第150章 室颤

“单纯造影的费用大概五千块,国产的支架每一个大概八千左右,进口的支架在一万五到两万。”朱珠道。

“那一般会用多少个支架?”年轻女人问道。

“这个得看造影的结果。”朱珠道,“有些患者的血栓可以自溶,那么就不需要放支架;有些患者心脏血管多处狭窄,可能会用到三到五个支架,甚至更多。”

前世, 景萧然在心内科轮转时,碰见患者最多放了十二个支架。

“国产和进口支架有什么区别吗?”男人问道。

朱珠道:“目前的技术发展很快,国产支架与进口支架实际疗效已经没有太大的差别,在国内国产支架基本替代了进口支架。如果你家的经济条件不是很好,没必要植入进口的,国产支架足够了。”

“好的, 谢谢医生。”男人拿过笔在手术知情同意书上“刷刷”两笔签下了名字, “我们做手术, 用国产的支架!”

年轻女人皱了皱眉头,但是没有出声。

“关于支架的问题,手术医生会跟你家再沟通。”朱珠拿过手术知情同意书,松了口气,“你们现在去对面导管室外面等着吧。”

“谢谢医生。”男人环顾了四周,然后将从上衣口袋中掏出一沓信封,“朱医生,您辛苦了,这个……”

男人将手中的信封直接放在了约谈间的桌子上。

朱珠眉头深锁,没有碰这个信封,“你不用这样,我们不会收的。”

“朱医生,就是我们的一点儿心意。”男人小声道,“这周围也没人, 您收着吧,我爸的事儿劳烦您多费心。”

说着, 男人头都没回,直接走出了约谈间。

那一沓信封就遗留在约谈间的桌子上。

“小景, 把这个信封拿着。”朱珠突然说道。

“啊?”

景萧然一愣, 看了眼桌上的信封,但是并没有任何动作。

“小景,你愣着干什么?”朱珠疑惑道,“等会儿将患者推到导管室,然后拿着信封去一楼的住院处,将这笔钱打进这个患者的住院账号里。”

“噢,好的。”景萧然点点头,这才明白了朱珠的意思。

“记得把缴费的收据拿回来,一定要给这个家属。”朱珠又嘱咐了一句。

……

景萧然将信封揣在白大褂的口袋里,和朱珠回到了病房。

“文琳,你和小景把患者推倒导管室吧。”朱珠道,“家属已经同意手术了。”

心内科介入导管室就在监护室的对面,在病房中有一条通道,直接通往导管室。

将病床从监护室推到导管室,最多只需要用一分钟的时间。

“好的。”李师姐颔首。

虽然从监护室去导管室很近,但是护士已经备好了监护仪和一些基础抢救用药。

“师弟,咱们走吧。”李师姐道,“我今天带你认一遍去导管室的路。”

“嗯。”景萧然应了声,不过他有些奇怪,“床头护士不跟着我们一起去吗?”

“你没来之前,我都是和护士姐姐一起推病床去导管室。”李师姐笑了笑,“不过现在你来了,人手够了,护士姐姐就不跟我们一起了。她们一个人管五张床,通常都比较忙。”

“可是我们也不会推药,万一中途出了点儿什么事儿……”景萧然道,“那怎么办啊?”

李师姐笑道:“师弟,你有所不知,从咱们这儿去导管室,如果快的话,一分钟就能把病床推过去,而且我们从监护室内部走,里面全是医生和护士,随时都有人支援的。”

景萧然点点头,便和李师姐一起将病床推往导管室。

中途首先经过了一个会议室,这里应该是医生早交班的地点。

然后便经过了用餐间、卫生间、更衣室,只不过现在是正上班忙碌的时间,路上没有碰到一人。

“师弟,穿过前面这道门,然后走20米右拐就到导管室了。”李师姐在病床前拉着床头护栏,“我们的任务也就完成啦。”

“嗯。”景萧然应了声。

他也是第一次来这个地方,周围的一切都是陌生的。

“唔唔……唔唔……”

突然间,病床上的患者呻吟了一下。

景萧然只感觉病床上的中年大叔身子一抖。

“嘟嘟嘟……嘟嘟嘟……”

紧接着,床头监护仪发生了一连串的警报声。

景萧然朝中年大叔看过去,只见他双眼上翻,露出了眼白,口中不停吐着白沫。

而监护仪的心电监护上显示的是“正弦波”!

正弦波,顾名思义,心电图上的波形如同正弦曲线一般。

而正弦波,就代表着室颤的发生!

李师姐也发现了患者的异常,她一时间有些慌乱,“师弟,我们赶紧把病床推到导管室,那里有老师!”

景萧然并没有继续推病床,反而是迅疾地爬上了病床。

“室颤!”

“推病床来不及!”

“你赶紧去导管室,喊老师!”

说着,景萧然已经跪在病床上,开始给患者进行胸部按压。

李师姐来不及思考什么,拔腿就往导管室的方向跑去!

从这里跑到导管室,可能只需要十秒钟!

但是推着病床,可能需要需要三十秒甚至更多时间!

而这三十秒的时间,对于一个室颤的患者来说,足以是改变其生死的黄金时间!

来不及多想,景萧然只能奋力进行着胸部按压。

一般来说,只有心脏停搏的时候才需要进行心肺复苏(大家千万不要看见有人晕倒了,就开始胸部按压)。

虽然室颤并不是心脏停止跳动,但是对于室颤这种情况来说,不过胸外按压可以延长室颤向心室停搏发展的时间。

现在最好的方法就是使用电除颤,可以直接终止室颤!

二十秒钟,说长不长!

但是对于景萧然来说,无异于经历了一场生死轮回的考验。

一阵急促的脚步声响起。

景萧然知道导管室的医生已经跑过来了!

“室颤!”

“快!除颤仪充电!”

景萧然并没有抬头,依旧在持续进行着胸部按压。

在没有电除颤之前,胸部按压是一刻都不能停止的!

“同学,我们准备除颤了!”

“你可以松手了!”

景萧然陡然间从病床上撤了下来!

“所有人远离病床!”

(本章完)

第151章 监护室的日常

“砰……”

随着除颤仪的放电,中年大叔身子一颤。

“正弦波”立刻就变成了正常窦性心律的波形。

可是还没等众人松口气,监护仪上的波形又变成了“正弦波”。

病床旁立刻就有医生给中年大叔进行胸部按压,而手拿着除颤仪的医生重新把导电糊涂抹在电极上。

继续充电!

充电完毕。

进行胸部按压的医生立马退开,再次进行除颤!

……

终于在重复第三次除颤后,患者的心电终于稳定,没有继续演变成室颤波形, 他的意识也慢慢恢复。

一众医生随即将病床推往介入导管室,准备行急诊手术。

看着患者被推入导管室,景萧然心里的石头终于落地。

“师弟,你是七年制吗?”李师姐在景萧然身旁悄悄问道。

医学本科五年制,本硕连读七年制,本硕博连读八年制。

在某些医学圈子中,很多人觉得七年制的是一群“变态”。

不仅是学习上很变态,而且总是有些特殊的癖好。

景萧然微微摇头:“师姐, 我是五年制的。”

“噢, 好吧。”李师姐笑了笑,“你刚才可真是太帅了吧,直接就爬上床就给患者做心肺复苏。”

“师姐肯定也会的,不过这种体力活还是我们男生干比较好。”景萧然一笑。

“嘻嘻,师弟的觉悟可真高。”

因为还要帮朱老师处理红包,景萧然没和李师姐回监护室,而是直接去往一楼住院处。

……

心内科监护室,医生办公室。

“朱珠,我今天又被璐璐给诓了一次。”

曹老师已经看完了组里所有的患者,跑到办公室对朱珠说道。

“你又怎么了?”

朱珠正在看介入手术报告,推入导管室患者的介入手术报告是即时更新的。

“原来上午来的一批学生是宁安医学院大三实习的,难怪璐璐这么爽快的答应了给我一个学生。”

曹老师叹了口气,打开眼前的一台电脑, 进入了病历系统。

“你说小景还是大三的学生?”

朱珠扭头看向了一旁的曹老师,要知道景萧然今天的表现可完全不像是初入临床的实习生。

“对啊, 我看了他们的信息登记表,都是大三的学生。”曹老师道, “每年宁安医学院都会安排一批学生过来实习, 看来他们就是这一批的。”

“不过目前看来,我觉得小景很不错啊。”朱珠道。

曹老师立刻反驳道:“可是我听说等会儿还会来一批本校的规培生和研究生,这可比实习生好用多了啊。实习生不迟到、早退就已经很好了,还能要求他们干些啥?”

朱珠撇了撇嘴,道:“曹哥,你不要带着有色眼镜看人,小景和其他的实习生不同的。我看得出来他基础知识很扎实,遇到急诊患者的时候也不慌张。”

“咦,朱珠,你不是最不喜欢那些实习生吗?”曹老师疑惑道,“可怎么这次一反常态?”

“你就看着吧。”朱珠笑了笑。

曹老师不以为然:“算了吧,我下午再去璐璐那儿打探一下,看能不能再要来一个学生。”

心内科监护室,很缺人,特别缺人。

因为心内科监护室不像一般的重症监护室,人员流转很快,很多心内科急症的患者都需要在监护室观察一天,第二天方才可以转入普通病房。每天早上从心内科监护室转入普通病房的患者有十几人。

因此心内科监护室的医生不仅要办理转科、出入院等手续,还得不停处理各种紧急的病情。

所以每个组的主治医生都期待着来一个“趁手好用”的学生。

“不对啊。”

朱珠突然紧皱眉头看着电脑里面的手术介入报告。

“什么不对?”

曹老师凑过来道。

“按照往常的情况,这个介入手术报告应该已经出了一部分的,怎么现在还是空白的?”

“难道是导管室那边出事儿了?”朱珠不停刷新着眼前的手术介入报告。

这时候,李文琳刚好从导管室走了回来。

“朱老师,刚才那个患者在路上突然室颤了。”李文琳道。

“途中室颤?”朱珠立刻询问道,“现在人怎么样了?”

“已经恢复窦性心律了。”李文琳将途中发生的事情一一告知。

“朱珠,我去导管室看看,兴许能帮上一些忙。”

曹老师站起身,和李文琳嘱托了几句,便离开了。

……

监护室约谈间。

此时景萧然已经将信封里的两千块充到了患者的住院账号里。

“这个是交款的收据。”景萧然将收据递给了患者的儿子。

“啊?朱医生她这是……”男人手里捏着收据,脸上露出一丝苦笑,“没必要这样啊。”

“家属你把收据收好吧。”景萧然道,“我们一定会尽力去治疗患者的。”

说完,景萧然关上了约谈间的小窗口,然后就回到了办公室。

“朱老师,交款的收据已经交给了患者。”

景萧然回到办公室,发现众人都在忙碌着。

朱珠正在查阅着患者的急诊化验报告,李师姐正忙着写患者的入院记录。

其他的组的小伙伴也都在忙碌着,洪胜所在的组也刚好收治了一个急性心衰的患者,他便跟着组里的师兄学习如何做心电图了。

“谢谢小景了。”朱珠抬头笑了笑。

“师弟快来,我教你写病程。”

李文琳朝景萧然招了招手。

景萧然一笑,没想到这个师姐还挺认真负责,他便搬了个凳子坐在李文琳的身旁。

一边听着李师姐讲述着病历的书写,一遍听着中央护士站响起的各种嘈杂声音。

“璐璐!3号抢救间的病人血氧掉了!”

“谭哥,49床的说自己胸痛又犯了!”

“朱珠,15床的老太太问可不可以下床小便?”

“8床患者做IABP的地方渗血了!”

……

这就是监护室的真实生活,每时每刻都充斥着各种险情。

监护室的医生和护士习以为常,他们每天都会面对无数的生与死,离别与新生。

“朱珠,我们组刚才那个患者下台了!放了lABP!”

过了大概一个半小时,曹老师和几个穿着绿色手术衣的医生推回来一个病床。

同时曹老师对中央护士站的管床护士喊道:“把1号抢救间清理出来,我们这个患者直接放到1号抢间。”

(本章完)

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