在中毒评分比较高，属于重度！”

听见秦孝渊这么说，计曲也不在多说，人家秦孝渊可是全国名医，内科大家。

是很有信服力的！

这就是名声的震慑力。

这也是秦孝渊来的原因，他担心陈沧撑不住场面。

这边，洗胃已经开始了。

16毫克阿托品瞬间也开始生效！

护士看见心电监护仪，顿时一喜：

“心率回来了，脉搏也增快，血氧保护度上升，基本正常！”

陈沧低头检查起来，并没有出现阿托品化指证。

时间一分一秒流逝！

抢救还在继续。

半个小时……已经过去了，陈沧皱眉，还没有阿托品反应？

“继续阿托品静脉注射！”

这边沈修远也不在犹豫，继续开始准备！

本来这种抢救就应该初始足量，重复用药！

但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足够！

其实，他们担心的还是阿托品中毒。

药物中毒也是比较危险的。

其实急救就是在针尖上跳舞！

不断地上演巅峰和极限的救治。

不断根据患者的表现、症状做出相应的调整和处置。

这就是所谓的见招拆招，兵来将挡！

如果说急救是最美丽的艺术，应该没有人会去怀疑。

因为本身人体就是大自然最神奇的作品之一。

拿着人体的生命在当成赌注，每一次，都必须是全力以赴。

每一个急救药物的把握，对于急救医生来说，十分重要！

差之毫厘谬以千里！

而陈沧对于急诊中毒的的把握是完美的，再加上他对急诊抢救药的掌握也是完美的！

通过患者的症状体征评分，他就可以判断出李丹现在的指标是什么！

他的眼前，四维模型图上，陈沧似乎可以通过患者此时的症状，对他体征，以及体内毒物、阿托品、乙酰胆碱……等有一个直观的感受！

这个时候，李丹忽然又开始抽搐了起来！

陈沧顿时沉思片刻，立刻说道：“东莨菪碱，2gm，静脉注射！”

阿托品主要是针对M受体，也就是毒蕈碱。

而东莨菪碱主要针对的是N受体，也就是烟碱。

两者是截然不同的。

东莨菪碱对于心血管作用一般，但是对于神经系统效果显著，可以解除中枢兴奋，对肌肉震颤有显著效果。

“氯磷定……”

这个陈沧不用说，沈修远也明白。

氯磷定效果很不错，是目前抢救有机磷农药中毒的首选药物！

一个个医嘱不断下达！

李丹的症状也不断在缓解，中毒效果也在改善。

但是没有一个人敢疏忽大意。

因为，有机磷中毒的治疗，存在一个反跳问题。

而这个反跳机制，尚缺乏不明确的标准。

而对于反跳，目前没有有效的解决办法。

说简单点，就是第一轮治好了不反跳，可能就安全了，如果反跳了……

就GG了！

忙活了大半夜，李丹终于稳定了下来。

见稳定下来了，所有人松了口气。

计曲看着沈修远：“沈大夫，晚上辛苦点，这个……秦院长、陈主任，你们也回去休息吧，应该没啥事儿了。”

陈沧点了点头，看了看时间，也已经六点多了。

如果是夏天，天斗要亮了。

不知不觉，都到了这个时候。

陈沧看了一眼秦孝渊和秦悦一脸疲乏，心疼的说道：“叔叔，悦悦，今天别回了，多休息一天吧，明天再回吧？”

秦悦也是打了个哈欠，大家都有些困了。

特别是秦孝渊昨天早早开车过来，本来就没休息好，经过这么一折腾，都有些累了。

秦孝渊点了点头，松了口气。

出了抢救室，王帆父母急急忙忙站起身来，满脸忐忑不安，不知道什么时候，王帆也来了，失魂落魄。

王帆连忙跑来：“陈沧！陈沧……丹丹怎么样了？”

王帆的父母也是急切的看着陈沧。

陈沧松了口气：“暂时好多了，还得看能不能稳定住。”

陈沧说的是实话。

而这边，陈大海也急急忙忙跑了进来。

他是来接陈沧他们的，听见没事儿，也松了口气。

“回家吧！”

……

ｐｓ：敌敌畏还有救，但是……百草枯真的是无解，就如同书友说的那样，给了你后悔的时间，却不给你活着的机会。

有机会写写百草枯。

或许随着科技的发展，这些都有救，唯一没得救的，是赌博。

珍爱生命，远离黄赌毒！（不计费。）

(本章完)