519.第514章 急诊老司机

第514章 急诊老司机

当秦孝渊和李宝山把名单定下来之后,直接公示了。

这一支队伍也算是正式成立。

由陈沧做负责人,王凯安、张文富、王谦、周晓东四个成员。

在名单公示以后,医院里面还是激起了一阵不大不小却很稀奇的浪花。

这真的是一支年轻的队伍,从负责人都成员,都很年轻。

陈沧更是不到30岁!

感慨之余,肯定少不了几分怀疑和担心。

因为省二院的急诊科并不强,要不然也不会很少送来一些危急患者了。

除了是确定各位主任都可以参与手术的情况下,才会送来。

也就是以前的3号手术室。

但是,现在省二院成立了这个紧急救援小组,这就不一样了!

这就意味着要揽下接受急救中心调配的工作,随时介绍紧急的救援和调度。

这不仅是对急诊的考验,这对整个省二院来说都是一次很严峻的考验。

这样的考验,偏偏派出了一个如此年轻的队伍!

而负责人,更是现在风头火热的陈沧!

这让大家有些担忧,他……行吗?

这不是看不起,而是真的担心!

毕竟,这种抢救工作和平时急诊还不一样,这种抢救,全部都是危及生命的危急重症患者。

李宝山看着陈沧:“有信心吗?”

陈沧深吸一口气,谁能说自己有信心?生命面前,没有人敢说大话!

但是,陈沧坚定的说到:“我有决心!”

李宝山听完之后,拍了拍陈沧的肩膀,笑了笑:“加油,有我们呢!”

说完之后,李宝山起身离开,不过,转身又添了一句:“不要害怕,有啥事儿,我给你担着,出了问题,我替你负责!”

陈沧听完之后,忍不住身躯一震,内心多了几分感动。

看着李主任略显单薄的背影,陈沧握紧了拳头。

……

……

新兵上阵,经常会有一盆冷水泼来,让他们清楚的认识到,自己不过是新兵蛋子。

这也是各个行业都有的“欺生”!

急诊也不例外,紧急救援小组成立以后,当天在中午,120急救中心就打来电话。

南朝阳的工地发生事故,司机老杨立马准备出发,而陈沧首当其冲,带着王谦踏上了急救车。

而其他几人,立马放下手里的碗筷开始做好准备工作。

此时正好是中午,李宝山正在吃饭,得到消息之后,立马赶了过来。

毕竟是头一回,难免心里有些担心。

而陶宓和夏高峰在一起讨论今年手术技能大赛的事儿,刚好聊天聊到了陈沧,忽然就接到了李宝山的电话。

“老陶,来医院,他们接了一台手术!”

陶宓听到之后,立马放下筷子,对夏高峰说道:“夏主任,我先回医院了,有手术。”

夏高峰点头,多嘴问了一句:“什么手术?”

陶宓边穿衣服,边起身说道:“医院刚刚成立了急救小组,小组成员太年轻了,小陈是负责人,我不太放心,过去看看!”

夏高峰一听,有些好奇,顿时说道:“我也去吧。”

说话间,两人收拾东西,剩下一桌子没怎么吃的饭菜,付了钱之后,对着服务员说了句:“打包,送到省二院心外科。”

浪费?

不存在的。

……

……

距离朝阳路只有不到5分钟的车程,陈沧看着王谦,有些好奇。

在他看来,王谦是最不可能加入急救小组的人了,毕竟新婚没多久,家里条件也好,按理说就是来医院找个稳定体面的工作,折腾这个干啥?

但是王谦却是加入了进来。

让陈沧有些好奇,但是此时,大家都没闲聊的心情。

坐惯了司机老杨的车,就会觉得打车特着急,老杨开车很快,也很稳,而且不用等红绿灯,这是一个不折不扣的老司机。

如果准确点说,这也是省二院紧急救援小组的成员才对。

车子驶入工地,所过之处,尘土飞扬。

隔着玻璃,刚好看见一群人围着一个男子在中间,大家举足无措。

车子刚刚停稳,陈沧手提急救箱和王谦就跑了下去。

陈沧对着人群说道:“大家快让开!”

周围的民工大哥,连忙散开一条路。

此时的患者还没有昏迷,躺在地上张嘴呼吸都很困难,他闭着眼睛,双手捧于胸前,脸色有些狰狞,冷汗不断的从额头渗出……低落在地上!

陈沧连忙赶上前去,摘下听诊器,问道:“怎么回事?他怎么受伤的!”

此时剧烈的疼痛让他很难说话,张嘴急促的呼吸,哪里有力气说话。

这时候,一旁一个身穿军绿色迷彩服的工友说道:“他推着水泥车往前走的时候,下坡的时候,忽然车子撞到石头,自己撞在了车子上。”

“就是这里!”工友指着男子的前胸,指了指前面的水泥推车,“我们一开始没觉得有什么事儿,可是他走了几步,就忽然倒在地上了,我们就赶紧打了120。”

听见男子的话,陈沧脑子里迅速排查思考,到底会是什么情况!

按照旁观者口述,应该属于胸部撞击伤……

想到这里,陈沧连忙打开急救箱,取出剪刀,直接把男子上衣剪开!

顿时,整个胸部漏出来了!

这是一个骨瘦如柴的男子,这是陈沧的第一印象,肋骨一根一根清晰在目!

但是……这也让陈沧的观察更加清楚。

左侧第二肋骨、第三肋、第四肋骨都有不同程度的骨折,有一个明显的下凹痕迹。

然后是……心尖搏动最强点的位置。

陈沧顿时愣了一下!

如果按照患者这个体型的话,心尖搏动最强点现在应该是完全可以观察到的,可是患者并没有任何征象!

想到这里,陈沧连忙对着王谦说道:“查一个血压!”

王谦点头,而陈沧则是拿起听诊器,对着患者心前区开始听诊!

心尖搏动最强点,心音明显减弱,s1减弱伴有杂音……肺动脉听诊区……主动脉听诊区……

忽然,陈沧脸色一变!

他在主动脉听诊区,明显听到一股杂音。

忽然,几个线索联系在一起,陈沧脸色一变。

而正在这个时候,王谦的血压也测量完毕!

“血压只有70/30mmHg!”

(本章完)

520.第515章 九死一生

第515章 九死一生

王谦有些紧张,他今天做出这个选择,对于他来说,真的是迈出了自己最大的一步!

走出自己的舒适区,去成为一名真正的急诊科大夫!

可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候,他内心十分自责和无助。

因为……此时的他,竟然不知所措!

当他说出血压的时候!

而陈沧却瞳孔一缩,转身大声喊道:“老杨,推床!”

司机老杨听见陈沧的话,已经毫不犹豫的把床推了过来,而陈沧深吸一口气,对着有些紧张的王谦说道:

“送上救护车!”

“谁是负责人,一起去医院。”

这个时候,人群中走出来一个光头男子,和一个迷彩服的工友。

“我去!”

两人连忙跟着上了急救车。

看得出来,这光头男子应该是负责人,和迷彩服工友应该是老乡。

但是陈沧此时不敢有任何想法,刚刚上车,就对司机老杨说道:“杨师傅,开车稳点快点!”

看似很矛盾的一句话,但是听在老杨耳中,早就习惯了。

陈沧看了一眼王谦:“上心电监护,准备心包穿刺!”

王谦连忙点头,此时的陈沧成了他的主心骨。

他手里动作很快,也很流畅。

在王谦准备心电监护的时候,陈沧则是打开心包穿刺针,准备穿刺!

病因:胸前区暴力撞击伤,伴随身躯骤然减速!

表现:胸骨骨折,血压骤降,呼吸急促,主动脉杂音,s1心音异常,主动脉第二听诊区……

陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。

所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样,在推导出一个可能!

当所有条件集中起来的时候,陈沧想到几种可能!

但是,最大的可能就是胸内大血管创收!

而且,很有可能是胸主动脉的损伤,依靠心音判断,很有可能不是在主动脉峡部!

如果不是在这儿的话……那就是在……

陈沧越是思考,就越是心惊胆战。

谁能想到,第一次出车,就遇到了这样一个棘手的案例。

如果按照比例的话,这是一个九死一生的患者!

陈沧抬头看了一眼跟车来的两人:“联系家属,告知患者有生命危险,随时可能死亡!”

听见陈沧的话,两人吓得脸色苍白!

毕竟,包括到现在为止,患者还在呼吸,还在挣扎,还在……

工友拿起电话的手,明显有些颤抖。

而包工头咽了口口水,眼睛转的飞快,不知道在想什么。

“大夫,你没开玩笑吧?”

陈沧反问一句:“玩笑?”

随后不在言语!

如果他没有猜错的话,患者应该是闭合性胸内大血管破裂,而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡,可是……这个患者,可能就是那百分之二十的人。

这百分之二十的人,也是最倒霉的人,损伤可能发生在主动脉起始的部位,也就是升主动脉起始部。

这意味着什么?

如果按照最新的医学报道来看!

这种损伤,意味着只有10%到20%的机会,伤者会送到医院去!

而剩下的百分之八十的患者,均在现场或者运送到医院的途中,死于大出血!

而升主动脉起始部位的破裂损伤,会引起急性的心包压塞,这很难和心脏损伤区别。

现在,所有的症状,全部是基于陈沧自己的判断!

正当陈沧准备心包穿刺的时候。

心电监护仪接通了。

而滴滴滴滴滴的各种报警声,却响了起来。

陈沧抬头一看,心脏的收缩压竟然只有不到50了!

难道是心脏的破损?

想到这里,陈沧哪里还准备做什么心包穿刺?

因为穿刺了也是死!

不穿刺也是死!

怎么办?

陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧!

想到这里,陈沧心里一横!

对着王谦说道:“给李主任打电话,就说我现在就要手术!”

王谦听到陈沧的话,顿时脸色一变!

连忙开始报备!

李宝山和众人早就在焦急的等待了。

王谦电话响起来的时候,李宝山连忙说道:“王谦,怎么样了?怎么回事?”

一连串的问题,让王谦不知道怎么回答,因为……他除了血压,其他都不知道!

该怎么说?

陈沧接过电话,直接说道:“李主任,我怀疑是闭合性胸内大血管损伤,患者左胸暴力撞击上,肋二三四不同程度骨折!我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤,现在患者收缩压只有不到50了,还在降低!”

“如果我现在不及时开胸止血,患者可能再过五分钟,送到医院以前就没了!”

此话一出,李宝山还没做出反应,陶宓和夏高峰都瞪大眼睛,脸色一变,眉心紧簇起来。

陶宓见李宝山发愣,一把抢过电话,对着陈沧着急说道:“小陈!抢救,全力抢救,放手去做,我给院长打电话,我去给你提交!一分钟也不要耽搁!”

说完直接咔吧一声,挂断了电话!

李宝山顿时一愣:“陶主任,怎么了?”

陶宓颜色神情严峻!

“按照小陈的口述,患者的情况十分危急,患者有百分之八十的可能性死在路上!”

“如果不开刀手术,患者可能送到医院的时候就凉了!”

一句话,让李宝山顿时愣住了。

夏高峰点了点头:“如果小陈判断没错的话,患者只有不到百分之二十的存活率,而且……这还是最高的比例!”

“如果损伤到的是心脏,患者只有不到百分之五的存活率!”

李宝山瞬间傻眼了,他根本没想到,陈沧出去第一趟,竟然遇到了这样的患者。

就连陶宓和夏高峰对视一眼,满是慎重!

“第一趟就遇到这样的病例,真的是有些欺生啊!”

陶宓说完之后,直接拨通了医务科的电话,开始准备起来。

而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。

现在要做的事情还很多!

而陈沧把电话递给王谦,从急救箱内,拿出了柳叶刀。

或许……

这个时候,相信上帝,不如相信手里的柳叶刀吧!

王谦见状,连忙开始消毒!

身旁的两人,眼睛里满是忐忑……

这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场,看见人的心脏……

……

……

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(本章完)

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